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미국정신의학협회

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목차

1. 개요

미국정신의학협회(APA)는 1844년 설립된 미국의 정신의학 전문 기관이다. 정신 질환 진단 및 통계 편람(DSM)의 개발 및 출판을 주도하며, 정신과 전문의의 자격 요건을 규정하고 연례 컨퍼런스를 개최한다. APA는 1952년 DSM-I을 출판했으며, 기업 얼라이언스를 통해 정신 건강 연구 개발을 지원하고 있다. 또한, 윤리 강령인 골드워터 규칙을 통해 정신과 의사의 비윤리적인 행동을 규정하고 있다. 협회는 제약 회사와의 관계, DSM에 대한 비판, 인종차별에 대한 과거 기여 등에 대한 논란을 겪었으며, 주요 인물로는 도널드 이원 캐머런, 아돌프 마이어, 로버트 스피처 등이 있다.

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미국정신의학협회
기본 정보
미국 정신의학 협회 로고
미국 정신의학 협회 로고
공식 명칭미국 정신의학 협회
로마자 표기Miguk Jeongsinuihak Hyeophoe
약칭APA
설립일1844년 10월 16일
설립 장소필라델피아, 펜실베이니아주
이전 명칭미국 정신 병원 원장 협회 (1844–1891)
미국 의료 심리 협회 (1892–1919)
회원수37,400명
본부 위치워싱턴 D.C.
대표회장: 레베카 W. 브렌델
차기 회장: 테레사 미스키멘
최고 경영자: 사울 레빈
직원 수236명 (2016년)
자원 봉사자 수850명 (2016년)
수익50,557,392 달러 (2016년)
지출48,736,684 달러 (2016년)
종류전문가 협회
법적 지위501(c)(6) 조직
자회사미국 정신의학 협회 재단
미국 정신의학 정치 활동 위원회
미국 정신의학 협회 보험 신탁
APA Wharf Holdings LLC
웹사이트미국 정신의학 협회 공식 웹사이트
추가 정보
세금 ID52-2168499

2. 역사

1844년 필라델피아에서 13명의 정신병원 및 병원 원장과 조직자들이 모여 미국 정신병원 관리자 협회(AMSAII)를 결성했다. 이들은 연구 수행이나 직업 장려보다는 병원 관리와 환자 간호에 초점을 맞추었다.[9] 1893년 미국 의학-심리학 협회로, 1921년에는 현재의 미국정신의학협회(American Psychiatric Association)로 명칭을 변경했으며, 1927년에 법인으로 등록되었다.

1894년 필라델피아에서 열린 창립 50주년 기념 회의에서 배포된 ''미국 의학 심리학 협회 반세기 회의록'' 표지에는 협회의 공식 문장이 처음 묘사되었다.[10] 이후 문장은 여러 차례 변경되었다. 현재 문장은 벤자민 러시의 옆모습과 창립자 13명을 상징하는 별 13개가 있는 둥근 메달 형태이다. 바깥쪽 고리에는 "미국 정신의학 협회 1844"라는 문구가, 사진 아래에는 러시의 이름과 MD가 새겨져 있다.[10][11] 협회는 러시를 미국 정신의학의 아버지로 여기며, 그의 역사적 위치를 반영하여 문장에 포함시켰다.[10]

1948년 정신의학의 새로운 표준 분류 체계를 만드는 계획이 시작되었고, 1952년 '''DSM I'''(초판)이 출판되었다.

2015년, 협회는 뱀이 얽힌 아스클레피오스의 지팡이를 인간 뇌 반구 두 개의 이미지 위에 겹쳐 놓은 새로운 로고를 채택했다. 이 로고는 "American Psychiatric Association"이라는 단어와 함께 표시되며, "Psychiatric"는 굵은 글씨로 강조된다. 로고 아래에는 "마음, 뇌, 신체를 위한 의학적 리더십"이라는 문구가 있다. 협회는 의례적 목적이나 일부 내부 문서에는 벤자민 러시의 옆모습이 있는 문장을 계속 사용한다.[12]

2. 1. 설립 초기

1844년 필라델피아에서 13명의 정신병원 및 병원 원장과 조직자들이 미국 정신병원 관리자 협회(AMSAII)를 결성했다. 이 그룹에는 미국 전역에서 사용된 정신병원 모델을 만든 토마스 커크브라이드가 포함되어 있었다. 이 단체는 연구를 수행하거나 직업을 장려하는 것과는 반대로 "주로 병원 관리 및 환자 간호에 미치는 영향"에 초점을 맞추도록 설립되었다.[9]

1893년, 이 단체는 이름을 미국 의학-심리학 협회로 변경했다. 1921년, 협회는 현재의 미국 정신의학 협회로 이름을 변경했다. 이 협회는 1927년에 법인으로 등록되었다.[9]

협회가 1894년 필라델피아에서 열린 창립 50주년 기념 회의에서 배포한 출판물인 ''미국 의학 심리학 협회 반세기 회의록''의 표지에는 협회의 공식 문장이 처음으로 묘사되었다.[10]

2. 2. DSM 개발 및 발전

1844년 필라델피아에서 미국 정신병원 협회(Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane: AMSAII)가 설립되었다.[1] 1921년 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)로 이름을 바꾸었고,[2] 1927년 법인화되었다.[3]

1948년 정신의학의 새로운 표준 분류 체계를 만드는 계획이 시작되었고,[4] 1952년 '''DSM-I'''(초판)이 출판되었다.[5]

2. 3. 협회 문장

현재 미국정신의학협회의 문장은 벤자민 러시의 옆모습과 단체 창립자 13명을 나타내는 머리 위의 별 13개가 있는 둥근 메달 형태이다. 바깥쪽 고리에는 "미국 정신의학 협회 1844"라는 문구가 적혀 있으며, 러시의 이름과 MD가 사진 아래에 있다.[10][11]

협회 문장의 역사에 따르면, 러시(1746–1813)는 미국 정신의학의 아버지로 여겨지며, 그의 역사적 위치를 반영하여 문장에 선택되었다. 러시는 체계적인 방식으로 정신 질환을 연구한 최초의 미국인이었다. 비록 1844년까지 러시의 정신의학 진료 방식(출혈, 하제, 진정 의자, 회전기 사용)은 잘못된 것으로 간주되어 폐기되었지만, 그의 업적은 높이 평가받았다.[10]

2015년, 협회는 뱀이 얽힌 아스클레피오스의 지팡이를 인간 뇌 반구 두 개의 이미지 위에 겹쳐 놓은 새로운 로고를 채택했다. 이 로고에는 "American Psychiatric Association"이라는 단어가 함께 표시되며, "Psychiatric"라는 단어는 굵은 글씨로 강조되어 있다. 로고 아래에는 "마음, 뇌, 신체를 위한 의학적 리더십"이라는 문구가 나타난다. 협회는 의례적인 목적이나 일부 내부 문서에는 벤자민 러시의 옆모습이 있는 문장을 계속 사용할 것이다.[12]

3. 조직 및 회원

미국정신의학협회는 미국정신의학협회 회장과 집행위원회를 포함한 이사회에 의해 운영된다.[13]

회원 자격으로는 주로 정신과 전문의 자격을 갖추거나, 자격을 얻는 과정에 있는 의료 전문가이어야 한다. 기본적인 자격 요건은 의학교육 인증 위원회(ACGME), 캐나다 왕립 의사 및 외과 협회(RCPS[C]), 또는 미국 정골의학 협회(AOA)의 정신과 레지던트 심사 위원회에서 인증한 정신과 레지던트 프로그램을 수료하는 것이다. 회원 지원자는 또한 유효한 의사 면허를 소지해야 하며(의과대학생 및 레지던트 제외) 미국정신의학협회 회원 1명의 추천을 제공해야 한다.

미국정신의학협회는 미국 및 국제 청중이 참석하는 연례 컨퍼런스를 개최하며, 전국에 걸쳐 약 76개의 지구 협회로 구성되어 있다.[14]

3. 1. 미국정신의학협회 재단(APAF)

미국정신의학협회(APA)는 정신 건강 문제에 대한 이해를 높이고 지원하기 위한 지역 사회 기반 프로그램 및 연구 계획을 제공하는 비영리 자회사인 미국정신의학협회 재단(APAF)을 운영하고 있다.[15] 이 재단의 전략적 파트너로는 주 정부 협의회(CSG) 정의 센터, 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리청(SAMHSA), 전국 카운티 협회(NACo) 등이 있다.[16]

3. 1. 1. 기업 얼라이언스

미국정신의학협회(APAF)는 기업 얼라이언스를 통해 정신 건강 연구 개발에 대한 협력을 위해 업계 단체와 파트너 관계를 맺고 있다. 얼라이언스의 현재 및 최근 회원사는 다음과 같다.[38][17]

회원사
애브비(AbbVie)
아카디아 제약(Acadia Pharmaceuticals)
알케르메스(Alkermes (company)|Alkermes)
앨러간(Allergan)
보쉬 헬스(Bausch Health)
베링거 인겔하임(Boehringer Ingelheim)
에자이(Eisai (company)|Eisai)
인디비어(Indivior)
얀센 제약(Janssen Pharmaceuticals)
재즈 제약(Jazz Pharmaceuticals)
룬드벡(Lundbeck)
마이리드 제네틱스(Myriad Genetics)
뉴로크린 바이오사이언스(Neurocrine Biosciences)
오츠카 제약(Otsuka Pharmaceutical)
화이자(Pfizer)
서노비온(Sunovion)
다케다 제약(Takeda Pharmaceutical Company)



2019년 재단 기부자는 오스틴 리그스 센터(Austen Riggs Center), BB&T, 센비오(Cenveo), 맥린 병원(McLean Hospital), 메닝거 재단(Menninger Foundation), 뉴로스타(NeuroStar), 뉴포트 아카데미(Newport Academy), 뉴욕-장로교 병원(NewYork-Presbyterian Hospital), 셰퍼드 프랫(Sheppard Pratt), 실버 힐 병원(Silver Hill Hospital) 등이다.[17]

4. 주요 활동 및 간행물

미국정신의학협회(APA)는 입장문,[18] 임상 진료 지침,[19] 그리고 핵심 진단 매뉴얼인 DSM을 출판한다.

APA는 학술, 임상 실무, 뉴스 등 정신의학의 여러 분야를 다루는 다양한 저널을 발행한다.[1] 미국 내과 위원회와 협력하여 의사와 환자를 위한 권장 사항을 제시하는 Choosing Wisely 캠페인에도 참여하고 있다.

4. 1. Choosing Wisely 캠페인

미국 내과 위원회와 협력하여 미국정신의학협회(APA)는 의사와 환자를 위한 5가지 권장 사항을 제안한다. 이 목록은 연구 및 질 관리 위원회 구성원에 의해 작성되었다.[20] APA는 2004년 96억달러에서 2011년 185억달러로 급증한 판매량 때문에 항정신병 약물에 중점을 둔다.[21]

# 적절한 초기 평가와 지속적인 모니터링 없이 어떠한 적응증에도 항정신병 약물을 환자에게 처방하지 마십시오.

# 2개 이상의 항정신병 약물을 동시에 정기적으로 처방하지 마십시오.

# 치매의 행동 및 심리적 증상을 치료하기 위한 1차 치료법으로 항정신병 약물을 처방하지 마십시오.

# 성인의 불면증에 대한 1차 치료법으로 항정신병 약물을 정기적으로 처방하지 마십시오.

# 정신병적 장애 외의 진단을 위해 어린이 또는 청소년에게 1차 치료법으로 항정신병 약물을 정기적으로 처방하지 마십시오.[20]

5. 윤리 규정 (골드워터 규칙)

골드워터 규칙은 미국정신의학협회(APA) 윤리규정 제7.3절의 비공식 명칭이다.[61] 이 규칙은 정신과의가 직접 진찰하지 않은 공인에 대해 공식 석상에서 직업적인 의견을 내거나 정신 건강 상태를 논하는 것을 비윤리적이라고 명시한다.[62] 이 규칙은 미국 대통령 후보였던 배리 골드워터의 이름을 따서 지어졌다.[63]

1964년, ''팩트''지는 "보수주의자의 무의식: 배리 골드워터의 정신 특집"이라는 기사를 게재했다.[64] 이 기사에서 정신과의들에게 당시 상원의원이었던 골드워터가 대통령직에 적합한지 묻는 투표를 실시했다.[65][66] 골드워터는 이 기사에 대해 명예훼손 소송을 제기했고, 75000USD의 배상 판결을 받았다.

APA 윤리규정 제7.3절은 1973년에 처음 제정되어 현재까지 유효하다.[67]

On occasion psychiatrists are asked for an opinion about an individual who is in the light of public attention or who has disclosed information about himself/herself through public media. In such circumstances, a psychiatrist may share with the public his or her expertise about psychiatric issues in general. However, it is unethical for a psychiatrist to offer a professional opinion unless he or she has conducted an examination and has been granted proper authorization for such a statement.|정신과의사는 가끔 공중에서 각광 받는 사람이나, 언론에 자신의 정보를 공개하고 있는 사람에 대한 의견을 요청받는다. 이러한 상황에서 정신과의는 일반적인 정신의학 문제에 관한 전문지식을, 사람들에게 제공할 수 있다. 그러나, 당사자를 실제로 진찰하거나 정보공개에 대한 적절한 인가를 받지 않은 한, 정신과의가 전문가로서 의견을 제공하는 것은 비윤리적이다.영어

6. 논란 및 비판

1964년 선거에서 잡지 ''팩트''는 미국정신의학협회 회원들을 대상으로 배리 골드워터가 대통령직에 적합한지 설문조사를 했다. 이로 인해 골드워터 규칙이 만들어져, 정신과 의사가 환자를 직접 진찰하거나 정보 공개 허가를 받지 않은 상태에서 공인에 대한 진단을 내리는 것이 금지되었다.[39][40]

미국정신의학협회와 회원들은 정신 질환과 그 치료에 대한 불확실성 및 논쟁점을 검토하고, 개인의 정신 건강 문제가 지역 사회 문제와 어떻게 관련되는지 다루는 역할을 해왔다.[41] 반정신의학 및 장애인 권리 운동가들은 미국정신의학협회 사무실이나 회의에서 정기적으로 항의했다. 1970년, 게이 해방 전선 회원들은 항의를 했다.[42] 2003년, 마음의 자유 국제연대 활동가들은 21일간 단식 투쟁을 벌이며, 정신 질환이 뇌의 화학적 불균형 때문이라는 주장에 대한 증거를 제시하도록 미국정신의학협회에 요구했다. 미국정신의학협회는 이에 대한 입장문을 발표했고, 두 단체는 증거에 대한 의견을 교환했다.[43]

미국정신의학협회의 DSM은 아스퍼거 증후군을 질병에서 제거하고 자폐 스펙트럼 심각도 척도로 대체하려는 제안에 대해 토니 앳우드와 사이먼 바론-코언으로부터 비판을 받았다. 로이 리처드 그린커는 이 제안에 대한 지지를 표명하는 사설을 ''뉴욕 타임스''에 기고했다.

2005년, 미국정신의학협회 회장 스티븐 샤프스타인은 제약 산업을 칭찬했지만, 미국 정신의학이 "생물심리사회 모델이 생물-생물-생물 모델이 되도록 허용"했으며 제약 회사로부터 "뒷돈과 뇌물"을 받아 과도한 약물 사용을 초래하고 다른 접근 방식을 소홀히 했다고 주장했다.[44]

2008년, 미국정신의학협회는 제약 산업 자금이 비영리 단체의 관행을 형성하는 방식에 대한 의회 조사의 초점이 되었다. 2006년 제약 산업은 협회 자금의 약 30%인 6250만달러를 차지했으며, 절반은 저널의 약물 광고 및 회의 전시를 통해, 나머지 절반은 연례 회의에서 펠로우십, 컨퍼런스 및 산업 심포지엄을 후원하는 방식으로 이루어졌다. 미국정신의학협회는 이해 상충에 대한 조사와 질문을 받았다.[45]

2009-10년 미국정신의학협회 회장 앨런 샤츠버그는 미페프리스톤을 항우울제로 사용하는 것에 대한 연방 연구의 책임 연구원이었다.[46]

2021년, 미국정신의학협회는 인종차별을 영속화하는 데 역사적으로 기여한 역할에 대해 사과했다.[47]

7. 주요 인물


  • 도널드 캐머런은 1952-53년 미국정신의학협회 회장을 역임했다.[22] 그는 CIA의 MK울트라 계획의 일환으로 자금을 지원받아 비자발적 전기 충격 요법, 약물 투여, 장기간 감금 및 감각 박탈 등 비윤리적인 강압적 실험을 수행했다는 비난을 받았다.[23]
  • 에녹 캘러웨이는 정신과 의사이자 생물정신의학 개척자이다.[24]
  • 마크 S. 콤라드는 APA 윤리 위원회에서 활동했으며, 8년 동안 APA 의회 회원이었다.[25]
  • 아돌프 마이어는 존스 홉킨스 병원 정신과 과장을 지냈으며, 1927년부터 1928년까지 미국정신의학협회 회장을 역임했다. 그는 20세기 전반에 정신의학 분야에서 가장 영향력 있는 인물 중 한 명이었다.[26]
  • 마크 라진스는 미국의 정신과 의사이자 회복 운동가이며, 빌리지 ISA의 창립 멤버이다. 1995년 정신 재활 분야에 탁월하게 기여한 공로로 반 아메링겐 상을 수상했으며, 2006년 미국정신의학협회에서 명예 펠로우로 임명되었다.[27][28]
  • 허브 파르데스는 미국 정신의학의 전 회장이자 저명한 인물이다.[29]
  • 이탄 슈바르츠는 저명한 평생 펠로우이다.[30]
  • 로버트 스피처는 DSM 제3판의 태스크 포스 의장을 역임했다.[31]

참조

[1] 논문 The Thirteen Founders
[2] 뉴스 Progress of the Psychiatrist The New York Times 1944-12-17
[3] 웹사이트 Board of Trustees https://www.psychiat[...] American Psychiatric Association 2023-05-18
[4] 웹사이트 Saul Levin, M.D., M.P.A., FRCP-E https://www.psychiat[...] American Psychiatric Association 2018-04-06
[5] 간행물 Return of Organization Exempt from Income Tax https://www.guidesta[...] American Psychiatric Association 2016-12-31
[6] 간행물 Return of Organization Exempt from Income Tax https://www.guidesta[...] American Psychiatric Association 2016-12-31
[7] 웹사이트 About APA https://www.psychiat[...] 2022-03-31
[8] 웹사이트 Contact Us http://www.psychiatr[...] American Psychiatric Association 2012-09-06
[9] 논문 The Original Thirteen (preview)
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[11] 웹사이트 American Psychiatric Association Logo https://www.ucsf.edu[...] University of California, San Francisco 2017-10-20
[12] 논문 New APA Logo Unifies Image of Psychiatry 2015-05-28
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[14] 웹사이트 DB Listing http://www.psych.org[...] American Psychiatric Association 2012-03-05
[15] 웹사이트 About the APA Foundation https://apafdn.org/a[...] 2022-10-16
[16] 웹사이트 Strategic Partnerships https://apafdn.org/a[...] 2022-10-16
[17] 웹사이트 Impact Report 2019 https://apafdn.org/g[...] 2022-10-16
[18] 웹사이트 APA Policy Finder http://library.psych[...]
[19] 웹사이트 Connect with us! http://psychiatryonl[...] 2016-05-15
[20] 간행물 APA Releases List of Common Uses of Psychiatric Medications to Question http://www.psychiatr[...] American Psychiatric Association 2014-01-27
[21] 논문 APA Targets Unnecessary Antipsychotic Use
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