정맥관
1. 개요
정맥관은 태아의 혈액 순환에서 중요한 역할을 하는 혈관으로, 배꼽정맥에서 간을 거쳐 하대정맥으로 연결되어 혈액을 우심방으로 전달한다. 출생 후에는 일반적으로 1주 이내에 폐쇄되어 정맥관인대가 되며, 미숙아의 경우 폐쇄가 지연될 수 있다. 정맥관이 닫히지 않고 열린 상태로 남는 경우 정맥관 개존증이라고 하며, 간문맥전신단락증을 유발할 수 있다.
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| 유래 | 탯줄정맥 |
|---|---|
| 유입 | 하대정맥 |
| 관련 동맥 | 동맥관 |
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| 라틴어 이름 | ductus venosus |
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정맥 -
대정맥
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정맥 -
심부정맥
심부정맥은 몸 속 깊은 곳에 위치하여 혈액을 심장으로 되돌리는 중요한 역할을 하는 정맥들로, 팔과 다리의 특정 정맥들이 주요 심부정맥에 해당한다. -
심장혈관계통의 발생학 -
동맥관
동맥관은 태아기에 대동맥궁과 폐동맥을 연결하여 혈액을 우회시키는 혈관이지만, 출생 후 폐쇄되는 것이 일반적이며, 프로스타글란딘 E2 농도 감소가 폐쇄에 중요한 역할을 하고, 개존 시에는 심부전 등의 합병증을 유발하여 치료가 필요할 수 있다. -
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난황낭
난황낭은 임신 초기에 배아의 영양 공급, 가스 교환, 조혈 작용을 담당하며 태반 형성 전까지 생존에 필수적인 구조물로, 발생 과정에서 여러 단계로 구분되고 난황관을 통해 소화관과 연결되기도 한다.
2. 구조
태아에서 배꼽정맥의 혈액은 배꼽정맥에서 왼쪽 간문맥을 거쳐 정맥관을 지난 뒤 아래대정맥으로 들어가 결국 우심방에 이른다. 이러한 해부학적 경로는 신생아에서 정맥의 카테터 삽입이 잘 되었는지 평가하는 데에 중요하다. 카테터가 정맥관에서 잘못 들어가면 왼쪽이나 오른쪽 간문맥을 거쳐 간에 잘못 삽입될 수 있기 때문이다. 이런 잘못된 카테터 삽입으로 인해 합병증으로 간에 혈종이나 농양이 생길 수 있다.
태아 제대 정맥 혈류의 경로는 다음과 같다.
: 제대 정맥 → 좌측 문맥 → 정맥관 → 하대 정맥 → 결국 우심방.
3. 출생 이후 폐쇄
정맥관은 출생 직후에는 열려 있기 때문에 배꼽정맥을 통해 카테터를 삽입할 수 있다. 정상적으로 태어난 아기의 경우 출생 1주일 내에 자연적으로 정맥관이 폐쇄된다. 그러나 미숙아는 정맥관이 폐쇄되는 데에 더 오랜 시간이 걸린다. 폐쇄된 정맥관은 정맥관인대로 남는다.
만약 정맥관이 출생 후에도 닫히지 않고 열려 있다면 정맥관 개존증(patent ductus venosus)이 나타난 것이다. 정맥관 개존증은 간내(intrahepatic) 간문맥전신단락증(PSS)을 유발한다. 아이리시 울프하운드와 같은 일부 개 품종에서는 정맥관 개존증이 유전병으로 나타나기도 한다.
3.1. 기능적 폐쇄와 구조적 폐쇄
기능적 폐쇄는 출생 후 몇 분 안에 이루어지며, 구조적 폐쇄는 정상적으로 태어난 아기의 경우 3~7일 사이에 일어난다. 폐쇄된 정맥관은 정맥관인대로 남는다.
미숙아는 정맥관이 폐쇄되는 데에 더 오랜 시간이 걸린다. 프로스타글란딘 수치가 높아 혈관 폐쇄가 늦어지는 것으로 추정된다.
4. 정맥관 개존증
정맥관은 출생 직후에는 열려 있기 때문에 배꼽정맥을 통해 카테터를 삽입할 수 있다. 정상적으로 태어난 아기의 경우 출생 1주 내에 자연적으로 정맥관이 폐쇄된다. 기능적인 폐쇄는 출생 이후 몇 분 만에 이루어지고, 구조적인 폐쇄는 3~7일 사이에 일어난다. 폐쇄된 정맥관은 정맥관인대로 남게 된다.
만약 정맥관이 출생 이후에도 닫히지 않고 열린 채로 남아있다면 정맥관 개존증이라고 하며, 이는 간내(intrahepatic) 간문맥전신단락증(PSS)을 유발할 수 있다.
4.1. 유전적 요인
미숙아는 정맥관이 폐쇄되는 데에 더 긴 시간이 걸린다. 아이리시 울프하운드와 같은 일부 개 품종에서는 정맥관 개존증이 유전병으로 나타난다.