코뼈
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1. 개요
코뼈는 이마뼈, 나비뼈, 위턱뼈, 벌집뼈 등과 관절하며, 콧등을 이루는 뼈이다. 코뼈는 개인에 따라 크기와 모양, 뼈와 연골의 각도가 다르다. 코뼈 골절은 외비추체에 발생하는 골절로, 중증도에 따라 분류되며, 코뼈 휨증은 코 막힘 등의 증상을 유발할 수 있다. 코 성형술은 미용 또는 재건을 위해 시행되며, 코뼈 절골술, 자가 조직 이식술 등이 사용된다. 다른 동물에서도 코뼈는 두개골 지붕을 형성하며, 형태는 종에 따라 다양하다.
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| 코뼈 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 라틴어 | os nasale |
| 연결 | 이마뼈, 위턱뼈, 사골, 반대쪽 코뼈 |
| 상세 정보 | |
| 구성 요소 | 해당 없음 |
| 기원 | 해당 없음 |
| 삽입 | 해당 없음 |
| 해부학적 위치 | 두개골 내 |
| 식별자 | |
| TA | A02.1.08.016 |
| FMA | 53648 |
| 그레이 해부학 | |
| 페이지 | 37 |
| 단락 | 해당 없음 |
2. 구조
코뼈는 한 쌍으로, 반대편 코뼈, 이마뼈, 나비뼈, 위턱뼈, 벌집뼈와 각각 관절한다.
코뼈의 바깥면은 위아래로는 오목-볼록하고, 양옆으로는 볼록하다. 바깥면은 콧등근과 코근으로 덮여 있으며, 중앙 부근에는 '''코 구멍'''이 뚫려 있다. 이 구멍은 덮고 있는 연조직에서 나온 작은 정맥이 지나가는 통로이다.
코뼈의 안쪽 면은 양옆으로 오목하며, 코모양체 신경 가지가 지나가는 홈이 위에서 아래로 뻗어 있다. 코뼈는 머리뼈의 이마뼈, 사골, 얼굴뼈의 반대쪽 코뼈, 위턱뼈와 연결된다.
2. 1. 변이
코뼈의 구조는 변이가 심하여, 사람들마다 코의 크기와 모양이 다른 이유를 설명한다. 뼈와 연골의 각도, 모양, 배열도 개인 간에 크게 다르다.[1] 일반적으로 대부분의 코뼈는 "V자형" 또는 "S자형"으로 분류할 수 있지만, 이는 과학적 또는 의학적 분류는 아니다.[1] 이 뼈의 해부학적 그림을 볼 때, 대부분의 사람들에게 정확하지 않을 수 있다는 점을 고려해야 한다.[1]두 개의 코뼈는 정중선인 '''코뼈 사이 봉합'''에서 만나 코의 콧등을 이룬다.
3. 코뼈 골절
하나의 코뼈는 반대편 코뼈, 이마뼈, 나비뼈, 위턱뼈, 벌집뼈와 관절한다. 코뼈 골절(영: fracture of the nose, 독: Nasenfraktur)은 콧대에만 국한되는 경우도 있지만, 일반적으로 외비추체에 발생하는 골절을 말한다. 외비의 형태에 따라 사비형, 안비형 등의 표현도 사용된다. 외상 후 2주 이내라면 비관혈적으로 정복하는 것이 가능하지만, 오래된 경우에는 관혈적 정복이 필요하다.[1]
3. 1. 분류
코뼈 골절은 중증도에 따라 다음과 같이 3가지로 분류된다.[1]| 등급 | 설명 |
|---|---|
| I급 | 코뼈와 비중격만의 손상으로 경미하다. |
| II급 | 코뼈와 비중격 외에, 주변 뼈의 골절이 있으며, 분쇄 골절이 되어 있다. |
| III급 | 안와벽 등, 다른 부위에 대규모 골절을 동반하고 있다. |
3. 2. 치료
코뼈 골절은 콧대에만 발생하기도 하지만, 일반적으로 외비추체에 발생하는 골절을 말한다. 코뼈 골절은 중증도에 따라 다음과 같이 3가지로 분류된다.- I급 - 코뼈와 비중격만의 손상으로 경미하다.
- II급 - 코뼈와 비중격 외에, 주변 뼈의 골절이 있으며, 분쇄 골절이 되어 있다.
- III급 - 안와벽 등, 다른 부위에 대규모 골절을 동반하고 있다.
외상 후 2주 이내라면 비관혈적으로 정복하는 것이 가능하지만, 오래된 경우에는 관혈적 정복이 필요하다.
4. 코뼈 휨증 (비중격 만곡증)
성인의 코뼈는 80~90%에서 약간 휨이 보이지만, 심한 휨으로 코 막힘 등의 증상이 있을 때에는 병적인 휨증으로 진단된다[4]。 이것은 코뼈 휨증(deflected septum영어, septal deviation영어, Septumdeviationde)이며, 코뼈 기형도 포함된다. 휨의 유형은 C자형이나 S자형 등으로 나뉘며, 돌출부 형태에 따라 극, 빗 등으로 나타낸다. 원인, 증상, 치료 등에 대한 자세한 내용은 각 하위 섹션을 참고하면 된다.
4. 1. 원인
성인의 코뼈는 80%에서 90%에서 약간의 휨이 보이지만, 심한 휨으로 코 막힘 등의 증상이 있을 때에는 병적인 휨증으로 진단된다.[4]。 이것이 코뼈 휨증(영어: deflected septum, septal deviation, 독일어: Septumdeviation)이며, 코뼈 기형도 포함된다. 휨의 유형은 C자형이나 S자형 등으로 나뉘며, 돌출부의 형태에 따라 극, 빗 등으로 나타낸다. 원인으로는 두개골의 발육 과정에서의 뒤틀림이 이 부위에 생리적인 휨을 일으킨다고 알려져 있지만, 안면 외상이나 코뼈 골절 후에도 발생한다.[4]4. 2. 증상
코뼈가 휘면 코막힘, 코 부위 불쾌감, 호흡 시 이상한 소리, 입으로 숨 쉬는 증상, 불면증 등이 나타날 수 있다. 머리가 무거운 느낌, 후각 장애, 반복적인 코피 등의 증상도 나타날 수 있다.[4] 비강 내 공기 흐름에 이상이 생기고 통풍이 잘 안되면 만성 비염이나 만성 부비동염이 함께 발생하는 경우도 많다.[4]4. 3. 치료
성인의 코뼈는 80~90%에서 약간의 휨이 보이지만, 심한 휨으로 코 막힘 등의 증상이 있을 때에는 병적인 휨증으로 진단된다.[4]。 이것은 코뼈 휨증(deflected septum영어, septal deviation영어, Septumdeviationde)이며, 코뼈 기형(septal deformity)도 포함된다. 휨의 유형은 C자형이나 S자형 등으로 나뉘며, 돌출부의 형태에 따라 극(spina), 빗(crista) 등으로 나타낸다. 원인으로는 두개골의 발육 과정에서의 뒤틀림이 이 부위에 생리적인 휨을 일으킨다고 알려져 있지만, 안면 외상이나 코뼈 골절 후에도 발생한다. 증상으로는 코 막힘과 이를 기인으로 하는 여러 장애(코 부위 불쾌감, 호흡 시 이음, 구강 호흡 의존, 불면 등) 외에, 두중감, 후각 장애, 반복적인 코피 등이 나타나며, 비강 내 기류의 이상 및 통기 장애로 인해 만성 비염이나 만성 부비동염 등을 병발하는 경우가 많다.[4]。 치료 시에는 수술적으로 휨 부위의 연골을 제거하는 코뼈 교정 수술(plastic reconstruction of the septum)이라는 술식이 있다. 이는 점막 아래 양측 연골면을 박리하고 Ballenger 회선도로 창 모양으로 절제하는 것이다. 최근에는 수술 후의 영향을 고려하여, 연골 제거보다는 가능한 절제하는 부분을 줄이고, 현상을 유지하는 술식이 선호된다.5. 코 성형술
코 성형술(nasal plasty|영어 발음영어, Nasenplastik|독일어 발음de)은 미용 목적의 융비술, 매부리코에 대한 낮은 코 성형술 외에도 선천적 또는 후천적 변형이 있는 코의 재건술을 포함한다.[1]
5. 1. 대상
바깥코의 선천적 기형으로는 매부리코, 휜 코, 낮은 코, 안장코, 정중 비루공과 피지낭종, 코 정중 열, 비중격 만곡증, 앞 콧구멍 폐쇄증 등이 대상이 된다.[1] 바깥코의 연부 조직 손상 후 변형이나 코뼈 골절 후의 휜 코, 낮은 코, 안장코 등은 코뼈 절골술, 자가 조직 이식술, 또는 인공 재료에 의한 치환술 등으로 복원한다.[1]5. 2. 방법
코 성형술은 미용을 목적으로 하는 융비술, 매부리코에 대한 낮은 코 성형술 외에도 선천적 또는 후천적인 변형이 있는 코의 재건술을 시행하는 것을 말한다. 바깥코의 선천적 기형으로는 매부리코, 휜 코, 낮은 코, 안장코, 정중 비루공과 피지낭종, 코 정중 열, 비중격 만곡증, 앞 콧구멍 폐쇄증 등이 대상이 된다. 또한, 바깥코의 연부 조직 손상 후 변형, 코뼈 골절 후의 휜 코, 낮은 코, 안장코 등에 대해서는 코뼈 절골술, 자가 조직 이식술, 또는 인공 재료에 의한 치환술 등으로 복원한다.[1]6. 다른 동물
원시적인 경골어류와 사지형류에서 코뼈는 두개골 지붕을 형성하는 4쌍의 뼈 세트 중 가장 앞쪽에 위치하며, 그 뒤를 전두골, 두정골, 후두정골이 따른다. 현존하는 종에서 코뼈의 형태는 머리 모양에 따라 매우 다양하지만, 일반적으로 콧구멍에서 눈구멍 앞쪽까지 이어진 주둥이 또는 부리의 지붕을 형성한다. 대부분의 동물에서 코뼈는 얼굴이 짧아진 인간이나 유인원보다 비례적으로 더 크다. 특이하게도 거북은 코뼈가 없으며, 눈구멍의 전두개골이 콧구멍까지 이어진다.[1]
참조
[1]
논문
Rhinoplasty: The Nasal Bones – Anatomy and Analysis
https://academic.oup[...]
2015-03-01
[2]
서적
The Vertebrate Body
Holt-Saunders International
[3]
문서
森ら
[4]
웹사이트
はなの病気Q&A：鼻中隔彎曲症
http://www.jibika.or[...]
2009-09-18
[5]
웹사이트
Anatomography
http://lifesciencedb[...]
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