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타가이식술

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1. 개요

타가이식술은 다른 사람의 장기나 조직을 이식하는 의료 절차이다. 이식 과정은 기증자의 동의를 얻는 것에서 시작하여, 전염성 질환 검사 및 위험 요소 심사를 거친다. 이식 가능한 장기 및 조직으로는 심장, 폐, 간, 신장, 췌장, 소장 등의 장기와 전방 십자 인대, 관절, 피부, 각막, 뼈, 인대, 힘줄 등이 있다. 미국에서는 식품의약국(FDA)이 이식용 인체 조직을 규제하며, 대한민국에서는 「장기 등 이식에 관한 법률」에 따라 장기 이식이 이루어진다. 타가이식술은 감염, 출혈, 면역 억제제 부작용 등의 위험성을 수반한다.

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타가이식술
개요
정의같은 종의 개체 간의 이식
상세 정보
관련 용어자가 이식
동종 이식
이종 이식

2. 이식 과정

타가이식의 이식 과정은 먼저 기증자의 동의를 얻는 것에서 시작된다. 이후 HIV, B형, C형 간염 등 전염성 질환에 대한 병리학적 검사 및 위험 요소를 심사한다.[3]

미국의 경우, 현재 우수 조직 관리 기준 규칙에 따라 기증자의 조직을 추출하여 처리 및 배포를 위해 조직 은행으로 보낸다. 식품의약국(FDA)의 규제를 받고 미국 조직 은행 협회(AATB)의 인증을 받은 조직 은행에서 매년 150만 개의 뼈 및 조직 동종 이식편을 배포한다.

3. 이식할 수 있는 장기와 조직

다양한 장기와 조직이 이식에 사용될 수 있다. 주요 이식 대상은 다음과 같다.


  • 전방 십자 인대 (ACL) 치료
  • 무릎과 발목 관절 재건
  • 반월 상 연골 교체
  • 암 또는 외상에 의한 재건
  • 치과 절차 리지 증가
  • 어깨 치료
  • 척추 결합
  • 비뇨기과 과정
  • 소도 세포 이식
  • 골수 이식
  • 뼈 동종 이식
  • 인대나 힘줄 이식

3. 1. 장기

심장 이식, 폐 이식, 간 이식, 신장 이식, 췌장 이식, 소장 이식 등 생명 유지에 필수적인 장기들이 이식 대상이다.[1]

3. 2. 조직

각막, 피부, , 인대, 힘줄, 심장 판막, 혈관 등 다양한 조직들이 이식 대상이다. 전방 십자 인대(ACL) 재건, 무릎 및 발목 관절 재건, 반월상 연골 교체, 암 또는 외상에 의한 재건, 치과 시술 시 융기 증강술, 어깨 재건술, 척추 유합술, 비뇨기과적 시술 등 다양한 치료에 활용된다.

4. 법률 및 규제

조직은 살아있거나 죽은 기증자에게서 추출하기 전에 동의가 필요하다. HIV, B형 및 C형 간염 등 전염성 질환에 대한 병리학적 검사 및 위험 요소를 심사한 후 실시한다.[3]

4. 1. 미국

미국 식품의약국(FDA)은 1993년부터 이식용 인체 조직을 규제해 왔으며, 2005년 5월에는 인체 세포, 조직, 세포 및 조직 기반 제품(HCT/Ps)과 관련된 제조 활동을 다루는 세 가지 규정을 공포했다.[3]

  • HCT/Ps를 생산하고 유통하는 회사는 FDA에 등록해야 한다.
  • "기증자 적격성" 규칙: 기증자 적격성에 대한 기준을 규정한다.
  • "현행 우수 조직 관리 기준" 규칙: 각 회사의 전반적인 처리 및 유통 관행을 감독한다.


대부분의 경우, 처리 및 배포를 위해 조직 은행으로 보내진다. 매년 식품의약국(FDA)의 규제를 받고 미국 조직 은행 협회(American Association of Tissue Banks)의 인증을 받은 조직 은행에서 150만 개의 뼈 및 조직 동종 이식편을 배포한다.[3]

5. 기타 이식 방법


  • 자가 이식: 자신의 조직을 자신의 다른 부위에 이식하는 방법이다. 자가이식은 면역 거부 반응의 위험이 없지만, 두 번째 수술 부위가 필요하다.[1]
  • 이종 이식: 다른 종의 조직을 이식하는 방법이다.[1]
  • 동계 이식: 일란성 쌍둥이와 같이 유전적으로 동일한 공여자로부터 이식하는 방법이다.[1]
  • 합성 및 금속 임플란트: 동종 이식과 달리, 이러한 이식편은 신체와 조화를 이루지 않는다.[1]

6. 위험성

다른 많은 수술과 마찬가지로, 타가이식에는 몇 가지 부작용의 위험이 따른다. 재건 수술을 위한 조직 타가이식의 제한 요인은 지배적인 문제인 면역 억제(대사 장애, 악성 종양, 기회 감염)의 부작용과 관련이 있다. 감염 전파의 위험이 높다.[1]

참조

[1] 웹사이트 None http://www.ehealthmd[...]
[2] 간행물
[3] 논문 Composite Tissue Allotransplantation and Reconstructive Surgery



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