인대
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1. 개요
인대는 콜라겐 섬유로 이루어진 치밀결합조직으로, 뼈와 뼈를 연결하여 관절을 형성하고 안정성을 제공하며 관절의 가동 범위를 제한하는 역할을 한다. 인대는 점탄성을 띠어 장력이 가해지면 늘어나고, 손상 시 관절 불안정성을 초래할 수 있으며, 흉터 조직이 회복을 방해하기도 한다. 인대 손상 시 보존적 또는 수술적 치료가 시행되며, 인대 연구는 인대학(desmology)이라고 한다. 인대에는 복막 인대, 태아 잔류 인대, 치주 인대 등이 있으며, 신체에는 약 900개의 인대가 존재한다. 전방 십자인대 파열과 같은 심각한 인대 손상에는 인공 인대를 사용한 재건술이 시행되기도 한다.
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| 인대 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
| 라틴어 | ligamentum |
| 영어 | ligament |
| 개요 | |
| 기능 | 뼈를 다른 뼈에 연결함 기관의 위치를 유지함 |
| 전구체 | 해당사항 없음 |
| 계통 | 근골격계 |
| 동맥 | 해당사항 없음 |
| 정맥 | 해당사항 없음 |
| 신경 | 해당사항 없음 |
| 림프 | 해당사항 없음 |
2. 정의 및 기능
인대는 뼈와 뼈를 연결하는 치밀결합조직으로, 관절을 안정시키고 움직임을 조절하는 역할을 한다. 인대는 점탄성을 띄어 장력이 가해지면 늘어나고, 장력이 사라지면 원래 형태로 돌아온다. 하지만, 장력이 특정 한계를 넘거나 오랜 시간 지속되면 원래 형태를 유지하지 못하게 된다. 이 때문에 탈구된 관절은 최대한 빨리 복구시키는 것이 좋다.
인대 손상은 관절의 불안정성을 초래할 수 있다. 인대 손상이 반드시 수술을 필요로 하는 것은 아니지만, 수술을 통해 관절 안정성을 높일 수 있다. 흉터조직은 인대 회복을 방해할 수 있으며, 인대 손상 복구가 불가능한 경우에는 브루넬리 시술을 통해 관절 불안정성을 해소할 수 있다. 관절 불안정성은 연골 손상과 골관절염으로 이어질 수 있다.
운동선수, 체조 선수, 무용수, 무술가 등은 스트레칭 운동을 통해 인대를 늘려 관절을 더 유연하게 만들기도 한다. 과운동성은 인대가 더 탄력적이어서 관절을 더 멀리 늘리고 구부릴 수 있는 상태를 의미하며, "이중 관절"이라고도 불린다.
인대 연구는 인대학(desmology)이라고 알려져 있다.[2] 인대는 모두 결합 조직으로 만들어졌다는 점에서 힘줄 및 근막과 유사하다.[2] 이들은 연결 방식에 차이가 있는데, 인대는 뼈와 뼈를 연결하고, 힘줄은 근육과 뼈를 연결하며, 근막은 근육과 다른 근육을 연결한다. 이들은 모두 인체의 골격계에서 발견된다. 인대는 일반적으로 자연적으로 재생될 수 없지만, 치주 인대 근처에 치주 인대 줄기 세포가 있어 성인의 치주 인대 재생에 관여한다.
2. 1. 구성
인대는 주로 콜라겐 섬유로 이루어진 규칙적인 치밀결합조직다발로 구성되며, 불규칙 치밀결합조직막으로 둘러싸여 있다.[2] 뼈와 뼈를 연결하여 관절을 만드는 반면, 힘줄은 뼈와 근육을 잇는다.[2] 몇몇 인대는 관절의 가동성을 제한하거나 특정 동작을 하지 못하게 막는다.관절낭인대(capsular ligament)는 관절낭의 한 부분으로 활액 관절을 감싸고 있다. 이들은 관절의 기계적인 강화를 돕는다. 관절낭외(extra-capsular) 인대는 다른 인대들과 함께 관절의 안정성을 제공한다. 관절낭내(intra-capsular) 인대 또한 안정성을 제공하지만 관절낭외 인대보다 훨씬 관절의 가동범위를 넓게 제공해준다. 십자인대는 십자가 형태로 교차돼 쌍을 이루고 있다.
인대는 점탄성이다. 장력이 발생하면 점차적으로 변형되다가, 장력이 소실되면 다시 원래 형태로 돌아온다. 하지만 장력이 특정 한계를 넘어서거나 오랜 시간 장력을 받게 되면 인대는 원래 형태를 유지하지 못한다. 이 때문에 탈구된 관절은 최대한 빨리 복구시키는 것이 좋다.
2. 2. 기능
인대는 뼈와 뼈를 연결하여 관절을 만들고 보강하는 역할을 한다.[8] 주성분은 긴 콜라겐 섬유이다. 인대는 관절의 가동 범위를 제한하거나 특정 동작을 방지하여 관절을 보호한다. 뼈와 골격근을 연결하는 것은 인대가 아니라 힘줄이며, 근막은 근육과 다른 근육을 연결한다는 점에서 인대와 다르다.관절낭 인대는 관절낭의 일부가 되어 관절을 감싸고, 기계적인 강도를 높이는 데 도움이 된다. 관절낭 외 인대는 뼈와 뼈의 박리를 방지하고 관절을 안정시키는 역할을 한다.
인대는 약간의 탄성이 있어, 장력이 가해지면 점차 늘어난다. 탈구가 발생했을 때, 가능한 한 조기에 정복해야 하는 이유 중 하나가 이 때문이다. 치료가 늦어지면 인대가 너무 늘어나 관절의 강도가 약해져 습관성 탈구의 원인이 된다.
3. 종류
인대는 위치와 기능에 따라 다양하게 분류할 수 있다.
| 위치 | 인대 종류 |
|---|---|
| 경추 | |
| 어깨 | |
| 팔꿈치관절 | |
| 무릎관절 | |
| 발목관절 |
3. 1. 관절 인대
관절낭 인대는 활액 관절을 둘러싸는 관절낭의 일부로, 관절의 기계적인 강화를 돕는다.[3] 관절낭 외 인대는 다른 인대들과 함께 관절의 안정성을 제공한다.[3] 관절낭 내 인대는 관절의 안정성을 제공하면서도 넓은 가동 범위를 허용한다.[3] 십자 인대는 십자 모양으로 짝을 이루는 인대이다.[3]3. 2. 복막 인대
복막 또는 기타 막의 주름을 복막 인대라고 한다. 복막 인대의 예시는 다음과 같다.3. 3. 태아 잔류 인대
태아 잔류 인대는 태아 관상 구조의 잔해를 의미한다. 태아기 특정 관상 구조물들은 닫혀서 끈 모양의 구조물로 변한 후 '인대'라고 불린다.
3. 4. 치주 인대
치주 인대는 치아의 백악질을 주변의 치조골에 부착하는 섬유 그룹이다.[2]4. 인체의 인대
인체에는 약 900개의 인대가 존재한다. 인대는 콜라겐 섬유로 이루어진 치밀결합조직다발로, 뼈와 뼈를 연결하여 관절을 만든다. 몇몇 인대는 관절의 가동 범위를 제한하거나 특정 동작을 막는 역할을 한다.
- 관절낭인대는 관절낭의 일부로 활액 관절을 감싸며 관절의 기계적 강화를 돕는다.
- 관절낭외인대는 다른 인대들과 함께 관절의 안정성을 제공한다.
- 관절낭내인대는 안정성을 제공하면서도 관절의 가동 범위를 넓게 해준다. 십자인대는 십자가 형태로 교차되어 쌍을 이루고 있다.
인대는 점탄성을 가지고 있어 장력이 가해지면 점차 변형되고, 장력이 사라지면 원래 형태로 돌아온다. 그러나 장력이 특정 한계를 넘거나 오랫동안 지속되면 원래 형태를 유지하지 못한다. 따라서 탈구된 관절은 최대한 빨리 복구해야 하며, 인대가 너무 늘어나면 관절이 약해져 재탈구되기 쉽다. 운동선수나 댄서들은 스트레칭을 통해 인대를 늘려 관절을 유연하게 만들기도 한다.
인대 손상은 관절의 불안정성을 초래할 수 있으며, 흉터조직이 인대 회복을 방해할 수 있다. 인대 손상 복구가 불가능한 경우에는 브루넬리 시술을 통해 관절 불안정성을 해소할 수 있다. 관절 불안정성은 연골 손상과 골관절염으로 이어질 수 있다.
| 부위 | 주요 인대 |
|---|---|
| 경추 | 앞세로인대, 뒤세로인대, 황색인대 |
| 어깨 | 견쇄인대, 오구쇄골인대, 위관절상완인대, 중관절상완인대, 아래관절상완인대 |
| 팔꿈치관절 | 내측측부인대, 외측측부인대, 노뼈고리인대, 방형인대 |
| 무릎관절 | 전방십자인대, 후방십자인대, 내측측부인대, 외측측부인대, 슬개인대 |
| 발목관절 | 삼각인대, 앞정강종아리인대, 뒤정강종아리인대, 앞목말종아리인대, 뒤목말종아리인대, 발꿈치종아리인대 |
4. 1. 머리와 목
- 윤상갑상 인대
- 치주 인대
- 수정체 현수인대
- Anterior longitudinal ligament|앞세로인대영어
- Posterior longitudinal ligament|뒤세로인대영어
- Ligamenta flava|황색인대영어
4. 2. 가슴
횡격막식도 인대[6][7]유방 현수인대[6][7]
4. 3. 어깨
- 견쇄인대
- 오구쇄골인대
- 위관절상완인대
- 중관절상완인대
- 아래관절상완인대
4. 4. 팔꿈치
- 팔꿈치관절
- * 내측측부인대
- * 외측측부인대
- * 노뼈고리인대
- * 방형인대
4. 5. 손목
- 손바닥쪽 손목노뼈 인대
- 등쪽 손목노뼈 인대
- 자쪽 collateral 인대
- 노쪽 collateral 인대
- 손목뼈사이 인대
4. 6. 골반
- 앞엉치엉덩 인대[6][7]
- 뒤엉치엉덩 인대[6][7]
- 엉치가시인대[6][7]
- 엉치결절인대[6][7]
- 아래두덩 인대[6][7]
- 반사 샅굴 인대[6][7]
- 위두덩 인대[6][7]
- 음핵 현수인대[6][7]
- 음경 현수인대[6][7]
4. 7. 무릎
무릎관절에는 다음과 같은 인대들이 있다.- 앞십자 인대
- 뒤십자 인대
- 내측측부인대
- 외측측부인대
- 슬개인대
- 사선 오금 인대
전방 십자인대(ACL)는 인대 중에서 가장 잘 손상되는 인대 중 하나이다.[6][7] 내측측부인대(MCL)와 함께 무릎의 안정성과 이동에 필수적인 전방십자인대는 관절 내에 위치한다. 전방십자인대의 경우 많은 수술적 경험이 이루어지면서 새로운 수술 기법들이 만들어지고 있다. 그 기법 중 하나가 인공인대 치환술이다. 인공인대는 폴리머라고 불리는 합성 물질로 만든다. 그러나 아직 인공인대의 인체 내 순응성에 대한 연구가 먼저 이루어져야 하므로, 수술 기법이 아직 일반화되었다고 말하기는 힘들다.
4. 8. 발목
- 삼각인대
- Anterior tibiofibular ligament|앞정강종아리인대영어
- Posterior tibiofibular ligament|뒤정강종아리인대영어
- Anterior talofibular ligament|앞목말종아리인대영어
- Posterior talofibular ligament|뒤목말종아리인대영어
- Calcaneofibular ligament|발꿈치종아리인대영어
5. 인대 손상 및 질환
인대는 외부 충격이나 과도한 사용으로 인해 손상될 수 있다. 인대 손상은 관절의 불안정성을 초래하며, 탈구를 유발할 수 있다.
인대는 점탄성을 띠고 있어 장력이 가해지면 점차적으로 변형되다가, 장력이 소실되면 다시 원래 형태로 돌아온다. 하지만 장력이 특정 한계를 넘어서거나 오랜 시간 장력을 받게 되면 인대는 원래 형태를 유지하지 못한다.[4] 이 때문에 탈구된 관절은 최대한 빨리 복구시키는 것이 좋다.
운동선수, 체조 선수, 무용수 등은 스트레칭을 통해 인대를 늘려서 관절을 보다 유연하게 만들기도 한다. 과운동성은 인대가 더 탄력적이어서 관절을 더 멀리 늘리고 구부릴 수 있는 상태를 의미하며, "이중 관절"이라고도 불린다.
5. 1. 인대 손상
인대는 점탄성을 가지고 있어 장력이 가해지면 늘어나지만, 특정 한계를 넘어서거나 장기간 장력을 받으면 원래 형태를 유지하지 못하고 손상될 수 있다.[4] 인대 손상은 관절의 불안정성을 초래하며, 탈구를 유발할 수 있다. 탈구된 관절은 가능한 한 빨리 복구해야 인대의 추가 손상을 막을 수 있다.인대가 손상되면 관절이 불안정해질 수 있다. 모든 인대 손상이 수술을 필요로 하는 것은 아니지만, 관절 안정성을 위해 수술이 필요한 경우도 있다. 흉터 조직은 인대 회복을 방해할 수 있다. 인대 손상 복구가 불가능한 경우, 브루넬리 시술로 불안정성을 해소할 수 있다. 관절 불안정성은 연골 손상과 골관절염을 유발할 수 있다.
5. 2. 치료
인대 손상은 관절 불안정성을 초래할 수 있다. 모든 인대 손상에 수술이 필요한 것은 아니지만, 관절 안정성을 위해 수술이 필요할 수도 있다. 흉터조직은 인대 회복을 방해할 수 있다. 인대 복구가 불가능한 경우, 브루넬리 시술 등으로 관절 불안정성을 교정할 수 있다. 관절 불안정성은 연골 손상과 골관절염으로 이어질 수 있다.[4]6. 인대 연구
인대 연구는 인대학(desmology)이라고 불린다. 인대는 힘줄 및 근막과 유사하게 모두 결합 조직으로 이루어져 있다.[2] 인대는 뼈와 뼈를 연결하고, 힘줄은 근육과 뼈를, 근막은 근육과 다른 근육을 연결한다는 차이점이 있다. 이들은 모두 인체의 골격계에서 발견된다. 인대는 일반적으로 자연적으로 재생되기 어렵지만, 치주 인대 근처에 치주 인대 줄기 세포가 있어 성인의 치주 인대 재생에 관여한다.
6. 1. 인공 인대
전방 십자인대(ACL)는 무릎 안정성과 이동에 필수적인 인대로, 손상되기 쉽다. 전방십자인대가 파열되면 인공인대를 이용한 재건술을 시행할 수 있다. 인공인대는 폴리아크릴로니트릴 섬유, 폴리프로필렌, PET(폴리에틸렌 테레프탈레이트), 폴리NaSS(폴리(소듐 스티렌 설포네이트)) 등의 폴리머로 만든 합성 재료이다.[5] 그러나 인공인대가 인체에 잘 적응하는지에 대한 연구가 더 필요하여 수술 기법이 아직 일반화되지는 않았다.참조
[1]
문서
ligament
[2]
논문
Tendons and Ligaments: Connecting Developmental Biology to Musculoskeletal Disease Pathogenesis
2017-09
[3]
서적
Cunningham's text-book of anatomy
https://books.google[...]
Oxford Press
[4]
논문
Ligament Injury and Healing: A Review of Current Clinical Diagnostics and Therapeutics
https://benthamopen.[...]
2013-01-23
[5]
논문
PolyNaSS bioactivation of LARS artificial ligament promotes human ligament fibroblast colonisation in vitro
https://www.research[...]
2013-06
[6]
웹사이트
Ligament
https://www.physio-p[...]
2023-09-11
[7]
웹사이트
Ligament: Anatomy, Function, Sprain
https://my.cleveland[...]
2023-09-11
[8]
서적
ぜんぶわかる 骨の名前としくみ事典
成美堂出版
[9]
블로그
골프 닥터 송의 건강골프 :: 네이버 블로그
http://blog.naver.co[...]
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