회음
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1. 개요
회음은 여러 근육과 조직이 모이는 생식기 주변 부위를 지칭하는 해부학적 용어이다. 치골 결합과 꼬리뼈 사이의 다이아몬드 모양 영역으로, 비뇨생식기 삼각형과 항문 삼각형으로 나뉜다. 회음체는 비뇨생식삼각과 항문삼각의 접합부에 위치하며, 골반기저근에 중요하다. 회음부는 얕은 회음부 근막과 깊은 회음부 근막, 궁둥항문오목, 음부신경관 등으로 구성된다. 임상적으로는 항문생식기 거리 측정에 활용되며, 질 분만 중 회음 열상이 발생할 수 있다. 회음부는 성감대로 작용하며, 회음부 일광욕과 같은 행위가 존재하지만, 피부암의 위험을 증가시킬 수 있다.
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회음 | |
---|---|
개요 | |
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상세 정보 | |
라틴어 | perineum, perinaeum |
그리스어 | περίνεος, περίναιον |
전구체 | 해당 없음 |
계통 | 인간 근골격계 |
동맥 | 회음 동맥 음경 배부 동맥 음경 심부 동맥 |
정맥 | 해당 없음 |
신경 | 회음 신경 음낭 후부 신경 음경 배부 신경 또는 음핵 배부 신경 |
림프 | 주로 얕은 서혜 림프절 |
2. 어원
'회음(會陰)'은 '모이다'라는 뜻의 '회(會)'와 '생식기' 또는 '그늘'을 뜻하는 '음(陰)'이 합쳐진 한자어이다. 이는 여러 근육과 조직이 모이는 생식기 주변 부위라는 해부학적 특징을 반영한다.
회음은 치골 결합과 꼬리뼈 사이, 다리 사이에 있는 다이아몬드 모양의 영역으로, 골반 가로막 아래에 위치하며 골반 출구에 해당한다.[5] 이 부위는 항문과 여성의 경우 질을 포함한다. 회음의 정의는 다양하며, 표면 구조만을 지칭하거나 표면 및 심부 구조를 모두 포함하는 데 사용될 수 있다.
영어 단어 'Perineum'은 후기 라틴어를 거쳐 그리스어 'περίναιος(perínaios)'에서 유래되었으며, 이는 '남성 생식기'를 의미하는 'περίνεος(períneos)'에서 파생되었다.[4] 초기에는 남성에게만 사용되었으나, 현대에는 남녀 모두에게 사용된다.[4]
3. 구조
궁둥뼈 결절을 연결하는 선을 그어 표면을 가로지르면 회음은 두 개의 삼각형으로 나뉜다.
3. 1. 해부학적 경계
앞쪽 | 뒤쪽 | 양쪽 | 위쪽 | 아래쪽 |
---|---|---|---|---|
치골궁과 궁상 인대 치골[6] | 꼬리뼈의 끝[6] | 치골의 아래 가지, 궁둥뼈 결절 및 엉치결절 인대[6] | 골반 바닥[7] | 피부 및 근막[6] |
3. 2. 영역 구분
회음은 좌우 궁둥뼈 결절을 잇는 가상의 선을 기준으로 앞쪽의 비뇨생식삼각과 뒤쪽의 항문삼각으로 나뉜다.3. 3. 샅힘줄중심 (회음체, Perineal body)
샅힘줄중심(회음체, perineal body)은 비뇨생식삼각과 항문삼각 사이 정중앙에 있는 피라미드 모양의 섬유근육성 조직이다. 남성의 경우 음경구와 항문 사이에 위치하며, 여성의 경우 질과 항문 사이, 항문 앞 1.25cm 정도에 위치한다.[8]샅힘줄중심은 특히 여성의 골반기저근에 매우 중요하다. 출산 중 샅힘줄중심이 파열되면 양쪽 항문올림근 사이 간격이 넓어져 자궁탈출증, 직장류, 방광류에 걸리기 쉽다. 회음열상 및 회음절개술은 처음 출산하는 여성에게서 자주 발생하지만, 마사지를 통해 회음을 준비하면 이러한 부상 위험을 줄일 수 있다.[8]
샅힘줄중심에는 다음과 같은 근육들이 모여 부착된다.
3. 4. 근막 (Fascia)
회음부 근막은 얕은층과 깊은층으로 나뉘며, 각 층은 다시 여러 층으로 세분화되어 복잡한 구조를 이룬다. 표면에서 깊은 쪽으로 층과 내용을 나열하면 다음과 같다.{| class="wikitable"
|-
! 구분
! 내용
|-
| 얕은 회음부 근막
| 피하 조직은 두 층으로 나뉜다.
(a) 얕은 지방층 |
(b) 콜레스 근막, 더 깊은 막층 |
|-
| 깊은 회음부 근막 및 근육
|
얕은 회음부 주머니 | 얕은 회음부 근육을 포함한다: 얕은 회음부 횡근, 망울해면체근, 궁둥해면체근 |
요생식격막의 아래쪽 근막, 또는 회음부 막 | 깊은 근막의 막층 |
깊은 회음부 주머니 | 깊은 회음부 근육을 포함한다: 깊은 회음부 횡근, 요도 괄약근 |
요생식격막의 위쪽 근막 | 일부 현대 해부학자들은 가설적인 것으로 간주하지만, 여전히 이 부위의 내용을 논리적으로 나누는 데 일반적으로 사용된다. |
|-
| 골반 바닥의 근막 및 근육
| 항문올림근, 꼬리뼈근
|}
3. 5. 회음 주머니
얕은 회음부 주머니에는 얕은 회음부 가로근, 망울해면체근, 궁둥해면체근이 있다.[1] 깊은 회음부 주머니에는 깊은 회음부 가로근, 요도 조임근이 있다.[1]3. 6. 궁둥항문오목 (Ischioanal fossa)
궁둥항문오목은 항문관 양쪽에 위치하며, 지방으로 채워진 공간이다. 가쪽으로는 속폐쇄근, 안쪽으로는 골반 가로막과 항문관에 의해 경계가 이루어진다. 바닥은 피부이다.3. 7. 음부신경관 (Pudendal canal)
음부신경관은 속음부동맥과 음부신경이 지나가는 통로이다.[1]4. 임상적 중요성
회음부 길이는 항문 중간점과 음낭 또는 질 아래쪽 사이의 거리를 측정한 것이다. 연구에 따르면 인간의 회음부는 남성이 여성보다 두 배 더 길다.[9] 신생아의 항문생식기 거리 측정은 남성의 여성화를 결정하고, 신생아 및 성인 생식 장애를 예측하는 비침습적 방법으로 제시되었다.[10]
질 분만 중 골반저의 광범위한 변형이 발생한다. 약 85%의 여성은 질 분만 중 일부 회음 열상을 경험하며, 약 69%의 경우 봉합이 필요하다.[11][12][13] 산과적 회음부 외상은 출산 후 여성의 산후 이환율과 좌절감에 기여한다. 많은 여성에게 출산 외상은 골반저의 보상 기전이 약해지면서 노령 인구에서 문제를 더 심각하게 만드는 노년에 나타난다.[14][15]
때때로 회음부는 출산 후 과도하게 복원되며, 소위 "남편 꿰매기"를 사용하여 질 조임이 증가하거나 성관계 중 통증을 유발할 수 있다는 주장이 있다.[16]
5. 사회 및 문화
회음부 일광욕은 생식기와 항문 사이의 부위인 회음부를 햇빛에 노출시키는 웰빙 행위이다. 지지자들은 성욕 증진, 혈액 순환, 수면, 수명 연장 등 입증되지 않은 다양한 건강상의 이점을 주장한다.[18] 이러한 행위가 주장되는 이점을 증진한다는 과학적 증거는 없다.[18] 민감한 피부 부위를 햇빛에 노출시키는 행위는 또한 흑색종, 편평 세포 암종, 기저 세포 암종과 같은 피부암의 위험을 증가시킨다.[19][20] 의사들은 이와 같은 효과를 얻을 수 있는 휴식, 명상, 마음 챙김과 같은 더 안전한 대안을 권장한다.[21]
6. 갤러리
참조
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