구강외과

3. 세부 전문 분야

미국에서 구강악안면외과 전문의는 수련 과정을 마친 후 1~2년의 추가적인 세부 전문 분야 연수 과정을 거쳐 전문성을 더 높일 수 있다. 연수 과정에는 미용 안면 성형술, 두개악안면 외상, 두개안면 성형술/소아 악안면 성형술, 두경부암 및 미세혈관 재건, 악안면 재생 등이 있다.^[5] 또한, 수련 프로그램 졸업 후에도 1~2년의 레지던트 후 분과 전문 펠로우십을 수행할 수 있다.^[5]

구강외과는 턱, 구강 기능을 중심으로 다루기 때문에 내과적 처치나 스트레스 장애에 이르기까지 그 담당 범위가 넓다. 다루는 질병 또한 염증, 외상(교통사고, 싸움, 화상 등), 종양, 알레르기, 신경 질환, 감염증에서 기형이나 각종 증후군에 이르기까지 구강 내에서부터 머리, 목, 얼굴에 이르는 다양한 질병을 담당한다.

3. 1. 미용 안면 성형술

3. 2. 두개악안면 외상

3. 3. 두개안면 성형술/소아 악안면 성형술

3. 4. 두경부암 및 미세혈관 재건

3. 5. 악안면 재생

4. 전문 분야로서의 위상

구강악안면외과는 국제적으로 인정받는 외과 분야이다. 구강악안면외과는 의학, 치의학 또는 양쪽 모두의 전문 분야로 공식 지정되어 있다.^[1][2]

4. 1. 국제적 위상

• 유럽: 영국 및 유럽 대부분의 국가에서는 의학 및 치의학 학위가 모두 필수적이다.^[1] EU에서 OMFS는 전문 자격에 관한 지침 2005/36 (2021년 업데이트)에 정의되어 있다.
• 폴란드: 악안면외과는 항상 치과의사가 주도해 왔으며, 현재 OMFS 수련생의 대다수가 치과 졸업생이다.
• 노르웨이, 스웨덴: 2019년부터 노르웨이는 악안면외과에 대한 이중 학위 요건에서 의학 학위만으로 전환했다. 스웨덴은 의학 졸업생을 위한 여러 악안면외과 수련 프로그램을 시작했다.^[3]
• 아시아: 구강악안면외과는 치과 전문 분야로 인정받고 있으며, 외과 레지던트 수련 전에 치의학 학위가 필요하다.
• 캐나다, 미국: 캐나다 모델은 미국에서 사용되는 모델과 동일하다.
• 기타 국가: 구강악안면외과는 전문 분야로 존재하지만, 각 국가의 규정과 교육 기회에 따라 단일 또는 이중 자격을 갖춘 전문가가 업무를 수행한다.

4. 2. 한국의 현황

4. 3. 국가별 현황

5. 의업과의 관계 (일본 사례)

일본에서 치과 구강외과의 진료 영역은 원칙적으로 입술, 뺨 점막, 상하 치조, 경구개, 혀 앞 3분의 2, 구강저에, 연구개, 악골(턱관절 포함), 타액선(이하선 제외)을 더한 부위로 한다.

특히, 악성 종양 치료, 구강 영역 이외의 조직을 이용한 구강 부분으로의 이식, 그 외 치료상 전신 관리를 요하는 환자의 치료에 있어서는 치료를 담당하는 치과의사는 적절하게 의사와 연계를 취할 필요가 있다.

6. 교육 및 수련

구강악안면외과 전문의가 되기 위해서는 치과대학(DDS, BDent, DMD 또는 BDS) 졸업 후 4~6년의 추가적인 정규 대학 교육이 필요하다.

레지던트 훈련 프로그램은 4년 또는 6년 과정이다. 미국에서는 4년 레지던트 프로그램이 구강악안면외과 전문 훈련 수료증을 수여한다. 1990년대 초 미국에서는 의학 박사(MD) 학위를 선택적으로 수여하는 6년 과정 프로그램이 등장했다. 6년 레지던트 프로그램은 전문 수료증과 함께 의학 학위(예: MD, MBBS, MBChB) 또는 연구 학위(예: MS, MSc, MPhil, MDS, MSD, MDSc, DClinDent, DSc, DMSc, PhD)를 수여하기도 한다. 4년 및 6년 졸업생 모두 미국 "보드 자격"을 얻을 수 있으며, "보드 인증"을 획득하면 전문의가 된다. 미국 훈련 프로그램의 약 50%와 캐나다 훈련 프로그램의 66%^[50]가 "이중 학위"이다. 고등학교 졸업 후 전체 교육 및 훈련 기간은 보통 12~14년이다. 이 기간 이후 일부는 세부 전문 분야를 선택하여 1~2년의 펠로우십을 추가하기도 한다.

일반적인 구강악안면외과 의사의 훈련 프로그램은 다음과 같다.

• 2~4년: 학부 과정 (BS, BA 또는 동등 학위)
• 4년: 치의학 과정 (DMD, BDent, DDS 또는 BDS)
• 4~6년: 레지던트 훈련 (일부 프로그램은 석사 학위 (MS, MDS, MSc, MClinDent, MScDent, MDent), 박사 학위 (PhD, DMSc, DClinDent, DSc) 또는 의학 학위 (MBBS, MD, DO, MBChB, MDCM)와 같은 추가 학위를 포함)
• 수술 훈련을 마친 후 대부분 최종 전문 시험을 치른다. (미국: "보드 인증 (ABOMS)", 호주/뉴질랜드: FRACDS, 또는 캐나다: "FRCDC")
• 일부 단과 대학에서는 구강/악안면외과 회원 자격 또는 펠로우십을 제공한다. (MOralSurg RCS, M(OMS) RCPS, FFD RCSI, FEBOS, FACOMS, FFD RCS, FAMS, FCDSHK, FCMFOS (SA))
• 단일 및 이중 자격을 갖춘 구강악안면외과 의사는 FACS의 펠로우십을 취득할 수 있다.^[51]

참조

_[1] 웹사이트 Affiliated Associations https://www.iaoms.or[...] 2018-12-31
_[2] 웹사이트 Oral & Maxillofacial Surgery European Training Requirement https://omfsuems.eu/[...]
_[3] 웹사이트 About The CAOMS https://www.caoms.co[...] 2023-03-07
_[4] 웹사이트 Registration Of Training https://cpsp.edu.pk/[...] 2023-09-15
_[5] 웹사이트 Become a Board Certified Doctor | ABOMS https://www.aboms.or[...]
_[6] 웹사이트 Information about Waivers for ACS Fellowship https://www.facs.org[...] 2020-05-05
_[7] 웹사이트 Anesthesia for Oral and Maxillofacial Surgery | AAOMS https://myoms.org/wh[...] 2020-05-08
_[8] 웹사이트 American Board of Oral and Maxillofacial Surgery | ABOMS https://www.aboms.or[...] 2020-05-05
_[9] 웹사이트 What are the surgical specialties? https://www.facs.org[...] 2023-03-07
_[10] 웹사이트 Information about Waivers for ACS Fellowship https://www.facs.org[...] 2023-03-07
_[11] 웹사이트 AAOMS https://www.aaoms.or[...] 2020-05-05
_[12] 웹사이트 Statement on the Anesthesia Care Team http://www.asahq.org[...]
_[13] 웹사이트 Statement from American Society of Anesthesiologists https://case.edu/med[...] 2020-05-05
_[14] 웹사이트 Florida Board of Dentistry » Sedation Permits for General Anesthesia- Licensing, Renewals & Information https://floridasdent[...] 2020-05-05
_[15] 서적 Ether Day: The Strange Tale of America's Greatest Medical Discovery and The Haunted Men Who Made It https://archive.org/[...] HarperCollins 2001
_[16] 서적 Oliver Wendell Holmes https://archive.org/[...] Twayne Publishers 1963
_[17] 논문 Ferdinand Hasbrouck's Nitrous Oxide Caper—Which One? https://anesthesiolo[...] 2020-06-13
_[18] 웹사이트 BoatUS Expert Advice https://www.boatus.c[...] 2020-06-10
_[19] 간행물 Atlas and diagrams of the surgical procedure and photographs of the tumor, p.26. https://issuu.com/au[...] 2020-08-06
_[20] 웹사이트 President Grover Cleveland https://www.woodlibr[...] 2023-03-07
_[21] 서적 The Columbia University College of Dental Medicine, 1916–2016: A Dental School on University Lines https://books.google[...] Columbia University Press 2020-10-19
_[22] 논문 Dentists and anesthesia: historical and contemporary perspectives 1993
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_[24] 논문 History of the American Association of Plastic Surgeons, 1921-1996 https://aaps1921.org[...] 2020-06-05
_[25] 웹사이트 Our History https://plasticrecon[...]
_[26] 웹사이트 The Work of Varaztad H. Kazanjian · Noble Work for a Worthy End : Harvard Medical School in the First World War · OnView: Digital Collections & Exhibits https://collections.[...] 2020-05-08
_[27] 웹사이트 The Dental Summary https://books.google[...] 2020-10-19
_[28] 웹사이트 Index of the Periodical Dental Literature Published in the English Language https://books.google[...] American Dental Association 2023-03-15
_[29] 문서 Uncle of [[Lillian Wald]], founder of the [[Henry Street Settlement]] and among the founders of the [[NAACP]] and the [[Columbia University School of Nursing]].
_[30] 웹사이트 New York State Journal of Medicine https://books.google[...] 2020-10-19
_[31] 웹사이트 Annual Register of the Officers and Students of Columbia College https://books.google[...] 2020-10-19
_[32] 서적 Supreme Court Appellate Division First Department https://books.google[...] 2023-03-17
_[33] 서적 Larchmont https://books.google[...] Arcadia 2020-10-19
_[34] 논문 The practical application of our theories in surgical exodontia https://zenodo.org/r[...] 2020-06-10
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_[42] 웹사이트 Oral and Maxillofacial Surgery Permits - Licensed Dentists - Dental Board of California https://www.dbc.ca.g[...] 2020-05-05
_[43] 웹사이트 Elective Cosmetic Surgery Permits - Licensed Dentists - Dental Board of California https://www.dbc.ca.g[...] 2020-05-05
_[44] 웹사이트 NYS Dentistry:Dental Anesthesia/Sedation Certification https://www.op.nysed[...] 2023-03-07
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