빗장밑정맥
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1. 개요
빗장밑정맥은 겨드랑정맥의 연장으로, 속목정맥과 합류하여 팔머리정맥을 형성하며, 림프관과 연결되어 림프를 체순환계로 배출하는 기능을 한다. 빗장밑동맥과 함께 주행하며, 앞목갈비근에 의해 분리되어 있다. 빗장밑정맥은 중심 정맥 카테터 삽입에 사용되며, 흉곽출구증후군, 파게트-슈뢰터 증후군과 같은 질환과 관련이 있다.
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| 빗장밑정맥 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 설명 | 팔에서 혈액을 배액하는 혈관 |
| 배액 위치 | 상지 |
| 출처 | 액와정맥, 외경정맥 |
| 배수 위치 | 완두정맥 |
| 동맥 | 쇄골하동맥 |
| 식별 | |
| MeSH 이름 | Subclavian+Vein |
| MeSH 번호 | A07.231.908.877 |
| 이미지 | |
 | |
| |
2. 구조
각 빗장밑정맥은 겨드랑정맥의 연속이며 첫 번째 갈비뼈의 가쪽 경계에서 앞목갈비근의 안쪽 경계까지 이어진다.[9] 여기서부터 속목정맥과 합류하여 팔머리정맥을 형성한다. 속목정맥과의 합류지점은 정맥각이라고 하며, 이 지점으로 가슴림프관도 합류하여 림프를 체순환계로 배출한다.
빗장밑정맥은 림프계와 연관되어 중요한 기능을 수행한다. 가슴관의 림프는 왼쪽 속목정맥과의 접합부 근처에서 왼쪽 빗장밑정맥으로 빠져나가며[11], 림프계로부터 림프를 운반한다. 또한, 창자가 식이 지방과 지질을 흡수하여 생산한 킬로미크론(chylomicron) 또는 유미(chyle)를 혈류로 유입시켜 왼쪽 빗장밑정맥은 이러한 지방과 지질의 흡수에 중요한 역할을 한다.[3] 오른림프관은 목정맥과 오른쪽 빗장밑정맥의 접합부로 림프를 배출한다.
빗장밑정맥은 빗장밑동맥과 함께 주행하며 앞목갈비근에 의해 빗장밑동맥과 분리되어 있다.[9] 이때 빗장밑정맥은 앞목갈비근의 앞쪽에 있는 반면 빗장밑동맥은 앞목갈비근의 뒤쪽(및 중간목갈비근의 앞쪽)에 있다.[10]
3. 기능
3. 1. 림프계와의 연관성
가슴관의 림프는 왼쪽 속목정맥과의 접합부 근처에서 왼쪽 빗장밑정맥으로 빠져나간다.[11] 림프계로부터 림프를 운반하며, 창자가 식이 지방과 지질을 흡수하여 생산한 킬로미크론(chylomicron) 또는 유미(chyle)를 혈류로 유입시킨다. 결과적으로, 왼쪽 빗장밑정맥은 이러한 지방과 지질의 흡수에 중요한 역할을 한다.[3]
오른림프관은 목정맥과 오른쪽 빗장밑정맥의 접합부로 림프를 배출한다.
림프계는 정맥에서 회수하지 못한 조직액이나 림프구, 장에서 흡수한 지질 등을 림프액으로 모으는데, 그 대부분은 좌우 빗장밑정맥·내경정맥에서 합류하여 체순환으로 되돌아간다. 좌우 하반신과 좌상반신의 림프액을 모으는 흉관은 좌 정맥각 부근에서 합류하며, 우상반신의 림프액을 모으는 우 림프 본간은 우 정맥각 부근에서 합류한다.
4. 임상적 관련성
빗장밑정맥은 표피에 가깝고 굴곡이 적어 정맥 천자나 고칼로리 정맥 영양, 중심정맥압 측정을 위한 카테터 삽입 등에 사용된다.[4][12]
흉곽출구증후군이 발생했을 때 빗장밑정맥이 막힐 수 있다.[15] 이 질환의 증상으로는 팔의 부기, 통증, 청색증이 있다.[15] 혈전이든 외압이든 흉곽출구증후군의 원인은 시급히 치료되어야 한다.[15]
파제트-슈뢰터 증후군은 빗장밑정맥에 혈전증이 생기는 질환으로, 대개 과격한 운동으로 인해 발생한다.
4. 1. 중심 정맥 카테터
빗장밑정맥은 크고 중심 정맥이며 비교적 얕게 위치하기 때문에, 오른쪽 빗장밑정맥은 종종 중심 정맥관 삽입에 사용된다.[4][12] 기흉, 혈흉, 그리고 동반된 빗장밑동맥의 천자 위험 때문에 오른쪽 내경정맥과 같은 다른 접근 방식보다 덜 일반적으로 사용된다.[5][6][13][14]빗장밑정맥은 표피에 가깝고 굴곡이 적기 때문에 정맥 천자나 고칼로리 정맥 영양, 중심정맥압 측정을 위한 카테터 삽입(중심정맥 카테터) 등에 사용된다.
4. 2. 흉곽출구증후군
흉곽출구증후군이 발생했을 때 빗장밑정맥이 막힐 수 있다.[15] 이 질환의 증상으로는 팔의 부기, 통증, 청색증이 있다.[15] 혈전이든 외압이든 흉곽출구증후군의 원인은 시급히 치료되어야 한다.[15]4. 3. 기타 질환
파게트-슈뢰터 증후군은 빗장밑정맥에 혈전증이 생기는 질환으로, 대개 과격한 운동으로 인해 발생한다.5. 추가 이미지
참조
[1]
간행물
Chapter 7 - Head and neck
http://www.sciencedi[...]
Churchill Livingstone
2020-11-20
[2]
간행물
Chapter 65 - Axillosubclavian Vein Thrombectomy, Thrombolysis, and Angioplasty
http://www.sciencedi[...]
W.B. Saunders
2020-11-20
[3]
웹사이트
What is the Subclavian Vein? (with pictures)
http://www.wisegeek.[...]
2019-01-03
[4]
간행물
Chapter 9 - Monitoring of the Heart and Vascular System
http://www.sciencedi[...]
W.B. Saunders
2020-11-20
[5]
간행물
49 - Procedures for Vascular Access
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2020-11-20
[6]
간행물
Chapter 204 - Central Venous Access
http://www.sciencedi[...]
Mosby
2020-11-20
[7]
간행물
CHAPTER 53 - Subclavian Vein Obstruction: Techniques for Repair and Bypass
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2020-11-20
[8]
웹인용
Subclavian Vein Anatomy, Function & Location Body Maps
https://www.healthli[...]
2019-01-03
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[10]
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