자쪽손목폄근
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1. 개요
자쪽손목폄근은 위팔뼈 가쪽위관절융기와 자뼈에서 기시하여 다섯째손허리뼈 바닥에 닿는 근육이다. 손목을 펴는 작용을 하며, 노신경 깊은가지의 지배를 받는다. 테니스 엘보가 자쪽손목폄근에 흔하게 발생하는 손상이며, CT, MRI, 초음파 등의 영상의학 기법으로 진단한다. 치료는 손상 정도에 따라 깁스, 스테로이드 주사, 수술 등이 시행될 수 있다.
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| 자쪽손목폄근 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 세부 정보 | |
| 라틴어 이름 | musculus extensor carpi ulnaris |
| 이는곳 | 상완골 갈래: 상완골의 가쪽위관절융기 척골 갈래: 팔꿈치머리, 자뼈 뒤쪽 면, 아래팔근막 |
| 닿는곳 | 다섯째손허리뼈 |
| 혈액 공급 | 자동맥 |
| 신경 분포 | 뒤뼈사이신경 |
| 작용 | 손목의 폄 및 모음 |
| 대항근 | 노쪽손목굽힘근 |
2. 구조
자쪽손목폄근은 위팔뼈 가쪽위관절융기와 자뼈 뒤쪽 모서리에서 시작하여, 아래팔을 자쪽 측면에서 주행하여 다섯째손허리뼈 바닥에 닿는다.
2. 1. 신경 분포
자쪽손목폄근은 이름과 달리, 노신경 깊은가지가 연속된 신경인 뒤뼈사이신경(C7, C8)의 지배를 받는다.[8] 따라서 팔신경얼기 뒤다발 손상으로 인해 자쪽손목폄근에 마비가 생길 수 있다.[9][10]3. 작용
자쪽손목폄근은 손목을 펴는 역할을 하나, 홀로 작용하는 경우 손을 자쪽으로 모으는 작용도 한다. 팔꿈치관절 역시 편다.[4]
육식동물에서는 자쪽손목폄근이 손목의 폄근이지만, 유제류에서는 굽힘근으로 작용한다. 이 경우 'ulnaris lateralis'로 기술한다.[4]
4. 부상
자쪽손목폄근에 흔히 발생하는 손상은 테니스 엘보로, 위팔뼈 가쪽위관절융기에 염증이 생기는 질환이다. 이는 팔, 팔꿈치, 손목을 반복적으로 움직이는 활동을 하는 사람에게서 자주 발생하며, 특히 물체를 꽉 쥐는 동작에서 더 쉽게 발생한다. 테니스 엘보와 비슷하지만 안쪽위관절융기에 염증이 생기는 질환은 골프 엘보라고 한다.[11][12]
4. 1. 증상
자쪽손목폄근의 흔한 부상은 테니스 엘보이다. 이 부상은 반복적인 팔, 팔꿈치, 손목의 움직임을 필요로 하는 활동, 특히 물건을 꽉 쥐는 활동에 참여하는 사람들에게 발생한다. 자쪽손목폄근 부상의 일부 증상으로는 악수하거나 물건을 쥐거나 짤 때 통증이 나타나는 것이다. 통증은 손목을 힘껏 움직일 때 악화된다. 이러한 통증이 심해지는 이유는 자쪽손목폄근이 팔꿈치 부위 근처에 부상을 입었고, 팔을 움직일 때 근육이 수축하여 위팔뼈의 안쪽 위관절융기 위를 지나가기 때문이다. 그 결과 이미 존재하는 부위에 자극을 주게 된다. 테니스 엘보의 일부 치료법으로는 작업 치료, 물리 치료, 소염제 복용, 그리고 부상을 유발한 활동의 중단 등이 있다. 팔꿈치 안쪽과 관련된 유사한 부상은 골프 엘보로 알려져 있다.4. 2. 진단과 치료
자쪽손목폄근에 일어나는 흔한 손상은 테니스 엘보로, 위팔뼈 가쪽위관절융기에 염증이 생기는 질환이다. 반복적으로 팔, 팔꿈치, 손목을 움직이는 활동을 하는 사람에게서 잘 발생하며, 특히 물체를 꽉 쥐고 있을 때 더욱 발생하기 쉽다. 자쪽손목폄근에 손상이 생겼을 때 나타날 수 있는 증상에는 손을 흔들거나 물건을 쥐어짤 때, 혹은 물건을 쥘 때 유발되는 통증이다. 이러한 통증은 환자가 손목에 힘을 주고 움직일 때 악화된다. 이렇게 통증이 악화되는 이유는 팔꿈치 영역 부근에서 자쪽손목폄근에 손상이 생겼고, 환자가 팔을 움직이면서 근육이 수축해 염증 부위를 지나가게 되기 때문이다. 그 결과 이미 손상이 된 부위에 자극이 가해져 통증이 유발된다. 테니스 엘보 치료를 위해서는 작업치료, 물리치료, 항염증제 복용, 손상을 유발한 활동 중지 등이 필요하다. 테니스 엘보와 유사하지만 안쪽위관절융기에 염증이 생기는 질환은 골프 엘보라고 한다.[11][12]자쪽손목폄근 손상 시 CT, MRI, 초음파 등 영상의학 기법을 진단에 가장 자주 이용한다.[13] 자쪽손목폄근 손상이 진단된 경우 의사는 손상의 정도에 따라 치료 계획을 수립한다. 보존적 치료 시 깁스(보조기)로 손목을 고정하여 움직이지 못하게 하고 안정시킨다.[14] 모든 손목의 움직임을 멈추기 위해서는 장상지 석고(long arm cast)가 필요할 수 있다. 고정 기간은 치료를 진행하는 의사의 재량에 달려 있다. 손상이 보존적 치료를 진행하는 동안 개선되지 않거나, 초기 손상이 보존적 치료를 시행하기에는 너무 심한 경우 침습적 치료가 필요할 수 있다. 스테로이드 주사와 수술은 가장 중요한 침습적 치료 방식이다.[13] 자쪽손목폄근의 외과적 복구나 재건술은 자주 필요하지는 않으나, 중증의 손상 시 필요할 수 있다.[13]
5. 추가 이미지
참조
[1]
서적
Clinically oriented anatomy.
Lippincott Williams & Wil
[2]
서적
BRS: Gross Anatomy
[3]
서적
Essential Clinical Anatomy
https://archive.org/[...]
Lippincott
[4]
논문
Elbow Tendinosis/tennis Elbow
1992-10
[5]
서적
Anatomy and Physiology: The Unity and Form of Function
[6]
논문
Sports-Related Extensor Carpi Ulnaris Pathology: A Review of Functional Anatomy, Sports Injury and Management
null
2013-10-04
[7]
논문
Conservative Treatment of an Acute Traumatic Extensor Carpi Ulnaris Tendon Sublaxation in a Collegiate Basketball Player: A Case Report
2011-09
[8]
서적
Clinically oriented anatomy.
Lippincott Williams & Wil
[9]
서적
BRS: Gross Anatomy
[10]
서적
Essential Clinical Anatomy
https://archive.org/[...]
Lippincott
[11]
논문
Elbow Tendinosis/tennis Elbow
1992-10
[12]
서적
Anatomy and Physiology: The Unity and Form of Function
[13]
논문
Sports-Related Extensor Carpi Ulnaris Pathology: A Review of Functional Anatomy, Sports Injury and Management
null
2013-10-04
[14]
논문
Conservative Treatment of an Acute Traumatic Extensor Carpi Ulnaris Tendon Sublaxation in a Collegiate Basketball Player: A Case Report
2011-09
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