처녀막 봉합술
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1. 개요
처녀막 봉합술은 손상되거나 찢어진 처녀막을 복원하는 수술로, 성폭행 후 처치, 미용 목적, 피판술 이용, 대음순폐쇄술 등 다양한 종류가 있다. 수술의 동기에는 여성의 첫 성관계 시 출혈에 대한 잘못된 믿음이 영향을 미치며, 문화적, 사회적 맥락에서 논란이 존재한다. 각국의 법적 규제는 상이하며, 일부 국가에서는 합법이나 다른 국가에서는 금지되어 있다.
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| 처녀막 봉합술 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
| 명칭 | 처녀막 봉합술 |
| 영어 명칭 | Hymenorrhaphy |
| 기타 명칭 | Hymen reconstruction surgery (처녀막 재건 수술, 오역) Hymen repair (처녀막 복원, 오역) |
| 개요 | |
| 설명 | 처녀막에 대한 오해를 바탕으로 하는 처녀막 성형 수술 |
| 관련 항목 | |
| 관련 수술 | 처녀막 절개술 (처녀막 폐쇄증 교정 수술) |
| ICD 코드 | |
| ICD-9 | 70.76 |
| 기타 코드 | |
| OPS301 | 해당 없음 |
| HCPCS Level 2 | 해당 없음 |
2. 수술의 종류
처녀막 봉합술은 크게 4가지로 분류할 수 있다.
; 성폭행 후 처치
: 성폭행에 의해 찢어진 상처는 성폭행 직후에 봉합하여 회복을 촉진할 수 있다.
; 미용 목적의 수술
: 전적으로 미용적인 시술로 혈액순환이 없는 막이 만들어진다. 간혹 혈액과 비슷한 인공물을 포함한 젤라틴 캡슐이 사용되기도 한다. 결혼 며칠 전에 시술되어야 한다.[8] 수술은 시간이 지남에 따라 더욱 정교해졌다.[13] 처녀막의 "온전한" 외관에 대한 표준이 없기 때문에, 외과의는 사회적 기대를 충족하는 처녀막을 창의적으로 형성해야 한다.[1]
; 피판술 이용 수술
: 피판술을 이용하는 처녀막 봉합술은 질 표면을 증식시켜 이를 처녀막으로 사용하는 방법이다. 혈액 순환도 이루어지는 수술이다. 이 수술 후 3개월간은 질 삽입 성교를 해서는 안 된다.
; 대음순폐쇄술 (Infibulation)
: 대음순폐쇄술은 통칭의 처녀막 봉합술은 아니지만, 처녀막 봉합술을 가리키는 용어로 사용되는 경우이다.
2. 1. 성폭행 후 처치
성폭행에 의해 찢어진 상처는 성폭행 직후에 봉합하여 회복을 촉진할 수 있다.2. 2. 미용 목적의 수술
전적으로 미용적인 시술로 혈액순환이 없는 막이 만들어진다. 간혹 혈액과 비슷한 인공물을 포함한 젤라틴 캡슐이 사용되기도 한다. 결혼날짜 며칠 전에 시술되어야 한다.[8] 수술은 시간이 지남에 따라 더욱 정교해졌다.[13] 처녀막의 "온전한" 외관에 대한 표준이 없기 때문에, 외과의는 사회적 기대를 충족하는 처녀막을 창의적으로 형성해야 한다.[1]2. 3. 피판술 이용 수술
피판술을 이용하는 처녀막 봉합술은 질 표면을 증식시켜 이를 처녀막으로 사용하는 방법이다. 혈액 순환도 이루어지는 수술이다. 이 수술 후 3개월간은 질 삽입 성교를 해서는 안 된다.2. 4. 대음순 폐쇄술 (Infibulation)
대음순 폐쇄술은 통칭의 처녀막 봉합술은 아니지만, 처녀막 봉합술을 가리키는 용어로 사용되는 경우이다.3. 수술의 동기 및 논란
모든 여성이 처음 질 성관계를 할 때 출혈한다는 잘못된 믿음이 있지만, 실제로는 절반 정도, 혹은 그보다 적은 여성만이 출혈을 경험한다.[1][8] 처녀막에는 혈관이 거의 없어 찢어져도 출혈이 심하지 않을 수 있으며, 질벽이 찢어질 때 상당한 출혈이 발생할 수 있다. 첫 성관계 시 출혈은 부적절한 질 윤활이나 강제적인 삽입으로 인한 질벽 열상 때문일 가능성이 더 높다.[2] 이러한 잘못된 믿음은 신명기에서도 발견될 정도로 오래되었다.[3]
일반적인 문화적 믿음과는 달리, 처녀막에는 "온전한" 상태와 "파열된" 상태라는 뚜렷한 구분이 없으며, 처녀막의 상태는 순결을 증명하거나 반증하는 데 사용될 수 없다.[2][1] 따라서 의료 전문가는 처녀막을 "온전한" 또는 "파열된" 상태로 묘사하는 것을 권장하지 않는다.[2]
처녀막은 외관이 매우 다양하다. 질을 완전히 덮는 무공 처녀막은 의학적 문제를 일으킬 수 있지만 드물다. 격막성, 망상형, 미세 천공 처녀막 또한 의학적 어려움을 야기할 수 있다. 순상형, 유두형, 잉여형, 섬모형, 초승달형, 둥근형 처녀막은 자연적으로 발생하는 변형이다.[1][4][2] 가장 흔한 형태는 질 입구 뒤쪽 가장자리를 따라 초승달 모양의 띠를 이루는 형태이다.[2] 처녀막 가장자리의 융기, 언덕, 틈새 및 노치는 신생아에게도 정상적으로 나타난다.[2]
물체를 질에 삽입하는 것은 처녀막에 영향을 미칠 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다.[2] 음경 삽입은 여성 생식기에 예측 가능한 변화를 일으키지 않는다. 사춘기 이후 처녀막은 탄성이 매우 높아 손상 흔적 없이 삽입 시 늘어날 수 있다. 성기 삽입을 포함한 성적 학대의 확실한 병력이 있는 여성도 정상적인 처녀막을 가질 수 있다. 동의하에 성관계를 가졌다고 말하는 젊은 여성은 처녀막에 식별 가능한 변화를 거의 보이지 않는다. 처녀막은 자연적으로 너비에 불규칙성이 있으며, 흉터 없이 자연적으로 치유될 수 있다. 처녀막의 완전한 열상을 포함한 눈에 보이는 파열은 성적으로 활동한 적이 없는 소녀와 여성에게도 흔하다.[5][6]
누군가가 이전에 질 성관계를 가졌는지 여부는 느낌이나 조임으로 알 수 없다. 첫 성관계 시 질의 조임은 주로 불안감으로 인한 골반저 근육의 무의식적인 수축으로 인해 발생한다.[1] 이러한 무의식적인 수축은 성관계를 어렵게 하거나 고통스럽게 하거나 불가능하게 할 정도로 강할 수 있으며, 이전에 질 성관계를 할 수 있었던 여성에게서 이러한 현상이 발생할 경우, 이를 이차적인 질 경련이라고 한다.[7]
3. 1. 처녀막에 대한 오해
모든 여성이 처음 질 성관계를 할 때 출혈한다는 잘못된 믿음이 있지만, 실제로는 절반 정도, 혹은 그보다 적은 여성만이 출혈을 경험한다.[1][8] 처녀막에는 혈관이 거의 없어 찢어져도 출혈이 심하지 않을 수 있으며, 질벽이 찢어질 때 상당한 출혈이 발생할 수 있다. 첫 성관계 시 출혈은 부적절한 질 윤활이나 강제적인 삽입으로 인한 질벽 열상 때문일 가능성이 더 높다.[2] 이러한 잘못된 믿음은 신명기에서도 발견될 정도로 오래되었다.[3]일반적인 문화적 믿음과는 달리, 처녀막에는 "온전한" 상태와 "파열된" 상태라는 뚜렷한 구분이 없으며, 처녀막의 상태는 순결을 증명하거나 반증하는 데 사용될 수 없다.[2][1] 따라서 의료 전문가는 처녀막을 "온전한" 또는 "파열된" 상태로 묘사하는 것을 권장하지 않는다.[2]
처녀막은 외관이 매우 다양하다. 질을 완전히 덮는 무공 처녀막은 의학적 문제를 일으킬 수 있지만 드물다. 격막성, 망상형, 미세 천공 처녀막 또한 의학적 어려움을 야기할 수 있다. 순상형, 유두형, 잉여형, 섬모형, 초승달형, 둥근형 처녀막은 자연적으로 발생하는 변형이다.[1][4][2] 가장 흔한 형태는 질 입구 뒤쪽 가장자리를 따라 초승달 모양의 띠를 이루는 형태이다.[2] 처녀막 가장자리의 융기, 언덕, 틈새 및 노치는 신생아에게도 정상적으로 나타난다.[2]
물체를 질에 삽입하는 것은 처녀막에 영향을 미칠 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다.[2] 음경 삽입은 여성 생식기에 예측 가능한 변화를 일으키지 않는다. 사춘기 이후 처녀막은 탄성이 매우 높아 손상 흔적 없이 삽입 시 늘어날 수 있다. 성기 삽입을 포함한 성적 학대의 확실한 병력이 있는 여성도 정상적인 처녀막을 가질 수 있다. 동의하에 성관계를 가졌다고 말하는 젊은 여성은 처녀막에 식별 가능한 변화를 거의 보이지 않는다. 처녀막은 자연적으로 너비에 불규칙성이 있으며, 흉터 없이 자연적으로 치유될 수 있다. 처녀막의 완전한 열상을 포함한 눈에 보이는 파열은 성적으로 활동한 적이 없는 소녀와 여성에게도 흔하다.[5][6]
누군가가 이전에 질 성관계를 가졌는지 여부는 느낌이나 조임으로 알 수 없다. 첫 성관계 시 질의 조임은 주로 불안감으로 인한 골반저 근육의 무의식적인 수축으로 인해 발생한다.[1] 이러한 무의식적인 수축은 성관계를 어렵게 하거나 고통스럽게 하거나 불가능하게 할 정도로 강할 수 있으며, 이전에 질 성관계를 할 수 있었던 여성에게서 이러한 현상이 발생할 경우, 이를 이차적인 질 경련이라고 한다.[7]
3. 2. 윤리적, 사회적 문제
4. 각국의 법적 규제 현황
어떤 나라에서는 처녀막 봉합술이 합법이지만, 다른 나라에서는 이 수술을 금지한다. 대음순폐쇄술은 일반적으로 불법이다.[9]
대한민국에서는 법으로 규제하지 않는다.
미국의 경우 개인병원에서의 시술은 합법이다. 약간 증가하는 추세이다.
프랑스에서는 강간의 경우 국가에서 시술비를 지불한다.
2020년 네덜란드에서 전문 외과 의사 협회는 처녀막 봉합술을 금지하도록 규정을 수정했고, 정부는 이 시술이 계속될 경우 법적 금지를 고려하겠다고 발표했다. 당시 이 시술을 받는 여성의 수는 연간 수백 명으로 추산되었다.[10] 영국은 건강 및 관리법 2022에 따라 동의 여부와 관계없이 해당 시술(처녀막 성형술이라고 함)을 범죄화했으며, 이를 방조 및 사주하거나 시행을 제안하는 행위도 금지했다. 같은 법은 또한 처녀성 검사도 금지했다.[11][12]
이 시술은 특히 결혼 전까지 처녀성을 유지해야 하는 이란을 포함한 중동 국가에서 인기가 높다. 대 아야톨라 사예드 사데그 로하니는 처녀막 봉합술을 받은 여성은 처녀이며, 그녀와 결혼한 남성은 그녀가 처녀가 아니라는 이유로 이혼할 수 없다는 파트와를 발표했다.[13]
4. 1. 대한민국
대한민국에서는 처녀막 봉합술을 법으로 규제하지 않는다.[9]4. 2. 미국
미국에서는 개인 병원에서의 처녀막 봉합술 시술은 합법이며, 약간 증가하는 추세이다.[9]어떤 나라에서는 처녀막 봉합술이 합법이지만, 다른 국가에서는 이 시술을 금지한다.[9] 2020년 네덜란드에서 전문 외과 의사 협회는 처녀막 봉합술을 금지하도록 규정을 수정했고, 정부는 이 시술이 계속될 경우 법적 금지를 고려하겠다고 발표했다. 당시 이 시술을 받는 여성의 수는 연간 수백 명으로 추산되었다.[10] 영국은 건강 및 관리법 2022에 따라 동의 여부와 관계없이 해당 시술(처녀막 성형술이라고 함)을 범죄화했으며, 이를 방조 및 사주하거나 시행을 제안하는 행위도 금지했다. 같은 법은 또한 처녀성 검사도 금지했다.[11][12]
이 시술은 특히 결혼 전까지 처녀성을 유지해야 하는 이란을 포함한 중동 국가에서 인기가 높다. 대 아야톨라 사데그 로하니/صادق روحانیar는 처녀막 봉합술을 받은 여성은 처녀이며, 그녀와 결혼한 남성은 그녀가 처녀가 아니라는 이유로 이혼할 수 없다는 파트와를 발표했다.[13]
4. 3. 프랑스
2020년 네덜란드에서 전문 외과 의사 협회는 처녀막 봉합술을 금지하도록 규정을 수정했고, 정부는 이 시술이 계속될 경우 법적 금지를 고려하겠다고 발표했다. 당시 이 시술을 받는 여성의 수는 연간 수백 명으로 추산되었다.[10] 영국은 건강 및 관리법 2022에 따라 동의 여부와 관계없이 해당 시술(처녀막 성형술이라고 함)을 범죄화했으며, 이를 방조 및 사주하거나 시행을 제안하는 행위도 금지했다.[11][12]이 시술은 특히 결혼 전까지 처녀성을 유지해야 하는 이란을 포함한 중동 국가에서 인기가 높다. 대 아야톨라 사예드 사데그 로하니는 처녀막 봉합술을 받은 여성은 처녀이며, 그녀와 결혼한 남성은 그녀가 처녀가 아니라는 이유로 이혼할 수 없다는 파트와를 발표했다.[13]
4. 4. 네덜란드
2020년 네덜란드에서 전문 외과 의사 협회는 처녀막 봉합술을 금지하도록 규정을 수정했고, 정부는 이 시술이 계속될 경우 법적 금지를 고려하겠다고 발표했다. 당시 이 시술을 받는 여성의 수는 연간 수백 명으로 추산되었다.[10]4. 5. 영국
2020년 네덜란드에서 전문 외과 의사 협회는 처녀막 봉합술을 금지하도록 규정을 수정했고, 정부는 이 시술이 계속될 경우 법적 금지를 고려하겠다고 발표했다. 당시 이 시술을 받는 여성의 수는 연간 수백 명으로 추산되었다.[10] 영국은 건강 및 관리법 2022에 따라 동의 여부와 관계없이 해당 시술(처녀막 성형술이라고 함)을 범죄화했으며, 이를 방조 및 사주하거나 시행을 제안하는 행위도 금지했다.[11][12]4. 6. 이란
이란을 포함한 중동 국가에서는 결혼 전까지 처녀성을 유지해야 하는 문화적 특성 때문에 처녀막 봉합술이 인기가 높다.[13] 대 아야톨라 사예드 사데그 로하니는 처녀막 봉합술을 받은 여성은 처녀이며, 그녀와 결혼한 남성은 그녀가 처녀가 아니라는 이유로 이혼할 수 없다는 파트와를 발표했다.[13]참조
[1]
논문
Hymen and virginity: What every paediatrician should know
2022-03
[2]
논문
The little tissue that couldn't - dispelling myths about the Hymen's role in determining sexual history and assault.
2019-06-03
[3]
성경
Deuteronomy 22:13-19
http://www.biblegate[...]
The Message (Bible)
[4]
논문
Can tampon use cause hymen changes in girls who have not had sexual intercourse? A review of the literature.
1998-06-08
[5]
논문
The little tissue that couldn't - dispelling myths about the Hymen's role in determining sexual history and assault.
2019-06-03
[6]
논문
Can tampon use cause hymen changes in girls who have not had sexual intercourse? A review of the literature.
1998-06-08
[7]
논문
Interventions for vaginismus.
2012-12-12
[8]
논문
Should doctors reconstruct the vaginal introitus of adolescent girls to mimic the virginal state? Education about the hymen is needed
1998-02-07
[9]
뉴스
Girls' secrets aired in Egypt
http://news.bbc.co.u[...]
2001-05-05
[10]
뉴스
Dutch gov't to stop hymen restoration surgeries; recognizing child marriages
https://nltimes.nl/2[...]
2020-02-19
[11]
뉴스
Hymen repair surgery and virginity testing to be banned in UK
https://www.bbc.com/[...]
2022-01-27
[12]
법률
[13]
뉴스
Recreating virginity in Iran
https://www.theguard[...]
2017-03-26
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