노인정신의학
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1. 개요
노인정신의학은 노년층의 정신 건강 문제를 다루는 의학 분야이다. 독일의 정신과 의사 알로이스 알츠하이머가 알츠하이머병과 관련된 병리를 밝히면서 시작되었으며, 1950년대 영국에서 세부 전문 분야로 발전했다. 노인정신의학은 치매, 뇌졸중 및 다발성 경화증으로 인한 신경정신병적 합병증, 후기 발병 정신 질환(우울증, 불안장애 등), 의료 정신 장애(섬망, 긴장증) 등을 포함한 다양한 질환을 다룬다. 노인정신과 의사는 노인정신의학을 전문으로 하는 의사로, 정신 질환 진단 및 치료 외에도 신경학적 검사, 인지 평가 등을 수행하며 연구 활동을 하기도 한다. 각국에서 노인정신과 의사 양성을 위한 교육 및 자격 제도를 운영하고 있으며, 국제 노인정신의학 협회와 같은 국제 기구를 통해 관련 분야의 발전을 도모하고 있다.
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| 노인정신의학 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
| 전문 분야 | 정신과 |
| 하위 분야 | 노인 의학, 정신과 |
| 관련 시스템 | 신경계, 정신 건강 |
| 질병 | 알츠하이머병 혈관성 치매 루이체 치매 파킨슨병 우울증 양극성 장애 정신 분열증 섬망 치매의 행동 및 심리 증상 물질 사용 장애 |
| 검사 | 정신 상태 검사 인지 테스트 신경 영상 |
| 전문가 | 노인 정신과 의사 |
2. 역사
(내용 없음)
2. 1. 기원
노인 정신의학의 기원은 독일의 정신과 의사이자 신경병리학자인 알로이스 알츠하이머(Alois Alzheimer)에서 시작되었다. 그는 '아우구스테 D(Auguste D.)'라고 불린 50세 여성에게서 처음으로 아밀로이드 플라크와 신경섬유매듭을 발견했다. 이러한 플라크와 매듭은 나중에 그녀의 행동 증상, 단기 기억 상실, 정신과적 증상의 원인으로 밝혀졌다.[5] 이러한 뇌 이상은 나중에 알츠하이머병으로 알려진 질병의 식별자가 되었다.[6]
2. 2. 전문 분야 발전
노인정신의학의 세부 전문 분야는 1950년대 영국에서 시작되었다.[7] 1984년, Norman White|노먼 화이트영어 박사는 미국 뉴햄프셔주 로체스터의 한 지역 병원에 뉴잉글랜드 최초의 전문 프로그램인 ''노인 정신과 병동''을 개설했다. 화이트 박사는 이 분야에서 전국 최초로 전문의 자격을 취득한 정신과 의사 중 한 명으로, 노인 정신 의학의 선구자로 평가받는다. 당시 노인 정신과 프로그램 명칭으로 ''정신노인학''이 제안되었으나, 화이트 박사는 뉴잉글랜드 지역 주민들이 ''사이코-''(psycho-)라는 접두사에 부정적인 인식을 가지고 있다는 점을 들어 ''노인 정신과''라는 명칭 사용을 성공적으로 주장했다.3. 질환
노인정신의학에서는 다양한 정신 및 신경 질환을 다룬다. 노인정신과 의사가 진단하거나 관리하는 주요 질병 및 장애는 다음과 같다.[8][9][10]
3. 1. 치매
노인정신과 의사가 진단하거나 관리하는 질병 및 장애 중 치매 관련 질환은 다음과 같다.[8][9][10]3. 2. 신경정신병적 합병증
뇌졸중이나 다발성 경화증과 같은 뇌 질환으로 인해 신경정신병적 합병증이 발생할 수 있다.[8][9][10]3. 3. 후기 발병 정신 질환
후기 발병 정신 질환은 노년기에 처음 발병하거나 재발하는 정신 질환을 의미한다. 주요 질환은 다음과 같다.3. 4. 의료 정신 장애
의료 정신 장애는 신체 질환으로 인해 발생하는 정신 장애를 의미한다. 노인정신과 의사가 진단하거나 관리하는 주요 의료 정신 장애는 다음과 같다.[8][9][10]3. 5. 기타
노인정신과 의사가 진단하거나 관리하는 질병 및 장애는 다음과 같다.[8][9][10]4. 노인정신과 의사
'''노인정신과 의사'''는 노인정신의학이라는 의학 분야를 전문으로 하는 의사이다.[11] 이들은 노년기에 발생하는 다양한 정신 건강 문제와 신경퇴행성 질환 등을 진단하고 치료하는 역할을 담당하며, 이를 위해 필요한 검사를 시행하고 관련 연구에 참여하기도 한다.[12][11]
노인정신과 의사가 되기 위해서는 정신과 의사로서의 기본 자격을 갖춘 후 추가적인 전문 수련 과정을 거쳐야 한다.[11] 주로 병원이나 의원 등에서 활동한다.
4. 1. 역할
노인정신과 의사는 노인정신과 분야를 전문으로 하는 의사이다. 이들은 의사 면허 취득 후 정신과 레지던트 과정을 거치고, 추가적인 노인정신과 전임의 훈련 프로그램을 이수하여 전문성을 갖추며, 구체적인 자격 요건은 국가별로 다를 수 있다. 노인정신과 의사는 일반적인 정신과 의사로서의 자격도 갖추고 있어, 노인의 정신 질환을 진단하고 치료하는 핵심적인 역할을 수행한다. 노년기에 나타나는 정신과적 또는 신경학적 증상의 정확한 원인을 파악하기 위해 신경학적 검사, 정신 상태 검사, 실험실 검사, 뇌 영상 검사, 인지 평가 등 다양한 검사를 시행한다.[12] 또한, 일부는 신경퇴행성 질환이나 노년기 정신 건강 문제의 근본적인 원인을 밝히고 더 나은 치료법을 개발하기 위한 연구 활동에도 참여한다.[11] 이를 통해 고령화 사회에서 중요성이 커지는 노인 정신 건강 증진에 기여한다.4. 2. 검사
노인정신과 의사는 노년기의 정신과적 또는 신경학적 증상의 원인을 조사하기 위해 신경학적 검사, 정신 상태 검사, 실험실 검사, 뇌 영상 검사, 인지 평가를 수행할 수 있다.[12]4. 3. 교육 및 자격
노인정신과 의사는 노인정신과라는 의학 분야를 전문으로 하는 의사이다. 노인정신과 의사가 되기 위해서는 일반적으로 다음과 같은 학위를 취득하고 전문적인 훈련 과정을 거쳐 면허를 받아야 한다.- 의학 박사 (M.D.)
- 정골의학 박사 (D.O.)
- 의학사, 외과학사 (MBBS/MBChB)
의학 학위를 취득한 후에는 정신과 레지던트 과정을 수료하고, 추가적으로 노인정신과 전임의(펠로우십) 훈련 프로그램을 이수해야 한다. 이러한 과정을 모두 마친 후 면허를 취득하며, 구체적인 자격 요건은 국가별로 다를 수 있다. 노인정신과 의사는 기본적으로 정신 질환의 일반적인 진단 및 치료 자격을 갖춘 정신과 의사이기도 하다.[11]
4. 3. 1. 캐나다
캐나다 왕립 의사 및 외과 협회(Royal College of Physicians and Surgeons of Canadaeng)는 캐나다의 노인 정신과 의사 교육 및 자격 인증을 담당한다. 노인 정신 의학은 일반 정신 의학 수련 외에 1년의 세부 전문 분야 펠로우십 수련이 추가적으로 필요하다.[8]4. 3. 2. 영국
영국 왕립 정신의학회는 영국 내 정신과 의사의 교육과 자격 인증을 담당하고 있다. 영국 왕립 정신의학회 내 노인정신의학 분과는 노인정신의학 교육을 담당한다. 영국 왕립 정신의학회 회원 자격을 가진 의사는 3년 또는 4년의 교육 과정을 거쳐 노인정신의학 전문의가 될 수 있다. 현재 영국에는 노인정신과 의사 부족 현상이 있다.[15]4. 3. 3. 미국
미국 노인 정신 의학회(AAGP)는 노년기 정신 질환을 전문으로 하는 의료 제공자를 대표하는 전국 조직이다. ''미국 노인 정신 의학 저널''[16]은 AAGP의 공식 저널이다.[17] 미국 정신의학 및 신경학 위원회와 미국 정골의학 정신의학 및 신경학 위원회는 모두 노인 정신 의학 분야의 위원회 자격증을 발급한다.[18][19]정신과 레지던트 4년 과정을 마친 정신과 의사는 노인 정신 의학 분야에서 1년의 펠로우십을 마칠 수 있다. 노인 정신 의학 분야에는 많은 펠로우십이 존재한다.[20]
5. 국제 협력
국제 노인정신의학 협회는 노화 관련 정신 건강을 위해 활동하는 과학자 및 의료 노인 전문 인력의 국제적 커뮤니티이다.[13] 국제 노인정신의학은 국제 노인정신의학 협회의 공식 학술지이다.[14]
참조
[1]
서적
"Hughes' outline of modern psychiatry"
John Wiley & Sons
[2]
논문
Geriatric psychiatry
[3]
웹사이트
Glossary of Terms
http://www.people.vc[...]
2003-04-16
[4]
간행물
Geriatric Psychiatry or Psychogeriatrics? Partnership at the CAGP/CCSMH 2012 Scientific Meeting
https://cgjonline.ca[...]
2013-01-17
[5]
간행물
Alzheimer's disease: A conceptual history
https://onlinelibrar[...]
[6]
웹사이트
Alois Alzheimer
https://www.biograph[...]
2014-04-02
[7]
서적
The Development of Old Age Psychiatry in the UK
https://www.research[...]
2010-12
[8]
웹사이트
Canadian Academy of Geriatric Psychiatry - Definition of Geriatric Psychiatry
http://www.cagp.ca/p[...]
[9]
웹사이트
Alzheimer's or depression: Could it be both? - Mayo Clinic
https://www.mayoclin[...]
2019-11-20
[10]
웹사이트
Depression in older adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia
https://medlineplus.[...]
2019-11-20
[11]
웹사이트
Federally Funded Programs–Geriatric Mental Health Research And Services Fact Sheet
https://www.aagponli[...]
[12]
웹사이트
Careers in Geriatric Psychiatry
https://www.aagponli[...]
[13]
웹사이트
International Psychogeriatric Association
https://www.ipa-onli[...]
[14]
웹사이트
"''Psychogeriatrics'' journal"
http://www.blackwell[...]
2008-10-24
[15]
간행물
Recruitment into old age psychiatry
2019-06
[16]
뉴스
The American Journal of Geriatric Psychiatry
http://ajgponline.or[...]
[17]
웹사이트
American Association for Geriatric Psychiatry
https://www.aagponli[...]
[18]
웹사이트
Geriatric Psychiatry
https://www.abpn.com[...]
[19]
웹사이트
Specialties & Subspecialties
https://certificatio[...]
American Osteopathic Association
2012-09-23
[20]
웹사이트
Geriatric psychiatry fellowship
http://www.wpic.pitt[...]
2008-10-24
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