배설계
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1. 개요
배설계는 생명체가 체내에서 생성된 노폐물을 제거하는 데 관여하는 기관 및 시스템을 의미한다. 배설 기관은 콩팥, 요관, 방광, 요도 등으로 구성되며, 호흡계, 소화계, 담도계, 피부계 등 다양한 기관도 배설 과정에 기여한다. 배설 기관과 관련된 질병으로는 신장 결석, 신우신염 등이 있으며, 척추동물의 경우 비뇨기계와 생식기계가 발생학적으로 밀접하게 연관되어 비뇨생식기계를 형성한다. 다양한 동물의 배설 기관은 원신관, 신관, 신장, 말피기 소관 등으로 구분된다.
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| 배설계 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 계통 | 생물학적 기관 계통 |
| 기능 | 생물체의 체내에서 불필요한 물질을 제거하는 기능 |
| 구성 요소 | |
| 사람 | 신장 요관 방광 요도 |
| 곤충 | 말피기오관 |
2. 배설 기관의 종류와 기능
동물은 생명 활동 과정에서 발생하는 불필요한 물질이나 노폐물을 몸 밖으로 내보내고, 삼투압 조절을 위해 체내 수분량을 조절한다. 이러한 작용을 배설 또는 배출이라고 한다. 인간의 경우 대표적인 배설물로 대변과 소변이 있는데, 이 둘은 만들어지는 과정과 성분이 다르다. 대변은 음식물이 소화되고 흡수된 후 남은 찌꺼기가 주성분이며 소화관을 통해 배출된다. 반면 소변은 혈액 속의 불필요한 수분이나 노폐물을 걸러내어 만들어진다. 일부 동물에서는 대변과 소변이 총배설강이라는 하나의 통로를 통해 섞여서 배출되기도 한다.
소변처럼 혈액 등에서 노폐물을 걸러내는 역할을 하는 기관을 배출기(Excretory organeng)라고 부른다. 척추동물의 대표적인 배출기는 신장이며, 신장은 요관, 방광, 요도 등과 함께 비뇨기계를 구성한다. 무척추동물에서는 신관 등이 배출기 역할을 하며, 이는 척추동물의 신장과 어느 정도 상동성이 있는 것으로 여겨진다. 신관과 같이 체강으로 열려 있는 배출기를 체강기, 체절제를 가진 동물에서 각 체절마다 존재하는 배출기를 체절기라고 부르기도 한다.
원생생물에서는 세포 소기관인 수축포가 노폐물 배출 및 수분 조절과 같은 유사한 기능을 수행한다. 동물의 경우 땀이나 침 등도 노폐물 배출과 관련이 있지만, 주된 기능이 다르기 때문에 일반적으로 배출기로 분류하지는 않는다.
'배출'과 '배설'은 종종 같은 의미로 사용되기도 하지만, '배출 기관'과 '배설 기관'은 엄밀히 다른 개념이다. 학술적으로는 혈액 등에서 노폐물을 거르는 기관을 '배출 기관'으로 지칭한다. 일상적으로 항문이나 땀샘 등을 포함하여 넓은 의미로 '배설 기관'이라는 용어를 사용하기도 하지만, 이는 학술적인 용법은 아니다.
2. 1. 비뇨기계 (Urinary system)
비뇨기계는 혈액 속 노폐물을 걸러내 소변을 만들고 몸 밖으로 내보내는 역할을 하는 기관계이다. 주요 구성 요소로는 콩팥(신장), 요관, 방광, 요도가 있다. 콩팥은 복강 안 척주 양쪽에 위치하며, 신동맥으로부터 혈액을 공급받는다. 콩팥은 혈액에서 요소와 같은 질소성 노폐물, 염분, 과도한 수분을 걸러 소변을 만드는데, 이 과정은 콩팥 속 수백만 개의 네프론에서 이루어진다. 여과된 혈액은 신정맥을 통해 콩팥 밖으로 나가고, 생성된 소변은 요관을 따라 방광으로 이동해 저장되었다가, 배뇨 시 요도를 통해 몸 밖으로 배출된다.2. 1. 1. 콩팥 (Kidneys)
콩팥은 복강 안 척주의 양쪽에 하나씩 위치한 크고 콩 모양의 장기이다. 인간은 두 개의 콩팥을 가지고 있으며, 각 콩팥은 신동맥을 통해 혈액을 공급받는다. 콩팥의 주요 기능은 혈액에서 요소와 같은 질소성 노폐물, 염분, 과도한 수분을 걸러내어 소변 형태로 배설하는 것이다. 이러한 여과 과정은 콩팥 안에 있는 수백만 개의 네프론이라는 미세한 구조를 통해 이루어진다.[1][2] 여과된 깨끗한 혈액은 신정맥을 통해 콩팥 밖으로 나가며,[1] 생성된 소변은 콩팥에서 요관을 따라 방광으로 이동하여 저장되었다가, 배뇨 시 요도를 통해 몸 밖으로 배출된다.[1][3]콩팥은 소변 생성을 통해 혈액 속 노폐물을 제거하는 것 외에도 여러 중요한 항상성 유지 기능을 수행한다. 주요 기능은 다음과 같다.[2]
이러한 기능들은 각 콩팥에 100만 개 이상 존재하는 네프론을 통해 수행된다. 네프론은 콩팥 내부에서 여과기 역할을 하며, 혈액을 정교하게 걸러낸다.[2] 혈액은 먼저 수입 동맥을 통해 사구체라는 모세혈관 덩어리로 들어가고, 보먼 주머니에서 여과된다. 이 과정에서 필요한 영양분과 노폐물이 분리된다. 여과 후, 몸에 필요한 물질은 다시 혈류로 재흡수되고, 불필요한 노폐물은 소변으로 만들어져 집합관, 신우, 요관을 거쳐 방광으로 보내진 후 최종적으로 배출된다.[2][3]
때로는 과도한 노폐물이 결정화되어 신장 결석을 형성하기도 한다. 신장 결석은 크기가 커지면 통증을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 수술이나 초음파 치료가 필요하다. 크기가 작은 결석은 소변과 함께 자연적으로 배출되기도 한다.[2]
2. 1. 2. 요관 (Ureter)
요관은 콩팥에서 방광으로 소변을 운반하는 근육으로 이루어진 관이다. 성인의 경우 요관 길이는 보통 25cm에서 30cm 정도이다.각 요관은 해당 쪽 콩팥 안쪽에 위치한 신우에서 시작하여 아래로 내려간다. 큰허리근의 앞쪽을 지나 엉덩동맥이 갈라지는 지점 근처에서 골반 가장자리를 가로지르는데, 이때 요관은 엉덩동맥 위쪽으로 지나간다. 이 "신우요관 이음부"는 신장 결석이 잘 걸리는 흔한 부위 중 하나이며, 다른 흔한 부위로는 요관방광판막이 있다.
골반 안으로 들어온 요관은 골반의 가쪽 벽을 따라 뒤쪽으로 주행하다가, 다시 앞쪽 및 안쪽으로 방향을 틀어 방광벽을 비스듬히 통과한다. 요관은 방광벽 안을 몇 센티미터 정도 지나간 후, 요관방광 이음부에서 방광의 뒤쪽 면으로 연결된다. 방광으로 들어간 소변이 요관으로 역류하는 것은 요관방광판막이라고 불리는 구조에 의해 방지된다.
여성의 경우, 요관은 중자궁막이라는 구조물을 통과하여 방광으로 이어진다.
2. 1. 3. 방광 (Urinary bladder)
방광은 신장에서 만들어진 소변을 모으는 주머니 모양의 기관이다. 속이 빈 근육질의 신축성 있는 기관으로, 골반 바닥에 위치한다. 소변은 요관을 통해 방광으로 들어가며, 배뇨 시 요도를 통해 배출된다.발생학적으로 방광은 요생식동에서 유래하며, 처음에는 요막과 연결되어 있다.
남성과 여성에서 방광의 위치는 약간 다르다.
- 남성: 방광의 기저부는 직장과 치골 결합 사이에 위치한다. 이는 전립선 위에 있으며, 직장방광와Excavatio rectovesicalisla에 의해 직장과 분리되어 있다.
- 여성: 방광은 자궁 아래, 질 앞에 위치한다. 이는 자궁방광와Excavatio vesicouterinala에 의해 자궁과 분리되어 있다.
유아와 어린 아이들의 경우, 방광이 비어 있을 때도 복부에 위치한다.
2. 2. 호흡계 (Respiratory system)
폐의 주요 기능 중 하나는 호흡의 정상적인 과정으로서 혈류에서 이산화탄소와 같은 기체성 노폐물을 확산시켜 몸 밖으로 배출하는 것이다.2. 3. 소화계 (Gastrointestinal tract)
대장의 주요 기능 중 하나는 소화되지 않은 음식물 찌꺼기를 몸 밖으로 운반하여 대변 형태로 배출하는 것이다. 이 과정에서 대장은 몸 전체의 노폐물을 수집하기도 한다. 대변이 일반적으로 갈색을 띠는 이유는 헴 이화작용 과정에서 생성되는 분해 산물인 빌리루빈 때문이다.[1]소화관의 마지막 부분인 대장 하부에서는 음식물 찌꺼기에서 남은 수분을 흡수하여 고형의 노폐물을 형성한다. 인간의 경우, 약 약 3.05m 길이의 대장을 통해 이러한 고형 폐기물이 몸 밖으로 배설된다.
대변은 주로 음식물이 소화되고 흡수된 후 남은 잔여물로 구성된다. 이는 혈액 속 불필요한 수분이나 기타 성분을 걸러내어 만들어지는 소변과는 생성 과정과 성분에서 차이가 있다. 대변은 소화관을 통해 배출되는 반면, 소변은 신장과 같은 배출기를 통해 혈액에서 노폐물을 걸러내어 만들어진다.
2. 4. 담도계 (Biliary system)
간은 신체에 유입되는 화학 물질, 독극물 및 기타 독소를 해독하고 분해하는 중요한 역할을 수행한다. 예를 들어, 어류, 양서류, 포유류에서는 유독한 암모니아를 요소로 변환하고, 조류와 파충류에서는 요산으로 변환한다. 이렇게 변환된 요소는 신장을 통해 소변으로 걸러지거나, 어류와 올챙이의 경우 아가미를 통해 배출된다. 요산은 반고체 폐기물 형태로 배출된다. 또한 간은 담즙을 생성하여, 신체가 지방을 분해하고 활용하는 것을 돕는다.생성된 담즙은 쓸개에 저장되었다가 소장으로 분비되어 지방을 유화시키는 역할을 한다. 이 과정은 비누가 기름을 분해하는 방식과 유사하다. 담즙에는 노폐물인 빌리루빈도 포함되어 있어, 담즙 배출을 통해 체외로 내보내진다. 담즙에 포함된 담즙염은 지방 흡수를 돕기 때문에 유용한 노폐물로 간주될 수도 있다. 담즙염은 간에서 배설되며, 담즙 배출이 원활하지 않으면 간 기능에 문제가 생길 수 있다.
담도계는 종양과 같은 여러 원인으로 인해 막힐 수 있으며, 이를 담도 폐쇄라고 한다. 담도 폐쇄는 막힌 위치와 지속 기간에 따라 다양한 문제를 일으킨다. 담즙산의 자극으로 인해 담도관에 염증이 생길 수 있으며, 이는 감염으로 이어질 수 있다. 만약 담도관이 파열될 경우 매우 심각하고 치명적인 상황을 초래할 수 있다.[7]
무척추동물은 간이 없지만, 곤충과 같은 일부 육상 무척추동물은 간과 유사한 기능을 수행하는 맹장을 가지고 있다. 해양 무척추동물의 경우, 간의 암모니아 변환 과정 없이 피부를 통한 확산으로 암모니아를 직접 배출하기도 한다.
2. 5. 피부계 (Integumentary system)
동물의 배설은 체내 노폐물과 과도한 수분을 배출하는 과정이다. 신장이나 신관과 같은 주요 배출기를 통한 소변 배출 외에도, 피부를 통한 땀의 분비 역시 체내 불필요한 물질을 배출하는 작용과 관련이 있다. 땀은 혈액에서 노폐물을 직접 걸러내는 주요 배출기의 작용과는 구분되지만, 체내 불순물을 배출한다는 점에서 배설과 유사한 기능을 일부 수행한다. 그러나 땀 분비의 주된 목적은 다른 데 있으며, 땀샘과 같은 분비선은 일반적으로 주요 배출기로 분류되지 않는다.2. 5. 1. 땀샘 (Eccrine glands)
피부에 있는 땀샘은 땀이라고 하는 액체 노폐물을 분비한다. 땀샘의 주요 기능은 발한을 통해 체온을 조절하고 페로몬을 방출하는 것이다. 따라서 배설 기능은 부차적이라고 할 수 있다. 땀은 체내의 염분 수준을 유지하는 데에도 도움을 준다.포유류는 몸 전체의 피부에 있는 땀샘을 통해 땀을 배출한다. 땀이 증발하면서 발생하는 기화열은 더울 때 체온을 일정하게 유지하는 데 중요한 역할을 한다.
3. 다양한 동물의 배설 기관
동물은 몸 안의 노폐물을 내보내고 삼투압을 조절하기 위해 배설 작용을 한다. 사람의 경우 대변은 소화되지 않은 음식물 찌꺼기가 주성분이고, 소변은 혈액 속의 불필요한 성분을 걸러낸 액체이다. 물론 대변에도 몸 안에서 분비된 물질이 포함되므로 엄밀한 구분은 어렵다. 어떤 동물들은 대변과 소변을 총배설강이라는 하나의 구멍으로 섞어서 배출하기도 한다.
대변은 소화관을 통해 배출되지만, 소변은 혈액 등에서 노폐물을 걸러내는 과정을 통해 만들어진다. 이 역할을 하는 기관을 배출기 또는 배설 기관이라고 한다. 척추동물의 대표적인 배출기는 신장이며, 이는 비뇨기계를 구성한다. 무척추동물에서는 신관 등이 배출기 역할을 하며, 이는 척추동물의 신장과 어느 정도 상동성이 있는 것으로 여겨진다. 신관처럼 체강으로 열려 있는 배출기를 체강기라고 부르기도 하며, 체절 구조를 가진 동물처럼 몸이 마디 구조로 나뉜 경우 각 마디에 배출기가 있어 체절기라고도 한다.
이 외에도 원생생물의 수축포나 동물의 땀, 침 등도 노폐물 배출과 유사한 기능을 하지만, 일반적으로 배출기로 분류하지는 않는다. 동물의 종류에 따라 다양한 형태의 배설 기관이 존재하며, 주요 형태로는 원신관, 신관, 신장, 말피기 소관 등이 있다.
3. 1. 원신관 (Protonephridium)
편형동물 등 무체강이나 가체강 동물에서 볼 수 있는 배설 기관이다. 몸 밖으로 입구가 열린 가늘고 긴 관 형태이며, 몸 안쪽 끝부분은 하나 또는 여러 개의 세포 안에서 막혀 있다. 이 끝부분의 세포가 주변에서 수분 등을 흡수하여 관 안으로 분비하고, 관 안에는 섬모 묶음이 있어 이 액체를 몸 밖으로 내보낸다. 섬모 묶음이 마치 불꽃이 흔들리는 것처럼 보이기 때문에 이 세포를 염세포라고 부른다.편형동물에서는 원신관이 잘 발달하여 몸 안에 많은 가지를 내어 퍼져 있다. 와충류의 경우, 좌우 한 쌍의 주요 관을 가지고 배 쪽 면에 배출 구멍이 있거나, 몸 양옆에 여러 쌍의 배출 구멍을 가지는 등 다양한 형태를 보인다. 흡충류에서는 모든 관이 하나로 모이는 총배출강으로 입구가 열리며, 그 앞에 방광이 있는 경우도 있다.
끈벌레동물 등은 몸 측면에 배출 구멍이 있는 형태이고, 환형동물 등은 총배출강으로 이어지는 형태이다. 특히 환형동물 등에서는 유생 시기에 원신관이 나타난다.
원신관은 주로 체내 수분 조절 및 배출 역할을 하며, 노폐물 배출에는 큰 역할을 하지 않는다는 의견도 있다.
3. 2. 신관 (Nephridium)
진체강 동물에서 볼 수 있는 배설 기관이다. 원신관과의 가장 큰 차이점은 관의 선단이 체강에 열려 있다는 점이다. 전형적인 신관은 환형동물에서 관찰된다. 환형동물은 체절 구조를 가지며 체강도 체절마다 나뉘어 있는데, 각 체절에 보통 한 쌍의 신관이 존재한다. 신관의 체내 쪽 끝부분은 '''신구'''(nephrostoma)라고 불리며, 이곳을 통해 체강액을 받아들인다. 신구는 관으로 이어져 굴곡하며 몸의 측면으로 연결되어 외부로 개구한다. 신구나 도관 내부에 있는 섬모의 운동으로 내용물을 체외로 내보낸다.[19]다른 동물 무리에서는 환형동물보다 더 적은 수의 신관 쌍을 가지는 경우가 많다. 예를 들어 절지동물에서는 특정 부속지의 기부에 신관이 열리는 경우가 흔하며, 그 위치에 따라 다음과 같이 불린다.
- '''촉각선''' (antennal gland): 갑각류 중 십각목에서 볼 수 있다.
- '''소악선''' (maxillary gland): 십각목 외 다른 갑각류에서 발견된다.
- '''기절선''' (coxal gland): 협각류에서 볼 수 있다.[19]
곤충 중 원시적인 형태의 곤충에서는 소악 부위에 타액선(salivary gland)이 있는데, 이 타액선은 신관에서 유래한 것으로 여겨진다.
3. 3. 신장 (Kidney)
척추동물의 주요 배설기관인 신장은 발생 과정과 구조에 따라 크게 세 가지 형태로 구분된다. 본래 척추동물의 배설기관은 몸의 등쪽 측면을 따라 앞쪽에서 뒤쪽까지 길게 이어지는 형태였을 것으로 추정되지만, 현재 기능하는 신장은 이 기관의 뒤쪽 부분이 발달한 것이다.신장의 발달 단계와 형태는 다음과 같다.
- 전신 (前腎, pronephros): 몸의 가장 앞쪽에 생기는 초기 형태의 신장으로, 구조적으로는 신관과 거의 동일하다. 무악류는 평생 동안 전신을 배설기관으로 사용한다.
- 중신 (中腎, mesonephros): 전신보다 뒤쪽에서 발달하며, 신관과 비슷한 구조에 사구체가 더해져 말피기 소체를 형성한다. 일반적인 어류나 양서류의 신장이 중신에 해당한다.
- 후신 (後腎, metanephros): 가장 발달한 형태의 신장으로, 다수의 말피기 소체를 포함하며 혈액을 여과하여 소변을 만든다. 중신과 달리 체강으로 열린 부분이 없다. 파충류, 조류, 포유류와 같은 육상 척추동물에서는 발생 과정에서 전신과 중신은 퇴화하고 후신만이 기능적인 신장으로 남는다.
3. 4. 말피기 소관 (Malpighian tubule)
곤충류의 주된 배설 기관으로, 말피기씨관과는 구분된다. 말피기 소관은 소화관의 약간 뒤쪽에 연결된 가늘고 긴 관 모양의 기관이며, 동물에 따라 2개에서 수십 개까지 그 수가 다양하다.단순한 관 형태이지만 기능적으로는 두 부분으로 나뉜다. 체내 쪽 절반인 상관은 체액에서 요산 칼륨을 흡수하는 역할을 한다. 소화관 쪽 절반인 하관에서는 요산을 결정 형태로 만들어 직장으로 배출한다.
곤충류 외에 다족류도 말피기 소관을 가지고 있다. 협각류에서 발견되는 기절선은 형태는 유사하지만 발생학적 기원은 다른 것으로 여겨진다.
4. 배설 기관과 관련된 질병
배설기관은 우리 몸에서 노폐물을 제거하고 체액의 균형을 유지하는 중요한 역할을 담당한다. 하지만 이러한 배설기관의 기능에 이상이 생기면, 다양한 건강 문제나 질병으로 이어질 수 있다. 대표적인 예로는 신장에 돌이 생기는 신장 결석이나 요로 감염의 일종인 신우신염 등이 있다. 이러한 질병들은 적절한 진단과 치료가 필요하며, 때로는 심각한 합병증을 유발할 수도 있다.
4. 1. 신장 결석 (Kidney stones)
신장 결석(腎臟結石)은 과학적으로 신장 결석증 또는 신석증이라고도 불리며, 흔히 "콩팥 돌"이라고도 한다. 이는 하나 또는 양쪽 신장(콩팥) 안에 생길 수 있는 다양한 모양, 크기, 질감을 가진 결정 형태의 단단한 덩어리이다.[8] 신장 결석은 소변에 포함된 특정 물질의 농도와 이를 녹여야 하는 액체 사이의 균형이 깨질 때 형성된다. 물질이 제대로 용해되지 않으면 쌓여서 신장 결석이 될 수 있다. 이러한 결석은 주로 칼슘, 시스틴, 옥살산, 요산과 같이 일반적으로 소변에 녹아 있는 물질로 구성된다.결석이 제대로 용해되지 않고 계속 쌓이면 보통 요로에 자리 잡게 되는데, 크기가 작으면 소변을 통해 몸 밖으로 배출될 수 있다. 하지만 매우 심한 경우, 결석이 신장과 방광을 연결하는 관인 요관에 걸릴 수 있다. 이때 결석의 크기가 매우 커져 심한 통증과 출혈을 유발하고, 심지어 소변의 흐름을 막을 수도 있다.[9] 이러한 현상은 남성과 여성 모두에게 나타날 수 있으며, 연구에 따르면 미국 남성의 약 12%와 여성의 8%가 일생 동안 신장 결석을 경험한다고 한다.[10]
4. 1. 1. 치료
신장 결석이 너무 커서 스스로 배출되기 어려운 경우에는 제거를 시도할 수 있다. 이러한 신장 결석 제거 치료는 대부분 비뇨기과 전문의가 수행하는데, 이들은 비뇨 생식기 계통의 장기를 전문으로 다루는 의사이다.[11]일반적인 제거 방법으로는 체외 충격파 쇄석술(ESWL)이 있다. 이 시술은 비뇨기과 의사가 몸 밖에서 충격파(레이저 등 활용 가능)를 보내 신장 결석을 잘게 부수는 방식이다. 이렇게 잘게 부서진 결석 조각들은 일반적인 작은 결석처럼 소변을 통해 몸 밖으로 배출될 수 있게 된다.
결석의 크기가 더 크거나 상태가 심각한 경우에는 방광경 검사, 요관경 검사, 또는 경피적 신장 결석 제거술과 같은 방법이 필요할 수 있다. 이 경우 의사는 내시경과 같은 시각 장비나 카메라를 이용하여 결석의 위치를 직접 확인하고, 결석의 크기나 환자의 상태에 따라 수술적으로 제거하거나 체외 충격파 쇄석술을 시행할 수 있다.
신장 결석이 성공적으로 제거된 후에는, 비뇨기과 의사가 향후 결석이 다시 생기는 것을 방지하기 위해 약물 치료를 권장하는 것이 일반적이다.[8]
4. 2. 신우신염 (Pyelonephritis)
신우신염은 세균이 요로를 통해 신체에 침투하여 발생하는 요로 감염의 일종이다. 이 감염은 신장 실질, 신배, 신우에 염증을 유발한다.[12] 신우신염은 크게 급성, 만성, 황색육아종성 신우신염의 세 가지 주요 형태로 분류된다.4. 2. 1. 급성 신우신염
급성 신우신염 환자는 고열, 복통 및 배뇨 시 통증을 경험한다. 급성 신우신염의 치료는 항생제를 통해 이루어지며, 이상을 찾아 재발을 방지하기 위해 광범위한 비뇨기과 검사가 수행된다.[13]4. 2. 2. 만성 신우신염
만성 신우신염 환자는 지속적인 복부 및 옆구리 통증, 고열, 식욕 부진, 체중 감소, 요로 증상 및 혈뇨를 경험한다. 만성 신우신염은 재발성 신장 감염으로 인해 신장 실질의 흉터를 유발할 수도 있다.[14]4. 2. 3. 황색육아종성 신우신염
황색 육아종 신우신염은 만성 신우신염의 특이한 형태로, 신장의 심각한 파괴와 육아종성 농양 형성을 유발한다. 황색 육아종 신우신염에 감염된 환자는 재발성 발열, 빈혈, 신장 결석 및 영향을 받은 신장의 기능 상실을 경험한다.[14]4. 2. 4. 치료
신우신염이 의심될 경우, 소변 배양 검사와 항생제 감수성 검사를 시행한다. 대부분의 신우신염은 세균 감염이 원인이므로 항생제 치료가 일반적이다. 감염 원인균의 종류와 항생제에 대한 반응(감수성)에 따라 플루오로퀴놀론, 세팔로스포린, 아미노글리코사이드, 또는 트리메토프림 등을 단독으로 사용하거나 여러 약제를 함께 사용할 수 있다.[15] 육아종성 신우신염의 경우에는 항생제 치료와 함께 수술적 치료가 필요할 수 있다. 육아종성 신우신염 치료를 위한 가장 일반적인 수술은 신장 절제술이다.[14]4. 2. 5. 역학
남성의 경우, 1만 명당 약 2~3명이 외래 진료를 받고 1명이 입원 치료를 받는다. 반면 여성의 경우, 1만 명당 약 12~13명이 외래 진료를 받고 3~4명이 입원 치료를 받아 여성에게서 더 흔하게 발생하는 경향을 보인다.[16] 특히, 황색육아종성 신우신염( Xanthogranulomatous pyelonephritis영어 )은 중년 여성에게서 가장 흔하게 발병한다.[17] 또한, 영아와 노인은 호르몬 변화나 해부학적 변화로 인해 발병 위험이 더 높다.[18]5. 배설계와 생식계의 관련성
척추동물의 경우, 비뇨기계와 생식기계는 서로 연결되어 있어 비뇨생식기계라고 불리기도 한다. 이는 본래 체강 안에 입구를 두고 몸 밖으로 연결되는 배출계가, 체강 내에서 형성되어 몸 밖으로 배출되어야 하는 생식 세포의 이동 통로로 사용되면서 나타난 결과로 여겨진다. 이와 비슷한 구조는 다른 동물들에게서도 발견된다.
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