트리메토프림

3. 부작용

트리메토프림의 흔한 부작용은 메스꺼움, 미각 변화, 구토, 설사, 발진, 햇빛 민감성, 가려움증이다. 드문 부작용으로는 엽산 수치를 낮춰 혈소판감소증이나 거대적아구성 빈혈을 유발할 수 있고,^[14] 원위 세뇨관에서 상피 나트륨 통로를 억제하여 고칼륨혈증을 일으키거나,^[15] 크레아티닌과 경쟁하여 혈청 크레아티닌의 인위적인 상승을 유발할 수 있다.^[16] EHEC 감염 시 사용하면 시가 독소 발현이 증가할 수 있다.^[17]

트리메토프림은 과민증이 있거나 엽산 결핍으로 인한 거대적아구성 빈혈 병력이 있는 경우에는 사용해서는 안 된다.^[18] 설파메톡사졸과 함께 사용할 때, 트리메토프림 복용 후 알코올을 섭취하면 디설피람과 유사한 반응을 보일 수 있다.^[19][20]

3. 1. 흔한 부작용

• 메스꺼움
• 미각 변화
• 구토
• 설사
• 발진
• 햇빛 민감성
• 가려움증

3. 2. 드문 부작용

• 혈소판감소증을 유발할 수 있으며, 이는 엽산 수치를 낮추기 때문이다. 이로 인해 거대적아구성 빈혈이 발생할 수도 있다.^[14]
• 트리메토프림은 원위 세뇨관에서 상피 나트륨 통로를 억제하여 아밀로라이드와 유사하게 작용한다. 이는 체내 칼륨 수치 증가(고칼륨혈증)를 유발할 수 있다.^[15]
• 크레아티닌과 경쟁하여 신장 세뇨관으로의 분비를 억제할 수 있다. 이는 혈청 크레아티닌의 인위적인 상승을 유발할 수 있다.^[16]
• EHEC 감염 시 사용하면 시가 독소의 발현이 증가할 수 있다.^[17]

3. 3. 금기

• 트리메토프림에 대한 과민증이 있는 경우
• 엽산 결핍으로 인한 거대적아구성 빈혈 병력이 있는 경우^[18]

4. 작용 기전

5. 제제

일본에서는 트리메토프림 단독으로는 병원 미생물의 변이에 의한 내성 획득이 많아, 후생노동성에 허가되지 않았다. ST 합제로서만 시판되고 있다.

6. 역사

트리메토프림은 1962년에 처음 사용되었다.^[4] 1972년에는 핀란드에서 요로 감염 예방 치료제로 사용되었다.^[4]

이름은 ''트리메트''yl''o''xy-''p''y''rim''idine에서 유래되었다.

참조

_[1] 웹사이트 Trimethoprim https://www.drugs.co[...] The American Society of Health-System Pharmacists 2015-08-01
_[2] 논문 Prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: Updated Guidelines from the Centers for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health, and HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America 2014-05
_[3] 웹사이트 Prescribing medicines in pregnancy database http://www.tga.gov.a[...] 2014-03-03
_[4] 논문 Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole 2001-06
_[5] 서적 World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021) World Health Organization
_[6] 서적 Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition Jones & Bartlett Learning 2015
_[7] 서적 Australian Medicines Handbook The Australian Medicines Handbook Unit Trust
_[8] 논문 Antibiotics versus no treatment for toxoplasma retinochoroiditis 2016-05
_[9] 웹사이트 Three-day courses of antibiotics for uncomplicated urinary tract infection | Guidance and guidelines | NICE https://www.nice.org[...] 2015-01-15
_[10] 웹사이트 TRIMETHOPRIM- trimethoprim tablet http://dailymed.nlm.[...] U.S. National Library of Medicine 2015-11-04
_[11] 웹사이트 PRIMSOL- trimethoprim hydrochloride solution http://dailymed.nlm.[...] U.S. National Library of Medicine 2015-11-04
_[12] 웹사이트 PROLOPRIM® (trimethoprim)100-mg and 200-mg Scored Tablets http://dailymed.nlm.[...] U.S. National Library of Medicine 2015-11-04
_[13] 서적 American Hospital Formulary Service- Drug Information 2002. Williams and Wilkins
_[14] 서적 Drug Information for the Health Care Professional Thomson Health Care 2002
_[15] 논문 Brief report: trimethoprim-induced hyperkalemia in a patient with AIDS 1993-03
_[16] 논문 Effects of moderate-dose versus high-dose trimethoprim on serum creatinine and creatinine clearance and adverse reactions 1997-11
_[17] 논문 Toxin gene expression by shiga toxin-producing Escherichia coli: the role of antibiotics and the bacterial SOS response
_[18] 웹사이트 PRIMSOL- trimethoprim hydrochloride solution https://dailymed.nlm[...] U.S. National Library of Medicine 2015-11-04
_[19] 논문 Disulfiram-like reaction associated with intravenous trimethoprim-sulfamethoxazole and metronidazole http://cat.inist.fr/[...] 1986-12
_[20] 논문 Disulfiram-cotrimoxazole reaction http://cat.inist.fr/[...]
_[21] 논문 Trimethoprim-sulfonamide combination therapy in early pregnancy 2003-09
_[22] 논문 Trimethoprim use in early pregnancy and the risk of miscarriage: a register-based nationwide cohort study 2013-08
_[23] 논문 Structural comparison of chromosomal and exogenous dihydrofolate reductase from Staphylococcus aureus in complex with the potent inhibitor trimethoprim 2009-08
_[24] 논문 Mechanism of action of trimethoprim-sulfamethoxazole. II 1973-11
_[25] 논문 Trimethoprim: a review of its antibacterial activity, pharmacokinetics and therapeutic use in urinary tract infections 1982-06
_[26] 논문 Reassessment of the rationale for the combinations of sulphonamides with diaminopyrimidines 1993-12
_[27] 웹인용 Trimethoprim https://www.drugs.co[...] The American Society of Health-System Pharmacists 2015-08-01
_[28] 저널 인용 Prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: Updated Guidelines from the Centers for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health, and HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. 2014-05
_[29] 웹인용 Prescribing medicines in pregnancy database http://www.tga.gov.a[...] 2014-03-03
_[30] 저널 인용 Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole. 2001-06-01
_[31] 웹인용 WHO Model List of Essential Medicines (19th List) http://www.who.int/m[...] 2015-04
_[32] 서적 인용 Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition Jones & Bartlett Learning 2015