하나오카 세이슈

3. 하나오카 세이슈의 의술

하나오카 세이슈는 교토에서 의학을 공부했으며, 네덜란드에서 수입된 유럽 외과 수술과 일본 전통 의학을 모두 배웠다. 당시 일본은 쇄국 정책으로 인해 외국 의학 서적의 반입이 제한되어 서양 의학 발전에 대한 접근이 어려웠다.

에도 시대의 뛰어난 외과 의사였던 하나오카는 네덜란드와 일본의 외과 수술을 결합하고 일본에 현대적인 외과 기술을 도입한 것으로 알려져 있다. 그는 음낭 수종, 치루 수술에 성공했으며, 성형 수술도 시행했다. 그는 유방암과 구강암을 수술하고, 괴사된 뼈를 제거하고, 일본에서 사지 절단술을 시행한 세계 최초의 외과 의사였다.

하나오카의 가르침은 《초과 신서》, 《초과 사겐》, 《금소 요술》, 《금소 구주》, 《외과 착요》, 《초소 변명》, 《유암변》, 《고호 변란》 등 제자들의 저술 8권에 보존되어 있다.

3. 1. 통선산(通仙散) 개발

• 8 부분 ''양진화''(한국 나팔꽃, 독말풀, 가시 사과, 짐슨위드, 악마의 나팔, 쐐기풀 또는 로코위드)
• 2 부분 ''백지''
• 2 부분 ''초오''(투구꽃 또는 늑대 독)
• 2 부분 ''천반하''
• 2 부분 ''천궁''(Cnidium rhizome, Cnidium officinale 또는 사천 궁궁이)
• 2 부분 ''당귀''(또는 여성 인삼)
• 1 부분 ''천남성''(또는 코브라 백합)

3. 2. 수술 기법 및 업적

하나오카의 가르침은 제자들의 8권의 책에 보존되어 있으며, 《초과 신서》(蕉科新書), 《초과 사겐》(蕉科佐言), 《금소 요술》(金瑣要術), 《금소 구주》(金瑣口授), 《외과 착요》(外科着要), 《초소 변명》(草叢弁明), 《유암변》(乳癌弁), 《고호 변란》(後法便覧)이라는 제목으로 알려져 있다. 이 저술들의 날짜는 알려져 있지 않다.

4. 춘림헌(春林軒)과 제자 양성

하나오카 세이슈는 전국에서 모여든 제자들을 양성하기 위해 의학 학원 "춘림헌(春林軒)"을 설립하여 평생 1,000명이 넘는 제자를 길렀다. 춘림헌에서는 일본 전통의 한방 의학과 서양에서 전해진 네덜란드 의학을 구분하지 않고 실험과 실증을 중시하는 교육 방식인 "내외합일 활물궁리(内外合一 活物窮理)"를 강조했다.^[1]

세이슈의 제자 중에서는 혼마 겐초, 가마다 겐다이, 아쓰타 겐안, 다테 겐류, 난바 릿간, 미무라 겐토 등 뛰어난 외과 의사들이 배출되었다. 그중에서도 특히 뛰어났던 혼마 겐초는 무릎 정맥류 제거 등의 수술을 시행했고, 의술에 관한 저서를 남겼다. 하지만 겐초는 그 저서에서 세이슈에게 배운 비술을 무단으로 공개했다는 이유로 파문되었다. 그럼에도 불구하고, 세이슈는 자신의 의술을 자세하게 기록으로 남기지 않았기 때문에, 겐초의 저서는 오늘날 세이슈의 의술을 이해하는 데 귀중한 자료가 되고 있다. 세이슈는 자신의 의술을 제한된 제자에게만 공개하는 비밀주의적인 면모를 보였으며, 제자들에게 통선산의 제조법을 가족이나 친구에게조차 알리지 못하도록 혈판까지 제출하게 했다.^[5]

혼마 겐초의 기록에 따르면, 통선산은 만다라화 8분, 초오두 2분, 백지 2분, 당귀 2분, 천궁 2분을 잘게 부수어 달여 찌꺼기를 제거한 후 따뜻하게 마시는 방식이었으며, 2~4시간 만에 효과가 나타났다. 그러나 독성이 강하고 다루기 어려웠으며, 만다라화의 어느 부분을 사용했는지, 정확한 조제 분량은 기록되지 않았고, 통선산의 현물도 남아 있지 않다. 훗날 마쓰키 아키토모에 의해 동일 처방이 사람에게 추시(追試)되어, 8시간에 걸쳐 의식 수준이 저하되고, 1주일에 걸쳐 동공 산대가 지속된 것이 실증되었다.^[5]

이러한 비밀주의는 후세 의학에 기여하지 못했다는 비판을 받기도 하지만, 통선산에 의한 전신 마취 자체는 일본 전국에 보급되었다.^[5] 쓰가루 지방에서는 1864년 이전에 코 재접합 수술이 행해졌고, 후쿠이 번에서는 하시모토 사나이가 1852년부터 1854년에 걸쳐 전신 마취 하에 유방암 수술을 했다.^[5]

세이슈의 제자들은 다음과 같다.

• 하라 우젠(하라 쥰고)^[7]: 요시마스 가의 제자이기도 하다.
• 혼마 겐초
• 가마다 겐다이
• 아쓰타 겐안
• 다테 겐류
• 난바 류간
• 마쓰야마 도안
• 미무라 겐초

5. 유산과 영향

하나오카 세이슈는 에도 시대의 가장 뛰어난 일본 외과 의사 중 한 명으로, 네덜란드와 일본의 외과 수술을 결합하고 일본에 현대적인 외과 기술을 도입한 것으로 유명하다. 그는 음낭 수종, 치루 수술에 성공했으며, 특정 종류의 성형 수술도 시행했다. 또한, 유방암과 구강암 수술, 괴사된 뼈 제거, 일본 최초의 사지 절단술 등 수술에 전신 마취를 사용한 세계 최초의 외과 의사이기도 하다.

하나오카는 다음과 같은 저술을 남겼는데, 모두 손으로 쓴 원고였으며 나중에 그의 제자들이 개인적인 용도로 복제했다.

하나오카의 수술법은 그의 제자들이 손으로 쓴 8권의 책에도 보존되어 있다. 《초과 신서》(蕉科新書), 《초과 사겐》(蕉科佐言), 《금소 요술》(金瑣要術), 《금소 구주》(金瑣口授), 《외과 착요》(外科着要), 《초소 변명》(草叢弁明), 《유암변》(乳癌弁), 《고호 변란》(後法便覧) 등이 그것이며, 집필 연도는 알려져 있지 않다.

하나오카의 업적은 쇄국 정책으로 인해 1854년 쇄국이 끝날 때까지 세상에 알려지지 못했다. 그러나 일본마취과학회는 그의 선구적인 업적을 기리기 위해 독말풀 꽃을 로고에 담았다. 하나오카의 집은 그의 고향인 와카야마현 기노카와시 나가초에 보존되어 있다.

하나오카는 1804년 11월 14일에 전신 마취 수술에 성공했는데, 이는 1846년 미국에서 윌리엄 T. G. 모턴이 디에틸 에테르를 사용한 마취 수술보다 40년 이상 앞선 것이다.

히로사키 대학 명예 교수 마쓰키 아키토모(松木明知)에 따르면, 하나오카가 춘림헌(春林軒)에서 유방암 수술을 한 환자 143명 중 수술 후 생존 기간이 확인된 환자의 평균 생존 기간은 약 3년 7개월이었다. (최단 8일, 최장 41년) 당시 의료 수준과 진행된 유방암 환자가 많았다는 점을 감안하면, 이는 매우 좋은 성적이었다.^[1]。 당시 유럽에서는 유방암 수술 후 재발률이 80%를 넘었고, 3년 생존율은 4~7% 정도였다.^[1]。

하나오카는 네덜란드식 봉합술, 알코올을 이용한 소독 등을 실시했으며, 유방암뿐만 아니라 방광 결석, 탈저, 치질, 종양 절제술 등 다양한 수술을 했다. 그가 고안한 처방 중 현재도 사용되는 것으로는 십미패독탕, 중황고, 자운고 등이 있다.

하나오카는 "내외합일 활물궁리(内外合一 活物窮理)"를 강조했는데, 이는 일본 전통의 한방 의학과 네덜란드 의학을 구분하지 않고 실험과 실증을 중시한다는 의미이다.

전신 마취 수술의 성공으로 하나오카 세이슈의 이름은 전국에 알려졌고, 수술을 받으려는 환자와 제자가 되려는 사람들이 쇄도했다. 그는 전국에서 모여든 제자들을 육성하기 위해 의학 학원 "춘림헌(春林軒)"을 설립, 평생 1,000명이 넘는 제자를 길렀다. 혼마 겐초, 가마다 겐다이, 아쓰타 겐안, 다테 겐류, 난바 릿간, 미무라 겐토 등 뛰어난 외과 의사들이 그의 제자였다.

하나오카는 자신의 의술을 제한된 제자에게만 공개하는 비밀주의적인 면모를 보였다. 그는 제자들에게 통선산의 제조법을 가족이나 친구에게조차 알리지 않겠다는 혈판을 제출하게 했다.

혼마 겐초의 기록에 따르면, 통선산은 만다라화 8분, 초오두 2분, 백지 2분, 당귀 2분, 천궁 2분을 잘게 부수어 달여 찌꺼기를 제거한 후 따뜻하게 마시는 방식이었다. 2~4시간 만에 효과가 나타났지만, 독성이 강해 다루기 어려웠다. 만다라화의 어느 부분을 사용했는지, 정확한 조제 분량은 기록되어 있지 않으며, 통선산의 현물도 남아 있지 않다. 훗날 마쓰키 아키토모가 동일한 처방을 사람에게 시험한 결과, 8시간 동안 의식 수준이 저하되고 1주일간 동공이 확대된 상태가 지속되었다.^[5]。

이러한 비밀주의는 후세 의학 발전에 기여하지 못했다는 비판을 받기도 하지만, 통선산을 이용한 전신 마취 자체는 일본 전국에 보급되었다.^[5]。

와카야마현 출신 소설가 아리요시 사와코의 소설 『하나오카 세이슈의 아내』는 1966년 신초샤에서 출판되어 베스트셀러가 되었고, 이를 통해 세이슈의 이름이 널리 알려지게 되었다. 일본 마취 과학회는 하나오카 세이슈의 업적을 기리기 위해 로고 마크에 통선산의 원재료 중 하나인 만다라화를 새겨 넣었다.^[6]。

6. 가계

남조 측 구스노키 씨 일족인 와다 마사유키가 고다이고 천황 붕어 후 가와치국이시카와군 나카노촌 하나오카(현 오사카부도톤보리시)에 거주하며 '''하나오카'''로 성을 고쳤다. 하타케야마 다카마사를 섬기던 하나오카 덴노조는 하타케야마 씨 쇠퇴 후 기이국 아소쓰장 아카누마다로 이주했다. 게이초 연간에 덴자에몬은 나테장에 거주하며 아소쓰장의 집과 병용했다. 덴에몬 나오치카는 나테장 니시노야마촌으로 이주, 간에이 연간에 촌내 구릉을 개척하여 "히라야마"라 명명하고 이주하여 농업과 함께 의학, 약품을 연구하여 마을 사람들을 치료했다. 큐베이 소에이까지는 의사와 농업을 겸업했지만, 운젠 나오마사부터 의사를 전업으로 했다.

하나오카 세이슈의 직계 자손으로는 삿포로에서 소아과를 개업한 8대 하나오카 세이슈가 있으며, 그의 딸로 삿포로시의 마취과 의사 하나오카 유카리, 도쿄도 미나토구의 치과 병원 부원장 하나오카 지카코가 있다.^[8][9]

참조

_[1] 웹사이트 TERUMO公式サイト - 医療の挑戦者たち14 - 世界で初めて全身麻酔手術に成功したのは、日本人医師だった 華岡青洲 https://www.terumo.c[...] 2021-02-07
_[2] 웹사이트 最先端だった青洲の乳がん手術　部分切除の発想でがん社会を診る　東京大学特任教授　中川恵一 https://www.nikkei.c[...] 日本経済新聞 2021-09-08
_[3] 간행물 華岡青洲による最初の全身麻酔の期日について
_[4] 간행물 日本の名医：55：503：華岡青洲
_[5] 간행물 謎につつまれた華岡青洲の生涯 —麻沸散による全身麻酔施行200周年を記念して— 日本臨床麻酔学会 2005
_[6] 웹사이트 日本麻酔科学会について:理事長就任挨拶 https://anesth.or.jp[...] 日本麻酔科学会
_[7] 서적 華岡青洲春林軒門人録
_[8] 뉴스 歴史散歩 偉人たちの末裔は今? https://www.bs-tvtok[...] BSテレビ東京
_[9] 웹사이트 栗原歯科医院 https://doctorsfile.[...] Doctors File