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겸자

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목차

1. 개요

겸자는 'forceps'라는 영어 단어에서 유래된, 한 쌍의 도구를 가리키는 명칭으로, 한국어로는 '집게'로 번역된다. 용도와 형태에 따라 잠금 겸자와 엄지 겸자로 크게 분류되며, 지혈, 조직 고정, 봉합 등 다양한 의료 분야에서 사용된다. 잠금 겸자는 클램프라고도 불리며, 켈리 겸자, 코허 겸자, 페앙 겸자 등이 있다. 엄지 겸자는 수술 시 조직을 잡고 조작하는 데 사용되며, 팁의 모양에 따라 종류가 나뉜다. 그 외에도 다양한 종류의 겸자가 존재하며, 각각 특정 목적에 맞게 사용된다.

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겸자

2. 명칭

정식 명칭은 겸자(鉗子)이며, Scissors와 마찬가지로 두 개의 금속 또는 플라스틱으로 구성되어 있다. 따라서 한 개의 겸자는 포셉스(forceps), 펜치 (plier)가 정확하며, 그렇게 불리기도 한다.[1]

3. 종류

겸자는 그 용도와 형태에 따라 매우 다양한 종류가 있다. 크게 잠금 겸자와 엄지 겸자로 나눌 수 있으며, 그 외에도 다양한 겸자들이 존재한다.

흉부외과, 혈관외과, 두경부외과에서 널리 사용되는 "무외상성" 겸자인 Debakey 겸자.

3. 1. 잠금 겸자 (Locking Forceps)

잠금 겸자는 '클램프'라고도 불리며, 물체나 신체 조직을 잡고 고정하거나, 혈관 또는 소화관과 같은 관상 구조물에 압력을 가하는 데 사용된다.[1] 특히 지혈을 위해 동맥을 막는 데 사용될 때는 지혈겸자라고 하며, 조직을 관통하는 봉합 바늘을 안내하는 데 사용되는 바늘 고정기도 잠금 겸자의 일종이다.[1]

잠금 장치는 손잡이 부분의 톱니 모양 돌출부와 갈고리로 구성되어, 겸자를 닫았을 때 고정되는 방식이다.[1] 손가락 고리는 조작을 쉽게 하기 위해 사용되며, 일반적으로 엄지 손가락과 가운데 손가락 또는 약지로 잡고, 검지는 기구를 안정시키고 안내하는 역할을 한다.[1] 잠금을 해제하려면 손가락으로 밀기만 하면 된다.[1]

다음은 잠금 겸자의 몇 가지 종류이다.

  • 유구 겸자(有鉤鉗子): 파악면에 갈고리가 달려 단단한 조직(피부나 근층 등)을 잡을 때 사용한다.
  • 무구 겸자(無鉤鉗子): 갈고리가 없어 부드러운 조직(점막, 혈관, 림프절 등)을 잡거나 박리할 때 사용한다.
  • 모스키토 겸자(Mosquito): 길이 12센티미터 정도의 짧은 겸자이다.
  • 귀지 겸자: 귀지를 잡는 겸자이다. 주로 코히키, 하르트만, 오자와가 제작한 귀지 겸자가 알려져 있다.
  • 거세 겸자: 거세를 수행하기 위해 사용하며, 주로 수의사용이지만 사람에게 사용하는 경우도 있다.

3. 1. 1. 켈리 겸자 (Kelly Forceps)

켈리 겸자는 주로 스테인리스강으로 만들어지는 지혈 겸자의 일종이다. 뭉툭한 그립과 가위와 비슷한 형태를 가지며, 잠금 장치가 있어 클램프 역할을 할 수 있다.[1] 존스 홉킨스 의과대학의 하워드 앳우드 켈리 박사의 이름을 따서 명명되었다.[1]

켈리 겸자는 곡선형 또는 직선형일 수 있으며, 수술 시 혈관을 막거나 조직을 조작하는 등 다양한 목적으로 사용된다.[1] '모스키토 겸자'는 켈리 겸자의 일종으로, 더 작고 섬세한 끝 부분을 가지고 있다.[1]

3. 1. 2. 코허 겸자 (Kocher Forceps)

코허 겸자는 조직의 지혈, 조직 파지, 봉합사 파지 등에 사용되는 겸자로, 일반적으로 끝 부분에 갈고리가 있다.[1]

3. 1. 3. 페앙 겸자 (Pean Forceps)

페앙 겸자는 코허 겸자와 유사하지만, 일반적으로 끝 부분에 갈고리가 없는 것을 가리킨다.[1]

3. 1. 4. 기타 잠금 겸자


  • 앨리스 겸자(점막 겸자): 점막을 잡는 데 사용된다.[1]
  • 매길 겸자: 구강 내 이물질을 제거하는 데 사용된다.[1]
  • 산과 겸자(키란 겸자): 태아 분만을 보조하는 데 사용된다.[1]
  • 차단 겸자: 클램프(차단) 전용 겸자이다.[1]
  • 장 겸자: 장을 잡는 데 사용된다.[1]
  • 신장 겸자: 신장을 잡는 데 사용된다.[1]
  • 미크리츠 복막 겸자: 복막 파지 전용 겸자이다.[1]

3. 2. 엄지 겸자 (Thumb Forceps)

엄지 겸자는 수술 전문 분야에서 간단히 "겸자"라고 불리며, 주로 엄지손가락과 검지손가락 (때로는 가운데 손가락) 사이에서 펜을 잡는 방식으로 쥐고 사용한다. 윗부분은 엄지와 검지 사이의 물갈퀴에 있는 첫 번째 손등뼈사이근에 놓이며, 스프링 장력으로 인해 압력을 가할 때까지 잡는 끝부분이 벌어진 상태로 유지된다. 이러한 구조 덕분에 확장된 집기가 가능하여, 사용자는 작은 물체나 섬세한 조직을 쉽게 잡고 조작하며 가변적인 압력으로 빠르게 놓을 수 있다. 엄지 겸자는 봉합사를 적용할 때 조직을 고정하고, 탐색 수술 중에 조직을 부드럽게 치우며, 손과 손가락으로 접근하기 어려운 좁은 공간에 접근하는 데 사용된다.

엄지 겸자의 끝 부분은 매끄럽거나, 십자형이거나, 톱니 모양(일명 "생쥐 이빨")일 수 있다. 일반적인 톱니 배열은 1×2 (한쪽에 이빨 두 개가 다른 쪽에 있는 이빨 하나와 맞물림), 7×7 및 9×9이다. 톱니 모양 겸자는 조직에 사용되는데, 이는 직관과는 달리 톱니가 매끄러운 표면보다 조직에 손상을 덜 주기 때문이다. 톱니 모양 겸자를 사용하면 전반적인 압력을 덜 가하고도 조직을 잡을 수 있다. 매끄럽거나 십자형 겸자는 드레싱을 옮기거나 봉합사를 제거하는 데 사용된다.

엄지 겸자. 그립력을 높이기 위해 톱니 모양의 팁을 사용한다.

3. 3. 기타 겸자


  • 악어 겸자[1]
  • 마취 겸자: 종종 튜브와 같은 이중강 튜브를 조이는 데 사용하기 위해 턱 표면이 매끄럽다.[1]
  • 동맥 겸자 (지혈대):[1]
  • 무외상성 겸자 (데이커 겸자)[1]
  • 생검 겸자[1]
  • 골 절단 겸자[1]
  • 골 감소 겸자[1]
  • 골 고정 겸자[1]
  • 불독 겸자[1]
  • 카테터 겸자[1]
  • 섬모 겸자[1]
  • 큐렛 겸자[1]
  • 데이커 겸자[1]
  • 피부 겸자 및 니퍼[1]
  • 드레싱 겸자[1]
  • 귀 겸자[1]
  • 눈 겸자[1]
  • 푀르스터 클램프[1]
  • 담낭 겸자[1]
  • 제럴드 겸자[1]
  • 하비 겸자[1]
  • 지혈 겸자[1]
  • 자궁 절제 겸자[1]
  • 장 겸자[1]
  • 매길 겸자[1]
  • 미세 수술 겸자[1]
  • 코 겸자[1]
  • 바늘 잡이[1]
  • 산과 겸자[1]
  • 사후 겸자[1]
  • 가시 겸자[1]
  • 스펀지 겸자[1]
  • 확장 겸자[1]
  • 살균기 겸자[1]
  • 봉합 부속 겸자[1]
  • 테나큘럼 겸자[1]
  • 흉부 겸자[1]
  • 흉부 수술 겸자[1]
  • 엄지 겸자[1]
  • 조직 겸자[1]
  • 혀 겸자[1]
  • 발치 겸자[1]
  • 튜브 겸자[1]
  • 자궁 겸자[1]
  • 벌젤럼 겸자: 자궁 경부를 시각화하기 위해 자궁 경부를 잡는 데 사용된다.[1]
  • 유구 겸자(有鉤鉗子): '코(コウ)'는 갈고리 모양의 발톱을 의미한다. 파악면에 갈고리가 달린 겸자로, 피부나 근층 등 단단한 조직을 잡을 때 사용한다.[1]
  • 무구 겸자(無鉤鉗子): 갈고리가 없는 겸자. 점막, 혈관, 림프절 등 부드러운 조직을 잡거나 박리할 때 사용한다.[1]
  • 켈리 겸자(Kelly): 혈관을 잡거나 지혈하기 위한 겸자로, 선단이 약간 만곡되어 있다. 만곡이 강한 '강만'과 약한 '약만'으로 나뉘며, 길이에 따라 '성인용'과 '소아용'으로 분류된다(성인의 수술에서도 소아용 켈리는 빈번하게 사용된다).[1]
  • 코허 겸자(Kocher): 조직의 지혈이나 조직 파지, 봉합사 파지 등에 사용하는 겸자로, 보통 선단에 갈고리가 있는 것을 가리킨다.[1]
  • 페안 겸자(Pean): 코허 겸자와 유사하지만, 보통 선단에 갈고리가 없는 것을 가리킨다.[1]
  • 모스키토 겸자(Mosquito): 길이 12cm 정도의 짧은 겸자[1]
  • 앨리스 겸자(점막 겸자, Alice): 점막을 파지하기 위한 겸자[1]
  • 매길 겸자: 구강 내 이물을 제거하는 겸자[1]
  • 산과 겸자(키란 겸자): 태아 분만을 보조하는 겸자[1]
  • 차단 겸자: 클램프(차단) 전용 겸자[1]
  • 신장 겸자: 신장을 잡는 겸자[1]
  • 귀지 겸자: 귀지를 잡는 겸자. 주로 코히키, 하르트만, 오자와의 세 사람이 각각 제작한 귀지 겸자가 알려져 있다.[1]
  • 거세 겸자: 거세를 수행하기 위해 사용하며, 주로 수의사용이지만 사람에게 사용하는 경우도 있다.[1]
  • 미크리츠 복막 겸자: 복막 파지 전용 겸자[1]

참조

[1] American Heritage Dictionary forceps 2018-08-30
[2] Merriam-Webster forceps 2018-08-30
[3] encyclopedia forceps https://dictionary.c[...] 2018-08-30
[4] 웹사이트 forceps - Definition of forceps in English by Oxford Dictionaries https://web.archive.[...] 2018-08-30
[5] 서적 Scientific American inventions and discoveries


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