과형성

3. 기전

과형성은 피부 손실을 보상하기 위한 표피 기저층의 증식, 만성 염증 반응, 호르몬 기능 장애 또는 다른 곳의 손상이나 질병에 대한 보상을 포함하여 여러 원인에 의해 발생할 수 있다.^[7] 과형성은 무해하며 특정 조직에서 발생할 수 있다. 정상적인 과형성 반응의 예로는 임신에 대한 반응으로 유방에서 샘세포의 성장과 증식이 있으며, 이는 미래의 모유 수유를 준비하는 것이다.^[8]

인슐린 유사 성장 인자 1(IGF-1)이 인체에 미치는 효과는 세포의 실제 분열인 과형성을 유발하는 능력이다.^[9] 반대로, 비대증은 예를 들어 웨이트 트레이닝 중 골격근 세포에서 발생하는 현상이며, 단순히 세포 크기의 증가이다.^[10] IGF 사용을 통해 실제로 조직 내 근육 세포 수를 증가시키는 과형성을 유발할 수 있다.^[11] 웨이트 트레이닝은 이러한 새로운 세포들이 크기와 강도 면에서 성숙하도록 한다. 운동 능력 향상을 위한 특정 파워 출력 훈련을 통해서도 과형성이 유도될 수 있다는 이론이 있으며, 이를 통해 단일 섬유의 크기를 증가시키는 대신 근육 섬유의 수를 증가시킨다.^[12]

과형성은 특정 자극에 대한 생리적인(정상적인) 반응으로 간주되며, 과형성 성장의 세포는 정상적인 조절 기전의 영향을 받는다.^[3] 그러나 과도한 호르몬이나 성장 인자가 자극의 원인일 경우, 과형성은 병리적인 반응으로도 발생할 수 있다. 생리적 과형성과 마찬가지로 병적 과형성을 겪는 세포는 성장 호르몬에 의해 조절되며, 이러한 자극이 제거되면 증식을 멈춘다.^[13] 이는 신생물 형성(암 및 양성 종양의 기저 과정)과 다른데, 신생물 형성에서는 유전적으로 비정상적인 세포가 정상적인 자극에 반응하지 않는 비생리적인 방식으로 증식하기 때문이다.^[14] 즉, 병적 과형성에 의한 영향은 신생물 세포가 발생할 수 있는 적절한 기반을 제공할 수 있다.^[13]

4. 질병에서의 역할

과형성은 특정 자극에 대한 생리적인 반응으로 간주되지만, 과도한 호르몬이나 성장 인자가 자극의 원인일 경우 병리적인 반응으로도 발생할 수 있다. 생리적 과형성과 마찬가지로 병적 과형성을 겪는 세포는 성장 호르몬에 의해 조절되며, 이러한 자극이 제거되면 증식을 멈춘다.^[13] 이는 신생물 형성(암 및 양성 종양)과 다른데, 신생물 형성에서는 유전적으로 비정상적인 세포가 정상적인 자극에 반응하지 않는 비생리적인 방식으로 증식하기 때문이다.^[14] 병적 과형성은 신생물 세포가 발생할 수 있는 기반을 제공할 수 있다.^[13]

특정 조직의 과형성은 질병을 유발할 수 있으며, 감염, 생리적 스트레스, 외상, 또는 에스트로겐, ACTH, 코르티솔과 같은 특정 호르몬의 비정상적인 수치로 인해 발생할 수 있다.^[15]

4. 1. 종류

• '''전립선비대증'''(Benign prostatic hyperplasia): 전립선 비대증이라고도 불린다.^[16]
• '''쿠싱 증후군'''(Cushing's disease): 부신피질자극호르몬(ACTH)의 순환 수치 증가로 인해 발생하는 부신피질 과형성이다.^[17]
• '''선천성 부신 과형성증'''(Congenital adrenal hyperplasia): 부신의 유전 질환이다.^[18]
• '''자궁내막 과형성'''(Endometrial hyperplasia): 자궁내막의 과증식으로, 보통 다낭성 난소 증후군 환경에서 또는 호르몬의 외인성 투여로 인한 저항되지 않은 에스트로겐 자극에 대한 반응으로 발생한다. 비정형 자궁내막 과형성은 자궁내막 선암종으로 이어질 수 있다.^[19]

• '''반측성 과형성'''(Hemihypertrophy|Hemihyperplasia): 신체의 절반(또는 한쪽)만 영향을 받는 경우로, 때때로 다리 길이가 달라지기도 한다.^[20]
• '''유방 과형성'''(Hypertrophy of breast|Hyperplasia of the breast): 유방의 "과형성" 병변에는 종말 유방관에서 세포 수의 국소적 확장인 ''일반 유관 과형성''과 더 비정상적인 성장 패턴이 관찰되고 유방암 발생 위험 증가와 관련된 ''이형 유관 과형성''이 포함된다.^[21]
• '''내막 과형성'''(Intimal hyperplasia): 재건술 또는 동맥내막절제술의 합병증으로서 혈관의 내막이 두꺼워지는 현상이다. 혈관 손상에 대한 보편적인 반응이며, 특히 정맥 및 합성 혈관 이식편에서 후기 우회 이식편 실패의 중요한 원인이다.^[22]
• '''국소 상피 과형성'''(Focal epithelial hyperplasia)(Heck병): 특정 유형의 인유두종바이러스(HPV)에 의해 발생하는 입의 점막 조직 또는 드물게 인후의 사마귀 같은 성장이다. Heck병은 암을 유발하는 것으로 알려져 있지 않다.^[23]
• '''근섬유 과형성'''(이중 근육 소): 소에서 관찰되는 유전적 돌연변이로 인해 근섬유의 증식 증가 및 지방 조직 감소로 인해 큰 근육이 발생한다.^[24]
• '''피지선 과형성'''(Sebaceous hyperplasia): 피부, 보통 얼굴에 작고 황색의 성장이 발생한다. 전염성이 없고 위험하지도 않다.^[25]
• '''보상성 간 과형성''': 간은 급성 손상 후 세포 분열을 거쳐 간 기능을 기준선으로 회복하는 새로운 세포를 생성한다. 간의 약 75%가 급성 손상을 입거나 절제될 수 있으며, 간세포 분열, 즉 과형성을 통해 완전한 재생이 가능하다. 이것이 생체 간 이식이 가능한 이유이다.^[26]
• '''피부의 표피 과형성'''

참조

_[1] 서적 Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing https://books.google[...] F.A. Davis 2011-04-01
_[2] 백과사전 Hyperplasia https://www.nlm.nih.[...] National Library of Medicine, U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health 2015-05-30
_[3] 서적 Essentials of Medical Physiology https://books.google[...] JP Medical Ltd 2012-09-01
_[4] 서적 Pathologic Basis of Veterinary Disease https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2013-12-01
_[5] 서적 Pathophysiology: Functional Alterations in Human Health https://archive.org/[...] Lippincott Williams & Wilkins 2007-01-01
_[6] 서적 Essentials of Rubin's Pathology https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins 2009-01-01
_[7] 서적 Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins 2011-01-01
_[8] 서적 Breast Surgical Techniques and Interdisciplinary Management https://books.google[...] Springer Science & Business Media 2011-01-01
_[9] 서적 Advanced Neuromuscular Exercise Physiology https://books.google[...] Human Kinetics
_[10] 서적 The Young Athlete: A Sports Doctor's Complete Guide for Parents https://books.google[...] Little, Brown 2009-10-01
_[11] 서적 The Endocrine System https://books.google[...] Britannica Educational Publishing 2011-11-01
_[12] 서적 Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques https://books.google[...] F.A. Davis 2012-12-01
_[13] 서적 Robbins Basic Pathology Elsevier
_[14] 서적 Holland Frei Cancer Medicine Eight https://books.google[...] PMPH-USA 2010-01-01
_[15] 웹사이트 Pathology: The Big Picture https://accessmedici[...] McGraw Hill Medical 2021-12-06
_[16] 웹사이트 Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia) https://www.niddk.ni[...] U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health 2015-05-30
_[17] 백과사전 Cushing disease https://www.nlm.nih.[...] National Library of Medicine, U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health 2015-05-30
_[18] 백과사전 Congenital adrenal hyperplasia https://www.nlm.nih.[...] National Library of Medicine, U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health 2015-05-30
_[19] 웹사이트 Endometrial Hyperplasia http://www.acog.org/[...] 2015-05-30
_[20] 웹사이트 Hemihyperplasia - Glossary Entry http://ghr.nlm.nih.g[...] National Library of Medicine, U.S. Department of Health and Human Services 2015-05-30
_[21] 서적 Diagnostic Problems in Breast Pathology https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2009-01-01
_[22] 학술지 Analysis of arterial intimal hyperplasia: review and hypothesis 2007-10-01
_[23] 서적 Essentials of Oral Pathology https://books.google[...] JP Medical Ltd 2011-01-01
_[24] 학술지 Developmental disorders of skeletal muscle in cattle, pigs and sheep https://www.research[...] 1974-01-01
_[25] 서적 Skin Diseases in the Elderly: A Color Handbook https://books.google[...] CRC Press 2011-10-01
_[26] 서적 Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2014-09-01