긴엄지폄근 (손)
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1. 개요
긴엄지폄근은 아래팔 뒤쪽에서 시작하여 엄지손가락의 말절골 기저부에 닿는 근육이다. 자뼈와 뼈사이막에서 기시하여 손목을 가로질러 엄지 쪽으로 굽으며, 손목과 손가락의 움직임에 관여한다. 긴엄지폄근의 힘줄은 셋째 힘줄칸을 지나 노뼈의 리스터 결절을 도르래 삼아 엄지손가락 쪽으로 굽으며, 짧은엄지폄근, 엄지모음긴근과 함께 요골 동맥을 가로지른다. 뒤뼈사이신경의 지배를 받으며, 앞뼈사이동맥과 요골 동맥 등 다양한 혈관으로부터 혈액을 공급받는다. 건초염과 힘줄윤활막염과 같은 질환이 발생할 수 있다.
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| 긴엄지폄근 (손) | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 라틴어 이름 | musculus extensor pollicis longus |
| 작용 | 엄지의 중수지절관절과 지절간관절에서의 폄 |
| Antagonist | 긴엄지굽힘근, 짧은엄지굽힘근 |
| 혈액 공급 | 뒤뼈사이동맥 |
| 신경 지배 | 뒤뼈사이신경 (노신경에서 갈라져 나옴) |
| 이는곳 (Origin) | |
| 위치 | 자뼈 몸통 뒤쪽 면의 중간 1/3, 앞팔뼈사이막 |
| 닿는곳 (Insertion) | |
| 위치 | 엄지, 먼쪽손가락뼈 |
2. 구조
긴엄지폄근은 아래팔의 자뼈 뒷면과 뼈사이막에서 시작하여 노뼈의 리스터결절을 돌아 엄지손가락 먼쪽손가락뼈 바닥에 닿는 근육이다.[6][7][8][1][2][3] 힘줄은 셋째 힘줄칸을 지나며 긴 윤활집에 싸여 있다.[6][1][9][4]
2. 1. 위치 관계
긴엄지폄근은 자뼈 뒷면과 아래팔의 뼈사이막에서 일어난다.[6] 이는곳은 긴엄지벌림근과 짧은엄지폄근의 이는곳과 가깝다.[7]힘줄이 된 긴엄지폄근은 셋째 힘줄칸을 지나가며,[6] 노뼈 아래쪽 끝의 뒷면에 파여 있는 좁고 비스듬한 고랑을 통과한다.[8] 손등의 정중선 부근에서 손목을 가로지른 힘줄은 노뼈 먼쪽 끝에 있는 리스터결절을 마치 도르래처럼 감고 방향을 바꿔 엄지 쪽으로 향한다.[7]
긴엄지폄근의 힘줄은 긴노쪽손목폄근과 짧은노쪽손목폄근의 힘줄을 비스듬하게 가로지른다. 이 과정에서 노동맥이 지나가는 삼각형 모양의 공간인 해부학적코담배갑에 의해 짧은엄지폄근과 분리된다.[8]
최종적으로 힘줄은 엄지의 먼쪽손가락뼈 바닥에 닿는다.[6]
긴엄지폄근의 힘줄은 얕은쪽에 위치한 긴 윤활집을 통과하는데, 이 윤활집의 길이는 약 6.7cm에서 9.7cm 정도이다. 윤활집은 아래팔의 노쪽 모서리부터 엄지까지 비스듬한 방향으로 이어지며, 폄근지지띠에서 첫째 손목손허리관절까지 뻗어 있다. 윤활집 안에서는 몸쪽과 먼쪽의 힘줄간막이 힘줄을 윤활집 바닥과 연결시켜 준다.[9]
긴엄지폄근의 힘줄은 짧은엄지폄근 힘줄, 긴엄지벌림근 힘줄과 함께 노동맥을 가로지른다.[8][3]
2. 2. 혈액 공급
긴엄지폄근의 힘줄은 다양한 동맥의 가지로부터 혈액을 공급받는다.[9][4] 힘줄이 윤활집으로 들어가기 전에는 앞뼈사이동맥이나 이 동맥의 근육가지에서 나온 혈관이 힘줄로 들어간다.[9][4] 윤활집 자체는 앞뼈사이동맥의 뒤가지로부터 혈액을 공급받는다.[9][4] 윤활집을 지나 손허리뼈 부위에서는 노동맥이 직접 힘줄에 혈액을 공급한다.[9][4] 손가락뼈 부위에서 힘줄은 손등널힘줄을 형성하며, 이 손등널힘줄은 첫째 등쪽손허리동맥의 손가락가지로부터 혈액을 공급받는다.[9][4]2. 3. 신경 분포
긴엄지폄근은 노신경 깊은가지가 연속된 신경인 뒤뼈사이신경(C7, C8)의 지배를 받는다.3. 기능
긴엄지폄근은 엄지의 가장 끝마디 뼈인 먼쪽손가락뼈까지 이어진다. 이 근육의 주된 역할은 엄지의 손가락사이관절을 펴는 것이다. 짧은엄지벌림근과 엄지모음근 역시 긴엄지폄근의 힘줄에 붙어 있어, 엄지의 손가락사이관절을 중립 위치까지 펴는 것을 돕는다. 그러나 이 관절을 완전히 뒤로 젖히는(과신전) 것은 긴엄지폄근만이 할 수 있는 고유한 기능이다.[7][2]
하지만 손목관절, 손목손허리관절, 손허리손가락관절이 동시에 펴진 상태에서는 엄지 손가락사이관절을 완전히 펴거나 뒤로 젖히는 것이 어렵거나 불가능해진다. 마찬가지로, 손목을 굽힌 상태에서는 긴엄지굽힘근이 작용하여 엄지 손가락사이관절을 굽히는 힘이 상당히 약해진다.[7][2]
또한, 긴엄지폄근은 짧은엄지폄근과 함께 작용하여 엄지의 손허리손가락관절을 펴는 역할도 수행한다. 더불어 엄지의 손목손허리관절에서 엄지를 모음하는 작용과 폄하는 작용에도 관여한다.[7][2]
4. 임상적 중요성
긴엄지폄근 힘줄이 지나가는 셋째 힘줄칸에서는 건초염이 발생하기 쉽다.[10]
4. 1. 건초염
건초염은 힘줄을 둘러싼 윤활집에 염증이 생기는 질환으로, 특히 긴엄지폄근 힘줄이 지나가는 셋째 힘줄칸에서 비교적 흔하게 발생한다.[10][5] 드럼 연주와 같이 손목을 반복적으로 사용하는 활동 이후에 발병 위험이 높아진다.[10][5]5. 추가 이미지
참조
[1]
Harvnb
[2]
Harvnb
[3]
문서
Gray's Anatomy
[4]
Harvnb
[5]
Harvnb
[6]
서적
Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System
Thieme Medical Publishers
[7]
서적
Joint Structure and Function: A Comprehensive Analysis
https://archive.org/[...]
F. A. Davis Company
[8]
문서
Gray's Anatomy
[9]
저널
Vascularization of the tendons of the extensor pollicis longus, extensor carpi radialis longus and extensor carpi radialis brevis muscles
1982-09
[10]
서적
Diagnostic Imaging of the Hand
Thieme
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