배란통
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1. 개요
배란통은 여성의 생리 주기 중간에 발생하는 하복부 및 골반 통증을 특징으로 한다. 통증은 갑자기 나타나 수 시간 내에 사라지기도 하지만, 며칠간 지속되거나 다음 주기까지 이어지기도 한다. 난포 팽창, 난소 벽 파열, 나팔관 수축 등이 배란통의 원인으로 작용하며, 배란 시기에 자궁 경관 점액 변화, 소량의 출혈, 외음부 부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 배란통은 일반적으로 진단이나 치료가 필요하지 않지만, 통증이 심할 경우 진통제를 사용할 수 있으며, 호르몬 피임약을 통해 배란을 억제하여 예방할 수도 있다. 가임력 인식법에서 보조적인 신호로 활용되기도 하지만, 배란통만으로는 임신을 피하기 위한 충분한 정보를 제공하지 못한다.
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| 배란통 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
| 이름 | 배란통 |
| 영어 이름 | Mittelschmerz |
| 다른 이름 | 월경 주기 중간 통증 |
| 의학 정보 | |
| 진료 분야 | 부인과학 |
| 증상 | 한쪽 복통 점상 출혈 |
| 합병증 | 해당 없음 |
| 발병 시기 | 월경 주기 중간 |
| 지속 시간 | 수 분 ~ 수 일 |
| 원인 | 배란 관련, 기전 불명확 |
| 위험 요인 | 해당 없음 |
| 진단 | 다른 잠재적 원인 배제 후 |
| 감별 진단 | 충수염 자궁내막증 난소 낭종 자궁외 임신 성병 |
| 예방 | 피임약 |
| 치료 | 아세트아미노펜 이부프로펜 |
| 예후 | 심각한 문제 없음 |
| 빈도 | 여성의 40% |
| 사망 | 해당 없음 |
2. 증상
배란통과 함께 나타날 수 있는 다른 신체적 증상으로는 배란 며칠 전에 나타나는 가임기 자궁경부 점액, 배란 전 에스트로겐 감소로 인한 월경 주기 중간 출혈, 배란 직전 외음부 부어오름, 사타구니 림프절 부어오름 등이 있다.[6] 이러한 증상들은 배란통과 함께 나타날 수 있는 징후들이다.
2. 1. 배란통의 특징
배란통은 여성의 생리 주기 중간 즈음에 발생하는 하복부 및 골반(인체) 통증이 특징이다. 통증은 갑자기 나타날 수 있으며 보통 몇 시간 내에 가라앉지만, 때로는 이틀이나 사흘 동안 지속될 수도 있다.[5] 어떤 경우에는 다음 주기까지 지속될 수 있다. 일부 여성의 경우 배란통이 특정되어 어느 쪽의 난소에서 그 달의 난자가 배출되었는지 알 수 있다. 배란은 매 주기 무작위의 난소에서 발생하므로, 통증은 주기마다 반대쪽으로 이동하거나 같은 쪽에 머물 수 있다.2. 2. 기타 배란 증상
여성은 배란 중 또는 배란 시기에 배란통과 관련된 다른 신체적 증상을 느낄 수 있다. 가장 흔한 징후는 배란 며칠 전에 나타나는 가임기 자궁 경관 점액이다. 자궁 경관 점액은 다양한 가임력 인식법에서 사용되는 주요 징후 중 하나이다. 다른 증상은 때때로 세 가지 주요 징후와 구별하기 위해 ''이차 가임력 징후''라고 불린다.[6]- 배란 전 발생하는 에스트로겐의 급격한 감소로 인해 월경 주기 중간 또는 배란 출혈이 발생하는 것으로 생각된다. 이러한 호르몬 감소는 활성 약물에서 위약으로 전환하는 것과 같은 방식으로 금단 출혈을 유발할 수 있으며, 경구 피임약을 복용하는 경우와 유사하다. 배란 후 발생하는 호르몬 증가는 이러한 월경 주기 중간의 소량 출혈이 전형적인 생리처럼 심하거나 오래 지속되는 것을 막는다. 소량 출혈은 주기가 긴 경우 더 흔하다.[6]
- 여성의 외음부는 배란 직전에 부어오를 수 있으며, 특히 배란이 일어날 쪽에서 더 심하게 나타난다.[6]
- 사타구니 림프절 중 하나(배란이 일어날 쪽)가 완두콩 크기로 부어오르고 압통이 생길 수 있다.[6]
3. 원인
- '''난포 팽창''': 배란 전에 난소에서 난포가 팽창하는 현상이다. 한두 개의 난자만 배출될 정도로 성숙하지만, 월경 주기의 난포기 동안 여러 개의 난포가 자란다(배란 전에 비지배 난포는 위축된다). 난포는 양쪽에서 모두 발달하기 때문에, 복부 양쪽에서 동시에 발생하는 난소 중간 통증을 설명한다.[6]
- '''난소 벽 파열''': 난소에는 구멍이 없다. 배란 시 난자는 난소 벽을 뚫고 나온다. 이로 인해 일부 여성은 배란 자체가 고통스러울 수 있다.[6]
- '''나팔관 수축''': 배란 후, 나팔관은 수축하며(식도의 연동 운동과 유사), 이로 인해 일부 여성에게 통증이 발생할 수 있다.[5]
- '''평활근 세포 수축''': 배란 시, 이 통증은 난소와 그 인대에서 평활근 세포의 수축과 관련이 있을 수 있다. 이러한 수축은 황체 형성 호르몬(LH)의 급증에 의해 매개되는 프로스타글란딘 F2-알파의 증가된 수준에 대한 반응으로 발생한다.[7]
- '''자극''': 배란 시점에 파열된 난포에서 혈액 또는 다른 체액이 방출된다. 이 체액은 복벽 자극을 유발할 수 있다.[5][6]
4. 진단
일반적으로 배란통 진단은 여성이 배란기에 있고 골반 검사에서 이상이 없는 경우에 내려진다. 통증이 오래 지속되거나 심하면 복부 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 복부 초음파 검사 등 다른 진단 절차를 수행할 수 있다.[1]
배란통은 충수염으로 오인될 수 있으며, 가임기 여성의 충수염 감별 진단 중 하나이다.[1]
5. 치료
배란통은 유해하지 않으며 질병의 징조를 미리 예측할 수 없다. 일반적으로는 어떠한 치료도 불필요하다. 고통이 장기간에 걸치거나 극심하다면 진통제가 필요할 수 있다. 호르몬 피임약을 사용하여 배란을 막음으로써 배란통을 미리 막거나, 이진탕, 사물탕, 오적산 류의 한약을 사용하는 방법이 있다.
통증은 해롭지 않으며 질병의 존재를 나타내지 않는다. 지속적이거나 심한 통증의 경우, 진통제와 같은 NSAID(비스테로이드성 소염제)가 필요할 수 있다.[8]
호르몬 피임법은 배란[8], 따라서 배란통을 예방하기 위해 복용할 수 있지만, 다른 알려진 예방 방법은 없다.
6. 가임력 인식
여성이 가임력 인식법의 한 형태로 차트를 작성하는 경우, 배란통은 배란을 감지하는 데 도움이 되는 보조적인 신호가 될 수 있다. 그러나 정상적인 정자의 수명이 최대 5일까지 지속되므로, 배란통만으로는 임신을 피하기 위한 충분한 사전 경고를 제공하지 못한다.[5] 또한, 경미한 복통의 다른 원인들이 흔하기 때문에, 배란통만으로는 배란 후 비가임기의 시작을 확인할 수 없다.[6]
참조
[1]
웹사이트
Ovulation pain
https://www.nhs.uk/c[...]
2017-10-19
[2]
서적
Women's Health: Medical Masterclass Questions and Explanatory Answers, Pt. 1
https://books.google[...]
CRC Press
2018-04-19
[3]
논문
Mittelschmerz.
https://www.ncbi.nlm[...]
2023-01
[4]
서적
Accident & Emergency: Theory into Practice
https://books.google[...]
Elsevier Health Sciences
2013-06-04
[5]
서적
The Art of Natural Family Planning
The Couple to Couple League
[6]
서적
Taking Charge of Your Fertility
https://archive.org/[...]
HarperCollins
[7]
서적
Histology: A Text and Atlas
https://archive.org/[...]
Lippincott Williams & Wilkins
[8]
웹사이트
Mittelschmerz
https://www.ncbi.nlm[...]
2009-04-12
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