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세인트루이스 뇌염

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목차

1. 개요

세인트루이스 뇌염은 세인트루이스 뇌염 바이러스에 의해 발생하는 질병으로, 주로 모기에 의해 전파된다. 1933년 미국 미주리주 세인트루이스에서 대규모 발병이 있었으며, 발열, 두통 등의 가벼운 증상부터 혼미, 혼수 등 심각한 신경학적 증상까지 나타날 수 있다. 치사율은 3~30%이며, 현재까지 백신이나 특정 치료법은 없지만, 인터페론 알파-2b를 조기에 사용하면 합병증의 심각성을 줄일 수 있다는 연구 결과가 있다. 미국에서는 연평균 128건의 환자가 발생하며, 늦여름이나 초가을에 주로 발생한다.

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세인트루이스 뇌염
질병 정보
이름세인트루이스 뇌염
영어 이름Saint Louis encephalitis
바이러스 정보
속(屬)플라비바이러스
종(種)세인트루이스 뇌염 바이러스
동의어세인트루이스 뇌염 바이러스
세인트루이스 바이러스
모기 침샘에서 보이는
전자 현미경으로 촬영한 모기의 침샘에 있는 세인트루이스 뇌염 바이러스
일반 정보
증상(정보 없음)
합병증(정보 없음)
발병 시기(정보 없음)
지속 기간(정보 없음)
유형(정보 없음)
원인(정보 없음)
위험 요인(정보 없음)
진단(정보 없음)
감별 진단(정보 없음)
예방(정보 없음)
치료(정보 없음)
약물(정보 없음)
예후(정보 없음)
빈도(정보 없음)
사망자(정보 없음)

2. 역사

1933년 가을, 5주 동안 미국 미주리주 세인트루이스 부근과 주변 세인트루이스 카운티에서 뇌염 전염병이 폭발적으로 발병하였으며, 이에 따라 바이러스의 명칭이 붙여지게 되었다.[18][19] 1,000건이 넘는 사례가 지방보건부에 보고되었으며, 새로 설립된 국립보건원은 유행병학 및 조사 전문가들에게 간청하였다.[20] 이 전염병을 일으킨, 과거에 알려져 있지 않던 바이러스는 NIH 팀이 처음에는 원숭이를, 그 다음에는 흰 쥐를 대상으로 하여 분리시켰다.[21]

2001년 8월 8일, 이 질병의 발병으로 인해 루이지애나주에서 63건의 사례가 보고된 후 비상 경보가 발령되었다.[17]

3. 원인 및 전파

모기는 주로 ''Culex'' 속(屬)에 속하며, 세인트루이스 뇌염 바이러스에 감염된 조류의 혈액을 섭취함으로써 감염된다. 이 질병의 가장 흔한 매개체는 ''Culex'' 속 내에서 흔히 집모기로 알려진 ''Culex pipiens''이다.[4] 감염된 모기는 섭식 과정에서 세인트루이스 뇌염 바이러스를 인간과 동물에게 전파한다. 세인트루이스 뇌염 바이러스는 감염된 모기와 감염된 조류 모두에서 증식하지만, 둘 다 아프게 하지는 않는다. 감염된 모기만이 세인트루이스 뇌염 바이러스를 전파할 수 있다. 일단 인간이 바이러스에 감염되면, 해당 개인으로부터 다른 인간에게 전염될 수 없다.

4. 증상

대부분의 감염은 발열, 두통 등 가벼운 증상으로 이어진다. 감염이 더 심해지면 두통, 고열, 경부 경직, 혼미, 방향 감각 상실, 혼수, 떨림, 때때로 경련 및 경련성 마비를 경험할 수 있다. 치사율은 3~30%이다. 노인은 치명적인 감염을 겪을 가능성이 더 높다.

5. 유전학

다섯 건의 세인트루이스 뇌염(SLE) 바이러스 진화 유전 연구가 발표되었으며, 이 중 네 건[5][6][7][8]은 계통 발생, 유전적 변이, 그리고 재조합 역학에 초점을 맞춰 외피 단백질 유전자와 다른 유전자의 일부를 시퀀싱했다.

최근의 진화 연구[9]는 23개의 새로운 완전한 개방형 읽기 틀 서열(거의 완전한 유전체)을 기반으로 하여 북아메리카 균주가 단일 분지군에 속한다는 것을 발견했다. 1933년부터 2001년까지 서로 다른 시점에 분리된 균주는 SLE 바이러스 분지군의 분기 시점과 전체 진화 속도를 추정할 수 있게 했다. 또한, 이 연구는 19세기 말경 SLE 바이러스의 유효 개체수가 증가하여, 아메리카 대륙에서 북쪽으로의 SLE 바이러스 정착과 1892년경 조상 남미 균주로부터의 분기를 시사했다.[10] 자연 선택에 대한 조사를 통해 SLE 바이러스 ORF의 대부분 코돈이 중립적으로 또는 음성 선택 하에 진화하고 있음이 밝혀졌다. 양성 선택은 아미노산에 대한 코딩을 하는 단 하나의 코돈에서만 통계적으로 감지되었으며, 이는 ''N''-결합된 당화 부위의 외피 단백질에 속한다. 그럼에도 불구하고 후자는 ''in vivo''(숙주)가 아닌 ''in vitro''(실험실)에서의 선택 때문일 수 있다. 별도의 연구[8]에서 검사된 106개의 외피 유전자 서열 중 14개에서 이 당화 부위를 코딩하는 위치 156의 특정 코돈(Ser→Phe/Tyr)이 발견되지 않았다.

다른 연구에서는 진화 속도를 4.1x10-4 치환/자리/년 (95% 신뢰 2.5x10-4 ~ 5.7x10-4 치환/자리/년)으로 추정했다.[11] 바이러스는 멕시코 북부에서 진화하여 이동하는 새들과 함께 북쪽으로 확산된 것으로 보인다.

6. 치료

현재까지 백신이나 특별한 치료법은 없다. 인터페론 알파-2b를 조기에 사용하면 합병증을 줄일 수 있다는 연구 결과가 있다.[12]

7. 역학

미국에서는 연평균 128건의 세인트루이스 뇌염 환자가 기록된다.[1] 미국 온대 지역에서는 세인트루이스 뇌염 환자가 주로 늦여름이나 초가을에 발생한다.[1] 기후가 더 온화한 미국 남부 지역에서는 세인트루이스 뇌염이 연중 발생할 수 있다.[1]

참조

[1] 웹사이트 Change the names of 43 virus species to accord with ICVCN Code, Section 3-II, Rule 3.13 regarding the use of ligatures, diacritical marks, punctuation marks (excluding hyphens), subscripts, superscripts, oblique bars and non-Latin letters in taxon names. https://ictv.global/[...] 2017-04
[2] 간행물 ICTV 5th Report Francki, R. I. B., Fauquet, C. M., Knudson, D. L. & Brown, F. (eds)(1991). Classification and nomenclature of viruses. Fifthreport of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Archives of Virology Supplementum 2, p226 https://ictv.global/[...]
[3] 논문 Islands as Hotspots for Emerging Mosquito-Borne Viruses: A One-Health Perspective 2018-12-25
[4] 웹사이트 Saint Louis Encephalitis https://www.cdc.gov/[...] Centers for Disease Control and Prevention 2009-11-20
[5] 논문 Genotypic and phenotypic variation of selected Saint Louis encephalitis viral strains isolated in California
[6] 논문 Phylogenetic analysis of the envelope gene of St. Louis encephalitis virus
[7] 논문 The extent of homologous recombination in members of the genus Flavivirus
[8] 논문 Genetic variation of St. Louis encephalitis virus
[9] 논문 Phylogenetic and evolutionary analyses of St. Louis encephalitis virus genomes
[10] 웹사이트 Solving The Mystery Of St. Louis Encephalitis https://www.amnh.org[...] American Museum of Natural History 2008-07-30
[11] 논문 Evolution and dispersal of St. Louis encephalitis virus in the Americas
[12] 논문 Effect of interferon-alpha2b therapy on St. Louis viral meningoencephalitis: clinical and laboratory results of a pilot study
[13] 논문 Encephalitis in St. Louis 1933-10
[14] 뉴스 Washington Post Magazine, October 8, 1933
[15] 논문 The Story of the Epidemic of Encephalitis in St. Louis 1933-11
[16] 서적 Edward A. Beeman: Charles Armstrong, M.D.: A Biography http://history.nih.g[...]
[17] 논문 'St. Louis encephalitis outbreak in Louisiana in 2001' https://pubmed.ncbi.[...]
[18] 저널 ENCEPHALITIS IN ST. LOUIS 1933-10
[19] 뉴스 Washington Post Magazine, October 8, 1933
[20] 저널 The Story of the Epidemic of Encephalitis in St. Louis 1933-11
[21] 서적 Edward A. Beeman: Charles Armstrong, M.D.: A Biography http://history.nih.g[...]


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