손배뼈
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1. 개요
손배뼈는 손목의 뼈로, 근위부와 손목뼈의 원위부 열 사이에 위치한다. 노뼈, 반달뼈, 사다리꼴뼈, 작은마름뼈, 알머리뼈와 연결되며, 손목의 움직임에 관여한다. 손배뼈 골절은 손목뼈 부상 중 가장 흔하며, 혈액 공급 제한으로 인해 치유가 느릴 수 있다. 'scaphoid'라는 이름은 뼈의 모양이 배를 닮았다는 데서 유래되었다.
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| 손배뼈 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 라틴어 | os scaphoideum, os naviculare manus |
| 세부 정보 | |
| 기원 | 해당 사항 없음 |
| 부착 | 해당 사항 없음 |
| 관절 | 다섯 개의 뼈와 관절을 이룸 몸쪽: 요골 먼쪽: 큰마름뼈, 작은마름뼈 안쪽: 알머리뼈, 반달뼈 |
| 식별 | |
| 그레이 해부학 | 54 |
| 그레이 해부학 단락 | 4 |
| 메시명 | Scaphoid+Bone |
2. 구조
손배뼈는 근위부와 손목뼈의 원위부 열 사이에 위치한다. 손목의 요골 쪽에 위치하며,[2] 노뼈의 경상돌기에 인접해 있다.[1] 이는 노뼈, 반달뼈, 사다리꼴뼈(큰마름뼈), 작은마름뼈, 그리고 알머리뼈와 연결된다.[2] 뼈의 80% 이상이 관절 연골로 덮여 있다.[3]
2. 1. 형태
손배뼈의 손바닥 면은 오목하며, 원위 결절을 형성하여 가로 손목 인대에 부착된다. 몸쪽 면은 삼각형 모양이며, 부드럽고 볼록하다.[3] 가쪽 면은 좁으며 노쪽 collateral 인대에 부착된다. 안쪽 면에는 두 개의 면이 있는데, 하나는 반달 모양의 평평한 면으로 월상골과 관절을 이루고, 다른 하나는 아래쪽 오목 면으로 월상골과 함께 두상골 머리와 관절을 이룬다.[7]뼈의 등쪽 면은 좁으며, 뼈의 길이를 따라 홈이 있어 인대가 부착되며, 손가락을 향하는 면(해부학적으로 아래쪽)은 부드럽고 볼록하며, 또한 삼각형 모양이며 약간의 능선에 의해 두 부분으로 나뉜다.[7] 손배뼈는 큰마름뼈, 작은마름뼈, 알머리뼈와 손목중간관절을,[10] 반달뼈와 손목뼈사이관절을,[11] 노뼈와 요골손목관절을 이룬다.[12]
2. 2. 혈액 공급
손배뼈는 주로 요골 동맥의 가쪽 및 먼쪽 가지로부터 혈액 공급을 받으며, 손바닥쪽 및 등쪽 가지를 통해 공급받는다.[2] 이 혈관들은 뼈의 중간 및 먼쪽 부분에 "풍부한" 혈액을 공급하지만, 근위 부분은 역행성 혈류에 의존하여 혈액 공급을 받는다.[2] 등쪽 가지는 중간 및 먼쪽 부분의 대부분에 혈액을 공급하고, 손바닥쪽 가지는 뼈의 먼쪽 1/3에만 혈액을 공급한다.[3]2. 3. 변이
손배뼈의 등쪽 혈액 공급, 특히 몸쪽 부분은 매우 다양하다.[2] 때때로 짧은엄지벌림근의 섬유가 결절에서 나온다.[7][13]2. 4. 동물
파충류, 조류 및 양서류에서 손배뼈는 노뼈와 연결되어 있기 때문에 일반적으로 '''노뼈뼈'''라고 불린다.3. 기능
손목뼈는 손의 뼈대 구조를 제공하는 단위로 기능한다.[4] 손배뼈는 손목의 움직임에도 관여한다.[2] 손배뼈는 반달뼈와 함께 자뼈와 노뼈와 연결되어 손목의 움직임에 관여하는 주요 뼈를 형성한다.[4] 손배뼈는 손목뼈 두 줄 사이의 연결 역할을 한다. 손목의 움직임에 따라 손배뼈는 팔뚝과 같은 평면에서 수직으로 굽혀질 수 있다.[2]
4. 임상적 중요성
4. 1. 골절
손배골 골절은 손목뼈 부상 중 가장 흔한 유형이다.[2] 손배골은 혈액 공급이 제한적이어서 치유가 느릴 수 있다. 골절은 즉시 인식하고 치료해야 하는데, 고정 또는 수술적 고정에 의한 신속한 치료는 뼈가 해부학적 정렬 상태로 치유될 가능성을 높여 부정 유합이나 불유합을 피할 수 있기 때문이다.[5] 치료 지연은 치유를 손상시킬 수 있으며, 골절 치유 실패("불유합")는 외상 후 손목의 골관절염으로 이어진다.[2]원위 분절로의 "취약한" 혈액 공급이 불유합의 원인 중 하나이다.[3] 신속하게 고정된 골절도 허버트 나사와 같은 무두 압축 나사를 사용하는 수술적 치료가 필요할 수 있다. 비해부학적 변형(자주, 굴곡된 "혹등")을 동반한 골절 치유 역시 외상 후 관절염으로 이어질 수 있다. 불유합은 근위 극으로의 혈액 공급 손실을 초래하여 근위 분절의 무혈성 괴사를 유발할 수 있다.
손배골 골절은 일반 X-레이를 통해 진단하기 어려울 수 있으므로, MRI 또는 CT 스캔을 통한 단층 영상 촬영이나 추후 X-레이 촬영이 필요할 수 있다.[5]
4. 2. 기타 질환
주상월상 인대 파열은 주상월상 인대(주상골과 월상골(반달뼈)을 연결)와 다른 주변 인대가 파열될 때 발생할 수 있다. 이러한 상태에서 주상골과 월상골 사이의 거리가 증가한다.[2] 프라이저씨병은 손배골의 드문 질환 중 하나이다.4. 3. 촉진
손배뼈는 해부학적 코담배갑 기저부에서 촉진할 수 있다. 또한 손바닥 쪽의 손/손목에서도 촉진할 수 있다. 손배뼈의 위치는 주먹을 쥐었을 때 네 손가락의 긴 축이 교차하는 지점, 또는 엄지두덩 기저부이다. 이 위치에서 촉진할 때, 손배뼈는 손목의 요골 편위(손목 외전)와 굴곡 시 앞으로 미끄러지는 것을 느낄 수 있다.손배뼈의 딸깍거림 또는 앞쪽으로의 움직임 부재는 손목뼈-반달뼈 인대 불안정성을 나타낼 수 있다.
5. 어원
'Scaphoid'(스카포이데스/σκαφοειδέςel)라는 단어는 '배'를 의미하는 그리스어 'skaphos'와 '종류'를 의미하는 'eidos'에서 유래되었다.[6] 뼈의 모양이 배를 연상시킨다는 데에서 붙여진 이름이다. 오래된 인체 해부학 문헌에서는[7] 손목의 손배뼈를 'navicular bone of the hand'(손의 주상골, '배'를 의미하는 라틴어 'navis'에서 유래)이라고 불렀으나, 발에도 주상골과 비슷한 위치에 뼈가 있어 혼동을 피하기 위해 현재는 손의 뼈를 'scaphoid'라고 부른다.
6. 상지(팔)의 손배뼈
6. 1. 손배뼈와 관절하는 뼈
손배뼈는 큰마름뼈, 작은마름뼈, 알머리뼈와 손목중간관절을 통해 연결된다.[10] 또한 반달뼈와는 손목뼈사이관절을 통해,[11] 노뼈와는 요골손목관절을 통해 관절을 이룬다.[12]6. 2. 손배뼈에서 시작하는 근육
손배뼈에서 짧은엄지벌림근이 시작된다.[13]7. 하지(다리)의 손배뼈 (주상골)
7. 1. 손배뼈와 관절하는 뼈
손배뼈는 발목 안쪽에 위치하며, 여러 뼈와 관절을 이룬다. 내측, 중간, 외측 설상골과는 설상 주상 관절을 통해 연결된다.[14] 목말뼈, 발꿈치뼈와는 거골 하 관절을 이룬다.[15]7. 2. 손배뼈에 닿는 근육
뒤정강근이 손배뼈에 닿는다.[16]참조
[1]
서적
Human Anatomy
Pearson
[2]
서적
Beasley's Surgery of the Hand
Thieme
[3]
논문
The wrist: clinical anatomy and physical examination--an update
2005-03
[4]
서적
Gray's anatomy for students
Elsevier/Churchill Livingstone
[5]
논문
The utility of cross-sectional imaging in the management of suspected scaphoid fractures
2019-03
[6]
서적
Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary
Mosby
1994
[7]
서적
Anatomy of the Human Body
http://www.bartleby.[...]
[8]
문서
森ら
[9]
문서
森ら
[10]
문서
森ら
[11]
문서
森ら
[12]
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