아데노이드
1. 개요
아데노이드는 코와 목이 연결되는 부분인 비인두 뒤쪽 벽과 천장에 위치한 림프 조직 덩어리이다. 면역 체계의 일부로 병원체를 포획하고 인식하여 T 세포와 B 세포를 생성하며, 5세에서 7세 사이에 가장 크다. 아데노이드가 비대해지는 아데노이드 비대증은 코골이, 호흡 곤란 등을 유발할 수 있으며, 특징적인 얼굴 형태를 보이기도 한다. 아데노이드 절제술을 통해 치료하며, 아데노이드 감염 시 과도한 점액 생성을 치료할 수 있다.
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| 라틴어 | tonsilla pharyngea (인두 편도) |
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| 전구체 | "Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice" (그레이 해부학: 임상 진료의 해부학적 기초) 42판, 703쪽 |
| 설명 | 아데노이드는 인두의 지붕에 위치한 림프 조직이다. "샘 모양" 또는 "샘 같은"을 의미한다. |
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편도 -
편도절제술
편도절제술은 편도염이나 수면 무호흡증 등의 치료를 위해 편도를 외과적으로 제거하는 수술로, 출혈, 감염 등의 합병증이 있을 수 있으며 환자 상태에 따라 다양한 방법이 사용된다. -
편도 -
편도염
편도염은 면역 기능을 하는 편도에 바이러스나 세균이 감염되어 염증이 생기는 질환으로, 급성과 만성으로 나뉘며 심할 경우 편도절제술을 시행한다. -
인두 (해부학) -
비인두암
비인두암은 에프스타인-바 바이러스 감염, 유전적 요인, 환경적 요인 등으로 발생하는 비인두 상피의 악성 종양으로, 초기에는 증상이 미미하나 진행될수록 다양한 증상이 나타나며, 세계보건기구는 이를 세 가지 아형으로 분류하고 이비인후과적 검사, 영상 검사, 조직 검사 등을 통해 진단하며, 수술, 방사선 치료, 항암화학요법, 면역요법 등을 통해 치료하고, 특히 중국 남부 지역에서 발생률이 높습니다. -
인두 (해부학) -
아래인두수축근
아래인두수축근은 인두의 아래쪽을 구성하는 근육으로, 음식물을 식도로 보내는 삼킴 작용과 호흡, 말하기에 관여하며, 수면 중 인두를 열린 상태로 유지하는 데 기여한다. -
두경부 -
뇌척수막
뇌척수막은 뇌와 척수를 보호하는 세 겹의 막으로, 경막, 거미막, 연막으로 구성되며, 뇌척수액이 흐르는 공간을 형성하고 다양한 질병에 취약하다. -
두경부 -
아래턱
턱은 얼굴 하부를 이루는 구조로, 피부, 근육, 뼈 등으로 구성되며 턱신경의 지배를 받고, 개인차가 큰 형태를 가지며, 음성 및 저작 기능과 관련이 있고, 얼굴 크기 감소와 관련된 진화적 특징을 가진다.
2. 구조
아데노이드는 코와 목이 연결되는 부분인 비인두의 뒤쪽 벽과 천장에 위치한 림프 조직 덩어리이다. 구개 편도와 달리 가성 상피를 가지고 있다. 아데노이드는 구개 편도, 설 편도, 이관 편도를 포함하는 림프 조직의 고리인 발데예르 림프 고리의 일부이다.
3. 발생
아데노이드는 배아기 16주 이후 림프구의 상피하 침윤으로부터 발달한다. 출생 후 비대해지기 시작하여 5세에서 7세까지 지속된다.
4. 기능
면역 체계의 일부인 아데노이드는 박테리아, 바이러스와 같은 병원체를 포획하고 인식한다. 이에 반응하여 아데노이드는 감염과 싸우기 위해 T 세포와 B 세포를 생성하여 IgA 면역글로불린의 합성에 기여하고, 신체의 면역 기억을 돕는다.
5. 미생물총
6개월령까지는 락토바실리, 혐기성 연쇄상구균, 방선균증, 푸소박테리움 속, 노카디아 속과 같은 세균 종이 일반적으로 존재한다. 아데노이드에서 발견되는 정상적인 세균총은 알파-용혈성 연쇄상구균과 장구균, 코리네박테리움 속, 응고효소 음성 포도상구균, 나이세리아 속, 헤모필루스 속, 미크로코쿠스 속, 구강구균 속으로 구성된다.
6. 임상적 의의
아데노이드 비대증은 아데노이드가 탁구공 크기까지 커져서 콧구멍을 통한 공기의 흐름을 완전히 막을 수 있는 상태를 말한다. 아데노이드가 비대해져 코 뒤쪽을 물리적으로 막을 만큼 크지 않더라도, 코로 숨쉬기 어려워 입을 벌리고 숨을 쉬게 할 수 있다. 또한 목소리에 영향을 줄 정도로 비강 기도를 막을 수 있다.
증상이 있는 비대증은 생후 18~24개월 사이에 드물지 않게 나타나며, 코골이, 코 기도의 막힘, 수면 중 호흡 곤란을 유발할 수 있다. 그러나 이러한 증상은 아이가 학교에 들어갈 나이가 되면 감소하며, 이후에는 점진적으로 줄어든다.
아데노이드 절제술은 아데노이드를 외과적으로 제거하는 시술이다. 아데노이드 감염은 과도한 점액 생성과 같은 증상을 유발할 수 있으며, 제거를 통해 치료할 수 있다. 연구에 따르면 아데노이드 제거 후 최대 19%의 경우에서 아데노이드가 다시 자라는 것으로 나타났다.
6.1. 비대증
아데노이드 비대증은 아데노이드가 비대해져 탁구공 크기에 육박하여 콧구멍을 통한 기류를 완전히 막을 수 있는 상태를 말한다. 비대해진 아데노이드가 코 뒤쪽을 물리적으로 막을 만큼 크지 않더라도, 기류를 충분히 막아 코로 숨을 쉬려면 불편할 정도로 많은 노력이 필요하게 되어 입을 벌리고 숨을 쉬게 된다. 또한, 비대해진 아데노이드는 코의 기류를 완전히 막지 않더라도 목소리에 영향을 미칠 정도로 비강 기도를 막는다.
증상이 나타나는 비대증은 생후 18~24개월 사이에 드물지 않게 나타나며, 코골이, 코 기도의 막힘, 수면 중 호흡 곤란을 유발할 수 있다. 그러나 이러한 증상은 아이가 학령기에 접어들면 감소하며, 이후에는 점진적인 축소가 예상된다.