아데노이드
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1. 개요
아데노이드는 코와 목이 연결되는 부분인 비인두 뒤쪽 벽과 천장에 위치한 림프 조직 덩어리이다. 면역 체계의 일부로 병원체를 포획하고 인식하여 T 세포와 B 세포를 생성하며, 5세에서 7세 사이에 가장 크다. 아데노이드가 비대해지는 아데노이드 비대증은 코골이, 호흡 곤란 등을 유발할 수 있으며, 특징적인 얼굴 형태를 보이기도 한다. 아데노이드 절제술을 통해 치료하며, 아데노이드 감염 시 과도한 점액 생성을 치료할 수 있다.
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| 아데노이드 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 일반 정보 | |
| 라틴어 | tonsilla pharyngea (인두 편도) |
| 전구체 | "Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice" (그레이 해부학: 임상 진료의 해부학적 기초) 42판, 703쪽 |
| 설명 | 아데노이드는 인두의 지붕에 위치한 림프 조직이다. "샘 모양" 또는 "샘 같은"을 의미한다. |
2. 구조
아데노이드는 코와 목이 연결되는 부분인 비인두의 뒤쪽 벽과 천장에 위치한 림프 조직 덩어리이다.[1] 구개 편도와 달리 가성 상피를 가지고 있다.[3] 아데노이드는 구개 편도, 설 편도, 이관 편도를 포함하는 림프 조직의 고리인 발데예르 림프 고리의 일부이다.
아데노이드는 배아기 16주 이후 림프구의 상피하 침윤으로부터 발달한다. 출생 후 비대해지기 시작하여 5세에서 7세까지 지속된다.
면역 체계의 일부인 아데노이드는 박테리아, 바이러스와 같은 병원체를 포획하고 인식한다. 이에 반응하여 아데노이드는 감염과 싸우기 위해 T 세포와 B 세포를 생성하여 IgA 면역글로불린의 합성에 기여하고, 신체의 면역 기억을 돕는다.[4]
6개월령까지는 락토바실리, 혐기성 연쇄상구균, 방선균증, 푸소박테리움 속, 노카디아 속과 같은 세균 종이 일반적으로 존재한다. 아데노이드에서 발견되는 정상적인 세균총은 알파-용혈성 연쇄상구균과 장구균, 코리네박테리움 속, 응고효소 음성 포도상구균, 나이세리아 속, 헤모필루스 속, 미크로코쿠스 속, 구강구균 속으로 구성된다.
아데노이드 비대증은 아데노이드가 탁구공 크기까지 커져서 콧구멍을 통한 공기의 흐름을 완전히 막을 수 있는 상태를 말한다. 아데노이드가 비대해져 코 뒤쪽을 물리적으로 막을 만큼 크지 않더라도, 코로 숨쉬기 어려워 입을 벌리고 숨을 쉬게 할 수 있다. 또한 목소리에 영향을 줄 정도로 비강 기도를 막을 수 있다.
3. 발생
4. 기능
5. 미생물총
6. 임상적 의의
증상이 있는 비대증은 생후 18~24개월 사이에 드물지 않게 나타나며, 코골이, 코 기도의 막힘, 수면 중 호흡 곤란을 유발할 수 있다. 그러나 이러한 증상은 아이가 학교에 들어갈 나이가 되면 감소하며, 이후에는 점진적으로 줄어든다.
아데노이드 절제술은 아데노이드를 외과적으로 제거하는 시술이다. 아데노이드 감염은 과도한 점액 생성과 같은 증상을 유발할 수 있으며, 제거를 통해 치료할 수 있다. 연구에 따르면 아데노이드 제거 후 최대 19%의 경우에서 아데노이드가 다시 자라는 것으로 나타났다.[7]
6. 1. 비대증
아데노이드 비대증은 아데노이드가 비대해져 탁구공 크기에 육박하여 콧구멍을 통한 기류를 완전히 막을 수 있는 상태를 말한다. 비대해진 아데노이드가 코 뒤쪽을 물리적으로 막을 만큼 크지 않더라도, 기류를 충분히 막아 코로 숨을 쉬려면 불편할 정도로 많은 노력이 필요하게 되어 입을 벌리고 숨을 쉬게 된다. 또한, 비대해진 아데노이드는 코의 기류를 완전히 막지 않더라도 목소리에 영향을 미칠 정도로 비강 기도를 막는다.
증상이 나타나는 비대증은 생후 18~24개월 사이에 드물지 않게 나타나며, 코골이, 코 기도의 막힘, 수면 중 호흡 곤란을 유발할 수 있다. 그러나 이러한 증상은 아이가 학령기에 접어들면 감소하며, 이후에는 점진적인 축소가 예상된다.
6. 2. 아데노이드 얼굴
구호흡을 하고 얼굴이 길어지며, 앞니가 두드러진다. 상악골 형성 부전, 짧은 윗입술, 콧구멍 융기, 높은 아치형 입천장 등의 특징을 보인다.[6]
6. 3. 아데노이드 절제술
아데노이드의 외과적 제거는 아데노이드 절제술이라고 불리는 시술이다. 아데노이드 감염은 과도한 점액 생성과 같은 증상을 유발할 수 있으며, 제거를 통해 치료할 수 있다. 연구에 따르면 아데노이드 제거 후 최대 19%의 경우에서 아데노이드가 재성장하는 것으로 나타났다.[7] 전신 마취 하에 구강을 통해 시행되며 (또는 드물게 국소 마취 하에), 아데노이드 절제술은 아데노이드를 큐렛으로 제거하거나, 소작, 레이저 수술, 또는 다른 방식으로 절제하는 과정을 포함한다. 아데노이드는 종종 구개 편도와 함께 제거된다.[8]
참조
[1]
서적
Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice
https://www.worldcat[...]
Elsevier
2021
[2]
웹사이트
Definition of ADENOID
https://www.merriam-[...]
2018-05-05
[3]
간행물
lymphoid
KansasHistology
[4]
학술지
Anatomy, Head and Neck: Adenoids
https://www.ncbi.nlm[...]
2023-06-02
[5]
학술지
Mouth breathing: adverse effects on facial growth, health, academics, and behavior
2017-02-01
[6]
웹사이트
Adenoid facies
https://radiopaedia.[...]
2016-11-06
[7]
학술지
The incidence of adenoidal regrowth after adenoidectomy and its effect on persistent nasal symptoms
2009-04-01
[8]
웹사이트
Adenoids
https://medlineplus.[...]
MedlinePlus, US National Library of Medicine
2023-07-23
[9]
웹인용
Definition of ADENOID
https://www.merriam-[...]
2018-05-05
[10]
간행물
lymphoid
KansasHistology
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