안쪽곧은근
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1. 개요
안쪽곧은근은 눈을 안쪽으로 회전시키는 역할을 하는 눈 바깥 근육이다. 온힘줄고리에서 기시하여 눈의 앞안쪽 면에 닿으며, 눈돌림신경의 지배를 받는다. 안쪽곧은근의 위치는 위곧은근, 아래곧은근과 인접해 있으며, 다른 곧은근보다 짧지만 힘이 강하다. 사시, 두개골 골절로 인한 압박, 수술적 손상 등 임상적 중요성을 가진다.
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| 안쪽곧은근 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 라틴어 | musculus rectus medialis bulbi |
| 영어 | medial rectus |
| 기원 및 삽입 | |
| 기시 | 온힘줄고리 (눈확 꼭대기) |
| 종지 | 윤부에서 안쪽으로 5.5mm 떨어진 지점 |
| 신경 분포 | |
| 신경 | 눈돌림신경 아래가지 |
| 작용 | |
| 작용 | 눈의 내전 |
| 추가 이미지 | |
| |
2. 구조
안쪽곧은근은 다른 여러 개의 바깥눈근육과 함께 온힘줄고리에서 일어난다. 닿는곳은 안구의 앞안쪽 면이며, 너비는 약 11mm이다.[10]
2. 1. 신경 분포
눈돌림신경(제3뇌신경)의 아래갈래가 안쪽곧은근을 지배한다.[11][2] 눈돌림신경은 안쪽곧은근을 따라가다 전체 길이의 2/5 정도 되는 지점에서 근육으로 들어간다.[11][2] 그 후 보통 2개의 작은 가지로 갈라지며, 간혹 3개로 갈라지기도 한다.[11][2] 이 가지들은 더 작게 나누어지며, 안쪽곧은근의 닿는곳보다 뒤쪽으로 17mm가량 떨어진 지점에서 표준 염색법으로는 감지할 수 없게 된다.[2]2. 2. 위치 관계
안쪽곧은근의 닿는곳은 위곧은근의 닿는곳으로부터 7.5mm, 아래곧은근의 닿는곳으로부터 6mm가량 떨어져 있다.[10] 다른 눈확의 곧은근들보다 길이가 짧지만 힘은 더 강하다.[12] 다른 바깥눈근육과 달리, 드물게 수축할 때 위치가 크게 바뀌기도 한다.[13]3. 기능
안쪽곧은근은 안구를 안쪽으로 모으는(내전) 역할을 한다.[14][5] 안쪽곧은근은 안구의 앞면 주변에서 휘기 때문에 도르래처럼 작동한다.[14][5]
4. 임상적 중요성
안쪽곧은근이 머리뼈 안의 눈확에서 너무 높이 위치하면 사시의 한 원인이 될 수 있다.[13] 내사시는 가쪽곧은근의 근무력이나 마비를 일으키는 제6뇌신경 마비에 의해서도 발생할 수 있으며, 간혹 보툴리눔 독소(보톡스)를 안쪽곧은근 안에 주사하기도 한다.[15]
안쪽곧은근은 머리뼈 안의 눈확에 바로 인접하여 위치하므로,[16] 눈의 움직임을 제한하는 머리뼈 골절 시에 눌리기 쉽다.[16][17]
기능적 내시경 부비동수술과 같은 눈 수술이나 머리뼈 수술 중에 안쪽곧은근이 손상될 수 있다.[18]
4. 1. 사시
안쪽곧은근이 머리뼈 안의 눈확에서 너무 높이 위치하면 사시의 한 원인이 될 수 있다.[13]내사시는 가쪽곧은근의 근무력이나 마비를 일으키는 제6뇌신경 마비에 의해서도 발생할 수 있다.[15] 간혹 보툴리눔 독소(보톡스)를 안쪽곧은근 안에 주사하기도 한다.[15] 이렇게 하면 무언가를 눈으로 쫓을 때 안구를 벌리거나 모으는 능력은 감소하지만, 내사시가 교정되면서 보통 시력이 개선된다.[15]
4. 2. 압박
안쪽곧은근은 머리뼈 안의 눈확에 바로 인접하여 위치한다.[16] 이 때문에 안쪽곧은근은 눈의 움직임을 제한하는 머리뼈 골절 시에 눌리기 쉽다.[16][17] 머리뼈 골절을 치료하면 압박 상태는 보통 해소된다.[16]4. 3. 수술적 손상
기능적 내시경 부비동수술과 같은 눈 수술이나 머리뼈 수술 중에 안쪽곧은근이 손상될 수 있다.[18] 손상은 멍과 같이 사소할 수도 있으며, 부분적이거나 완전한 근육의 절단, 신경 손상 등 심각한 손상이 생길 수도 있다.[18]5. 추가 이미지
참조
[1]
논문
An anatomical reevaluation of rectus muscle insertions.
1980
[2]
논문
Intramuscular Nerve Distribution in the Medial Rectus Muscle and Its Clinical Implications
https://doi.org/10.1[...]
2019-05-04
[3]
서적
Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice
Elsevier Limited
[4]
논문
Location and stability of rectus muscle pulleys. Muscle paths as a function of gaze.
https://iovs.arvojou[...]
1997-01-01
[5]
논문
Structure-function correlations in the human medial rectus extraocular muscle pulleys.
https://iovs.arvojou[...]
1996-02-01
[6]
논문
Vertical Rectus Muscle Transposition and Botulinum Toxin (Oculinum) to Medial Rectus for Abducens Palsy
https://doi.org/10.1[...]
1989-06-01
[7]
논문
Medial Rectus Muscle Incarceration in Pediatric Medial Orbital Wall Trapdoor Fractures
https://doi.org/10.1[...]
2004-07-01
[8]
논문
Isolated Medial Orbital Wall Fractures With Medial Rectus Muscle Incarceration
https://journals.lww[...]
2006-05
[9]
논문
Medial Rectus Muscle Injuries Associated With Functional Endoscopic Sinus Surgery: Characterization and Management
https://journals.lww[...]
2003-01
[10]
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Medial Rectus Muscle Incarceration in Pediatric Medial Orbital Wall Trapdoor Fractures
https://doi.org/10.1[...]
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Isolated Medial Orbital Wall Fractures With Medial Rectus Muscle Incarceration
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2006-05
[18]
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https://journals.lww[...]
2003-01
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