가쪽곧은근
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1. 개요
가쪽곧은근은 눈을 가쪽으로 돌리는 기능을 하는 안구의 근육이다. 온힘줄고리의 가쪽 부분에서 시작하여 안구의 측두쪽에 닿으며, 갓돌림신경(제6뇌신경)의 지배를 받는다. 가쪽곧은근 마비는 갓돌림신경 손상으로 발생하며, 복시와 안구 운동 제한을 유발한다. 두엔 증후군은 가쪽곧은근을 조절하는 갓돌림신경의 발달 문제로 발생하는 질환이다.
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| 가쪽곧은근 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 라틴어 | musculus rectus lateralis bulbi |
| 이는곳 | 눈확 꼭대기의 온힘줄고리 |
| 닿는곳 | 각막 가장자리의 7mm 관자쪽 |
| 혈액 공급 | (정보 없음) |
| 신경 | 갓돌림신경 |
| 작용 | 안구를 가쪽으로 움직임 (눈 벌림) |
| 부분 | 바깥눈근육 |
2. 구조
가쪽곧은근은 온힘줄고리의 가쪽 부분에서 시작된다. 온힘줄고리는 시신경을 둘러싸고 있는 힘줄로 된 고리로, 아래빗근을 제외한 다섯 개의 바깥눈근육이 이는곳이다.[8]
가쪽곧은근은 안구의 관자쪽 측면에 닿는다.[9] 이 닿는곳은 각막가장자리로부터 7mm 떨어져 있으며 넓이는 10mm 가량이다.[9]
2. 1. 신경 분포
가쪽곧은근은 갓돌림신경(제6뇌신경)이 지배하는 유일한 근육이다. 갓돌림신경의 세포체는 다리뇌의 갓돌림신경핵에 존재한다. 이 신경 세포들은 갓돌림신경의 축삭이 되어 다리뇌숨뇌이음부(pontomedullary junction)로 나가며, 해면정맥굴을 지나 위눈확틈새를 통해 눈확으로 들어간다. 이후에는 가쪽곧은근의 안쪽 표면으로 들어가 가쪽곧은근을 지배한다.[1]2. 2. 위치 관계
가쪽곧은근이 붙는 곳은 아래곧은근이 붙는 곳에서 8mm, 위곧은근이 붙는 곳에서 7mm, 각막가장자리에서 10mm 정도 떨어져 있다.[9][3]3. 기능
가쪽곧은근은 눈확에 존재하며 안구를 가쪽으로 돌리는 기능을 한다. 가쪽곧은근은 눈을 안와에서 가쪽으로 외전시킨다.[1]
4. 임상적 중요성
가쪽곧은근과 관련된 질환으로 두엔 증후군이 있다. 두엔 증후군은 가쪽곧은근을 조절하는 제6뇌신경(갓돌림신경)이 제대로 발생하지 못하면서 발생하는 질환이다. 유전 인자나 환경 인자로 인해 정상적인 배아발생이 방해를 받아 발병한다고 알려져 있다.[12][6]
4. 1. 갓돌림신경 마비 (제6뇌신경 마비)
제6뇌신경 마비(갓돌림신경 마비)는 갓돌림신경이 손상되어 발생하는 신경 질환이다. 뇌졸중, 외상, 종양, 염증, 감염 등으로 인해 갓돌림신경이 손상될 수 있다. 외상으로 인한 갓돌림신경 손상은 수두증, 두개내출혈을 동반하는 외상성 뇌 손상, 종양, 다리뇌에서 가쪽곧은근까지의 갓돌림신경에 생긴 병변 등 두개내압을 상승시키는 모든 종류의 외상이 원인이 될 수 있다.[10] 증상으로는 복시와 가쪽 방향 안구운동의 감소가 나타날 수 있다. 가쪽곧은근이 탈신경되며 마비되어 안구가 가쪽으로 움직일 수 없게 된다. 가령 왼쪽 갓돌림신경이 손상되면 왼쪽 안구가 완전히 가쪽으로 움직이지 못할 수 있다. 환자가 똑바로 앞을 쳐다보려고 하면 가쪽곧은근이 안쪽곧은근의 작용을 상쇄하지 못하게 되면서 왼쪽 눈이 안쪽으로, 즉 코를 향해 치우치게 된다.[4]가쪽곧은근의 기능은 환자에게 가쪽을 보라고 요청하여 임상적으로 검사할 수 있다. 가쪽곧은근 마비의 기저 원인에 따라 시간이 지나면서 어느 정도 증상이 개선되기도 한다. 바이러스 질환으로 인한 가쪽곧은근 마비의 예후는 일반적으로 좋은 편이나, 외상이나 종양으로 인한 경우의 예후는 나쁜 편이다. 신경은 자기 자신을 재생하거나 치유하는 능력이 좋지 못하므로, 신경 손상이 심각하면 영구적인 손상이 되기 쉽다.[11][5]
4. 2. 두엔 증후군 (Duane syndrome)
두엔 증후군은 가쪽곧은근을 조절하는 제6뇌신경(갓돌림신경)이 제대로 발생하지 못해 생기는 질환이다. 유전 인자나 환경 인자로 인해 정상적인 배아발생이 방해를 받아 발병한다고 생각된다.[12]5. 추가 이미지
참조
[1]
서적
Neuroscience
Sinauer Associates
[2]
웹사이트
Annulus of Zinn
https://www.aao.org/[...]
2019-09-04
[3]
간행물
An anatomical reevaluation of rectus muscle insertions.
1980
[4]
Citation
Neuroanatomy, Cranial Nerve 6 (Abducens)
http://www.ncbi.nlm.[...]
StatPearls Publishing
2019-09-04
[5]
간행물
The Six Syndromes of the Sixth Cranial Nerve
[6]
웹사이트
Duane syndrome
https://rarediseases[...]
2019-09-04
[7]
서적
Neuroscience
Sinauer Associates
[8]
웹인용
Annulus of Zinn
https://www.aao.org/[...]
2019-09-04
[9]
저널
An anatomical reevaluation of rectus muscle insertions.
1980
[10]
인용
Neuroanatomy, Cranial Nerve 6 (Abducens)
http://www.ncbi.nlm.[...]
StatPearls Publishing
2019-09-04
[11]
저널
The Six Syndromes of the Sixth Cranial Nerve
[12]
웹인용
Duane syndrome
https://rarediseases[...]
2019-09-04
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