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영국 공중 보건국

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목차

1. 개요

영국 공중 보건국(Public Health England, PHE)은 2013년 4월 보건 및 사회복지법에 따라 설립된 잉글랜드의 공중 보건 기관이었다. PHE는 국민의 건강을 보호하고 개선하며 불평등을 해소하는 것을 임무로, 보건부와 지역 보건 당국의 공중 보건 활동을 이관받아 운영되었다. 2020년 코로나19 팬데믹 대응 과정에서 문제점이 지적되어 2020년 8월 재편 계획이 발표되었고, 2021년 10월 1일 영국 보건 안전 기관(UK Health Security Agency)으로 대체되어 해체되었다.

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영국 공중 보건국
기본 정보
기관명영국 공중 보건국
설립일2013년 4월 (과도기 - 2012년 4월)
이전 기관보건 보호국
국립 약물 남용 치료국
해산일2021년 10월 1일
후임 기관영국 보건 안보국
보건사회복지부
보건 개선 및 불평등 사무국
NHS 잉글랜드
관할 구역잉글랜드
본부웰링턴 하우스, 133–155 워털루 로드, 런던, SE1 8UG
예산3억 파운드
모기관보건사회복지부
공식 웹사이트영국 공중 보건국 공식 웹사이트

2. 설립 배경 및 과정

국민건강서비스(NHS) 개편안은 2010년 7월 캐머런-클레그 연립 정부 초기에 보건부(앤드류 랜슬리 장관)가 발표한 백서 "형평성과 우수성: NHS 해방"에서 제시되었다.[7] 이후 2012년 3월, 보건 및 사회복지법(2012)이 왕실의 재가를 받으면서 공중보건영국 설립이 확정되었다.

이 법에 따라 공중보건영국은 보건부 장관에게 책임을 지는 행정기관으로 설립되었다. 공중보건영국은 기존의 보건부, 폐지된 지역 전략 보건 당국, 질병관리청, 약물남용 치료국, 공중보건 관측소, 암등록소, 국가암정보네트워크, 영국 국가선별검진위원회 및 산하 선별검진 프로그램 등 다양한 기관의 공중보건 기능을 통합하여 이관받았다.[9]

2. 1. 2010년 보건 개혁 백서

2010년 7월, 캐머런-클레그 연립 정부 초기에 보건부(앤드류 랜슬리 장관)는 국민건강서비스(NHS) 개편안을 담은 백서 "형평성과 우수성: NHS 해방"을 발표했다.[7] 11월에는 "건강한 삶, 건강한 사람들: 영국의 공중보건 전략"이라는 제목으로 더 자세한 내용을 담은 문서가 발표되었다.[8]

2. 2. 2011년 법안 제출 및 위원회 보고

2010년 7월, 캐머런-클레그 연립 정부 초기에 보건부(앤드류 랜슬리 장관)가 백서 "형평성과 우수성: NHS 해방"에서 국민건강서비스 개편안을 제시했다.[7] 이어 11월에는 "건강한 삶, 건강한 사람들: 영국의 공중보건 전략"에서 더 자세한 내용을 발표했다.[8]

2011년 1월, 개편안 이행을 위한 법안이 하원에 제출되었고, 10월에는 보건선택위원회 보고서가 발표되었다.[9] 정부는 7월에 "건강한 삶, 건강한 사람들: 업데이트 및 향후 방향"을 발표하여 비판에 답변했다.[10]

2. 3. 2012년 보건 및 사회복지법 제정

2010년 7월, 캐머런-클레그 연립 정부 초기에 보건부(앤드류 랜슬리 장관)는 국민건강서비스 개편안을 담은 백서 "형평성과 우수성: NHS 해방"을 발표했다.[7] 이어 11월에는 더 자세한 내용을 담은 "건강한 삶, 건강한 사람들: 영국의 공중보건 전략"이 발표되었다.[8]

2011년 1월, 개편안 이행을 위한 법안이 하원에 제출되었고, 10월에는 보건선택위원회의 보고서가 발표되었다.[9] 정부는 비판에 대한 답변으로 7월에 "건강한 삶, 건강한 사람들: 업데이트 및 향후 방향"을 발표했다.[10] 2012년 3월, 보건 및 사회복지법(2012)이 왕실의 재가를 얻었으며, 새로운 시스템의 모든 요소는 2013년 4월까지 시행될 예정이었다.[9]

이 법은 보건부 장관에게 책임이 있는 행정기관인 공중보건영국을 설립했다. 공중보건영국은 보건부와 폐지된 지역 전략 보건 당국으로부터 공중보건 활동을 이관받았으며, 질병관리청, 약물남용 치료국, 공중보건 관측소, 암등록소, 국가암정보네트워크, 영국 국가선별검진위원회 및 그 산하 선별검진 프로그램의 모든 활동을 이어받았다.[9]

3. 임무, 재정 및 자원

영국 공중 보건국(PHE)은 광범위한 미생물학적 진단 검사를 제공했다.[14]

3. 1. 임무와 우선순위

영국 공중 보건국(PHE)의 임무는 “국가의 건강을 보호하고 향상시키며 불평등을 해소하는 것”이었다.[63] 주로 과학자, 연구원, 공중 보건 전문가들로 구성된 약 5,000명의 직원을 고용했다.[63] 2017년에는 본부와 직원 2,750명을 글락소스미스클라인(GlaxoSmithKline) 부지가 있는 할로로 이전할 계획을 발표했다.[64]

보건사회부 장관은 영국 공중 보건국의 권한과 우선순위를 최고경영자에게 보낸 서한에 명시했다. 2021년 7월에 발표된 마지막 서한에는

3. 2. 재정 및 자원 배분

영국 공중 보건국(PHE)의 임무는 "국민의 건강을 보호하고 개선하며 불평등을 해소하는 것"이었다.[12] PHE는 대부분 과학자, 연구원 및 공중 보건 전문가로 구성된 약 5,000명(정규직 환산)의 직원을 고용했다.[12] 2017년에는 본사와 직원 2,750명을 글락소스미스클라인(GlaxoSmithKline) 부지가 있는 할로로 이전할 계획을 발표했다.[13]

보건사회부 장관은 공중 보건에 대한 총 예산을 책정하고 PHE와 지방 당국 간에 예산을 어떻게 배분할지 결정했다.[15]

3. 3. 지방 당국과의 관계

2012년 법률은 영국 공중 보건국(PHE)을 국가 기관으로 설립하면서, 다양한 지역 사회 및 공중 보건 서비스에 대한 책임을 지방 자치 단체로 이관했다. 각 상위 계층 지방 자치 단체는 공중 보건 책임자를 임명해야 했는데, 이들은 비상 상황 대응을 포함한 자치 단체의 공중 보건 기능을 담당하는 공무원이었다.[15] 2020년 현재 이러한 직책은 134개였다.[16]

4. 조직 구조

영국 공중보건국(PHE)은 보건 보호, 보건 향상, 지식 및 정보, 운영의 네 가지 대외 부서를 두고 있었다.[1]

부서주요 업무
보건 보호예방접종, 화학적·방사능 위험 관리, 전염병 감시 및 관리, 대규모 사건 대응 등
보건 향상알코올·약물·담배 관련 업무, 건강 증진, 건강 검진 프로그램 관리, 건강 불평등 해소 등
지식 및 정보질병 등록, 연구 개발
운영미생물학 부서 운영, 지역 단위 (남부, 중부, 북부, 런던) 운영, 대규모 사건 준비 및 대응


4. 1. 보건 보호

영국 공중보건국(PHE)의 보건 보호 부서는 예방접종, 간염 및 혈액 안전, 화학적·방사능 및 환경적 위험 관리(연구, 국가 독극물 정보 서비스(National Poisons Information Service), 유해 물질 취급 종사자 지원, 오염 환경 피해 감소, 운영), 현장 역학조사(접촉자 추적 포함), 전염병 감시 및 관리, 대규모 사건 대응 등의 업무를 담당했다.[1]

4. 1. 1. 세부 부서

영국 공중보건국(PHE)은 다음과 같은 대외 부서를 두고 있었다.

  • 보건 보호:
  • 예방접종, 간염 및 혈액 안전 부서
  • 화학적, 방사능 및 환경적 위험
  • 연구
  • 국가 독극물 정보 서비스(National Poisons Information Service)
  • 유해 물질 취급 종사자를 위한 서비스
  • 오염된 환경과 관련된 피해 감소
  • 운영
  • 현장 역학조사, 접촉자 추적 포함
  • 전염병 감시 및 관리
  • 대규모 사건 대응
  • 보건 향상:
  • 알코올, 약물, 담배 및 사법(약물 남용 치료 모니터링 포함)
  • 건강 증진(건강한 식단 또는 금연 마케팅 등)
  • 건강 검진 프로그램(암 검진, 성병 검사, 심혈관 질환 검진 등) – 영국 국가 검진 위원회(UK National Screening Committee)에서 감독
  • 건강 불평등 해소
  • 전문 의료 위탁(대규모 사건 등과 관련)
  • 국가 암 정보 네트워크(National Cancer Intelligence Network)(및 기타 네트워크)
  • 지식 및 정보:
  • 질병 등록
  • 연구 개발
  • 운영:
  • 미생물학 부서
  • 미생물 생산
  • 연구
  • 참고 자료
  • 전문 서비스
  • 지역 단위(남부/중부/북부/런던)
  • 대규모 사건에 대한 준비 및 대응
  • 지역 센터(런던을 제외한 각 지역 단위당 여러 개의 센터)
  • 지역 보건 보호
  • 약물 남용 치료 서비스 지원(여러 센터 이상)
  • 지역 전문 위탁(대규모 사건 등과 관련) 및 자문

4. 2. 보건 향상

영국 공중보건국의 보건 향상 부서는 다음과 같은 업무를 담당했다.

  • 알코올, 약물, 담배 및 사법 (약물 남용 치료 모니터링 포함) 관련 업무
  • 건강 증진 (건강한 식단 또는 금연 마케팅 등) 활동
  • 건강 검진 프로그램 (암 검진, 성병 검사, 심혈관 질환 검진 등) 관리 - 영국 국가 검진 위원회(UK National Screening Committee) 감독
  • 건강 불평등 해소 노력
  • 전문 의료 위탁 (대규모 사건 등과 관련)
  • 국가 암 정보 네트워크(National Cancer Intelligence Network) (및 기타 네트워크) 운영

4. 2. 1. 세부 부서

영국 공중보건국(PHE)은 다음과 같은 대외 부서를 두고 있었다.

  • 보건 보호:
  • 예방접종, 간염 및 혈액 안전 부서
  • 화학적, 방사능 및 환경적 위험
  • 연구
  • 국가 독극물 정보 서비스(National Poisons Information Service)
  • 유해 물질 취급 종사자를 위한 서비스
  • 오염된 환경과 관련된 피해 감소
  • 운영
  • 현장 역학조사, 접촉자 추적 포함
  • 전염병 감시 및 관리
  • 대규모 사건 대응
  • 보건 향상:
  • 알코올, 약물, 담배 및 사법(약물 남용 치료 모니터링 포함)
  • 건강 증진(건강한 식단 또는 금연 마케팅 등)
  • 건강 검진 프로그램(암 검진, 성병 검사, 심혈관 질환 검진 등) – 영국 국가 검진 위원회(UK National Screening Committee)에서 감독
  • 건강 불평등 해소
  • 전문 의료 위탁(대규모 사건 등과 관련)
  • 국가 암 정보 네트워크(National Cancer Intelligence Network)(및 기타 네트워크)
  • 지식 및 정보:
  • 질병 등록
  • 연구 개발
  • 운영:
  • 미생물학 부서
  • 미생물 생산
  • 연구
  • 참고 자료
  • 전문 서비스
  • 지역 단위(남부/중부/북부/런던)
  • 대규모 사건에 대한 준비 및 대응
  • 지역 센터(런던을 제외한 각 지역 단위당 여러 개의 센터)
  • 지역 보건 보호
  • 약물 남용 치료 서비스 지원(여러 센터 이상)
  • 지역 전문 위탁(대규모 사건 등과 관련) 및 자문

4. 3. 지식 및 정보

영국 공중보건국(PHE)은 질병 등록 및 연구 개발을 담당하는 지식 및 정보 부서를 운영했다.

4. 3. 1. 세부 부서

영국 공중보건국(PHE)은 다음과 같은 대외 부서를 두고 있었다.

  • 보건 보호:
  • 예방접종, 간염 및 혈액 안전 부서
  • 화학적, 방사능 및 환경적 위험
  • 연구
  • 국가 독극물 정보 서비스(National Poisons Information Service)
  • 유해 물질 취급 종사자를 위한 서비스
  • 오염된 환경과 관련된 피해 감소
  • 운영
  • 현장 역학조사, 접촉자 추적 포함
  • 전염병 감시 및 관리
  • 대규모 사건 대응
  • 보건 향상:
  • 알코올, 약물, 담배 및 사법(약물 남용 치료 모니터링 포함)
  • 건강 증진(건강한 식단 또는 금연 마케팅 등)
  • 건강 검진 프로그램(암 검진, 성병 검사, 심혈관 질환 검진 등) – 영국 국가 검진 위원회(UK National Screening Committee)에서 감독
  • 건강 불평등 해소
  • 전문 의료 위탁(대규모 사건 등과 관련)
  • 국가 암 정보 네트워크(National Cancer Intelligence Network)(및 기타 네트워크)
  • 지식 및 정보:
  • 질병 등록
  • 연구 개발
  • 운영:
  • 미생물학 부서
  • 미생물 생산
  • 연구
  • 참고 자료
  • 전문 서비스
  • 지역 단위(남부/중부/북부/런던)
  • 대규모 사건에 대한 준비 및 대응
  • 지역 센터(런던을 제외한 각 지역 단위당 여러 개의 센터)
  • 지역 보건 보호
  • 약물 남용 치료 서비스 지원(여러 센터 이상)
  • 지역 전문 위탁(대규모 사건 등과 관련) 및 자문

4. 4. 운영

영국 공중보건국은 미생물학 부서와 지역 단위를 운영했다. 미생물학 부서는 미생물 생산, 연구, 참고 자료, 전문 서비스를 담당했다. 지역 단위는 남부, 중부, 북부, 런던으로 나뉘어 대규모 사건에 대한 준비 및 대응을 담당했다. 각 지역 단위(런던 제외)에는 여러 지역 센터가 있어 지역 보건 보호, 약물 남용 치료 서비스 지원, 지역 전문 위탁 및 자문 역할을 수행했다.[1]

4. 4. 1. 세부 부서

영국 공중보건국(PHE)은 다음과 같은 대외 부서를 두고 있었다.

  • 보건 보호:
  • 예방접종, 간염 및 혈액 안전 부서
  • 화학적, 방사능 및 환경적 위험
  • 연구
  • 국가 독극물 정보 서비스(National Poisons Information Service)
  • 유해 물질 취급 종사자를 위한 서비스
  • 오염된 환경과 관련된 피해 감소
  • 운영
  • 현장 역학조사, 접촉자 추적 포함
  • 전염병 감시 및 관리
  • 대규모 사건 대응
  • 보건 향상:
  • 알코올, 약물, 담배 및 사법(약물 남용 치료 모니터링 포함)
  • 건강 증진(건강한 식단 또는 금연 마케팅 등)
  • 건강 검진 프로그램(암 검진, 성병 검사, 심혈관 질환 검진 등) – 영국 국가 검진 위원회(UK National Screening Committee)에서 감독
  • 건강 불평등 해소
  • 전문 의료 위탁(대규모 사건 등과 관련)
  • 국가 암 정보 네트워크(National Cancer Intelligence Network)(및 기타 네트워크)
  • 지식 및 정보:
  • 질병 등록
  • 연구 개발
  • 운영:
  • 미생물학 부서
  • 미생물 생산
  • 연구
  • 참고 자료
  • 전문 서비스
  • 지역 단위(남부/중부/북부/런던)
  • 대규모 사건에 대한 준비 및 대응
  • 지역 센터(런던을 제외한 각 지역 단위당 여러 개의 센터)
  • 지역 보건 보호
  • 약물 남용 치료 서비스 지원(여러 센터 이상)
  • 지역 전문 위탁(대규모 사건 등과 관련) 및 자문

5. 주요 인물

2020년 8월, 던컨 셀비(Duncan Selbie)의 후임으로 마이클 브로디가 임시 CEO로 임명되었다.[24] 브로디는 PHE 설립 이후 2019년까지 재무 이사를 역임했고, 이후 NHS 사업 서비스 당국(NHS Business Services Authority)의 CEO를 맡았다.[32]

PHE의 기타 주요 인물은 다음과 같다.[33]


  • 앤 매키(Anne Mackie), 선별 검사 프로그램 책임자.
  • 존 뉴턴(John Newton) 교수, 보건 개선 책임자.
  • 메리 램지(Mary Ramsay), 예방 접종, 간염 및 혈액 안전 책임자.[35]
  • 앨리슨 테드스톤(Alison Tedstone), 영양학자, 식단, 비만 및 신체 활동 책임자.

5. 1. 던컨 셀비 (Duncan Selbie)

던컨 셀비(Duncan Selbie)는 PHE가 설립된 이후 2020년까지 최고경영자(CEO)였으며, 이전에는 브라이턴 앤 서섹스 대학교 병원 NHS 트러스트(Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust)의 최고경영자였다.[31]

5. 2. 이본느 도일 (Yvonne Doyle)

이본느 도일(Yvonne Doyle)은 2019년부터 영국 공중 보건국의 의료 책임자 겸 보건 보호 책임자였다. 2021년 사망할 때까지 명예 의료 책임자를 역임한 폴 코스퍼드(Paul Cosford)를 대체하였다.[34]

5. 3. 케빈 펜턴 (Kevin Fenton)

케빈 펜턴(Kevin Fenton)은 런던 지역 책임자이다.[33]

5. 4. 제니 해리스 (Jenny Harries)

제니 해리스(Jenny Harries)는 2019년 잉글랜드 부수석 의료 책임자로 임명되기 전까지 영국 남부 지역 책임자였다.[33]

6. 주요 활동 및 캠페인

영국 공중 보건국(PHE)은 2012년 보건 및 사회복지법에 따라 '암에 대해 명확히 하세요(Be Clear on Cancer)' 캠페인, 'Change4Life', ACT FAST 캠페인을 담당했다.[36][38] 2014년 1월에는 잉글랜드 전역에서 텔레비전과 광고판을 통해 '건강 피해(Health Harms)'라는 금연 캠페인을 시작했다.[39]

6. 1. '암에 대해 명확히 하세요' 캠페인

영국 공중 보건국(PHE)은 2012년 보건 및 사회복지법에 따라 '암에 대해 명확히 하세요(Be Clear on Cancer)' 캠페인을 담당하게 되었다.[36] 이 캠페인은 폐암, 대장암, 식도위암, 신장 및 방광암에 대해 진행되었다.[37]

6. 2. 'Change4Life' 캠페인

PHE는 'Change4Life' 캠페인에 대한 책임도 맡았다.[38]

6. 3. 'ACT FAST' 캠페인

영국 공중 보건국(PHE)은 'ACT FAST' 캠페인에 대한 책임을 맡았다.[38]

6. 4. '건강 피해' 캠페인

영국 공중 보건국(PHE)은 2012년 보건 및 사회복지법에 따라 제정된 '암에 대해 명확히 하세요(Be Clear on Cancer)' 캠페인을 담당했다.[36] 이 캠페인은 폐암, 대장암, 식도위암, 신장 및 방광암을 대상으로 진행되었다.[37]

PHE는 'Change4Life'와 ACT FAST 캠페인도 담당했다.[38]

2014년 1월, PHE는 잉글랜드 전역에서 텔레비전과 광고판을 통해 '건강 피해(Health Harms)'라는 금연 캠페인을 시작했다.[39]

7. 코로나19 팬데믹 대응

영국 공중보건국(PHE)은 코로나19 팬데믹 초기 단계에서 접촉자 추적을 시행했지만, 2020년 3월 12일 감염 확산으로 인해 중단했다.[41] 2020년 3월 19일, PHE는 위험 병원체 자문위원회의 의견에 따라 COVID-19를 "고위험 전염병"(HCID)에서 제외했다. 이는 질병에 대한 정보가 축적되면서 전반적인 사망률이 낮다는 사실이 밝혀졌기 때문이다.[42]

7. 1. 사망자 수 집계 문제

PHE는 2020년 4월 23일부터 매주 목요일 COVID-19 역학 감시 요약 보고서를 발표하기 시작하여, 지역 사회, 1차 의료, 2차 의료, 바이러스학 및 사망률 감시 데이터를 통합하여 팬데믹과 관련된 국가 및 지역 계획을 지원했다.[43] 2020년 4월 29일부터 PHE는 영국에서 COVID-19 검사 결과가 양성인 사람들의 사망자 수를 매일 집계했다. 이전까지 영국 정부가 매일 발표한 수치는 병원에서 사망한 경우만 집계한 것이었다.[44][45]

2020년 7월까지 사망자 수가 계속 감소함에 따라, PHE는 사망 증명서를 기반으로 영국 통계청(Office for National Statistics)이 매주 집계한 수치보다 훨씬 더 많은 사망자 수를 보고했다. 근거중심의학센터[46][47] 등에서 PHE의 수치가 과대 추정되었을 가능성, 즉 얼마나 오래 전이든 COVID-19 검사 결과가 양성인 사람은 누구든 포함되었기 때문이라는 우려가 제기되었다. 2020년 8월 12일, 다른 영국 행정부에서 이미 시행하고 있던 것처럼, 양성 판정 후 28일 이내 사망자 수를 발표하기로 합의되었다.[47] 누적 총계는 41,329명으로 재계산되었으며, 이는 이전 집계보다 12% 감소한 수치였다.[48] PHE 소장인 존 뉴턴(John Newton)은 4월에 확립된 방법은 과소 계산을 피하기 위해 고안된 것이며, PHE는 팬데믹이 진행됨에 따라 접근 방식을 검토할 의도였음을 밝혔다.[49]

7. 2. 검사 결과 처리 오류

2020년 10월 2일, 영국 공중보건국(PHE)은 9월 25일 이후 민간 검사기관으로부터 받은 코로나19 검사 결과 약 16,000건이 대시보드에 업로드되지 않았고, 아웃소싱된 검사 및 추적 운영(개인에게 검사 결과를 알리는 것은 영향을 받지 않았음)에 전달되지 않았다는 사실을 발표했다.[50][51] PHE는 원인이 마이크로소프트의 엑셀 소프트웨어를 잘못 사용한 데 있다는 것을 밝혀낸 후 누락된 결과를 검색했다.[52] 맷 핸콕 보건부 장관은 의회에서 이러한 오류는 "절대 발생해서는 안 되는 일"이라고 말했다.[53] 다음 달, 워릭 대학교의 경제학자들은 접촉자 추적 지연으로 12만 5천 건 이상의 추가 감염과 1,500명 이상의 사망이 발생했다고 추산했지만,[54] PHE는 그들의 연구 결과에 이의를 제기했다.[55]

8. 비판 및 논란

영국 공중보건국은 자원 배분 및 계획에서 정신 건강 문제를 경시했다는 비판을 받았다.[56] 2014년 마틴 맥키 교수는 런던 자치구 간의 건강 불평등을 비판하며, 캐머런-클레그 연립정부의 개혁으로 인해 건강 데이터 분석 및 문제 해결 주체가 불분명해졌다고 지적했다.[57]

또한, 전자담배 검토에서 약한 증거를 사용하여 전자담배가 흡연보다 95% 덜 해롭다는 추정치를 지지했다는 이유로 랜싯의 비판을 받았다.[58]

2017년 상원 질의에서 "잘 운영되고 규제되는 현대식 시립 쓰레기 소각장은 공중 보건에 중대한 위험이 되지 않는다"는 영국 정부 정책의 기반이 되는 입장이, 영국 공중보건국이 의뢰한 관련 연구 결과가 나오기 전에 주장되었다는 사실이 드러났다.[62]

8. 1. 정신 건강 문제 경시

영국 공중보건국(Public Health England, PHE)은 전반적인 자원 배분 및 계획에서 정신 건강 문제를 경시했다는 비판을 받았다. 2011년, 영국왕립정신과대학은 PHE 설립 계획에 대해 논평하면서, 보건부와 영국 공중보건국 모두에서 공중 정신 건강 계획을 추진하기 위한 "약속이나 자원이 거의 또는 전혀 없는 것 같다"는 우려를 표명했다.[56]

8. 2. 건강 불평등 심화

영국왕립정신과대학은 2011년 영국 공중보건국(PHE) 설립 계획에 대해 논평하면서, 보건부와 PHE 모두에서 공중 정신 건강 계획을 추진하기 위한 "약속이나 자원이 거의 또는 전혀 없는 것 같다"는 우려를 표명했다.[56]

2014년 1월, 마틴 맥키 교수는 런던 자치구 간의 지속적인 건강 불평등은 스캔들이며, 캐머런-클레그 연립정부의 개혁으로 인해 누가 건강 데이터를 분석하고 제기된 문제를 해결해야 하는지 불분명해졌다고 비판했다.[57]

영국 공중보건국은 전자담배 검토에서 약한 증거를 사용하여 전자담배 사용이 흡연보다 95% 덜 해롭다는 추정치를 지지했다는 이유로 랜싯지의 비판을 받았다. 랜싯지는 "바로 이처럼 극도로 부실한 기반 위에 PHE는 보고서의 주요 결론과 메시지를 근거로 삼았다"며 "PHE 보고서의 결론뿐만 아니라 해당 기관의 동료 검토 과정의 질에 대해서도 심각한 의문을 제기한다"고 지적했다.[58] PHE 보고서의 저자들은 이후 문서를 발표하여 95%라는 주장이 랜싯지에서 비판받은 단일 연구에 근거한 것이 아니라 독성학적 증거에 대한 광범위한 검토에 근거한 것이라고 해명했다.[59] 또한 이 검토와 관련하여 "투명성과 이해 상충에 대한 심각한 의문"이 제기되었고, PHE의 답변이 "문제가 되는 다양한 관계와 자금 연결을 전혀 다루지 않았다"는 점과 이것이 "해당 기관의 자문 신뢰성에 대한 의문을 더하게 한다"는 비판도 있었다.[60] 그 이후 축적된 과학적 증거는 PHE의 주장에 대한 추가적인 의문을 제기했다.[61]

2017년 상원의 질문에서 "잘 운영되고 규제되는 현대식 시립 쓰레기 소각장은 공중 보건에 중대한 위험이 되지 않는다는 점은 유효하다"는 영국 정부 정책의 기반이 되는 입장은, 시립 쓰레기 소각장이 실제로 공중 보건에 중대한 위험을 구성하는지 여부를 묻는 질문에 답하기 위해 영국 공중보건국이 의뢰한 연구 결과가 나오기 전에 주장되었다는 사실이 드러났다.[62]

8. 3. 전자담배 관련 논란

영국 공중보건국은 전자담배 검토에서 약한 증거를 사용하여 전자담배 사용이 흡연보다 95% 덜 해롭다는 추정치를 지지했다는 이유로 란셋지의 비판을 받았다. 란셋지는 "바로 이처럼 극도로 부실한 기반 위에 PHE는 보고서의 주요 결론과 메시지를 근거로 삼았다" ... 이는 "PHE 보고서의 결론뿐만 아니라 해당 기관의 동료 검토 과정의 질에 대해서도 심각한 의문을 제기한다."라고 비판했다.[58] PHE 보고서의 저자들은 이후 문서를 발표하여 95%라는 주장이 란셋지에서 비판받은 단일 연구에 근거한 것이 아니라 독성학적 증거에 대한 광범위한 검토에 근거한 것이라고 명확히 했다.[59] 또한 이 검토와 관련하여 "투명성과 이해 상충에 대한 심각한 의문"을 제기하며, PHE의 답변이 "문제가 되는 다양한 관계와 자금 연결을 전혀 다루지 않았다"는 점과 이것이 "해당 기관의 자문 신뢰성에 대한 의문을 더하게 한다"는 비판을 받았다.[60] 그 이후 축적된 과학적 증거는 PHE의 주장에 대한 추가적인 의문을 제기했다.[61]

9. 2020-2021년 재편 및 해체

2020년, 영국 정부는 코로나19 팬데믹 대응 과정에서의 문제점들을 해결하기 위해 공중 보건 시스템 재편을 결정했다. 이 과정에서 영국 공중 보건국(PHE)은 2021년 10월 1일 해체되었으며, 그 기능은 새로운 기관들로 이관되었다.[28][29][30]

PHE의 주요 기능이었던 전염병 관리 기능은 영국 보건 안전 기관으로, 건강 개선 및 불평등 해소 기능은 보건개선 및 불평등 해소청으로 이관되었다. 일부 PHE 직원들은 NHS 잉글랜드, NHS 개선 또는 NHS 디지털로 이동했다.

9. 1. 국가보건보호연구소(National Institute for Health Protection) 설립

2020년 8월, 당시 보건 및 사회복지부 장관이었던 맷 행콕(Matt Hancock)은 잉글랜드 공중보건 보호(public health protection) 재편을 발표했다.[24] 이는 코로나19 범유행 기간 동안 의료 종사자를 위한 개인 보호 장비(personal protective equipment) 공급 문제, 낮은 지역 사회 검사 능력, 불충분한 데이터 자원 등 의사결정 실수에 대한 대응이었다.[17]

웰컴 트러스트(Wellcome Trust) 소장 제러미 파라(Jeremy Farrar)를 포함한 여러 보건 전문가들은 범유행이 진행 중인 상황에서 영국 공중 보건국(PHE) 폐지를 비판했다.[18][19] 킹스펀드(The King's Fund) 최고경영자 리처드 머레이(Richard Murray)는 PHE가 "재판 없이 유죄 판결을 받은 것 같다"며 "정부가 어떤 문제를 해결하려는지 불분명하다"고 말했다.[20] 이에 대해 행콕은 분산된 지도부를 통합하여 범유행에 대한 영국의 대응을 강화하기 위해 이 조치가 필요했으며, 변화가 중단을 초래하지 않을 것이라고 말했다.[21]

PHE는 NHS 검사 및 추적과 합쳐져 보수당(Conservative Party (UK)) 동료인 다이도 하딩(Dido Harding)을 임시 최고경영자(CEO)로 하는 국가보건보호연구소(National Institute for Health Protection)를 설립했다.[22] 그러나 그녀의 임명은 পরবর্তীতে 불법으로 판명되었다.[23] NHS 사업 서비스 기관 CEO 마이클 브로디(Michael Brodie)가 던컨 셀비(Duncan Selbie)를 대신하여 PHE 임시 CEO로 임명되었다.[24]

9. 2. 영국 보건안전청(UK Health Security Agency, UKHSA) 출범

2020년 8월, 당시 보건 및 사회복지부 장관이었던 맷 행콕은 잉글랜드 공중보건 보호의 재편을 발표했다.[24] 이는 코로나19 팬데믹 기간 동안 의료 종사자 개인 보호 장비 공급 문제, 낮은 지역 사회 검사 능력, 불충분한 데이터 자원 등 의사결정 실수에 대한 대응이었다.[17]

웰컴 트러스트 소장 제러미 파라를 포함한 여러 보건 전문가들은 팬데믹이 진행 중인 동안 잉글랜드 공중보건국(PHE) 폐지를 비판했다.[18][19] 킹스펀드의 최고경영자 리처드 머레이는 PHE가 "재판 없이 유죄 판결을 받은 것 같다"며 "정부가 어떤 문제를 해결하려는지 불분명하다"고 말했다.[20] 이에 대해 행콕은 이 조치가 팬데믹에 대한 영국의 대응을 강화하기 위해 분산된 지도부를 통합하는 데 필요했으며, 이러한 변화가 중단을 초래하지 않을 것이라고 말했다.[21]

PHE는 NHS 검사 및 추적과 합쳐져 새로운 지도부 구조 하에 국가보건보호연구소를 설립하게 되었고, 보수당 동료인 다이도 하딩이 임시 최고경영자가 되었다.[22] 하지만 그녀의 임명은 나중에 불법적인 것으로 판명되었다.[23] NHS 사업 서비스 기관의 CEO인 마이클 브로디가 던컨 셀비를 대신하여 PHE 임시 CEO로 임명되었다.[24] 2021년 3월, 새로운 기관의 이름이 영국 보건안전청(UK Health Security Agency, UKHSA)으로 변경될 것이라고 발표되었으며,[25] 4월 1일에 출범하여 전 PHE 지역 책임자이자 영국 부수석 의무관이었던 제니 해리스가 이끌게 되었다.[26]

새로운 UKHSA는 특히 진행 중인 영국 코로나19 팬데믹을 포함한 전염병 관리에 중점을 둘 것이다. 건강 악화 방지 및 건강 불평등 감소와 같은 PHE의 다른 역할에 대한 방안이 논의되었고,[24] 2021년 3월 이러한 기능은 보건 및 사회복지부 내에 보건 보호청을 신설하는 것을 포함하여 "보건 시스템 내의 새로운 부서"로 이관될 것이라는 결정이 내려졌다.[25] 이후 이 부서는 보건 개선 및 불평등 사무소로 이름이 바뀌어 2021년 10월 1일에 출범했다.[27]

PHE는 2021년 3월 31일에 해산될 예정이었지만, 후임 기관으로의 책임 이전을 지원하기 위해 2021년 10월 1일까지 '그림자 존재'를 유지했다.[28][29]

9. 3. 보건개선 및 불평등 해소청(Office for Health Improvement and Disparities) 설립

2020년 8월, 당시 보건 및 사회복지부 장관이었던 맷 행콕은 잉글랜드 공중보건 보호 재편을 발표했다.[24] 이 조치는 코로나19 팬데믹 기간 동안의 의사결정 실수, 특히 의료 종사자를 위한 개인 보호 장비 공급 문제, 낮은 지역 사회 검사 능력 및 불충분한 데이터 자원 등에 대한 대응이었다.[17]

웰컴 트러스트 소장 제러미 파라를 포함한 여러 보건 전문가들은 팬데믹이 진행 중인 동안 영국 공중 보건국(PHE) 폐지를 비판했다.[18][19] 킹스펀드의 최고경영자 리처드 머레이는 PHE가 "재판 없이 유죄 판결을 받은 것 같다"며 "정부가 어떤 문제를 해결하려는지 불분명하다"고 말했다.[20] 이에 대해 행콕은 이 조치는 팬데믹에 대한 영국의 대응을 강화하기 위해 분산된 지도부를 통합하는 데 필요했으며, 이러한 변화가 중단을 초래하지 않을 것이라고 말했다.[21]

PHE는 NHS 검사 및 추적과 합쳐져 국가보건보호연구소를 설립하게 되었고, 새로운 기관의 이름은 영국 보건 안전 기관으로 변경되었다.[25]

건강 악화 방지 및 건강 불평등 감소와 같은 PHE의 다른 역할에 대한 방안이 논의되었고,[24] 2021년 3월 이러한 기능은 보건 및 사회복지부 내에 보건 보호청을 신설하는 것을 포함하여 "보건 시스템 내의 새로운 부서"로 이관될 것이라는 결정이 내려졌다.[25] 이후 이 부서는 보건개선 및 불평등 해소청으로 이름이 바뀌어 2021년 10월 1일에 출범했다.[27]

참조

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[2] 웹사이트 PHE response to a Sun newspaper column https://www.gov.uk/g[...] 2020-04-28
[3] 웹사이트 Structure of Public Health England http://www.rcpsych.a[...] Department of Health 2015-07-13
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[5] 웹사이트 Transforming the public health system https://www.gov.uk/g[...] 2021-10-02
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