준간호사

3. 국가별 실무 간호사 제도

각 국가는 자체적인 의료 시스템과 법규에 따라 실무 간호사 제도를 운영하고 있으며, 명칭, 교육 과정, 업무 범위 등에 차이가 있다.

호주에서는 보건의료 종사자 규제 기관(AHPRA)이 의료 행위 허가를 발급한다. 등록 간호사(EN)는 간호학 디플로마를 이수해야 하며, 일반적으로 18개월의 교육을 받는다. 교육 과정은 TAFE(Technical and Further Education) 대학, 일부 대학교 또는 사립 기관에서 이론 교육 36주와 병원 병동에서의 실습 기간으로 구성된다. 대부분의 등록 간호사(EN)는 등록 간호사가 되기 위해 대학교에 진학하지만, 상당수는 공공 및 사립 병원과 요양원에서 등록 간호사(EN)로 남는다.

호주에서 등록 간호사(EN)의 역할은 공공 의료 시스템의 등록 간호사 부족으로 인해 최근 몇 년 동안 크게 증가했다. 2004년에는 약물 승인 증명서가 도입되어 일부 경구 약물(중독성 8급 약물 제외) 투여가 가능해졌지만, 현재는 약물 승인이 디플로마에 포함되어 있다. 승인은 또한 일부 정맥(IV) 약물 및 수액(정맥 요법 또는 IVT)과 근육 주사(IM) 및 피하(SC) 주사의 투여를 허용한다. 등록 간호사(EN)는 4급 및 8급 약물을 등록 간호사와 함께 확인하고 투여할 수 있다. 공공 병원에서 근무하는 대부분의 등록 간호사(EN)는 심전도(ECG)를 실시하고, 병리학 검체를 수집하며, 등록 간호사의 직접 감독하에 환자를 정기적으로 담당할 수 있다.

등록 간호사(EN)의 역할이 확대되었음에도 불구하고, 경력 개발 기회는 제한적이어서 많은 사람들이 등록 간호사가 되기 위해 공부를 계속한다. 재정적 보상 측면에서, 등록 간호사(EN)의 수입 능력은 5년의 근무 기간에 제한되지만, 등록 간호사(RN)는 급여 상한선이 적용될 때까지 8년까지 계속된다.

3. 1. 미국

LPN/LVN 교육 프로그램은 약 1년 과정으로, 직업/기술 학교와 전문대학에서 제공된다.^[1] 입학에는 보통 고등학교 졸업장 또는 그에 상응하는 자격이 필요하며,^[1] 교실 수업과 임상 실습으로 구성된다.^[1]

3. 2. 캐나다

3. 3. 영국

4. 교육 및 자격 요건

미국에서 LPN/LVN(준간호사/면허 실무 간호사) 교육 프로그램은 약 1년 과정이며, 직업/기술 학교와 전문대학에서 제공된다.^[1] 주 정부 승인 교육 프로그램 이수가 필수적이다.^[1] 입학 요건으로는 고등학교 졸업장 또는 GED가 일반적이나, 일부 프로그램은 예외를 두거나 고등학교 과정에 포함되기도 한다.^[1]

대부분의 교육 프로그램은 교실 수업과 임상 실습으로 구성된다.^[1] 교실 수업은 간호 기본 개념, 해부학, 생리학, 의학-외과 간호, 소아과 간호, 산부인과 간호, 약리학, 영양학, 응급 처치 등 환자 간호 관련 과목을 다룬다.^[1] 임상 실습은 주로 병원에서 감독하에 진행되지만, 다른 환경에서도 이루어질 수 있다.^[1]

LPN/LVN 면허 취득을 위해서는 미국 주 간호사 면허 위원회 협의회가 개발, 시행하는 NCLEX-PN (국가 간호사 면허 시험-실무 간호사) 컴퓨터 기반 시험에 합격해야 한다.^[1] 많은 주에서는 간호사 면허 유지를 위해 지속적인 교육 학점 이수를 요구한다.^[1]

LPN/LVN은 IV 치료, 노년학, 장기 요양, 약리학 등 특정 분야 자격 취득, 또는 무면허 보조 인력 감독 책임 간호사 등의 경력 발전 기회를 가질 수 있다.^[1] 일부는 추가 교육을 통해 등록 간호사(RN)가 되기도 하며, 이를 위한 LPN-RN 전환("브리지") 프로그램이 존재한다.^[1]

최초의 공식 실무 간호사 교육 프로그램은 1892년 뉴욕시 여자 기독교 청년회(YWCA)에서 시작되었다.^[10] 1907년 버몬트주 브래틀보로의 톰슨 실무 간호학교, 1918년 보스턴의 가정 간호학교(이후 셰퍼드-길 실무 간호학교) 등도 초기 프로그램에 속한다.^[10] 1948년부터 1954년 사이에는 260개의 실무 간호 학교가 설립되었다.^[10]

온타리오주에서는 등록 실무 간호사(RPN)는 CNO의 규제를 받으며, 회원 자격을 유지해야 한다. CNO는 교육 기관이 아닌 규제 기관("위원회")이다. 회원 자격은 승인된 2년제 대학 프로그램 이수, 간호 실무 경험, 입학 및 법률 시험 통과, 영어/프랑스어 능력, 캐나다 취업 자격, 법적 절차 및 건강 상태 공개 등을 요구한다.^[13]

CNO는 온타리오주 간호사에게 7가지 실무 표준(책임성, 지속적 역량, 윤리, 관계, 지식, 지식 적용, 리더십)을 제시하며, 등록 간호사(RN)는 RPN보다 이 중 리더쉽, 지식, 지식 적용에서 더 높은 역량이 요구된다.

5. 업무 범위 및 역할

미국에서 면허 실무 간호사(LPN)는 등록 간호사(RN) 또는 의사의 지시를 받아 환자를 돌본다. LPN은 기본적인 간호를 제공하며, 환자의 활력 징후(체중, 키, 체온, 혈압, 맥박, 호흡수)를 측정하고 기록한다. 주사 및 관장, 도뇨관 관리, 상처 드레싱, 알코올 찜질 및 마사지 등을 수행하며, 환자의 위생, 이동, 식사 등을 돕는다.^[1]

LPN은 검사를 위한 샘플을 수집하고, 일상적인 실험실 검사를 수행하며, 음식과 수분 섭취량 및 배설량을 기록한다. 의료 장비를 청소 및 모니터링하고, 의사와 등록 간호사의 검사 수행을 돕는다. 일부 LPN은 분만 및 유아 간호에 참여한다.^[1]

또한 환자의 건강 기록 및 현재 상태 정보를 수집하여 보험 양식 작성, 사전 승인 및 의뢰를 돕고, 등록 간호사 및 의사와 정보를 공유한다. 환자 가족에게 간호 방법을 교육하거나 환자에게 건강 습관을 교육하기도 한다.^[1]

대부분의 LPN은 일반적인 의료 분야에서 일하지만, 일부는 요양원, 의사 사무실, 가정 간호 등 특정 환경에서 근무한다. 일부 주에서는 LPN이 처방약 투여, 정맥 주사액 투여, 인공호흡기 환자 간호를 수행할 수 있도록 허용한다.^[1]

캘리포니아에서는 면허 보건 간호사(LVN)가 배설물 용기 관리, 실금 환자 간호, 활력 징후 측정, 주사 및 관장, 도뇨관 관리, 마사지 및 알코올 찜질, 드레싱, 핫팩 및 아이스팩 적용 등을 수행한다. 환자의 목욕, 옷 입히기, 욕창 치료, 시트 교체 등을 돕고, 식사 제공 및 섭취량 기록, 수분 섭취 및 배설을 모니터링한다.

2023년 5월 기준, 미국 LPN/LVN의 중간 연봉은 59730USD이며, 근무 환경에 따라 차이가 있다.^[6]

앨버타 주에서는 LPN의 업무 범위가 넓어, 환자 상태에 따라 RN과 협력하거나 단독으로 환자 관리를 담당한다. 캐나다의 가정 간호 환경에서 LPN은 간호 제공자와 지역 보건 당국 간의 연락 및 환자 관리 조정을 담당하기도 한다.

6. 경력 개발

실무 간호사는 경력을 쌓으면서 특정 분야의 전문성을 강화하거나, 추가 교육을 통해 등록 간호사(RN)로 전환할 수 있다. 일부 실무 간호사는 관리직으로 승진하여 다른 간호 인력을 감독하는 역할을 수행하기도 한다.

참조

_[1] 간행물 Licensed Practical and Licensed Vocational Nurses http://www.bls.gov/o[...] Bureau of Labor Statistics, United States Department of Labor
_[2] 웹사이트 Conditions d'admission https://www.oiiaq.or[...] 2020-05-03
_[3] 웹사이트 Examination https://www.bccnp.ca[...] 2020-05-03
_[4] 웹사이트 ProctorU and Yardstick Assessment Strategies Merge to Form Meazure Learning, Establishing World's Most Secure Testing Network and Platform https://www.prnewswi[...] 2020-05-03
_[5] 웹사이트 Updating RPN competencies and exam https://www.cno.org/[...] 2020-05-03
_[6] 웹사이트 Licensed Practical and Licensed Vocational Nurses : Occupational Outlook Handbook: : U.S. Bureau of Labor Statistics https://www.bls.gov/[...] 2024-05-15
_[7] 뉴스 More Stringent Requirements Send Nurses Back to School https://www.nytimes.[...] 2012-06-23
_[8] 웹사이트 Bureau of Labor Statistics http://www.bls.gov/o[...] Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Labor, Occupational Outlook Handbook, 2012–13 Edition, Licensed Practical and Licensed Vocational Nurses 2013-11-01
_[9] 서적 Nursing in today's world: Trends, issues & management Lippincott Williams & Wilkins
_[10] 서적 Foundations of Basic Nursing
_[11] 웹사이트 Licensed practical nurses: Wages and Salaries in Alberta - alis https://alis.alberta[...]
_[12] 웹사이트 Nursing Programs in Canada https://www.cna-aiic[...] 2020-05-03
_[13] 웹사이트 Registration Requirements https://www.cno.org/[...] 2020-05-03
_[14] 간행물 Membership Statistics Report 2017 College of Nurses of Ontario
_[15] 웹사이트
_[16] 논문 Occupational changes in nursing: the situation of enrolled nurses
_[17] 논문 Enrolled nurses and the professionalisation of nursing: a comparison of nurse education and skill-mix in Australia and the UK 1999-08
_[18] 웹사이트 How to Become a LPN and LVN Nurses https://www.nursing.[...]
_[19] 웹사이트 LPNs vs RN: What are the differences? https://www.nursingl[...]
_[20] 웹사이트 3233 Licensed Practical Nurses http://noc.esdc.gc.c[...]
_[21] 웹사이트 CCPNR http://www.ccpnr.ca/[...]
_[22] 뉴스 준간호사, 간협 결사 반대 VS 병원과 간무사 찬성 http://www.monews.co[...] 메디칼업저버
_[23] 웹사이트 Japan Practical Nurse Council http://www.junkankyo[...]