체계화된 의학 명명법

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1. 개요
2. 역사
- 2.1. SNOMED의 발전 과정
3. 참조 용어
4. 다축 설계
5. 활용
참조

1. 개요

체계화된 의학 명명법은 의학적 개념을 표준화하고 분류하기 위한 시스템이다. 1960년대 SNOP(병리학 체계적 명명법)에서 시작되어 SNOMED(체계화된 의학 명명법)로 발전했으며, 2007년 국제 보건 용어 표준 개발 기구(IHTSDO)가 모든 SNOMED 버전을 인수했다. SNOMED는 해부학, 형태, 생물, 화학 물질, 기능, 직업, 진단 등 11개의 축으로 구성되어 있으며, 질병, 증상, 약물 등을 포괄적으로 분류한다.

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체계화된 의학 명명법
개요
유형	의료 용어집
분야	인간 의학, 수의학
사용	전자 건강 기록, 정보 검색
역사
개발 시작	1965년
개발자	미국 병리학자 대학 (College of American Pathologists)
상세 정보
특징	체계적인, 컴퓨터 처리 가능

2. 역사

체계화된 의학 명명법(SNOMED)은 병리학 체계적 명명법(SNOP)을 기반으로 발전한 의학 용어 체계이다. 초기 개발 단계를 거쳐 여러 버전이 공개되었으며, 현재는 전산화에 용이한 SNOMED CT 형태로 발전하여 국제적인 표준으로 자리 잡았다. SNOMED의 구체적인 발전 과정과 주요 연혁은 아래 하위 섹션에서 자세히 다룬다.

2. 1. SNOMED의 발전 과정

SNOMED는 원래 병리학 체계적 명명법(SNOP)을 확장하여 모든 의학 분야에 적용할 수 있도록 로저 코테(Roger Côté)에 의해 구상되었다. SNOP는 아놀드 프랫(Arnold Pratt)이 병리학 표본을 형태학과 해부학(지형)에 따라 기술하기 위해 설계한 체계였다. SNOMED 개발은 더 많은 축(axis)을 필요로 했으며, 코테와 프랫은 미국 병리학회(CAP)에 공동 개발을 제안했다. 코테는 CAP의 질병 명명법 및 분류 위원회 편집 의장으로 임명되어 1973년부터 1997년까지 SNOMED 개발을 이끌었다.

1998년에는 켄트 스팩맨이 위원회 의장이 되어, 기존의 다축 시스템을 형식적 표현 논리에 기반한 방향 비순환 그래프 형태로 변환하는 작업을 주도했다. 이는 계산 가능성을 높인 SNOMED CT 개발로 이어졌다. 2007년, 새로 설립된 국제 보건 용어 표준 개발 기구(IHTSDO)가 SNOMED CT를 포함한 모든 SNOMED 버전의 지적 재산권을 인수했다.

'''SNOMED 주요 발전 과정'''

연도	주요 내용
1965	병리학 체계적 명명법(SNOP) 개발
1974	SNOMED 첫 버전 개발
1979	SNOMED II 개발
1993	SNOMED International 3.0 개발
1995	SNOMED 증상 및 징후 마이크로그로사리 개발
1993-1998	SNOMED International 버전 3.1 ~ 3.5 개발
2002	SNOMED CT 첫 릴리스
2007	국제 보건 용어 표준 개발 기구(IHTSDO)가 모든 SNOMED 버전 인수
2017	IHTSDO가 SNOMED CT를 제외한 모든 이전 SNOMED 버전 공식 사용 중단 발표

3. 참조 용어

SNOMED의 초대 편집 의장인 로저 A. 코트는 SNOMED가 계층적 설계를 넘어 정의적 구성을 갖추게 되면서 의학의 주기율표와 같아질 것이라고 설명했다. 이는 질병이나 시술과 같은 용어들이 계층적으로 정렬될 뿐만 아니라, 더 기본적인 용어들을 참조하여 정의되기 때문이다.

SNOMED는 처음부터 복잡한 개념을 더 단순한 개념들의 조합으로 정의할 수 있도록 설계되었다. 예를 들어, 특정 질병은 비정상적인 해부학적 구조, 비정상적인 기능, 그리고 형태학적 특징을 기준으로 정의될 수 있다. 또한, 질병의 원인이 밝혀진 경우에는 감염원, 신체적 외상, 화학 물질 또는 약물 등 그 원인을 함께 명시하여 정의하기도 한다.

4. 다축 설계

SNOMED는 인의학과 수의학에서 임상 진료 기록을 정확하게 저장 및/또는 검색할 목적으로 설계된 포괄적인 임상 의학 명명법이다. 초대 편집 의장인 로저 A. 코트는 SNOMED가 계층적 설계를 넘어 정의적 구성을 갖추게 됨에 따라 의학의 주기율표가 될 것이라는 비유를 사용했다. 실제로 질병과 시술은 계층적으로 정렬되어 있으며, 더 기본적인 용어로 다시 참조된다. 현재 SNOMED 개념은 계층적 트리 구조를 가진 용어들로 구성된 11개의 축을 사용한다.

4. 1. T (지형, Topography) – 해부학적 용어

SNOMED에서 T 코드는 '지형(Topography)'을 의미하며, 이는 인체의 해부학적 위치를 나타내는 데 사용된다. T 코드의 예시는 다음과 같다.

코드	해부학적 부위
T-28000	폐
T-32000	심장
T-51000	입
T-D2500	엉덩이
T-D9600	뒤꿈치

4. 2. M (형태, Morphology) – 세포, 조직 및 기관의 변화

M 축은 세포, 조직 및 기관의 형태(Morphology)적 변화를 나타낸다. SNOMED는 질병을 정의할 때 비정상적인 해부학적 구조나 기능 이상과 더불어 형태학적 기준을 활용하기도 한다.

형태 축의 예시는 다음과 같다.

(M-40000) 염증
(M-44000) 육아종
(M-54700) 경색
(M-54701) 미세 경색

형태 축 코드는 종양학 국제 질병 분류(ICD-O)와 동일한 조화 코드를 사용하기로 합의되었다.

4. 3. L (생물, Living organisms) – 세균 및 바이러스

(L-21801) 결핵균
(L-25116) 폐렴연쇄구균

4. 4. C (화학 물질, Chemical) – 약물

SNOMED는 인의학과 수의학의 임상 정보를 체계적으로 기록하고 검색하기 위한 명명법이다. SNOMED는 질병 등을 정의할 때 기본적인 개념들을 조합하는 방식을 사용하는데, 예를 들어 질병의 원인 중 하나로 화학 물질이나 약물을 명시할 수 있다. 이는 SNOMED 분류 체계에서 화학 물질(Chemical) 및 약물(Drug)을 다루는 부분과 관련된다.

SNOMED에서 약물을 분류하는 구체적인 예시는 다음과 같다.

(C-C137A) 부페린(Bufferin) 진통제 정제
(C-C137B) 부페린(Bufferin) 진통제 캡슐

4. 5. F (기능, Function) – 징후 및 증상

(F-03003) 발열

4. 6. J (직업, Occupation)

체계화된 의학 명명법(SNOMED)에서는 다양한 직업 또한 분류 코드를 부여하여 관리한다. 다음은 SNOMED에서 사용되는 직업 코드의 일부 예시이다.

직업명	SNOMED 코드
유치원 교사	13420
컴퓨터 프로그래머	08420
의사	06105
간호사	07110
미용사	57040

4. 7. D (진단, Diagnosis) – 진단 용어

SNOMED는 질병과 시술을 계층적으로 정렬하고, 더 기본적인 용어를 참조하여 정의하는 구조를 가진다. 초대 편집 의장인 로저 A. 코트는 이러한 정의적 구성을 의학의 주기율표에 비유했다.

SNOMED에서 질병은 비정상적인 해부학, 비정상적인 기능, 형태학 등을 기준으로 정의될 수 있다. 질병의 원인이 밝혀진 경우, 감염원, 신체적 외상, 화학적 또는 제약적 약물 등이 원인으로 기록될 수 있다.

다음은 SNOMED의 진단(D) 코드 예시이다.

(D-13510) 폐렴구균 폐렴
(D-14800) 결핵
(D3-15000) 심근 경색

4. 8. P (시술, Procedure) – 관리, 진단 및 치료 절차

SNOMED는 인의학과 수의학에서 임상 진료 기록을 정확하게 저장 및/또는 검색할 목적으로 설계된 포괄적인 임상 의학 명명법이다. SNOMED 내에서 시술(Procedure)은 질병과 마찬가지로 계층적으로 정렬된다. 초대 편집 의장 로저 A. 코트는 SNOMED가 계층적 설계를 넘어 정의적 구성을 갖추게 됨에 따라 의학의 주기율표가 될 것이라는 비유를 사용했다.

4. 9. A (물리적 작용제, 힘, 활동, Physical agents, forces, activities) – 질병과 관련된 장치 및 활동

SNOMED는 인의학과 수의학에서 임상 진료 기록을 정확하게 저장 및/또는 검색할 목적으로 설계된 포괄적인 임상 의학 명명법이다.

초대 편집 의장인 로저 A. 코트는 SNOMED가 계층적 설계를 넘어 정의적 구성을 갖추게 됨에 따라 의학의 주기율표가 될 것이라는 비유를 사용했다. 실제로 질병과 시술은 계층적으로 정렬되어 있으며, 더 기본적인 용어로 다시 참조된다.

SNOMED는 처음부터 단순한 개념으로 정의된 복잡한 개념을 염두에 두고 설계되었다. 예를 들어, 질병은 비정상적인 해부학, 비정상적인 기능 및 형태학을 기준으로 정의할 수 있다. 어떤 경우에는 질병의 원인이 알려져 있으며, 감염원, 신체적 외상 또는 화학적 또는 제약적 약물에 기인할 수 있다.

4. 10. S (사회적 맥락, Social context) – 의학에서의 사회적 조건 및 관계

(S-10120) 어머니

4. 11. G (일반, General) – 구문 연결 및 한정자

(해당 섹션에 대한 내용이 원본 소스에 존재하지 않습니다.)

5. 활용

SNOMED는 인의학과 수의학에서 임상 진료 기록을 정확하게 저장 및/또는 검색할 목적으로 설계된 포괄적인 임상 의학 명명법이다.

초대 편집 의장인 로저 A. 코트는 SNOMED가 계층적 설계를 넘어 정의적 구성을 갖추게 됨에 따라 의학의 주기율표가 될 것이라는 비유를 사용했다. 실제로 질병과 시술은 계층적으로 정렬되어 있으며, 더 기본적인 용어로 다시 참조된다.

참조

_[1] 웹사이트 SNOMED Clinical Terms To Be Added To UMLS Metathesaurus https://www.nlm.nih.[...] United States National Library of Medicine 2006-05-24
_[2] 웹사이트 FAQs: SNOMED CT in the UMLS https://www.nlm.nih.[...] United States National Library of Medicine 2012-05-22
_[3] 논문 Architecture of SNOMED
_[4] 논문 The SNOMED model: A knowledge source for the controlled terminology of the computerized patient record
_[5] 웹사이트 Deprecation of Antecedent Versions of SNOMED by IHTSDO General Assembly http://www.ihtsdo.or[...]
_[6] 저널 Architecture of SNOMED
_[7] 웹인용 SNOMED Clinical Terms To Be Added To UMLS Metathesaurus https://www.nlm.nih.[...] United States National Library of Medicine 2006-05-24
_[8] 웹인용 FAQs: SNOMED CT in the UMLS https://www.nlm.nih.[...] United States National Library of Medicine 2012-05-22

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