편충
1. 개요
편충(Trichuris trichiura)은 사람의 대장에 기생하는 기생충으로, 편충증을 유발한다. 편충은 좁고 긴 앞쪽 식도와 짧고 두꺼운 뒤쪽을 가지며, 암컷은 35~50mm, 수컷은 30~45mm 크기이다. 감염은 편충의 알을 섭취하여 발생하며, 알은 소장에서 부화하여 대장으로 이동하여 성충으로 성장한다. 감염 시 편충 이질 증후군(TDS)을 유발할 수 있으며, 알벤다졸, 메벤다졸, 플루벤다졸 등의 약물로 치료한다. 편충은 전 세계적으로 분포하며, 약 10억 명이 감염된 것으로 추정된다. 위생 불량, 오염된 음식 섭취 등이 감염과 관련 있으며, 세계보건기구(WHO)는 예방 및 치료 전략을 시행하고 있다. 또한, 위생 가설에 따라 염증성 질환 치료에 돼지 편충 난자를 활용하는 연구가 진행되고 있다.
| 학명 | Trichuris trichiura |
|---|---|
| 이명 | Ascaris trichiura |
| 명명자 | Linnaeus, 1771 |
| 계 | 동물계 |
|---|---|
| 문 | 선형동물문 |
| 강 | 유침강(논란) |
| 목 | 편충목 |
| 과 | 편충과 |
| 속 | 편충속 (Trichuris) |
| 종 | 편충 (T. trichiura) |
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| 관련 질병 | 편충증 |
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공 (악기)
공은 금속으로 제작된 타악기로, 다양한 문화권에서 의식, 신호, 음악 연주 등에 사용되며, 형태와 용도에 따라 여러 종류로 나뉜다. -
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국무회의
국무회의는 대한민국 대통령을 의장으로, 예산, 법률안, 외교, 군사 등 국정 현안을 심의하는 중요한 기관이며, 대통령, 국무총리, 국무위원으로 구성되고, 정례회의는 매주 1회, 임시회의는 필요에 따라 소집된다. -
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2. 생활사
암컷 편충은 하루에 2,000~10,000개의 단세포 알을 낳는다. 이 알은 사람의 대변과 함께 토양으로 배출되며, 2~3주 후에는 배아가 형성되어 감염성을 갖게 된다. 이렇게 감염성을 갖게 된 알은 손과 입의 접촉이나 매개체를 통해 사람의 소장으로 들어가 부화하며, 이 때 장내 미생물이 부화 자극제로 이용된다. 소장에서 부화한 유충은 성장과 탈피를 거치며 창자융모를 뚫고 계속 발달한다. 이후 어린 벌레는 맹장으로 이동하여 점막을 뚫고 들어가 대장에서 성충으로 발달을 완료한다. 알을 섭취한 후 성충으로 발달하기까지는 약 3개월이 걸리며, 이 기간 동안에는 알 생산 및 배출이 충분하지 않아 대변 검사에서 감염 징후가 제한적으로 나타날 수 있다. 암컷 편충은 성숙 후 3개월부터 알을 낳기 시작하며, 성충은 보통 약 1년 정도 산다. 암컷은 이 기간 동안 하루에 최대 20,000개의 알을 낳을 수 있다.
3. 형태
Trichuris trichiura는 좁은 앞쪽 식도 끝과 짧고 두꺼운 뒤쪽 끝을 가지고 있는 채찍 모양의 기생충이다. 이 분홍색-흰색 벌레는 점막을 관통하며, 가늘고 긴 앞쪽 끝을 통해 숙주에 부착한다. 혈액 대신 조직 분비물을 먹는다. 암컷이 수컷보다 크며, 수컷은 약 30mm~45mm, 암컷은 약 35mm~50mm이다. 암컷은 둥글고 뭉툭한 뒤쪽 끝을 가지고 있는 반면, 수컷은 꼬여 있는 뒤쪽 끝을 가지고 있다. 편충의 알은 둥근 통 모양이며 갈색을 띠고, 양 끝에 돌기가 있는 것이 특징이다.
4. 감염 (편충증)
편충증은 "채찍벌레 감염"이라고도 하며, 편충 알을 섭취하여 발생하며 따뜻한 기후에서 더 흔하게 발생한다. 편충 알은 감염된 사람의 대변에서 배출되며, 감염된 사람이 야외 배변을 하거나, 처리되지 않은 사람의 대변을 비료로 사용할 경우, 알이 토양에 침착되어 감염 가능한 단계로 성숙할 수 있다. 이러한 알의 섭취는 "오염된 흙이 묻은 손이나 손가락을 입에 넣거나, 꼼꼼하게 조리하거나, 씻거나, 껍질을 벗기지 않은 채소를 섭취할 때 발생할 수 있다." 알은 소장에서 부화하여 소장 벽으로 이동하여 발달한다. 성충이 되면, 가늘어진 부분(벌레의 앞쪽)이 대장으로 파고 들어가고, 더 두꺼운 부분(뒤쪽)은 강으로 튀어나와 근처의 벌레와 짝짓기를 한다. 암컷은 50mm까지 자랄 수 있다.
편충(Trichuris trichiura)은 만성 이질, 빈혈, 직장 탈출증, 성장 부진을 동반하는 심각한 질병인 편충 이질 증후군(TDS)을 유발할 수 있다. TDS는 구충제와 빈혈에 대한 철분 보충제로 치료한다.
편충은 지알디아, 이질 아메바, 회충, 구충에 감염된 환자에게서 흔히 발견된다.
5. 치료
알벤다졸 1회 투여로 편충 감염을 치료할 수 있다. 케냐에서 편충에 감염된 아동 98%로 구성된 집단에게 알벤다졸 또는 위약을 투여한 결과, 알벤다졸을 투여받은 아동들이 위약을 투여받은 아동들보다 유의미하게 성장했다. 메벤다졸 또는 플루벤다졸도 치료에 사용될 수 있는데, 이 약물들은 기생충의 영양 섭취를 방해하여 결국 죽음에 이르게 한다.
그러나 알벤다졸과 메벤다졸은 모두 편충에 대해 낮은 완치율을 보인다. 알벤다졸은 30.7%, 메벤다졸은 42.1%의 완치율을 보였다.
6. 역학
편충은 전 세계적으로 약 10억 명을 감염시키는 것으로 추정된다. 주로 열대 지역, 특히 아시아에서 많이 발생하며, 아프리카와 남아메리카에서도 발생한다. 대한민국은 과거에 높은 감염률을 보였으나, 경제 발전과 위생 환경 개선으로 현재는 감염률이 매우 낮다.
위생 불량, 그늘지고 습한 토양 섭취, 또는 분변에 오염된 음식 섭취 등은 편충증과 관련이 있다. 특히 어린이들은 노출 위험이 높아 감염에 취약하다. 알은 적절한 온도와 습도 조건에서 토양에 배출된 후 약 2~3주 후에 감염력을 갖게 되므로 열대 지역에 주로 분포한다.
7. 염증성 질환 치료
위생 가설은 지난 100년 동안 인간에게서 관찰된 다양한 면역 질환, 예를 들어 크론병과 같이 위생 관행이 널리 퍼지면서 더 흔해진 질환이 어린 시절 기생충(헬민스)에 노출되지 않아 발생할 수 있다고 제안한다. Weinstock 등은 크론병 치료 및 덜 심각한 정도의 궤양성 대장염 치료법으로 돼지 편충 난자(TSO)를 사용하는 것이 이러한 가설을 뒷받침한다고 보았다. 또한 TSO로 염증성 장 질환 (IBD)을 치료하면 천식, 알레르기 및 기타 염증성 질환의 발병률이 감소한다는 일화적인 증거가 있다. 일부 과학적 증거에 따르면 다발성 경화증의 경과가 헬민스 감염으로 매우 긍정적으로 바뀔 수 있으며, TSO는 이 질병의 치료법으로 연구되고 있다.