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풍선 카테터 부비동 수술

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1. 개요

풍선 카테터 부비동 수술은 부비동염 치료를 위한 덜 침습적인 수술 방법이다. 풍선을 사용하여 부비동을 확장하며, 기존 수술보다 안전하고 회복이 빠르다. 연구 결과에 따르면, 풍선 부비동 수술은 기능적 내시경 부비동 수술과 유사한 효과를 보이며, 환자에게 더 나은 회복 경험을 제공한다. 그러나 모든 환자에게 적합한 것은 아니며, 특정 질환을 가진 환자에게는 제한적일 수 있다.

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풍선 카테터 부비동 수술
개요
풍선 카테터 부비동 수술 절차를 보여주는 그림
풍선 카테터 부비동 수술 절차를 보여주는 그림
분야이비인후과
다른 이름풍선 부비동 확장술
풍선 카테터 확장술
목적
목적부비동의 막힘을 치료하기 위해
방법
방법풍선 카테터 부비동 수술은 코를 통해 부비동으로 삽입된 작은 풍선을 사용하여 부비동 입구를 확장하는 최소 침습 절차이다.
풍선은 팽창되어 부비동을 재구성하고 배수를 개선하는 데 도움이 된다.
위험성
위험성출혈
감염
주변 조직 손상
회복
회복회복 시간은 일반적으로 기존 부비동 수술보다 빠르다.
대부분의 환자는 1~2일 이내에 정상적인 활동을 재개할 수 있다.
추가 정보
추가 정보풍선 카테터 부비동 수술은 만성 부비동염이 있는 특정 환자에게 효과적인 치료 옵션이 될 수 있다.
이 절차는 모든 환자에게 적합하지 않을 수 있으며 이비인후과 의사와의 상담이 필요하다.

2. 시술 방법

풍선 카테터를 이용한 부비동 수술은 병원, 외래 수술 환경 또는 의사 진료실에서 국소 마취 하에 시행될 수 있다. 의사는 내시경을 통해 콧구멍으로 안내 카테터를 삽입하여 부비동 입구 근처에 위치시킨다. 그 후, 유연한 안내 와이어를 목표 부비동에 삽입하여 접근을 확인한다. 대부분의 안내 와이어는 끝에 조명이 있어 피부를 통해 빛을 볼 수 있으므로, 의사가 안내 와이어를 정확하게 배치하는 데 도움이 된다. 막힌 부비동에 접근이 확인되면, 풍선 카테터를 안내 와이어 위로 전진시켜 막힌 부비동 입구에서 팽창시킨다. 풍선을 팽창시킨 후 수축하고 제거하면, 시술 후 최대 24개월 동안 부비동이 열린 상태로 유지된다. 전체 시술 시간은 약 31분이다.[6]

3. 연구 및 임상 결과

풍선 카테터 부비동 수술이 처음 도입된 이후, 안전성, 효과, 지속성 및 환자 혜택에 대한 여러 임상 연구가 진행되었다. 이러한 연구 데이터에 따르면, 적합한 환자에게 풍선 부비동 수술은 다음과 같은 특징을 가진다.[7][8][9][10][11][12][13][14][15][16]



기능적 내시경 부비동 수술(FESS)과의 비교 연구를 통해 풍선 부비동 수술의 효과를 확인하려는 노력이 있었다. 2013년과 2014년에는 ''미국 비과학 및 알레르기 저널''(American Journal of Rhinology & Allergy)에 풍선 부비동 수술과 기능적 내시경 부비동 수술을 비교한 전향적, 다기관, 무작위 대조 임상 시험 결과가 발표되었다.

연구 결과, 풍선 부비동 수술은 기능적 부비동 수술만큼 효과적이면서도 환자 회복 경험을 더 좋게 제공하는 것으로 나타났다.[7][8] 두 수술 모두 다음과 같은 유사한 개선 효과를 보였다.

  • 증상 개선
  • 수술 후 1년 동안 약물 치료가 필요한 부비동염 발생 횟수 감소
  • 업무 생산성 및 활동 수준 개선


하지만 풍선 부비동 수술을 받은 환자는 회복 기간이 훨씬 더 빠르고, 출혈이 적으며, 처방 진통제 필요성이 감소하는 경험을 했다.

전반적으로 이러한 연구들은 풍선 부비동 수술이 기존 수술의 대안으로서 역할을 할 수 있음을 보여준다.

4. 장점

풍선 카테터 시술은 기능적 내시경 부비동 수술(FESS)보다 덜 침습적인 치료법이다. 금속 기구를 사용하여 조직을 절개하고 제거하는 대신, 풍선을 사용하여 부비동을 확장한다. 위험과 합병증이 적기 때문에 국소 마취 하에 외래에서 시행할 수 있다. 이는 고령, 건강 상태, 전신 마취에 대한 이전 반응, 또는 "마취"에 대한 두려움으로 인해 수술 대상이 되지 않는 부비동 질환 환자에게 치료의 길을 열어준다. 적합한 환자의 경우, 이 시술은 정식 수술과 마찬가지로 증상 감소에 동일한 정도의 영향을 미칠 수 있다.

5. 한계

풍선 부비동 성형술은 모든 만성 및 재발성 부비동염 환자에게 적합한 것은 아니다.[17] 임상 연구에서는 일반적으로 다음과 같은 환자들을 제외했다.[18]

참조

[1] 논문 Chronic sinusitis
[2] 논문 Cost Analysis in the Diagnosis of Chronic Rhinosinusitis
[3] 논문 A Retrospective Analysis of Treatment Outcomes and Time to Relapse after Intensive Medical Treatment for Chronic Sinusitis
[4] 논문 Clinical outcomes of chronic rhinosinusitis in response to medical therapy: Results of a prospective study
[5] 웹사이트 510(k) Premarket Notification http://www.accessdat[...]
[6] 논문 Balloon sinuplasty: a minimally invasive option for patients with chronic rhinosinusitis 2011-03
[7] 간행물 Standalone balloon dilation versus sinus surgery for chronic rhinosinusitis: A prospective, multicenter, randomized, controlled trial with 1-year follow-up 2014-05-20
[8] 논문 Standalone Balloon Dilation versus Sinus Surgery for Chronic Rhinosinusitis: A Prospective, Multicenter, Randomized, Controlled Trial
[9] 논문 In-Office, Multisinus Balloon Dilation: 1-Year Outcomes from a Prospective, Multicenter, Open Label Trial
[10] 논문 In-Office Stand-Alone Balloon Dilation of Maxillary Sinus Ostia and Ethmoid Infundibula in Adults with Chronic or Recurrent Acute Rhinosinusitis: A Prospective, Multi-Institutional Study with 1-Year Follow-up
[11] 논문 Office-based balloon sinus dilation: A prospective, multicenter study of 203 patients
[12] 논문 Feasibility of in-office endoscopic sinus surgery with balloon sinus dilation
[13] 논문 First clinic experience: Patient selection and outcomes for ostial dilation for chronic rhinosinusitis
[14] 논문 Two-year results: Transantral balloon dilation of the ethmoid infundibulum
[15] 논문 Safety and outcomes following hybrid balloon and balloon-only procedures using a multifunction, multisinus balloon dilation tool
[16] 논문 Long-term outcome analysis of balloon catheter sinusotomy: Two-year follow-up
[17] 웹사이트 Suitability for Balloon Sinuplasty Procedure http://losangelessin[...] Los Angeles Sinus Surgeon 2014-02-24
[18] 웹사이트 Safety and Efficacy of Balloon Sinuplasty in Pediatric Sinusitis (INTACT) https://clinicaltria[...] ClinicalTrials.gov 2012-07-10



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