내시경
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1. 개요
내시경은 인체 내부를 관찰하기 위해 사용되는 의료 기기이다. 19세기 초에 개발되었으며, 튜브를 삽입하고 빛을 비추는 방식을 통해 발전했다. 1855년에 '내시경'이라는 용어가 처음 사용되었으며, 이후 광섬유 기술을 이용한 파이버스코프와 CCD 센서를 사용한 전자 내시경이 개발되었다.
내시경은 구조에 따라 경성, 연성, 캡슐형으로 분류되며, 검사 부위에 따라 위장관, 호흡기, 비뇨기, 여성 생식기, 체강 등 다양한 종류가 있다. 의료 분야에서 소화계 질환 진단 및 치료, 수술 등에 활용되며, 비의료 분야에서는 보어스코프 등으로 사용된다. 내시경 검사는 감염, 천공, 출혈 등의 위험이 있을 수 있으며, 관련 회사로는 올림푸스, 캐논 메디컬 시스템즈, 후지필름 등이 있다.
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2. 역사
아돌프 쿠스마울은 칼을 삼키는 사람들을 보고 목구멍에 칼을 넣어도 거부 반응을 보이지 않는 것에 매료되었다. 그는 관찰을 위해 속이 빈 튜브를 삽입하는 데 영감을 받았는데, 당시에는 촛불과 등유 램프에 의존하여 튜브를 통해 빛을 비추는 것이 문제였다.[3]
"내시경"이라는 용어는 1855년 2월 7일, 엔지니어이자 광학 기사인 샤를 슈발리에가 안토냉 장 데소르모의 "요도경"을 언급하며 처음 사용했고,[4] 데소르모는 한 달 뒤에 이 용어를 사용하기 시작했다. 자체 발광 내시경은 1894/5년 스코틀랜드의 글래스고 왕립 병원(최초로 주 전기를 사용한 병원 중 하나)에서 존 매킨타이어에 의해 그의 후두 연구 전문 분야의 일부로 개발되었다.[5]
2. 1. 기원
내시경의 역사는 고대까지 거슬러 올라간다. 하지만 현대에 보이는 내시경의 원형이 된 기기는 19세기에 등장한다.1804년 독일의 필립 보치니는 직장, 질, 요도, 귀, 구강 등을 관찰할 수 있는 '도광기(Lichtleiter, 영어: Light Conductor)'를 개발했다.[11] 1853년 프랑스의 앙투안 장 데소르모는 방광과 요도를 관찰하는 '내시경(endoscope)'을 개발했다.[11] 1868년 독일 프라이부르크 대학교 내과 교수 아돌프 쿠스마울은 검을 삼키는 곡예를 하는 거리의 악사를 대상으로 세계 최초로 살아있는 사람의 위를 관찰했다("Magenspiegelung", 위경).[11]
1898년 독일의 프리츠 랑에와 메르칭은 필름 한 개로 여러 프레임을 촬영할 수 있는 위 카메라를 발명하여, 임상에서 15회 사용해 위벽을 촬영했다.[11][12][13]
2. 2. 발전
1950년 10월 28일, 도쿄 대학 의학부 부속 병원 분원의 우지 타츠로와 올림푸스의 스기우라 무츠오, 후카미 마사하루는 극히 작은 카메라 본체 및 광원(초소형 전구)을 연성관 선단에 부착한 국내 최초의 위 카메라 "가스트로 카메라 GT-I"을 개발했다.[19]하지만 우지는 아버지의 병원을 잇기 위해 대학을 떠나 연구를 중단했다. 당시 위 카메라는 고장이 잦았고, 진단에 사용할 수 있는 수준의 사진을 찍을 수 없어 임상 현장에서 거의 포기된 상황이었다.[23][24][25][26] 도쿄 대학 의학부 부속 병원 분원의 키도코로 츠토무와 이마이 미츠노스케는 연구를 이어받아 컬러 촬영 연구를 진행했다.[27]
1953년 도쿄 대학 의학부 부속 병원 타사카 내과(현 소화기 내과) 제8 연구실의 사키타 타카오, 아시자와 신로쿠 등은 위 카메라 연구를 시작하여 촬영 기법 확립, 화상 판독법 검토, 컬러 촬영 실용화 연구를 진행했다. 이들은 위 카메라 개량 제안과 요청을 거듭하여 1956년에 위 카메라를 실용화하고,[28][29][30] 촬영 기법이나 화상 판독법을 강습하는 등 보급 활동을 진행했다.[31][32] 1958년에는 위 카메라 검사에 건강 보험 적용이 인정되었다.[34] 1959년 제1회 일본 위 카메라 학회(현 일본 소화기 내시경 학회)가 회장인 타사카 아래에서 개최되었다.[36]
1960년대에는 광섬유를 이용한 파이버스코프가 개발되어(바질 하쇼비츠 외) 의사가 직접 위 내부를 관찰할 수 있게 되었다.
1970년대에는 CCD 센서를 부착한 전자 내시경(비디오 스코프)이 등장하여 현재 많은 병원에서 사용되고 있는 내시경의 원형이 탄생했다. 비디오 장치를 사용하면 여러 명의 의사나 코메디컬 스태프가 동시에 병변을 확인할 수 있어 진단과 치료에 크게 도움이 되었다.
그 후에는 초음파 센서를 장착한 초음파 내시경이 등장했고, 센싱 기술 향상뿐만 아니라 연성관부 개량(구경 축소, 재질 개선) 등 내시경을 직접 치료 목적으로 응용하기 위한 개량도 이루어졌다.
2000년대에 들어서면서 이스라엘의 기븐 이미징이나 일본의 올림푸스가 캡슐형 내시경 개발을 진행하여 2007년 4월에는 일본에서도 캡슐 내시경을 이용한 화상 진단 시스템이 실용화되었다.
2. 3. 한국의 역사
1950년 일본에서 개발된 위 카메라가 한국에 도입된 이후, 소화기 내시경 분야가 발전하기 시작했다. 1958년 위 카메라 검사에 건강 보험이 적용되면서 내시경 검사가 대중화되었다.[34] 1959년 제1회 일본 위 카메라 학회(현 일본 소화기 내시경 학회)가 개최되었으며,[36] 이는 한국 소화기 내시경 학회의 발전에도 영향을 미쳤다.3. 종류
내시경은 크게 경성 내시경, 연성 내시경, 캡슐형 내시경으로 분류된다. 경성 내시경은 원통 양쪽에 렌즈가 있는 단순한 구조로 방광경, 흉강경, 복강경 등이 있다. 연성 내시경은 유연한 소재를 사용하며, 광섬유나 CCD를 이용한다. 기관지경, 상부 소화관 내시경, 소장 내시경, 대장 내시경 등이 여기에 해당된다. 캡슐형 내시경은 캡슐 내시경이라고 불리며, 소형 캡슐 형태로 환자가 삼켜서 사용한다.
검사 부위에 따라서는 상부 위장 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 십이지장경, 소장 내시경 검사, 기관지경 검사, 후두경 검사, 흉강경 검사, 복강경 검사, 방광경 검사, 담도경, 관절경 검사, 척추 내시경, 혈관 내시경, 경막 외강 내시경 등으로 나눌 수 있다.
3. 1. 구조에 따른 분류
내시경은 일반적으로 다음과 같이 크게 분류된다. 직접 접안 렌즈를 들여다보거나 비디오 카메라를 연결하여 모니터에 비추어 관찰한다. 광원은 체외 제어 장치 쪽에 있으며, 광섬유로 빛을 유도하여 선단부에서 조사하는 것이 일반적이다. LED 조명을 내시경 선단에 내장한 유형도 실용화되고 있다.; 경성 내시경
: 원통 양쪽에 렌즈가 달린 단순한 구조의 내시경이다. 방광경, 흉강경, 복강경 등이 있다.
; 연성 내시경 (파이버스코프, 전자 내시경)
: 유연한 소재를 사용한 내시경이다. 광섬유를 사용한 것과 CCD를 사용한 것이 있다. 많은 내시경은 광학 계통과는 별도의 경로(채널)를 가지고 있어, 국소 세척, 기체나 액체의 주입, 약제 살포, 흡인, 전용 장치에 의한 처치 등이 가능하다. 채널 수, 송기 유무에 대해서는 기관지경, 상부 소화관 내시경, 소장 내시경, 대장 내시경에 따라 다르다. 또한 손으로 조작하여 선단의 방향을 상하좌우로 바꿀 수 있는 것이 많다. 기관지경은 상하 각도 조절만 가능하며, 송기는 할 수 없다.
; 캡슐형
: 캡슐 내시경이라고 불리며, 디지털 카메라와 광원, 모터를 내장한 소형 캡슐 형태의 내시경이다. 환자가 삼킨 내시경이 소화 기관을 촬영하고, 이미지를 체외로 전송하여 체외의 모니터에 비추는 내시경이다.
3. 2. 검사 부위에 따른 분류
다음은 검사 부위에 따른 내시경의 분류이다.- 상부 위장 내시경 검사: 식도, 위, 십이지장을 검사한다.
- 대장 내시경 검사: 직장, 결장을 검사한다.
- 십이지장경: 담관, 췌관 조영 (내시경적 역행성 담관 췌장 조영술) 등에 사용된다.
- 소장 내시경 검사: 소장을 검사한다.
- 기관지경 검사: 기관, 기관지를 검사한다.
- 후두경 검사: 비강, 인두, 후두(성대 포함), 식도를 검사한다.
- 흉강경 검사: 흉강 내부를 검사한다.
- 복강경 검사: 복강 내부를 검사한다.
- 방광경 검사: 요도, 방광을 검사한다.
- 담도경: 담관을 검사한다.
- 관절경 검사: 관절을 검사한다.
- 척추 내시경: 척추관 근방 질환 치료에 사용된다.[40]
- 혈관 내시경: 관상동맥을 검사한다.
- 경막 외강 내시경: 척추관 협착증, 추간판 탈출증 등에 사용된다.
4. 구성 부품
5. 활용
일반적으로 내시경을 이용한 수기 및 치료는 크게 두 가지로 분류된다.
5. 1. 의료 분야
내시경은 의료 분야에서 다양한 질환의 진단과 치료에 사용된다.- 소화기 질환: 위내시경, 대장내시경 등을 통해 메스꺼움, 구토, 복통, 연하 곤란, 위장 출혈, 빈혈, 염증, 소화기 암 등의 소화기 질환을 진단하고, 출혈 혈관 소작, 좁아진 식도 확장, 용종 절제, 이물 제거 등의 치료를 시행한다.[6] 바렛 식도 환자의 경우, 잦은 내시경 검사보다는 정기적인 생검을 통해 암 증상 유무를 확인하는 것이 권장된다.[7][8][9]
- 호흡기 질환: 기관지경 등을 통해 호흡기 질환을 진단한다.
- 비뇨기 질환: 방광경 등을 통해 비뇨계통 질환을 진단한다.
- 여성 생식기 질환: 자궁경 등을 통해 여성 생식기 질환을 진단한다.
- 임신 중 검사: 양막경, 태아경 등을 통해 임신 중 산모와 태아의 상태를 검사한다.
- 기타: 성형 수술, 정형외과의 관절경 수술, 치과 근관 치료 등에도 내시경이 활용된다.
내시경을 이용한 치료는 크게 내과적 치료와 외과적 수술로 나눌 수 있다.
내과적 치료
- 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)
- 내시경적 점막 절제술(EMR)
- 내시경적 점막하 박리술(ESD)
외과적 수술최근에는 수술 부위가 작고 회복 기간이 짧은 내시경 수술이 보편화되고 있다.
- 복강경 수술
- 흉강경 수술
- 방광경 수술
- 관절경 수술
- 척추 내시경 수술
내과와 외과의 협력 치료
- 위루 조성술 (PEG)
- 자연 개구부 경유 경관강 내시경 수술 (NOTES)
- 복강경 내시경 합동 수술 (LECS)
- 비천공식 내시경적 위벽 내반 절제술 (NEWS)
5. 2. 비의료 분야
내시경은 복잡한 기술 시스템의 내부 검사 등 비의료용으로 보어스코프가 사용되는데, 이는 내시경과 유사하다.건축 내시경은 계획 및 건축 분야에서 제안된 건물 및 도시의 축척 모형을 미리 시각화하는 데 사용된다.
급조 폭발물을 폭탄 처리 요원이 검사하는 데에도 내시경은 유용한 도구이다.
법 집행 기관은 좁은 공간을 통해 감시를 수행하기 위해 내시경을 사용한다.
6. 위험성 및 주의사항
내시경 검사의 주요 위험은 감염, 과다 진정, 위 또는 식도 내벽의 천공 (파열), 출혈 등이다.[10] 천공이 발생하면 일반적으로 수술이 필요하지만, 항생제와 정맥 수액으로 치료할 수 있는 경우도 있다. 생검이나 용종 제거 부위에서 출혈이 발생할 수 있는데, 비교적 경미한 출혈은 저절로 멈추거나 지혈술로 조절할 수 있다. 드물게 수술이 필요한 경우도 있다. 위내시경 검사 중 천공과 출혈은 드물게 발생한다.
이 외에도 약물 반응이나 환자의 기저 질환과 관련된 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 환자는 알레르기 반응이나 기타 의학적 문제에 대해 사전에 의사에게 알려야 한다. 드물게, 진정제 주사 부위에 염증이 생기고 통증이 있을 수 있는데, 이는 대개 심각하지 않으며 며칠 동안 온찜질을 하면 완화된다. 이러한 합병증들은 발생 가능성은 있지만, 각각 매우 드물게 발생한다. 의사는 위내시경 검사의 필요성과 위험에 대해 환자와 더 자세히 논의할 수 있다.
시술 후에는 약효가 완전히 사라질 때까지 내시경실이나 회복 구역에서 의료진의 관찰과 모니터링을 받게 된다. 때때로 경미한 인후통이 발생할 수 있는데, 이는 식염수 가글이나 카모마일 차로 완화할 수 있다. 인후통은 몇 주 동안 지속될 수도 있고, 전혀 나타나지 않을 수도 있다. 또한, 시술 중 주입된 공기로 인해 팽만감을 느낄 수 있다. 이러한 증상들은 가볍고 일시적이다. 환자는 완전히 회복된 후, 평소 식사 재개 시점 (보통 몇 시간 이내)에 대한 안내를 받고 귀가한다. 진정제를 사용한 경우, 대부분의 의료기관에서는 환자가 보호자와 함께 귀가하고, 당일 운전이나 기계 조작을 금지한다. 진정제를 사용하지 않은 환자는 혼자 귀가할 수 있다.
7. 내시경 관련 회사
- 올림푸스
- 캐논 메디컬 시스템즈(구 도시바 메디컬 시스템즈)
- 후지필름
- 펜탁스 - 자궁경(산부인과용), 기관 삽관용 후두경 등 다양한 제품군을 보유하고 있다.
- 파이버텍 - 세경 내시경을 취급한다. 안과, 순환기내과, 유방외과, 소아과 등에 사용된다.
- 모치다 지멘스 메디컬 시스템 - 펜탁스의 자궁경을 취급한다.
- 신도 광학 - 의료용, 공업용을 불문하고 풍부한 주변 기기 및 독자적인 어댑터를 갖추고 있다.
- [https://www.triterasu.co.jp/ 트라이테라스] - [https://triterasu-medical.com/ 내시경실용 보조 조명]을 취급한다.
참조
[1]
서적
Endoscopy
Dorling Kindersley Limited
[2]
웹사이트
Endoscopy
http://www.cancerres[...]
Cancer Research UK
2015-11-05
[3]
웹사이트
The pioneers of endoscopy and the sword swallowers
https://www.entandau[...]
2022-01-26
[4]
논문
Who named and built the Désormeaux endoscope? The case of unacknowledged opticians Charles and Arthur Chevalier
http://journals.sage[...]
2021-05-17
[5]
웹사이트
The Scottish Society of the History of Medicine
http://sshm.ac.uk/wp[...]
2017-07-11
[6]
웹사이트
Upper endoscopy
http://www.mayoclini[...]
2012-09-24
[7]
간행물
Five Things Physicians and Patients Should Question
http://choosingwisel[...]
American Gastroenterological Association
2012-08-17
[8]
논문
American Gastroenterological Association medical position statement on the management of Barrett's esophagus
2011-03
[9]
논문
Updated guidelines 2008 for the diagnosis, surveillance and therapy of Barrett's esophagus
2008-03
[10]
웹사이트
Endoscopy
http://www.nhs.uk/co[...]
NHS Gov.UK
2017-04-20
[11]
논문
Die Photographie des Mageninnern
1898
[12]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
[13]
서적
胃カメラ技術物語
めいけい出版
[14]
논문
Besprechung an der Gesellschaft der Ärzte in Wien
1929
[15]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
[16]
논문
Ein völlig ungefahrliches,flexibles Gastroscop
1932
[17]
논문
Rudolf Schindler（1888-1968）-Father of Gastroscopy
2004
[18]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
[19]
문서
ガストロカメラ
http://ikamera.jp/wp[...]
1954
[20]
방송
ガンを探し出せ～完全国産・胃カメラ開発
2000-04-18
[21]
방송
零戦 その後の敗者の戦い
2023-01-23
[22]
뉴스
光る壁画
新潮社
1980-04-19 ~ 1980-09-23
[23]
서적
消化管内視鏡の発展を辿る
考古堂書店
[24]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
[25]
서적
胃カメラの技術物語
めいけい出版
[26]
논문
内視鏡の歴史と内視鏡技術の進化
2008
[27]
서적
胃カメラ技術物語
めいけい出版
[28]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
[29]
서적
胃カメラの技術物語
めいけい出版
[30]
서적
消化管内視鏡を育てた人々
金原出版
[31]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
[32]
서적
消化管内視鏡を育てた人々
金原出版
[33]
서적
胃カメラの技術物語
めいけい出版
[34]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
[35]
서적
日本消化器内視鏡学会50年のあゆみ
東洋図書出版
[36]
서적
消化管内視鏡の歴史
日本メディカルセンター
2010
[37]
서적
日本消化器内視鏡学会50年のあゆみ
東洋図書出版
2009
[38]
간행물
Design of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography（ERCP） Duodenoscopes May Impede Effective Cleaning: FDA Safety Communication
http://www.fda.gov/M[...]
U.S. Department of Health and Human Services
2015-02-19
[39]
뉴스
FDAの安全性通信発表を受け厚労省も医療機関に注意喚起 十二指腸内視鏡に多剤耐性菌の伝播リスク
https://medical.nikk[...]
日経メディカルオンライン
2015-03-21
[40]
웹사이트
http://www.wakayama-[...]
[41]
문서
광원은 일반적으로 몸 밖에서 나오며, 빛은 일반적으로 [[광섬유]] 체계를 통해 직접 연결된다.
[42]
문서
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