혀인두신경
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1. 개요
혀인두신경은 뇌의 숨뇌에서 시작하여 목정맥구멍을 통해 두개골을 빠져나가는 뇌신경으로, 감각, 운동, 부교감 신경 기능을 수행한다. 이 신경은 인두, 중이, 혀의 뒤쪽 1/3, 경동맥 소체, 경동맥동에서 감각 정보를 받아들이고, 경돌인두근의 운동을 담당하며, 이하선에 부교감 신경 섬유를 공급한다. 혀인두신경은 고실 신경, 경상인두 가지, 편도 신경, 목동맥동 신경 등 여러 분지를 가지며, 미주 신경과 함께 인두 신경총을 형성한다. 손상 시 혀의 뒤쪽 1/3의 미각 상실, 삼킴 장애, 구역 반사 저하 등의 증상이 나타날 수 있으며, 임상 검사를 통해 손상 여부를 확인할 수 있다.
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| 혀인두신경 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
 | |
| |
| 라틴어 | nervus glossopharyngeus |
| 영어 | glossopharyngeal nerve |
| 발음 (IPA) | IPA: |
| 기능 | |
| 운동 | 붓인두근 |
| 감각 | 입인두, 유스타키오관, 가운데귀, 혀의 뒤쪽 1/3, 목동맥팽대, 목동맥토리 |
| 특수 감각 | 혀 뒤쪽 1/3의 미각 |
| 가지 | |
| 분기 | 고실신경 |
2. 구조
혀인두신경은 숨뇌 앞쪽 부분에서 시작하여 목정맥공을 통해 두개골을 빠져나온다. 목정맥공에는 상신경절과 하신경절이 있으며, 이들은 자체적으로 경질막으로 싸여 있다. 측두골의 암석부 하단에 있는 하신경절은 달팽이관 수도관이 열리는 삼각 우묵한 곳과 관련이 있다. 아래쪽에서 혀인두신경은 미주 신경 및 부신경의 가쪽 및 앞쪽에 위치한다.[3]
혀인두신경의 대부분은 감각 신경이며, 고유의 핵을 가지고 있지 않다. 혀 뒤쪽에서 맛을 느끼면, 경동맥 소체로부터의 정보는 고립로핵으로 들어간다. 내장통은 삼차 신경의 척수 핵으로 전달된다. 혀인두 신경이 지배하는 경인두근을 위한 뉴런은 의문핵에 위치한다.
2. 1. 주행 경로
숨뇌 앞쪽에서 시작된 혀인두신경은 소수엽 아래쪽이나 옆쪽으로 주행하며, 목정맥공의 중앙 부분을 통해 두개골을 빠져나간다.[3] 혀인두신경은 목정맥공을 통과하면서 내경정맥과 내경동맥 사이를 지나간다. 이후 내경동맥의 앞쪽, 경상돌기 및 그와 연결된 근육 아래로 내려와 경인두근의 뒤쪽 하단 경계에 이른다.[4]여기서 혀인두신경은 앞쪽으로 구부러져 목 옆면에 아치를 형성하고, 경인두근 및 중인두수축근 위에 놓인다. 그 후 설골설근 아래로 지나가 최종적으로 구개 편도, 목구멍과 혀 밑 부분의 점막, 그리고 구강의 장액선에 분포한다.
2. 2. 분지
혀인두신경은 다음과 같은 주요 분지를 갖는다.- 고실 신경
- 경상인두 신경
- 편도 신경
- 목동맥동 신경
- 혀 뒤쪽 1/3으로 가는 가지
- 설 가지
- 미주 신경으로 가는 교통 가지
혀인두신경은 미주 신경과 함께 인두 신경총을 형성하는 데 기여한다.[1]
혀인두신경은 다섯 가지 뚜렷한 기능을 가진다.
# 아가미 운동 (특수 내장 원심성) - 경상인두근에 분포한다.
# 내장 운동 (일반 내장 원심성) - 이개 신경절을 통해 귀밑샘에 부교감 신경 지배를 제공한다.
# 내장 감각 (일반 내장 구심성) - 목동맥동과 목동맥 소체로부터 내장 감각 정보를 전달한다.
# 일반 감각 (일반 체성 구심성) - 고막 안쪽 표면, 위 인두, 혀 뒤쪽 1/3에서 일반 감각 정보를 제공한다.
# 내장 구심성 (특수 내장 구심성) - circumvallate 유두를 포함하여 혀 뒤쪽 1/3에서 미각 감각을 제공한다.
혀인두신경은 감각 신경 섬유와 운동 신경 섬유를 모두 포함하는 혼합 신경이다. 감각 섬유는 인두, 중이, 혀 뒤쪽 1/3 (미뢰 포함), 목동맥 소체와 목동맥동에서 기원한다. 이 섬유들은 숨뇌에서 끝난다. 운동 섬유는 숨뇌에서 기원하며, 귀밑샘, 혀 뒤쪽의 샘, 경상인두근(삼킬 때 인두를 확장함)에서 끝난다.[1]
3. 기능
혀인두신경은 감각, 운동, 부교감 신경 기능을 모두 수행하는 혼합 신경이다. 숨뇌에서 시작하여 귀밑샘, 혀 뒤쪽의 샘, 경상인두근 등에서 끝나는 운동 섬유와 인두, 중이, 혀의 뒤쪽 1/3, 목동맥 소체와 목동맥동 등에서 시작하여 숨뇌에서 끝나는 감각 섬유를 포함한다.
| 기능 종류 | 상세 기능 |
|---|---|
| 아가미 운동 (특수 내장 원심성) | 경상인두근에 분포하여 삼킴 작용을 도움. |
| 내장 운동 (일반 내장 원심성) | 귀밑샘에 부교감 신경 지배를 제공하여 침 분비를 조절. |
| 내장 감각 (일반 내장 구심성) | 목동맥동과 목동맥 소체로부터 내장 감각 정보를 전달. |
| 일반 감각 (일반 체성 구심성) | 고막 안쪽 표면, 위 인두, 혀 뒤쪽 1/3에서 일반 감각 정보를 전달. |
| 특수 감각 (특수 내장 구심성) | 유곽유두를 포함한 혀 뒤쪽 1/3에서 미각 감각을 전달. |
혀인두신경의 부교감 신경 성분은 아래침분비핵에서 기원하여 귀밑샘의 침 분비를 조절한다. 또한, 시상하부와 후각 시스템의 영향을 받아 공포에 의한 입마름이나 음식 냄새에 의한 침 분비 등의 현상을 매개한다.[2] 혀인두신경은 미주 신경과 함께 인두 신경총 형성에 기여한다.
3. 1. 감각 기능
혀인두신경은 다음과 같은 감각 정보를 전달한다.- 고막, 위 인두, 그리고 혀의 뒤쪽 1/3으로부터 일반 감각(통증, 온도, 촉각) 정보를 받는다. 이 정보는 혀인두신경의 인두 가지를 통해 전달되며, 삼차 신경의 꼬리 척수 핵에서 시냅스한다.[6]
- 유곽유두를 포함하여 혀의 뒤쪽 1/3으로부터 미각 감각을 제공한다. 이 정보는 고립로핵의 미각 부분에서 시냅스한다.[6]
- 목동맥동과 목동맥 소체로부터 내장 감각 정보를 전달한다. 이 정보는 고립로를 통해 고립핵에서 시냅스하며, 혈압, 혈청 CO2 및 O2 농도 변화에 대한 반사 반응을 조절한다.[6]
- 편도, 인두, 중이에서 일반적인 체성 감각 섬유(복측 삼차시상로)를 받는다.
3. 2. 운동 기능
혀인두신경의 운동 구성 요소는 숨뇌의 애매핵에서 기원하여 경돌인두근을 지배한다. 경돌인두근은 삼킴 작용 시 인두를 들어 올리는 역할을 한다.[2] 경돌인두근의 수의적 운동 신호는 겉질숨뇌로를 통해 속섬유막의 무릎에서 숨뇌의 애매핵에 양측성으로 시냅스한다.3. 3. 부교감 신경 기능
혀인두신경은 이개 신경절을 통해 귀밑샘에 부교감 신경 섬유를 공급한다.[2] 이 신경 섬유는 뇌교 상부의 아래침분비핵에서 기원하여 뇌간을 빠져나온 후, 목정맥공을 통과한다. 목정맥공 안에는 혀인두 신경절이 있으며, 부교감 신경 섬유는 시냅스 없이 이 신경절들을 통과한다. 이후 고실 신경과 함께 아래 신경절을 빠져나가 고실강으로 들어간다. 고실강에서 신경총을 형성한 후, 소암석 신경이 되어 난원공을 통해 두개골을 빠져나와 이개 신경절에서 시냅스한다. 절후 섬유는 이개측두 신경과 함께 이동하여 귀밑샘에 분포하며 침 분비를 조절한다.시상하부와 후각 시스템에서 나온 섬유는 등쪽 세로 다발을 통해 아래침분비핵의 출력을 조절하여, 공포에 대한 반응으로 입이 마르거나 음식 냄새에 침이 고이는 현상을 매개한다.
4. 뇌줄기(뇌간)와의 관계
혀인두신경은 뇌줄기에서 여러 핵들과 연결되어 있다. 혀 뒤쪽 1/3에서 오는 미각 정보, 경동맥동 압력수용체 및 경동맥 소체 화학수용체에서 오는 정보는 고립로핵으로 들어간다.[1] 내장통은 삼차 신경의 척수 핵으로 전달된다.[1] 혀인두신경이 지배하는 경돌인두근을 위한 뉴런은 의문핵에 위치한다.[1]
- 고립핵: 혀 뒤쪽 1/3에서 오는 미각 정보, 경동맥동 압력수용체 및 경동맥 소체 화학수용체에서 오는 정보.[1]
- 삼차 신경 척수핵: 고막의 내면, 중이, 인두의 상부, 연구개 및 혀 뒤쪽 1/3에서 오는 체성 감각 섬유.[1]
- 애매핵: 경돌인두근을 지배하는 하위운동신경세포.[1]
- 하타액핵: 이개 신경절로 가는, 그리고 이하선으로 가는, 시냅스 이전 부교감신경계 뉴런.[1]
5. 임상적 의의
혀인두신경이 손상되면 혀 뒤쪽 1/3의 미각 상실, 삼킴 장애, 구역 반사 문제가 생길 수 있다.[1] 손상 여부를 확인하기 위해 구역 반사 검사, 삼키기나 기침 검사, 언어 장애 평가 등을 시행하며, 혀 뒤쪽 1/3 부분의 미각 검사도 시행할 수 있다.[1]
5. 1. 손상
혀인두신경 손상은 혀 뒤쪽 1/3의 미각 상실과 삼킴 장애를 유발할 수 있다.[1] 혀인두신경이 손상되면 구역 반사에도 문제가 생길 수 있다.[1]5. 2. 검사
혀인두 신경의 손상 여부를 확인하기 위한 임상 검사에는 구역 반사 검사, 환자에게 삼키기나 기침을 하게 하는 것, 언어 장애 평가 등이 있다. 또한 의사는 혀 뒤쪽 1/3 부분에 쓴맛과 신맛 물질을 사용하여 미각 손상을 평가할 수 있다.[1] 혀인두 신경이 온전한지를 평가하기 위해 환자의 일반 감각과 혀 뒤쪽 1/3 부분의 미각을 검사하기도 한다.[1] 혀인두신경이 손상되면 구역 반사에 문제가 생긴다.[1]6. 추가 이미지
참조
[1]
웹사이트
Glossopharyngeal | Definition of Glossopharyngeal by Oxford Dictionary on Lexico.com also meaning of Glossopharyngeal
https://www.lexico.c[...]
[2]
간행물
Medulla Oblongata
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2020-12-31
[3]
간행물
Glossopharyngeal Nerve (CNIX)
http://www.sciencedi[...]
Elsevier
2020-12-31
[4]
간행물
Chapter 21 - Glossopharyngeal nerve
http://www.sciencedi[...]
Churchill Livingstone
2020-12-31
[5]
서적
Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications
[6]
서적
Atlas of human anatomy
2012-08-31
[7]
웹인용
Glossopharyngeal | Definition of Glossopharyngeal by Oxford Dictionary on Lexico.com also meaning of Glossopharyngeal
https://www.lexico.c[...]
[8]
인용
Medulla Oblongata
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2020-12-31
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