혀밑신경

3. 기능

혀밑신경은 혀의 바깥 근육인 턱혀밑근, 목뿔혀근, 붓혀근 및 혀의 안쪽 근육에 운동 조절을 제공한다.^[10] 입천장혀근을 제외한 모든 혀 근육은 혀밑신경의 지배를 받으며, 입천장혀근은 미주신경에 의해 지배된다.^[10] 혀밑신경은 일반몸들신경섬유 (GSE) 유형이다.^[10]

이러한 근육들은 혀를 움직이고 조작하는 데 관여한다.^[10] 특히 좌우의 턱혀밑근은 혀를 내미는 역할을 한다. 혀의 위쪽과 뒤쪽 부분의 아래쪽에 부착된 근육은 혀를 내밀고 반대쪽으로 혀를 치우치게 한다. 혀밑신경은 또한 침을 입에서 제거하는 동작 및 기타 무의식적인 활동을 제공한다. 혀밑신경핵은 여러 반사 또는 자동 운동을 제어하는 데 관여하는 그물체와 상호 작용하며, 여러 겉질핵 기원의 섬유는 말하기 및 발음과 관련된 무의식적인 움직임을 돕는 신경 지배를 제공한다.^[10]

혀밑신경 기능을 검사할 때는 환자에게 혀를 내밀도록 요청한다. 한쪽에 마비가 있으면 혀는 그 방향으로 향한다. 혀의 힘을 측정하기 위해 뺨 위에 놓인 손가락을 얼마나 잘 뺨 안쪽에서 밀 수 있는지 조사한다(이는 혀가 손가락에 닿는 것을 피하기 위함이다). 또한 혀에서는 근육다발수축이나 위축 등, 아래운동신경세포 질환의 징후를 찾을 수 있다.

4. 임상적 중요성

혀밑신경 손상은 드물게 보고된다.^[11] 한 사례 연구에 따르면, 혀밑신경 손상의 가장 흔한 원인은 종양에 의한 압박과 총상이었다.^[12] 이 외에도 수술 손상, 연수 뇌졸중, 다발성 경화증, 길랭-바레 증후군, 감염, 사르코이드증, 혀밑관 내 확장 혈관의 존재 등 다양한 원인으로 인해 신경 손상이 발생할 수 있다.^[12][13]

혀밑신경은 다른 신경, 동맥, 정맥 등 여러 구조와 매우 가까이 위치하기 때문에 단독으로 손상되는 경우는 드물다.^[13] 예를 들어, 좌우 혀밑신경이 손상되면 얼굴신경 및 삼차신경 손상과 함께 동맥경화증으로 인한 혈전이 원인일 수 있다. 이러한 뇌졸중은 입 근육의 경직, 말하기, 먹기, 씹기 등의 어려움을 유발할 수 있다.^[10]

진행성 구마비는 운동 신경 질환의 한 형태로, 혀밑신경핵과 모호핵의 결합 병변, 뇌교 및 연수의 운동 신경 위축(위축)과 관련이 있다. 이는 여러 뇌신경 핵의 기능 부전으로 인해 혀 움직임, 말하기, 씹기, 삼키는 데 어려움을 야기할 수 있다.^[10] 운동 신경 질환은 혀밑신경에 영향을 미치는 가장 흔한 질병이다.^[16]

4. 1. 혀밑신경 검사

4. 2. 혀밑신경 자극술

5. 역사

혀밑신경에 대한 최초의 기록은 헤로필로스(기원전 335–280년)에 의해 이루어졌지만, 당시에는 이름이 붙여지지 않았다. 라틴어로 "혀밑신경"이라는 이름이 처음 사용된 것은 1733년 빈슬로에 의해 "nervi hypoglossi externa"였다. 이후 여러 저자에 의해 "nervi indeterminati", "par lingual", "par gustatorium", "great sub-lingual" 등 다양한 이름과 빈슬로에 의해 "gustatory nerve"와 "lingual nerve"로 불리었다. 1778년에는 쵐머링에 의해 "nerve hypoglossum magnum"으로 기록되었다. 그 후 1800년 퀴비에에 의해 빈슬로의 번역으로 "great hypoglossal nerve"로 명명되었고, 마침내 1832년 녹스에 의해 영어로 명명되었다.

6. 다른 동물

혀밑신경은 파충류, 포유류, 조류를 포함한 양막류에서 발견되는 12개의 뇌신경 중 하나이다.^[25] 인간과 마찬가지로, 신경 또는 신경 경로에 손상이 발생하면 혀를 움직이거나 핥는 데 어려움이 생기고, 혀의 힘이 감소하며, 일반적으로 처음에는 영향을 받은 쪽에서 벗어났다가 구축이 진행되면서 영향을 받은 쪽으로 편향된다.^[26] 설치류와 파충류의 신경에 대한 연구를 통해 신경의 진화적 기원을 탐구해 왔다.^[27] 이 신경은 진화 과정에서 별도의 신경으로 통합된 경추의 신경에서 진화적으로 기원한 것으로 간주된다.^[10]

혀밑신경의 크기는 혀밑신경관의 크기로 측정되며, 더 큰 신경이 진화적 변화와 관련된 발성의 개선과 관련이 있다는 추론과 함께 영장류의 진화 진행과 관련이 있다고 가정되었다. 이 가설은 반박되었다.^[28]

참조

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