Rotenberg 교육 센터 판사

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1. 개요
2. 역사
- 2.1. 2007년 장난 전화 사건
- 2.2. 앙드레 맥콜린스 사건 (2002)
3. 행동 수정 프로그램
- 3.1. 혐오 자극
  - 3.1.1. 전기 피부 충격 (GED)
  - 3.1.2. 기타 혐오 자극
- 3.2. 보상
4. 논란 및 비판
5. 한국의 관점
참조

1. 개요

판사 로텐버그 센터(JRC)는 행동 수정 프로그램을 운영하는 교육 시설로, 자폐증 등 발달 장애가 있는 사람들을 대상으로 혐오 요법을 사용해 논란이 되었다. 2007년 장난 전화 사건으로 거주자에게 전기 충격을 가한 사실이 드러나 조사가 진행되었고, 2002년 앙드레 맥콜린스 사건의 영상 공개로 혐오 자극 사용에 대한 비판이 거세졌다. JRC는 전기 피부 충격(GED)을 포함한 다양한 혐오 자극을 사용해 왔으며, 이는 유엔 고문 특별 보고관으로부터 고문 방지 협약 위반으로 지적받았다. 2020년 미국 식품의약국(FDA)은 GED 사용을 금지했으나, JRC는 법적 대응과 로비 활동을 통해 지속적으로 운영을 유지해왔다.

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Rotenberg 교육 센터 판사
기본 정보
로텐베르크 교육 센터 판사의 시설 사진
원래 이름	Judge Rotenberg Educational Center
이전 명칭	Behavior Research Institute (행동 연구소)
유형	특수 교육 학교, 거주 치료 센터
설립	1971년
위치	미국 매사추세츠 캔턴
학생 수	약 227명 (2017년)
직원 수	약 400명
종교적 제휴	유대교
웹사이트	www.judgerc.org
논란
주요 쟁점	처벌적 행동 수정 기술 (예: 전기 충격) 사용
비판	인권 침해 학대 의혹 비윤리적 치료
옹호	자기 파괴적인 행동을 하는 학생들에게 효과적
법적 문제	FDA의 전기 자극 장치 금지 시도 여러 건의 소송 및 조사
프로그램
대상	심각한 행동 장애, 정서 장애, 자폐 스펙트럼 장애가 있는 개인
특징	행동 수정 프로그램 학업 교육 직업 훈련 거주 치료
전기 자극 장치 (GED)
설명	원격으로 작동되는 전기 충격 장치
사용 목적	특정한 바람직하지 않은 행동을 억제
논란	고통스럽고 해로울 수 있음 인권 침해 논란
금지 시도	FDA에 의해 금지되었으나 법적 소송 진행 중
관련 인물
설립자	매튜 이스라엘
주요 관계자	앤드루 로텐베르크 (전 이사)
기타 정보
대안	긍정적 행동 지원, 행동 치료
윤리적 고려 사항	동의 감독 최소 제한 원칙
규제 및 감독	주 및 연방 기관의 감독

2. 역사

센터 운영 초기부터 여러 차례 조사와 소송이 제기되었다. 1979년, 한 전 직원이 검찰에 아동 학대 혐의를 제기하며 센터 내 학대를 목격했다고 주장했다.^[31] 이를 계기로 캘리포니아 주 사회복지부(CDSS)는 조사를 시작했으며^[31], 조사 결과 부적절하고 안전하지 않은 억제 수단 사용, 거주자들을 굴욕감을 느끼게 하는 처벌, 부적절한 영양 공급 및 의료 서비스 제공, 혐오적 개입으로 인한 심한 타박상, 찰과상, 흉터 등 다양한 학대 행위가 밝혀졌다. 1982년 CDSS 조사 보고서는 이러한 위반 사항과 학대 행위를 상세히 기록했다.^[32] 결국 캘리포니아 주는 해당 기관의 혐오적 행동 사용 허가를 취소하고, 설립자 매튜 이스라엘의 시설 출입을 금지했다.^[21]

한편, 매튜 이스라엘은 올레 이바르 로바스가 자폐증 아동에게 가축 몰이 막대를 사용한 사례를 들며 센터의 전기 피부 충격 사용을 정당화하려 했다.^[30]

2006년에는 매사추세츠 교육부의 ''사립 특수 교육 학교 프로그램 검토 보고서''를 통해, 센터가 서명되지 않은 개별화 교육 프로그램(IEP)을 사용하고 있으며, IEP 수정이나 변경 전 동의를 얻는 절차에 대한 명확한 규정이 없다는 사실이 지적되기도 했다.^[29]

2. 1. 2007년 장난 전화 사건

2007년, 센터는 두 명의 거주자가 그날 저녁 일찍 부적절한 행동을 했다는 전화를 받았다. 이 전화는 나중에 감독관을 사칭한 전 거주자가 건 장난 전화로 밝혀졌다. 직원들은 이 전화를 믿고 잠자리에 든 거주자들을 깨워 억류하고 반복적으로 전기 충격을 가했다. 이 과정에서 한 거주자는 77번, 다른 거주자는 29번의 충격을 받았으며, 충격으로 인해 한 거주자는 화상 치료까지 받아야 했다.^[10]^[7]

이 사건 이후, 2007년 12월 매사추세츠주 조기 교육 및 관리부는 해당 센터가 거주자들에게 학대 행위를 했으며, 그들의 건강을 보호하는 데 실패했다고 공식적으로 인정했다.^[10]^[7]

사건의 심각성으로 인해 연방 정부와 매사추세츠주 차원에서 두 건의 조사가 시작되었다. 조사가 진행되는 동안, 센터 설립자인 매튜 이스라엘은 법원의 명령이 있었음에도 불구하고 사건 관련 증거 테이프를 파기하라고 지시하는 등 조사를 방해하려는 시도를 했다.^[11] 결국 2011년 5월, 이스라엘은 증거 테이프 파기와 관련하여 대배심을 오도한 혐의 등으로 아동 위험 행위, 사후 종범, 사법 방해 혐의로 기소되었다.^[11] 같은 해, 이스라엘은 매사추세츠주 검찰과의 기소 유예 합의에 따라 JRC(로텐버그 교육 센터)에서의 직위에서 사임했다.^[6]^[7]^[11]^[12]

2. 2. 앙드레 맥콜린스 사건 (2002)

2002년, 뉴욕 시의 자폐증을 앓는 십대 소년 앙드레 맥콜린스는 네 지점 구속대에 묶여 7시간 동안 31번의 전기 충격을 받았다. 첫 번째 충격은 맥콜린스가 코트를 벗으라는 지시를 따르지 않았다는 이유로 가해졌으며, 이후 30번의 충격은 전기 충격을 받는 동안 비명을 지르고 몸을 경직시켰다는 이유로 추가로 가해졌다.^[13] 공개된 영상에는 맥콜린스가 "누구, 제발 도와주세요!"라고 외치는 모습이 담겨 있었으나, JRC 직원들은 이를 전기 충격(GED)의 근거가 되는 "주요 방해 행동"으로 기록했다.^[14]

사건 다음 날, 맥콜린스의 어머니는 말을 하지 못하고 몸 여러 곳에 화상을 입은 아들을 병원으로 데려갔다. 의사는 센터에서 가해진 혐오 자극의 직접적인 결과로 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 진단을 내렸다. 맥콜린스의 어머니는 센터 내에 거주자들을 위한 상담 프로그램이 부재하며, 직원들이 수년간 자신에게 거짓말을 해왔다고 주장했다.^[15]^[16]

2012년, 맥콜린스의 어머니가 제기한 소송 과정에서 이 사건의 영상이 공개되었으며, 해당 소송은 공개되지 않은 금액으로 합의하며 종결되었다.^[17] 이 사건은 JRC의 혐오 자극 사용에 대한 대중의 분노와 함께 심각한 우려와 비판을 불러일으켰다.

3. 행동 수정 프로그램

로텐버그 교육 센터(JRC)는 행동 수정을 위해 응용 행동 분석(ABA) 방법론에 기반한 행동 치료를 제공한다. 그러나 JRC의 프로그램은 혐오 요법에 크게 의존하며, 치료 목표는 주로 거주자의 행동을 사회적으로 용인되는 방식으로 '정상화'하는 데 초점을 맞춘다.^[18] JRC는 음식 제한, 신체적 구속, 독방 감금, GED 피부 전기 충격 등^[18] 다양한 혐오 자극을 사용한다. 센터 측은 이러한 혐오 자극이 자해나 공격적인 행동을 보이는 거주자에게 최후의 수단으로만 사용된다고 주장하지만, 여러 정부 기관 보고서는 이러한 주장을 반박하며, 센터가 자해나 공격성 전력이 없는 아동에게도 혐오 자극을 일상적으로 사용하고 경미한 위반에도 적용한다고 지적했다. 실제로 GED 사용 경험이 있는 전 거주자 중 일부는 다른 기관에서 긍정적 행동 지원(PBS) 프로그램으로 성공적으로 전환하기도 했다.^[23] 의학계에서는 일반적으로 긍정적인 지원만을 사용하는 것이 혐오 자극을 동반하는 방식보다 더 안전하고 효과적이라는 데 동의한다.^[19] 또한 JRC는 거주자가 특정 문제 행동을 하도록 유도하거나 강요한 뒤 처벌하는 '행동 시연 수업' 방식도 사용하는데, 이 역시 많은 비판을 받고 있다.^[22]

3. 1. 혐오 자극

로텐버그 교육 센터(JRC)는 행동 수정을 위해 응용 행동 분석(ABA) 방법론을 사용하며, 특히 혐오 요법에 크게 의존하는 치료 방식을 택하고 있다. 치료의 주된 목표는 거주자의 행동을 사회적으로 용인되는 방식으로 '정상화'하는 데 맞춰져 있다.^[18]

JRC에서 행동 수정을 위해 사용하는 주요 혐오 자극으로는 음식 섭취 제한, 신체적 구속, 독방 감금, 그리고 가장 논란이 되는 '졸업 전자 감속기(GED)'를 이용한 피부 전기 충격 등이 있다.^[18] 센터 측은 이러한 혐오 자극이 자해나 공격적인 행동을 보이는 거주자들에게 최후의 수단으로만 사용된다고 주장해왔다. 그러나 여러 정부 기관의 조사 보고서에 따르면, 이러한 주장은 사실과 다르며, 센터는 자해나 공격성의 전력이 없는 아동에게도 혐오 자극을 일상적으로 사용하고, 심지어는 아주 사소한 규칙 위반에도 적용하는 경우가 많은 것으로 드러났다. 실제로 GED 전기 충격을 경험했던 센터의 전 거주자 중 상당수는 다른 기관에서 긍정적 행동 지원(PBS) 프로그램으로 성공적으로 전환한 사례가 있다.^[23] 의학계에서는 일반적으로 긍정적인 행동 지원만을 사용하는 것이 혐오 자극을 사용하는 것보다 더 안전하고 효과적이라는 데 동의하고 있다.^[19]

3. 1. 1. 전기 피부 충격 (GED)

로텐버그 교육 센터(JRC)는 졸업 전자 감속기(Graduated Electronic Decelerator, GED)를 긍정적 행동 지원이 실패했을 경우, 폭력적이거나 자해적인 행동을 예방하기 위한 최후의 수단으로만 사용했다고 주장한다.^[19]^[20] 그러나 뉴욕주 교육부가 2006년에 발표한 보고서에 따르면, 이 장치는 심각한 신체적 피해나 부상의 위험이 없는 경미한 행동에 대해서도 정기적으로 사용되었다. 보고서에 언급된 사용 사례는 다음과 같다.

깔끔하지 못한 경우
의자 다리에 발을 감는 경우
10초 이상 작업을 멈추는 경우
5초 이상 눈을 감는 경우
경미한 불복종 행위

이 외에도 다음과 같은 이유로 전기 충격이 가해진 사례가 보고되었다.^[21]

허가 없이 화장실을 사용하는 경우
화장실 사용을 거부당한 후 자기 자신에게 소변을 보는 경우
충격을 받는 동안 비명을 지르는 경우
GED 장치를 제거하려고 시도하는 경우

해당 보고서는 또한 센터의 주장과는 달리, 실질적인 긍정적 행동 지원 프로그램이 제대로 운영되지 않았다는 점도 지적했다.^[22]

보고서는 GED 장치가 특정 행동에 반응하여 자동으로 피부에 충격을 가하도록 프로그래밍될 수 있다는 사실을 발견했다. 예를 들어, 일부 거주자는 특정 행동(예: 일어서기)을 하면 자동으로 충격을 주는 의자에 앉아야 했고, 다른 거주자는 허리에 착용한 홀스터에서 손을 빼면 충격을 받도록 설정된 장치를 착용해야 했다. 이러한 자동 충격은 대상 행동이 멈출 때까지 지속적으로 가해졌다. 센터는 이러한 방식으로 장치를 사용하는 것에 대해 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았다.^[22]

FDA 조사 결과, 일부 부모와 보호자들이 자녀를 GED 프로그램에 참여시키도록 압력을 받았으며, 장치의 위험성에 대한 정확한 정보를 제공받지 못했다는 사실이 드러났다. 또한, GED 사용 전에 다른 대안적인 치료법을 충분히 시도하지 않은 경우도 있었다. FDA는 GED가 통증, 화상, 조직 손상과 같은 신체적 해악뿐만 아니라 우울증, 공포, 공격성 증가 등 심리적인 문제까지 유발할 수 있다고 밝혔다. 더 나아가, GED 장치가 한 거주자를 긴장성 혼미(catatonia) 상태에 빠뜨렸을 가능성이 있으며, 경우에 따라서는 치료 대상 행동을 오히려 악화시킬 수도 있다고 결론지었다.^[23]

JRC의 전직 교사 보조원이었던 그렉 밀러는 직원들이 상황에 대한 고려 없이 정해진 규칙에 따라 기계적으로 충격을 가해야 했다고 증언했다. 직원들은 카메라로 감시받았으며, 지시대로 충격을 가하지 않으면 해고될 것을 두려워했다. 밀러는 "예외는 없었습니다... 우리는 법원 명령을 따라야 했습니다."라고 말했다.^[21] 거주자들은 샤워 중이나 잠자는 동안에도 GED 장치를 항상 착용해야 했다. 때때로 거주자들은 밤중에 충격으로 잠에서 깨어나곤 했는데, 그 이유는 야간 요실금, 잠자는 동안의 신체 긴장, 또는 그날 일찍 저지른 규칙 위반 때문이었다. 낮 동안 깨어 있지 못하고 졸 경우에도 충격을 받았다.^[24]^[23] 한 전 거주자는 잠자는 동안 충격을 받은 후, 직원이 왜 충격을 받았는지 설명해주지 않았다고 보고했다. 이 사건 이후, 그는 잠자는 동안 충격을 받을지도 모른다는 극심한 공포 때문에 심각한 불면증을 겪게 되었다고 증언했다.^[23]

:''왜 충격을 받았는지 설명해 주지 않았습니다. 너무 무섭고 화가 났습니다. 울면서 왜 그러냐고 계속 물었는데, 그들은 계속 '말하지 마'라고 했습니다… 이 사건 이후, 저는 정말 잠을 잘 수 없었습니다. 눈을 감을 때마다 몸 어딘가에 충격이 가해질 것을 예상하며 눈이 번쩍 떠졌습니다.''

:— 익명의 전 거주자

뉴욕 주립 대학교 버팔로 캠퍼스의 어린이 및 가족 센터 소장이자 행동 전문가인 윌리엄 E. 펠햄(William Pelham)은 JRC의 전기 충격 사용이 해롭고 불필요하다고 비판했다. 그는 "더 이상 사람들은...충격을 사용하지 않습니다. 그럴 필요가 없기 때문입니다. 이것은 표준적인 치료법이 아닙니다. 전기 충격과 같은 혐오 요법을 사용하지 않는 대안적인 절차들이 있습니다."라고 지적했다.^[25] FDA가 금지 조치를 내릴 당시, JRC는 미국에서 유일하게 혐오 요법으로 전기 피부 충격을 사용하는 기관이었다.^[26]

3. 1. 2. 기타 혐오 자극

판사 로텐버그 센터(JRC)는 행동 수정을 위해 응용 행동 분석(ABA) 방법론을 사용하며, 특히 혐오 요법에 크게 의존한다.^[18] JRC의 행동 수정 프로그램은 전기 충격 외에도 다음과 같은 다양한 혐오 자극을 사용한다.^[18]

'''음식 제한'''

'컨틴전트 푸드 프로그램'이라는 이름 아래, 거주자의 음식은 좋은 행동에 대한 보상으로 사용하기 위해 보류된다. 만약 거주자가 매 식사마다 JRC가 제시한 모든 목표를 달성하지 못하면, 얻지 못한 음식은 폐기된다. 거주자가 일일 최소 칼로리 섭취량(이는 처방된 칼로리의 20%에 불과할 수도 있다)을 채우지 못할 경우, 최소 섭취량을 채우기 위해 선호하지 않는 보충 음식이 제공된다. 이 보충 음식은 거주자를 처벌하기 위해 의도적으로 불쾌하게 만들어지는데, 예를 들어 음식을 으깨고 그 위에 간 분말을 뿌리는 방식이 사용된다. 2006년 JRC에 대한 조사에서는 이 프로그램이 거주자의 성장과 발달에 "불필요한 위험"을 초래한다고 결론지었다.^[22]

'''감각 박탈 및 고립'''

감각 박탈 처벌은 흔하게 사용되며, 입소자는 시야와 청각을 제한하는 헬멧(백색 소음 사용)을 장기간 착용해야 한다. 이 시간 동안 입소자는 묶여 있거나 다른 혐오 자극을 동시에 받을 수도 있다.^[22] 1981년에는 이 과정에서 한 입소자가 질식사하는 비극적인 사건이 발생했지만,^[31] 이러한 처벌은 계속 사용되고 있다.^[22]

최소 한 명의 입소자는 "고립-박탈"이라는 극단적인 절차를 겪었다. 그는 손목과 발목이 24시간 동안 묶인 채 방 안에 상자를 쌓아 아무것도 볼 수 없도록 만들어졌다. 이 기간 동안 그는 마요네즈를 곁들인 양상추만 먹을 수 있었고, 화장실 사용이 허용되지 않아 바지에 용변을 봐야 했다. 심지어 직원들은 매 시간마다 그의 발을 꼬집고, 지나갈 때마다 물을 뿌리라는 지시를 받았다.^[32]

'''신체 구속'''

전 거주자의 그림에서, 거주자가 네 지점 보드에 묶여 GED 충격을 받으면서 자비를 구하고 있다.

JRC에서는 장기간의 구속이 흔하게 사용된다. 많은 거주자들은 구속에 필요한 물품이 담긴 "구속 가방"을 항상 소지해야 한다. 주로 사용되는 구속 도구로는 네 지점 보드와 다섯 지점 구속 의자가 있다. 구속은 단독으로 사용되기도 하지만, 다른 혐오 자극과 함께 사용되어 거주자에게 더 큰 고통을 주기도 한다. 예를 들어, 한 거주자의 행동 계획에는 화재 경보를 당겼다는 이유로 네 지점 보드에 묶인 채 다섯 번의 GED 전기 충격을 받도록 명시되어 있었다.^[22]

'''행동 시연 수업'''

행동 시연 수업에서는 거주자가 목표 행동(예: 먹어서는 안 되는 물건 먹기, 물건 부수기)을 하도록 유도하거나 속이거나 강요한 뒤, 그 행동에 대해 처벌한다. 만약 거주자가 목표 행동 수행을 거부하면 불복종으로 처벌받고, 목표 행동을 수행하면 규칙 위반으로 훨씬 더 가혹한 처벌을 받는다. 즉, 거주자는 어떤 선택을 하든 처벌을 피할 수 없다. 거주자는 반복적으로 행동을 수행하도록 요구받으며, 수업은 그들이 10분 동안 완벽하게 가만히 앉아 있을 때까지 끝나지 않는다. JRC는 이 수업이 "고위험, 저빈도" 행동을 줄이는 데 효과적이라고 주장한다. 2006년 기준으로, JRC에서 최소 9명의 거주자가 행동 시연 수업을 받도록 승인되었다.^[22]

JRC는 종종 이러한 혐오 자극을 자해나 공격성과 같은 심각한 문제 행동에 대한 최후의 수단으로만 사용한다고 주장하지만, 이러한 주장은 여러 정부 기관의 보고서를 통해 반박되었다. 보고서에 따르면, 센터는 자해나 공격성의 전력이 없는 아동에게도 혐오 자극을 정기적으로 사용하며, 심지어 경미한 규칙 위반에도 사용하는 경우가 많다. GED 전기 충격을 경험했던 센터의 전 거주자 중 다수는 다른 기관에서 긍정적 행동 지원(PBS) 프로그램으로 성공적으로 전환했다.^[23] 긍정적인 지원만을 사용하는 것이 혐오 자극을 사용하는 것보다 더 안전하고 효과적이라는 것이 의학계의 일반적인 견해이다.^[19]

3. 2. 보상

처벌 외에 보상 체계도 마련되어 있다.^[27] 그러나 주 정부 보고서에 따르면, 센터 측의 주장과 달리 보상 프로그램은 매우 미미한 수준에 그친다.^[27] 센터가 보상으로 여기는 것들은 언어적 칭찬, 창밖을 보는 기회, 때로는 음식 제공 등이다.^[27] 심지어 우는 아이에게 관심을 보이지 않는 것도 보상으로 간주될 수 있어, 아이가 운다는 이유로 처벌받을 수도 있다.^[32]

거주자가 얻을 수 있는 보상 중 하나는 '빅 리워드 스토어'(BRS) 방문 기회이다. BRS에는 당구대와 여러 아케이드 게임이 있으며, 센터 내에서 거주자들이 자유롭게 교류할 수 있는 유일한 공간이다. 전 학생 이사벨 세데뇨는 당시를 다음과 같이 회상했다.

4. 논란 및 비판

판사 로텐버그 교육 센터(JRC)는 행동 수정의 일환으로 응용 행동 분석(ABA) 방법론을 사용하며, 특히 혐오 요법에 크게 의존하는 행동 치료 프로그램을 운영한다.^[18] 이 프로그램은 정상적인 행동을 유도하는 데 초점을 맞추고 있으며, 이를 위해 음식 제한, 신체 구속, 독방 감금, 그리고 졸업 전자 감속기(GED)를 이용한 피부 전기 충격과 같은 혐오 자극을 사용한다.^[18]

센터 측은 이러한 혐오 자극이 자해나 공격적 행동을 보이는 이들에게 최후의 수단으로만 사용된다고 주장해왔다.^[19]^[20] 그러나 여러 정부 기관의 보고서를 통해 이러한 주장은 사실과 다르다는 점이 지적되었다. 보고서들에 따르면, 센터는 자해나 공격성의 기록이 없는 아동에게도 혐오 자극을 일상적으로 사용했으며, 규칙 위반의 정도가 경미한 경우에도 빈번하게 적용했다.^[18]^[23] 실제로 GED 전기 충격을 경험했던 센터의 이전 거주자 중 다수는 다른 기관에서 긍정적 행동 지원(PBS) 프로그램을 통해 성공적으로 적응했으며,^[23] 의학계에서는 혐오 자극보다 긍정적 지원만을 사용하는 것이 더 안전하고 효과적이라는 데 의견을 모으고 있다.^[19]

JRC의 운영 방식에 대한 비판은 오래전부터 제기되어 왔다. 1979년, 한 직원이 사임하며 검찰에 센터 내에서 목격한 아동 학대 정황을 고발했다.^[31] 이를 계기로 캘리포니아 주 사회복지부(CDSS)는 여러 전 직원, 거주자, 우려하는 가족들의 증언을 바탕으로 조사에 착수했다.^[31] 1982년에 발표된 조사 보고서는 센터 내에서 다양한 학대 행위가 자행되었음을 밝혔다. 보고서에 따르면, 부적절하고 위험한 방식의 신체 억제가 사용되었고, 거주자들에게 굴욕감을 주는 처벌이 가해졌으며, 적절한 영양 공급과 의료 서비스가 제공되지 않았다. 또한 혐오적 개입으로 인해 거주자들에게 심한 타박상, 찰과상, 흉터 등이 발생했다.^[32]

보고서는 거주자들이 "과도하고 불필요한 혐오 요법"으로 인해 "과도한 멍"을 달고 살았으며, 베인 상처, 흉터, 딱지, 아물지 않은 상처 등을 가지고 있었다고 지적했다. 심지어 직원들은 이러한 부상을 의사나 가족들에게 숨기려 했다. 멍이 심하다는 이유로 의사 진료를 미루거나, 가족 방문 전에 혐오 요법 사용을 중단하는 식이었다. 거주자들은 부상을 가리기 위해 긴 소매 옷을 입도록 강요받았고, 사회 복지 담당관조차 멍을 제대로 확인할 권리를 거부당하기도 했다.^[32]

거주자들은 혐오 요법을 피하기 어려운 환경에 놓여 있었다. 예를 들어, 청각 장애 아동이 구두 지시를 따르지 못했다는 이유로 처벌받는가 하면, 잘못된 행동을 하지 않았음에도 처벌받는 "행동 리허설" 수업에 강제로 참여해야 했다. 처벌에 대한 반응으로 우는 것조차 매질의 이유가 되었다. 보고서는 최소 한 명 이상의 거주자의 경우, "부적절한 치료"와 "혐오 요법의 비전문적인 사용"으로 인해 오히려 상태가 악화되었다고 결론 내렸다.^[32]

직원들은 거주자들에게 특정 문구를 따라 하도록 강요하며 꼬집거나, 임의적인 요구에 따르지 않으면 혐오 자극을 가하겠다고 위협했다. 한 거주자는 팔을 몸에 붙인 채 땅에 놓인 접시의 음식을 먹도록 강요받았고, 다른 거주자들은 침대에서 자는 대신 가구에 묶여 무릎을 꿇거나 팔이 묶인 채 바닥에서 자야 했다. 직원들이 화장실 사용을 허락하지 않아 스스로 용변을 처리하도록 강요받는 일도 있었다.^[32]

신체 억제는 처벌 목적뿐 아니라 직원들의 편의를 위해서도 사용되었으며, 그 과정에서 거주자들이 베이거나 멍드는 등 안전하지 않은 방식으로 이루어졌다.^[32] 1981년에는 14세 소년이 네 지점 고정판에 엎드린 채 억제되어 있다가 사망하는 비극적인 사건도 발생했다.^[31] 당시 센터는 거주자에게 억제 도구를 사용할 권한이 없었음에도 불구하고, 불법이라는 통보를 받은 후에도 계속해서 이를 사용했다.^[32] 이러한 조사 결과에 따라 캘리포니아 주는 해당 기관의 혐오적 행동 개입 허가를 취소하고 설립자인 매튜 이스라엘의 시설 출입을 금지했다.^[21]

이처럼 JRC의 운영 방식과 치료법을 둘러싼 논란과 비판은 센터 설립 초기부터 지속적으로 제기되어 왔으며, 이후에도 인권 침해 및 고문 논란, 미국 식품의약국(FDA)의 규제 시도, 법적 공방 등으로 이어졌다.

4. 1. 인권 침해 및 고문 논란

센터 측은 졸업 전자 감속기(GED)가 긍정적 행동 지원이 실패했을 경우, 폭력적이거나 자해적인 행동을 예방하기 위한 최후의 수단으로만 사용되었다고 주장했다.^[19]^[20] 그러나 뉴욕주 교육부가 2006년에 발표한 보고서에 따르면, 이 장치는 심각한 신체적 피해나 부상의 위험이 없는 사소한 행동에 대해서도 정기적으로 사용되었다. 그 예시는 다음과 같다.^[21]

깔끔하지 못한 경우
의자 다리에 발을 감는 경우
10초 이상 작업을 멈추는 경우
5초 이상 눈을 감는 경우
경미한 불복종 행위

이 외에도 허가 없이 화장실을 사용하거나, 화장실 사용을 거부당한 후 소변을 보거나, 충격을 받는 동안 비명을 지르거나, GED를 제거하려는 시도를 했다는 이유로 충격이 가해진 사례도 보고되었다.^[21] 보고서는 또한 센터의 주장과는 달리, 실질적인 긍정적 행동 지원 프로그램이 부재했다는 사실을 밝혀냈다.^[22]

더욱이 보고서는 GED가 특정 행동에 반응하여 자동으로 피부에 충격을 가하도록 프로그래밍될 수 있다는 점을 지적했다. 예를 들어, 일부 거주자는 일어서면 자동으로 충격을 받는 GED 의자에 앉아야 했고, 다른 거주자는 허리 홀스터에서 손을 빼면 충격을 받도록 설정된 장치를 착용해야 했다. 충격은 대상 행동이 멈출 때까지 지속적으로 가해졌다. 센터는 이러한 방식의 장치 사용에 대해 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았다.^[22]

FDA 조사 결과, 일부 부모와 보호자가 자녀를 GED 프로그램에 참여시키도록 압력을 받았으며, 장치의 위험성에 대한 정확한 정보를 제공받지 못했고, GED에 의존하기 전에 다른 대안을 충분히 시도하지 않았다는 사실이 드러났다. FDA는 GED가 통증, 화상, 조직 손상뿐만 아니라 우울증, 공포, 공격성 증가 등 신체적, 심리적 해악을 모두 유발할 수 있다고 밝혔다. 또한 GED 장치가 한 거주자를 긴장성 혼미 상태로 만들었을 가능성이 있으며, 경우에 따라서는 치료 대상 행동을 오히려 악화시킬 수 있다고 결론지었다.^[23]

JRC의 전직 교사 보조원이었던 그렉 밀러는 직원들이 상황에 대한 고려 없이 기계적으로 충격을 가해야 했다고 증언했다. 직원들은 카메라로 감시당했으며, 정해진 충격을 가하지 않으면 해고될 것을 두려워했다. 그는 "예외는 없었다... 우리는 법원 명령을 따라야 했다"고 말했다.^[21] 거주자들은 샤워 중이나 수면 중에도 GED 장치를 착용해야 했다. 밤중에 야뇨증, 수면 중 긴장, 또는 낮 동안의 규칙 위반을 이유로 충격으로 잠에서 깨는 경우가 빈번했으며, 낮에 졸면 충격을 받기도 했다.^[24]^[23] 한 전 거주자는 잠자는 동안 충격을 받은 후 직원이 이유를 설명해주지 않았다고 보고했다. 이 사건 이후 그는 잠자는 동안 또다시 충격을 받을 것이라는 극심한 공포 때문에 심각한 불면증을 겪게 되었다고 증언했다.^[23]

:왜 충격을 받았는지 설명해 주지 않았습니다. 너무 무섭고 화가 났습니다. 울면서 왜 그러냐고 계속 물었는데, 그들은 계속 '말하지 마'라고 했습니다… 이 사건 이후, 저는 정말 잠을 잘 수 없었습니다. 눈을 감을 때마다 몸 어딘가에 충격이 가해질 것을 예상하며 눈이 번쩍 떠졌습니다.

:— 익명의 전 거주자

버팔로 뉴욕 주립 대학교 어린이 및 가족 센터의 행동 전문가이자 이사인 윌리엄 E. 펠햄은 센터의 전기 충격 사용이 해롭고 불필요하다고 비판했다. 그는 "사람들은 더 이상...충격을 사용하지 않는다. 그럴 필요가 없기 때문이다. 이는 표준 치료법이 아니다. 전기 충격과 같은 혐오 자극을 사용하지 않는 대안적인 절차가 있다"고 지적했다.^[25] 금지 당시, JRC는 미국에서 혐오 요법으로 전기 피부 충격을 사용한 유일한 기관이었다.^[26]

자폐 권리 옹호자, 장애인 권리 옹호자, 인권 옹호자들은 JRC의 폐쇄를 지속적으로 요구해왔다. 센터에 반대하는 주요 인물로는 아리 니먼, 셰인 노이마이어, 리디아 브라운 등이 있다.^[33]^[34]^[35]^[36] 센터에 반대하는 대표적인 단체로는 자폐인 자조 네트워크(ASAN), 장애인 권리 국제기구(DRI), 청소년 윤리적 치료를 위한 커뮤니티 연합(CAYET) 등이 있다.^[37]^[39]^[38]

2013년, 유엔 고문 특별 보고관인 만프레드 노바크는 이 연구소 학생들의 처우가 유엔 고문 방지 협약 위반이라고 묘사한 보고서를 발표했다.

2010년, 장애인 권리 국제기구(DRI)는 센터의 혐오 자극 사용으로 인해 거주자들이 인권 침해를 당하고 있다고 판단하여 유엔 특별 보고관 사무실에 탄원서를 제출했다.^[39] 당시 유엔 고문 특별 보고관이었던 만프레드 노바크는 "조사를 요청하는 미국의 긴급 호소"를 보냈다.^[40] 2013년, 특별 보고관은 공식 보고서를 통해 JRC 학생들의 권리가 유엔 고문 방지 협약에 따라 침해되었다고 선언하며, JRC의 행위가 고문에 해당할 수 있음을 시사했다.^[41]

2022년 11월, 국제 행동 분석 협회(ABAI)는 전기 자극 피부 충격(CESS)의 사용을 비난하는 성명을 채택했다.^[42] 성명은 "이러한 가치에 따라, 우리는 어떤 상황에서도 전기 자극 피부 충격(CESS)의 사용에 강력히 반대한다"고 명시했다.^[42] 이는 회원 투표 결과, 전체 투표 회원의 65%가 어떤 상황에서도 CESS 사용을 반대하는 입장(B 입장)을 지지함에 따라 결정되었다.

4. 2. FDA의 GED 사용 금지 (2020)

2014년 4월, FDA는 신경 장치 전문가 패널이 GED와 같은 전기 충격 혐오 조건 장치에 대한 FDA의 금지 여부를 고려하는 공개 청문회를 개최할 것이라고 발표했다.^[43] 2016년 4월, FDA는 전기 충격 혐오 조건 장치에 대한 규제 금지를 공식적으로 제안하는 추가 조치를 취했다.^[44]^[45]

2020년, FDA는 2016년 초안에서 약간의 변경만을 거쳐 해당 장치를 금지하는 최종 규칙을 발표했다. GED는 FDA 역사상 세 번째로 금지된 의료 기기가 되었다.^[18] FDA의 결정은 GED 사용이 통증, 화상, 조직 손상뿐만 아니라 우울증, 공포, 공격성 등 심각한 신체적 및 심리적 해를 유발할 수 있다는 조사 결과^[23] 및 장치가 비인권적으로 사용되고 있다는 다수의 보고^[21]^[22]에 따른 것으로, JRC의 혐오 자극 사용에 내재된 심각한 문제점을 인정한 조치였다.

그러나 FDA는 2020년 3월, 많은 거주자와 의사 간의 접촉이 제한되는 코로나19 범유행 상황을 고려하여 '행정 유예'를 발동했다. 이는 "의사의 지시를 필요로 하는 개인"에 한해 충격 요법을 계속 사용할 수 있도록 일시적으로 허용한 조치였다.^[46]

2021년 7월, D.C. 순회 법원은 FDA가 '부분 유예'를 발동할 법적 권한이 없으며, 전면적인 금지 또는 금지 없음 중 하나만을 시행해야 한다고 판결했다. 이 판결로 JRC는 당시 55명의 거주자에게 충격 요법을 계속 적용할 수 있게 되었다.

이러한 법원의 판결에 대응하여, 미국 의회는 식품, 의약품 및 화장품법을 2022년 통합 세출법을 통해 개정했다. 개정된 법률은 FDA가 특정 의료 기기의 다른 용도 승인 여부와 관계없이, 특정 용도에 대해 사용 금지 조치를 내릴 수 있도록 명시적인 권한을 부여했다. 이 법률 개정은 사실상 D.C. 순회 법원의 판결을 뒤집었으며, GED와 같은 장치에 대한 FDA의 규제 권한을 강화했다.

4. 3. 법적 대응 및 로비

JRC는 운영 방식에 대한 비판과 규제 시도에 맞서 법적 대응과 로비 활동을 적극적으로 펼쳐왔다.

2006년 매사추세츠 교육부의 조사에서는 서명되지 않은 개별화 교육 프로그램(IEP) 사용 등 절차적 문제점이 지적되었다.^[29] 또한 JRC는 기록을 삭제하거나 조작하고, 가족 및 조사관의 기록 접근을 거부하는 등 조사를 방해했다는 비판을 받았다. 예를 들어, 벌로 음식을 제공하지 않았음에도 제공했다고 기록하거나, 구속 상태 확인 없이 확인했다고 기록하는 등의 사례가 있었다. JRC는 이러한 문제 제기에 대해 보복 조치를 취했으며, 일부 부모는 자녀가 퇴교당할 것을 우려해 문제 제기를 주저하기도 했다.^[32]

미국 식품의약국(FDA)은 JRC에서 사용하는 전기 피부 충격(GED) 장치의 위험성에 주목하고 규제를 추진했다. 2014년 전문가 패널 공청회를 시작으로^[43], 2016년에는 해당 장치에 대한 금지 규정을 제안했으며^[44]^[45], 2020년 최종적으로 금지 규칙을 발표했다. 이는 FDA 역사상 세 번째로 금지된 의료 기기였다.^[18] 그러나 FDA는 COVID-19 대유행 상황을 이유로 '행정 유예'를 발동하여 특정 조건 하에 장치 사용을 잠정적으로 허용했다.^[46] 이에 대해 2021년 D.C. 항소 법원은 FDA가 전면 금지 또는 금지 없음 중 하나만 선택해야 한다며 JRC의 손을 들어주었고, 이로 인해 JRC는 55명에게 충격 요법을 계속 사용할 수 있게 되었다. 하지만 의회는 2022년 통합 예산법을 통해 식품, 의약품 및 화장품법을 개정하여, 특정 용도에 대해 의료 기기를 금지할 수 있도록 FDA의 권한을 명확히 함으로써 사실상 법원의 판결을 뒤집었다.

입법 차원에서도 1980년대 후반부터 매 회기 JRC를 폐쇄하거나 운영을 제한하려는 시도가 있었으나, JRC의 강력한 로비와 일부 학부모들의 반대로 번번이 무산되었다.^[47] 한 학부모 단체는 주 정부의 폐쇄 시도가 자녀의 치료받을 권리를 침해한다며 1500만달러 규모의 소송을 제기하기도 했다. 특히, 조카가 JRC에 거주 중인 매사추세츠 주 하원의원 제프리 산체스는 JRC를 옹호하며 관련 규제 법안 통과를 여러 차례 막아왔다는 비판을 받는다.^[47] JRC는 법안 통과를 막기 위해 상당한 로비 자금을 사용했는데, 2010년에는 전기 충격 사용 금지 법안 저지를 위해 10만달러 이상을 지출했으며^[19], 2011년까지 로비 활동에 총 100만달러 이상을 사용한 것으로 알려졌다.^[59] 또한 매사추세츠 학교 내 구속 및 혐오 자극 사용 금지 법안에도 반대 로비를 벌였다.^[58]

한편, 일부 전 거주자와 부모들은 JRC를 상대로 소송을 제기했다.^[15]^[17] 2006년 에블린 니콜슨 가족은 전기 충격 사용이 비인도적이고 시민권을 침해했다며 소송을 제기하여 6.5만달러에 합의했다.^[48] 앙드레 맥콜린스의 어머니 역시 아들이 겪은 일에 대해 소송을 제기하여 2012년 비공개 금액으로 합의했다.^[49]

반대로 JRC 역시 비판적인 목소리에 대해 법적 대응을 불사했다. 1986년에는 매사추세츠 아동 사무소 소장을 상대로 센터 폐쇄 시도가 거주자의 권리를 침해한다며 1500만달러 규모의 소송을 제기했다.^[1] 또한 여러 비평가들은 JRC로부터 명예 훼손 소송 위협을 받거나 괴롭힘을 당했다고 주장하며, 이로 인해 전 거주자, 교사, 주 관리 등 많은 이들이 JRC를 공개적으로 비판하는 것을 두려워한다고 알려졌다.^[55]^[39]

5. 한국의 관점

미국의 Rotenberg 교육 센터 판사(JRC)에서 사용하는 운영 방식, 특히 혐오 자극을 이용한 행동 수정 요법은 대한민국 사회의 정서와 법체계에 비추어볼 때 심각한 아동 학대 및 인권 침해로 받아들여질 가능성이 매우 높다.^[1] 한국의 아동복지법 및 장애인복지법 등 관련 법률은 아동과 장애인의 신체적, 정신적 건강 및 복지를 보호하는 데 중점을 두고 있으며, JRC에서 시행되는 일부 방식은 이러한 법의 기본 정신에 정면으로 위배될 수 있다.

특히 신체적 고통을 동반하는 '치료' 방식은 한국 사회에서 용납되기 어려운 비교육적이고 반인권적인 행위로 간주된다. 더불어민주당을 비롯한 진보 성향의 정당 및 시민사회단체들은 JRC와 같은 시설 운영 방식에 대해 강한 비판적 입장을 견지할 것으로 예상된다. 이들은 아동 및 장애인의 권리를 최우선으로 보호하고, 긍정적 행동 지원과 같은 인권 기반의 접근법을 강조하는 정책을 지지하는 경향이 있다.^[2] 혐오 자극을 기반으로 한 행동 수정 요법은 인간의 존엄성을 훼손하는 방식으로 평가될 가능성이 크다.

따라서 JRC의 운영 방식이 한국에 그대로 적용될 경우, 강력한 사회적 비판과 법적 문제에 직면할 가능성이 높다. 한국 사회는 아동 및 장애인 인권 보호에 대한 인식이 높아지고 있으며, JRC의 방식은 이러한 시대적 흐름과 맞지 않는다는 비판을 받을 수 있다.

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