코로나19 범유행

1. 개요

코로나19 범유행은 2019년 12월 중국 우한에서 시작된 SARS-CoV-2 바이러스에 의한 전 세계적인 유행병이다. 초기에는 우한 화난 수산물 도매시장과 관련된 원인 불명의 폐렴 집단 발생으로 시작되었으며, 중국 당국의 초기 대응 미흡과 정보 은폐 논란이 있었다. 이후 WHO는 2020년 1월 국제적 공중보건 비상사태를 선포하고, 3월 팬데믹을 선언했다. 코로나19는 전 세계적으로 빠르게 확산되며 각국은 봉쇄, 이동 제한, 백신 개발 및 접종 등의 조치를 취했지만, 델타, 오미크론 등 변이 바이러스의 등장으로 장기화되었다. 2023년 5월 WHO는 세계 보건 비상사태를 해제했지만, 여전히 팬데믹 상황임을 강조했다. 코로나19는 사회, 경제, 정치, 문화 등 전반에 걸쳐 광범위하고 심대한 영향을 미쳤으며, 각국의 대응 방식과 그 결과는 큰 차이를 보였다.

2. 배경

2019년 12월 하순, 중화인민공화국 우한시에서 원인 불명의 폐렴 집단 감염이 발생하여 보건 당국에 보고되었다. 초기 환자들은 주로 우한 화난 수산물 도매시장과 관련이 있었기 때문에, 바이러스는 동물 매개 감염병일 가능성이 높다고 여겨졌다. 이 감염을 일으킨 바이러스는 SARS-CoV-2로 명명되었으며, 쇠신박쥐속 박쥐에서 유래한 것으로 추정된다.

우한시중심병원 의사 리원량은 2019년 12월 30일, 중증급성호흡기증후군(SARS)과 유사한 증상을 보이는 환자 7명이 발생했다는 병원 문건을 입수하고, 동료 의사들과 함께 소셜 미디어를 통해 감염 확산 가능성을 알리려 했다. 그러나 중국 당국은 "허위 정보를 퍼트려 민심을 불안하게 만들고 있다"며 리원량과 동료 의사들을 공안국에 소환하여 자술서를 쓰게 했다. 리원량은 환자들을 돌보다 2020년 2월 7일 사망했으며, 세계보건기구(WHO)도 트위터를 통해 애도를 표했다.

2020년 1월 7일, CCTV는 우한에서 발생한 원인 미상의 폐렴 병원체가 새로운 종류의 코로나바이러스라고 밝혔다. 이 바이러스의 염기서열은 2020년 1월 11일 Virological.org에서 공개되었고, 1월 25일에는 국제핵산배열 데이터베이스 Genbank에 정식으로 공개되었다. 홍콩대학 윈궉융 교수는 이 바이러스가 중국 저장성 저우산시 박쥐에서 발견된 SARS 바이러스와 가장 유사하다고 보고했다.

바이러스 발원지로 추정되는 화난수산시장(우한 시장)은 대나무쥐나 오소리 등 야생동물도 거래하고 있어, 이들이 감염원일 가능성도 제기되었다.

3. 전개

2019년 11월 우한에서 코로나19 발병이 처음 발견되었다. 12월에는 후베이성의 확진자 수가 점차 증가하여 12월 20일에는 60명, 12월 31일에는 최소 266명에 달했다. 12월 26일 폐렴 집단 발병이 관찰되었고, 중국 폐 전문의 장지시안이 이를 우한 건강한 CDC에 알렸다. 유전자 시퀀싱 회사가 신종 코로나바이러스 발견을 보고하고, 우한 중앙 병원 의사들이 당국에 경고하면서 8명의 의사가 체포되기도 했다.

중국 공식 자료에 따르면 초기 환자들은 대부분 화난 수산물 도매 시장과 관련이 있었다고 주장하지만, 2020년 5월, CCDC 소장 조지 가오는 동물 샘플이 음성 판정을 받았다는 이유로 시장을 가능한 발원지에서 제외했다.

1월 초중순, 바이러스는 중국 설 연휴 이동의 영향으로 중국 각 성으로 확산되었다. 우한은 교통 중심지이자 주요 철도 교환소였다. 1월 10일, 바이러스의 유전체가 공개적으로 공유되었다. 1월 24일 보고서에서는 인간 전파 가능성이 높다고 지적하며, 의료 종사자에게 개인 보호 장비를 권장했다. 1월 30일, 7,818건의 감염이 확인되어 WHO는 이 발생을 국제적 관심 대상 공중보건 비상사태(PHEIC)로 선포했고, 3월 11일에는 팬데믹으로 격상했다.

1월 31일, 이탈리아에서 최초 확진 감염이 발생했다. 3월 19일, 이탈리아는 보고된 사망자 수에서 중국을 앞질렀다. 3월 26일까지 미국은 확진 감염자 수에서 중국과 이탈리아를 앞질렀다. 유전체 분석 결과, 뉴욕의 대부분 확진 감염은 아시아가 아닌 유럽에서 온 것으로 나타났다.

10월, WHO는 전 세계 인구의 10%가 감염되었을 수 있다고 보고했다. 11월 9일, 화이자는 백신 후보 시험 결과를 발표하여 감염 예방 효과가 90%임을 보여주었다. 12월 14일, 영국 공중보건청은 켄트에서 변이체가 발견되었다고 보고했다. 나중에 알파 변이로 명명된 이 변이체는 바이러스의 전파력을 높일 수 있는 스파이크 단백질 변화를 보였다.

이 범유행은 세계 경제를 뒤흔들었으며, 특히 미국, 유럽, 라틴 아메리카에서 심각한 경제적 피해를 입혔다. 많은 국가에서 자국민, 영향을 받은 지역을 최근 방문한 여행객 또는 모든 여행객에 대해 격리, 입국 금지 또는 기타 제한 조치를 시행하게 되었다.

여러 국가가 전세기를 통해 우한과 인근 지역에서 자국민과 외교관들을 본국으로 송환했다. 캐나다, 미국, 일본, 인도 등이 가장 먼저 송환 조치를 취한 국가들 중에 속한다.

2019년 11월 22일, 중화인민공화국 후베이성 우한시에서 원인불명의 바이러스성 폐렴이 처음 확인되었다. 2020년 1월 30일, 세계보건기구(WHO)는 여섯 번째 "국제적 관심 대상 공중보건 비상사태 (PHEIC)"를 선포하였다. 2월 28일에는 이 질병이 세계적으로 유행할 위험성에 대해 최고 수준인 "매우 높음"으로 평가하였고, 3월 11일, 테드로스 아드하놈 WHO 사무총장은 팬데믹(세계적 유행)에 해당한다는 인식을 표명하였다.

세계 각국은 입국 제한을 시행했지만, 잠복기가 긴 코로나바이러스는 180개 이상의 국가와 지역에 영향을 미치며 전 세계적으로 대규모 유행이 발생했다. 이로 인해 세계 각지에서 잇따라 락다운(도시 봉쇄·이동 제한)이 실시되었고, 코로나 쇼크라고 불리는 사회·경제적 영향을 초래하였다.

2023년 5월 5일, 세계보건기구(WHO)는 "국제적 관심 대상 공중보건 비상사태 (PHEIC)"를 종료했지만, "현재 어떤 나라에서도 가장 나쁜 시나리오는 이 소식을 이유로 경계를 늦추는 것이다"라며 경계의 지속을 촉구하고 있다.


Total-confirmed-cases-of-covid-19-per-million-people.png|국가별 100만 명당 COVID-19 확진자 수
COVID-19 Active Cases per 100 000 population.png|국가별 10만 명당 COVID-19 환자 수
Covid-19 total cases per 100 000 population from selected countries.png|국가별 10만 명당 COVID-19 경험자 수
COVID-19-World.svg|확진자 총수 그래프 (파랑: 확진자 총수, 빨강: 사망자 총수)

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📌 열 고정 해제

코로나19 범유행 주요 날짜별 현황

날짜	주요 내용
2019년 11월 22일	중화인민공화국 후베이성 우한시에서 원인불명의 바이러스성 폐렴 확인.
2020년 1월 30일	세계보건기구(WHO), 국제적 관심 대상 공중보건 비상사태(PHEIC) 선포.
2020년 2월 28일	WHO, 세계적 유행 위험성 최고 수준 "매우 높음"으로 평가.
2020년 3월 11일	WHO, 팬데믹(세계적 유행) 선언.
2020년 12월 4일	전 세계 사망자 수 150만 명 초과.
2020년 12월 11일	전 세계 감염자 수 7000만 명 초과.
2020년 12월 22일	남극 대륙에서도 감염 확인.
2021년 1월 27일	전 세계 감염자 수 1억 명 초과.
2021년 4월 17일	전 세계 사망자 수 300만 명 초과.
2021년 4월 30일	전 세계 감염자 수 1억 5000만 명 초과.
2021년 8월 5일	전 세계 감염자 수 2억 명 초과.
2021년 11월 1일	전 세계 사망자 수 500만 명 초과.
2022년 1월 7일	전 세계 누적 확진자 수 3억 명 초과.
2022년 3월 7일	전 세계 사망자 수 600만 명 초과.
2022년 4월 12일	전 세계 감염자 수 5억 명 초과.
2022년 8월 26일	전 세계 누적 확진자 수 6억 명 초과.
2023년 5월 5일	WHO, 국제적 관심 대상 공중보건 비상사태(PHEIC) 종료 선언.

3.1. 사망

필리핀에서 중국 밖에서 발생한 첫 번째 사망자가 발생했다. 필리핀에서는 코로나바이러스를 가진 44세의 중국 우한 출신 중국인 남성이 심한 폐렴으로 발전하여 2월 1일에 사망했다. 그 후 일본, 대한민국, 호주 등 세계 곳곳에서 사망자가 발생하였다. 중국 국가 보건위원회에 따르면, 사망자의 약 80%가 60세 이상이었으며, 75%는 심혈관계 질환이나 당뇨병 등의 기저질환을 가지고 있었다. COVID-19 사망자의 증상 발현부터 사망까지의 기간은 6일에서 41일 사이였으며, 중앙값은 14일이었다.

감염 치명 비율(IFR)은 질병으로 인한 누적 사망자 수를 감염자 수(무증상 감염자와 진단받지 못한 감염자 포함, 백신 접종 후 감염자 제외)로 나눈 값으로, 백분율(%)로 표시된다. IFR은 연령에 따라 증가하며, 연령대에 따라 최대 10,000배까지 차이가 난다.

2020년 12월, 체계적인 검토와 메타 분석에 따르면, 인구 가중 IFR은 프랑스, 네덜란드, 뉴질랜드, 포르투갈에서는 0.5%~1%, 오스트레일리아, 영국, 리투아니아, 스페인에서는 1%~2%, 이탈리아에서는 약 2.5%로 추정되었다. 이 연구는 대부분의 차이가 인구의 연령 구조와 연령별 감염 패턴의 차이를 반영한다고 보고했다.

치명 비율(CFR)은 사망자 수를 진단자 수로 나눈 값이다. 이 지표는 증상 발현과 사망 사이의 시간 지연과 검사가 유증상자에게 집중되기 때문에 오해의 소지가 있다.

2020년부터 2021년까지 2년간 세계 각국의 과잉사망률을 연구한 세계보건기구(WHO)의 추정에 따르면, 전 세계 COVID-19 사망자 수는 542만 명인 반면, 과잉사망자 수는 그 약 3배에 가까운 1,483만 명이었다.

4. 징후 및 증상

감염된 사람들은 무증상이거나 열, 마른기침, 냄새를 맡지 못하는 증상, 호흡 곤란, 설사, 인후통, 피부반점 등과 같이 경증에서 중증의 증상을 보일 수 있다. 일부 감염자는 각혈, 어지러움, 백혈구 감소, 가래기침 등의 증상을 보이기도 한다. 또한 무증상은 완전한 무증상이라기보다는 면역이 약하게 작용하는 것이라고 봐야 한다.

COVID-19의 증상은 경증에서 중증까지 다양하다. 흔한 증상으로는 두통, 후각 소실 및 미각 소실, 코 막힘 및 콧물, 기침, 근육통, 인후통, 발열, 설사, 호흡 곤란이 있다. 같은 감염을 가진 사람이라도 증상이 다를 수 있으며, 시간이 지남에 따라 증상이 변할 수도 있다. 세 가지 일반적인 증상군이 확인되었다. 하나는 기침, 객담, 호흡 곤란 및 발열이 있는 호흡기 증상군이고, 다른 하나는 근육통과 관절통, 두통 및 피로가 있는 근골격계 증상군이며, 마지막으로 복통, 구토 및 설사가 있는 소화기 증상군이다. 이전에 귀, 코 및 목 질환이 없던 사람의 경우, 미각 저하와 후각 저하가 COVID-19와 관련이 있으며, 최대 88%의 사례에서 보고되었다.

5. 원인

초기 발생 당시 우한에서는 바이러스와 질병을 "코로나바이러스", "우한 코로나바이러스", "우한 폐렴" 등으로 불렀다. 2020년 1월, 세계보건기구(WHO)는 질병과 바이러스 명칭에 지리적 위치 등을 사용하지 않도록 2019-nCoV 및 2019-nCoV 급성 호흡기 질환을 임시 명칭으로 권장했다. 2020년 2월 11일, WHO는 COVID-19와 SARS-CoV-2라는 공식 명칭을 확정했다. 테워드로스 아드하놈 거브러여수스는 CO는 corona, VI는 virus, D는 disease를, 19는 발생이 처음 확인된 시점(2019년 12월 31일)을 나타낸다고 설명했다.

WHO는 우려 변이에 그리스 문자를 사용하여 이름을 지었다.

SARS-CoV-2는 박쥐 코로나바이러스, 천산갑 코로나바이러스, SARS-CoV와 밀접하게 관련되어 있다. 최초의 발병은 2019년 12월 중국 후베이성 우한에서 시작되었으며, 초기 사례는 후난 해산물 도매시장 방문자와 관련이 있었으나, 인간 간 전파는 더 일찍 시작되었을 가능성이 있다. 분자시계 분석에 따르면 최초의 감염은 2019년 10월에서 11월 사이에 발생했을 가능성이 높다.

이 바이러스는 박쥐 또는 다른 포유류에서 유래한 동물 매개성 기원일 가능성이 높다는 것이 과학계의 합의된 의견이다. 실험실 유출설과 같은 다른 주장이 제기되었지만, 2021년 기준으로 증거가 부족하다.

SARS-CoV-2는 우한 화난 해산물 도매시장에서 처음 확인되었다. 주로 공기를 통해 감염되며, 기침이나 재채기로 인한 호흡기 비말, 접촉 등으로 감염된다. 잠복기는 보통 5일(2~14일)이다.

증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨, 미각 또는 후각 이상, 오한, 두통, 인후통, 근육통 등이 나타날 수 있다. 감염되어도 증상이 없는 경우(무증상 보균자)도 많으며, 합병증으로 폐렴이나 급성호흡곤란증후군이 발생할 수 있다.

SARS-CoV-2에 대한 특효 항바이러스제는 없으며, 증상 관리와 지지요법이 주요 치료법이다. 예방을 위해 손씻기, 거리두기, 격리 등이 권장된다.

2019년 12월 하순, 중화인민공화국 우한시에서 원인 불명의 폐렴 집단 감염이 발생했다. 초기 환자들은 우한 화난 수산물 도매시장과 관련이 있었고, 바이러스는 동물 매개 감염병으로 추정되었다. SARS-CoV-2는 박쥐 코로나바이러스, 천산갑 코로나바이러스, SARS 코로나바이러스와 관련이 있으며, 쇠신박쥐속 박쥐에서 유래한 것으로 추정된다.

2020년 11월, 이탈리아 국립암연구소 연구에 따르면 2019년 9월부터 채취한 폐암 검진 수검자 혈액에서 SARS-CoV-2 항체가 검출되어, 바이러스가 이미 그 이전에 퍼져 있었을 가능성이 제기되었다.

우한 화난 해산물 도매시장은 수산물 전문 시장이지만, 야생동물도 거래 및 처리되었다. 종난산과 중국과학원 연구팀은 감염원이 박쥐이고, 쥐과토끼, 오소리, 뱀, 천산갑 등 야생동물을 통해 사람에게 감염된 것으로 추정했다. 감염 경로는 비말 감염(결막 감염 포함), 접촉 감염, 에어로졸 감염 가능성도 있다.

2020년 2월 24일, 중국과학원 등은 발생원이 우한시 해산물 시장이 아닐 가능성을 제시했다.

5.1. 바이러스

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SARS-CoV-2는 코로나바이러스로 알려진 광범위한 바이러스과에 속한다. 단일 선형 RNA 분절을 가진 양성 극성 단일 가닥 RNA(+ssRNA) 바이러스이다. 코로나바이러스는 인간, 가축과 애완동물을 포함한 다른 포유류 및 조류에 감염된다.

인간 코로나바이러스는 감기에서부터 중동호흡기증후군(MERS, 치사율 ≈34%)과 같은 더 심각한 질병에 이르기까지 다양한 질병을 일으킬 수 있다. SARS-CoV-2는 229E, NL63, OC43, HKU1, MERS-CoV 및 최초의 SARS-CoV 이후 인간에게 감염된 것으로 알려진 일곱 번째 코로나바이러스이다.

이 바이러스는 중국 저장성 저우산시 박쥐에서 발견된 SARS 바이러스와 가장 가깝고, 박쥐 SARS바이러스, 인간SARS바이러스, 사향고양이SARS바이러스와도 80% 가까이 유사성을 보인다.

바이러스가 만들어진 원인 중 박쥐와 뱀이 가장 유력하다는 가능성이 제기됐다. 중국 베이징대, 광시대, 닝보대 의료진은 우한에서 확산된 원인 불명 신종 폐렴으로 불리는 신종 코로나바이러스 SARS-Cov-2의 숙주로 뱀이 유력하다는 결론을 담은 논문을 국제 학술지 바이러스학 저널(JMV)에 게재했다. 논문은 "진화학적 분석(바이러스 변형 과정 추적)에서 나온 결과들을 보면 뱀이 SARS-Cov-2의 야생동물 병원소(병원체가 침입하여 증식·발육해 다른 숙주에 전파될 수 있는 상태로 저장되는 장소)일 가능성이 가장 큰 것으로 나타난다."라고 밝혔다. 연구팀은 RNA 게놈 시퀀싱을 통해 SARS-Cov-2는 박쥐 코로나바이러스와 원산지 불명 코로나바이러스 사이의 재조합 바이러스라고 밝혔다. 연구팀에 따르면 이러한 재조합 과정은 세포 표면 수용체를 인식하는 바이러스 스파이크 당단백질(viral spike glycoprotein) 내에서 일어났다.

신종 코로나바이러스(COVID-19)에 대한 상세한 게놈 분석 결과가 2020년 1월 23일 처음으로 나왔다. 중국과학원 산하 우한 바이러스학 연구소를 중심으로 한 연구진은 이 바이러스가 2003년 유행한 사스(SARS ·중증급성호흡기증후군) 바이러스와 같은 종이며, 박쥐에서 발견된 코로나바이러스와 거의 일치한다는 내용의 연구논문을 생물학 분야 온라인 공개 논문집인 바이오알카이브(bioRxiv)에 공개했다. 연구진은 논문에서 확산 초기 단계의 환자 5명에서 채취한 바이러스의 전체 게놈 서열을 분석한 결과, 사스 코로나바이러스와 79.5%, 박쥐에서 발견되는 코로나바이러스와 96% 일치했다고 밝혔다.

5.2. 전염성

코로나19는 전염성이 강한 질병이다. 초기에는 전염성이 강하지 않다는 발표도 있었지만, 이후 사람 간 감염 사례가 많이 발생하면서 전염성이 강하다는 사실이 밝혀졌다. 홍콩의 사우스차이나모닝포스트(SCMP)는 신종 코로나바이러스가 메르스보다는 강하고 사스보다는 약한 전염성을 가진 것으로 추정했다.

전염병 확산은 다음과 같은 4단계로 구분된다.

2020년 1월 21일, 홍콩대 윈궉융 교수는 전염병 확산 단계가 3단계에 들어섰다고 말했다. 2020년 1월 23일, 중국 사스 연구 1인자 의사는 각막을 통해 신종 코로나바이러스에 감염된 것으로 보인다고 밝혔다.

기초감염재생산수(R0)는 환자 한 명이 몇 명에게 직접 전염병을 옮기는지를 나타내는 수치이다. 2020년 1월 23일, 세계보건기구(WHO)는 신종 코로나바이러스의 R0 값을 1.4~2.5로 추정했다. 이는 독감과 유사한 수준(2~3명)이다. 하지만 일부 다른 논문에서는 R0 값이 4라고 분석하기도 했다. 2020년 1월 25일, 영국 임페리얼 칼리지 런던 MRC세계전염병분석센터 연구팀은 신종 폐렴 환자 한 명이 평균 약 2.6명(R0 값 2.1~3.5)을 감염시킨다고 분석했다.

홍콩 대학 윈궉융 교수는 우한에서 확산된 신종 폐렴이 2003년 사스 때와 같은 전면적 확산 단계에 진입할 가능성을 제시하며, 슈퍼전파자의 위험성을 경고했다. 중국의 저명 과학자 중난산도 슈퍼전파자의 출현을 막는 것이 중요하다고 강조했다. 슈퍼스프레더 또는 슈퍼전파자는 동일한 바이러스나 세균에 감염된 다른 개인보다 특별히 많은 이차접촉자를 감염시키는 숙주를 말한다.

6. 진단

코로나19는 증상을 기반으로 일차적으로 진단하며, 확진 판정은 호흡기와 혈액 샘플에 대한 실시간 RT-PCR 검사나 흉부 CT 결과를 분석하여 결정한다. 검사 결과는 일반적으로 몇 시간에서 며칠 내에 알 수 있다.

감염 치명 비율(IFR)은 질병으로 인한 누적 사망자 수를 감염자 수(무증상 감염자와 진단받지 못한 감염자 포함, 백신 접종 후 감염자 제외)로 나눈 값으로, 백분율(%)로 표시된다. 2020년 11월, 네이처에 실린 한 검토 논문에 따르면, 요양 시설 사망자를 제외한 여러 국가의 인구 가중 IFR 중앙값 범위는 0.24%~1.49%였다. IFR은 연령에 따라 증가하며, 10세에는 0.002%, 25세에는 0.01%, 55세에는 0.4%, 65세에는 1.4%, 75세에는 4.6%, 85세에는 15%로 연령대에 따라 약 10,000배까지 차이가 난다.

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📌 열 고정 해제

연령대별 IFR 추정치

연령대	IFR
0–34	0.004%
35–44	0.068%
45–54	0.23%
55–64	0.75%
65–74	2.5%
75–84	8.5%
85세 이상	28.3%

존스홉킨스 대학교 통계에 따르면, 전 세계 CFR(치명률)은 지역에 따라 다르며 일반적으로 시간이 지남에 따라 감소했다.

표준 검사 방법은 핵산 검사이며, 비강인두 스왑으로 얻은 호흡기 검체에서 수행되지만, 비강 스왑 또는 객담 검체를 사용할 수도 있다.

SARS-CoV-2(사스 코로나바이러스 2)는 우한 화난 해산물 도매시장에서 처음으로 확인되었다. SARS-CoV-2는 주로 공기 감염을 통해 전파되며, 기침이나 재채기로 나온 호흡기 비말, 접촉에 의한 감염 등 광범위하게 감염된다.

증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨, 미각 또는 후각 이상, 오한, 두통, 인후통, 근육통 등이 동반될 수 있다. 하지만 무증상인 경우도 많아 감염을 인지하지 못하는 경우도 많다.

6.1. 바이러스 검사

세계보건기구가 발표한 SARS-CoV-2 테스트 프로토콜에 따르면 코로나19는 증상을 기반으로 일차적으로 진단하며, 확진 판정은 호흡기와 혈액 샘플에 대한 실시간 RT-PCR 검사나 흉부 CT 결과를 분석하여 결정한다. 검사 결과는 일반적으로 몇 시간에서 며칠 내에 알 수 있다.

SARS-CoV-2 검사는 주로 면봉을 통해 비강에서 채취한 시료에서 RNA를 검사하는 방식으로 이루어진다. RNA 절편의 존재를 확인하기 위해서는 실시간 RT-PCR이 사용된다. 그러나 바이러스 입자가 아니라 그 유전체인 RNA를 확인하는 방식이기 때문에 감염된 시간을 특정하는 것이 어렵다는 비판이 있다.

수많은 연구소와 기업들이 항체를 감지하는 방식의 혈청학적 검사 방식을 개발하고 있다. 영국 공중 보건국은 이런 혈청학적 검사 방법을 실제 환경에서 사용하고 있다.

6.2. 영상법

코로나19에 감염된 환자들을 방사선촬영과 컴퓨터단층촬영(CT)를 통해 확인하면 간유리음영이 비대칭적으로 관찰되는 것을 볼 수 있다. 이런 현상은 아데노바이러스 감염에서도 나타나기 때문에 영상법만으로 증상의 원인이 코로나19라는 것을 확인하기는 불가능하다. 그럼에도 불구하고 영상법을 통한 검사 방식이 더 빠르고 민감하다는 사실이 알려져 있다.

7. 예방

코로나19 바이러스 감염을 예방하기 위한 방법으로는 현재 백신 접종과 더불어 여러가지 개인 방역 수칙 준수가 권고된다.

미국 질병통제예방센터(CDC)는 현재 시점에서 코로나19 바이러스를 예방하는 의약품은 없다고 밝혔다. 백신이나 기타 예방 조치 없이 코로나19를 제어하는 방법은 바이러스 전파를 최대한 막아 의료 체계 붕괴를 막는 것이다.

개인 위생을 위해 손 씻기, 눈, 코, 입을 씻지 않은 손으로 만지지 않기, 마스크 착용 등이 권장된다. 또한, 사회적 거리두기 또는 생활 속 거리두기를 통해 감염을 예방할 수 있다. 코로나19 증상을 보이거나 감염자와 접촉한 사람은 외출을 자제하고, 각 국가 의료기관의 안내에 따라야 한다.

많은 나라의 정부는 감염 사례가 있는 나라와 지역으로 불필요한 여행을 자제할 것을 권고하고 있다. 중국은 야생 동물의 거래와 소비를 금지했다. 접촉자 추적 조사는 보건 당국이 감염원을 파악하고 추가 전염을 막는 중요한 방법이다. 일반적으로 코로나바이러스는 저온 건조한 환경보다 고온 다습한 환경에서 생존 기간이 짧지만, 바이러스 비활성화 관련 온도 기준 정보는 아직 부족하다.

감염 가능성을 줄이기 위해, 집에 머물거나 야외 활동 시간을 늘리고, 붐비는 장소를 피하며, 다른 사람과 거리를 두고, 공공장소에서 마스크를 착용하며, 실내 공기를 환기하고, 잠재적 노출 시간을 관리하며, 비누와 물로 20초 이상 자주 손을 씻고, 호흡기 위생을 준수하며, 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않는 등의 예방 조치가 필요하다.

많은 국가들이 권고, 명령 또는 금지 행동 변화를 통해 COVID-19의 확산을 늦추거나 중단하려고 시도한 반면, 다른 국가들은 주로 정보 제공에 의존했다. 조치는 공개적인 권고에서 엄격한 봉쇄까지 다양했다. 발생 통제 전략은 제거 및 완화로 나뉜다. 전문가들은 지역 사회 내에서 바이러스의 확산을 완전히 중단하는 것을 목표로 하는 제거 전략("제로 코비드"로 알려짐)과 사회에 대한 바이러스의 영향을 줄이려고 하지만 지역 사회 내에서 어느 정도의 전파는 여전히 허용하는 완화 전략("곡선 완화"로 일반적으로 알려짐)을 구분한다. 이러한 초기 전략은 자연 및 백신 유도 면역을 통한 획득 면역 단계 동안 순차적으로 또는 동시에 추구될 수 있다.

2021년 Nature지는 설문 조사에 응답한 연구자의 90%가 "코로나바이러스가 풍토병이 될 것이라고 생각한다"고 보도했다.

7.1. 마스크

세계보건기구(WHO)와 대부분의 정부 보건기관에서는 외출 시 보건용 마스크 착용을 권고하고 있다. 이는 감염자가 분출하는 비말에 의한 코로나바이러스 전파를 막고, 사회적 거리두기와 같은 예방 조치를 보완하기 위함이다. 마스크는 호흡, 기침, 대화 시 나오는 비말의 전파를 막아준다. 많은 나라와 지방정부에서는 마스크 착용이나 얼굴 가리개 착용을 의무화하여 바이러스 전파를 억제하고 있다.

미국 질병통제예방센터(CDC)와 세계보건기구는 마스크를 통해 무증상 전염을 줄일 수 있다고 밝혔다.

대한민국에서는 보건용 마스크 착용이 의무화되었으며, 2020년 11월 13일부터 마스크 미착용 시 10만원의 과태료가 부과되었다. 단, 실외나 식사 등의 경우에는 예외였다. 밸브형 마스크나 마스크 대용품은 인정되지 않았다.

2023년 5월 14일 기준, 전 세계 모든 국가에서 실외 마스크 착용 의무가 해제되었다. 미국, 덴마크, 프랑스, 슬로베니아, 튀르키예, 헝가리, 네덜란드는 실내외 구분 없이 마스크 착용 의무가 없다. 독일, 이탈리아 등 12개 국가는 의료복지 시설이나 대중교통에서 마스크 착용을 권고한다. 마스크 착용 권고 시설은 국가마다 다르다. 일본은 실내에서도 2m 이상 거리두기가 가능하고 대화가 없으면 마스크를 벗어도 된다.

7.2. 손 씻기

질병 확산을 예방하기 위해 손 씻기를 권장한다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 특히 화장실에 간 후 또는 손이 더러운 경우 비누와 물로 20초 이상 손을 자주 씻을 것을 권장한다. 비누와 물을 쉽게 구할 수 없는 경우 부피 기준으로 알코올이 60% 이상인 알코올 기반 손 소독제를 사용하는 것이 좋다. 세계보건기구는 또한 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않도록 조언한다.

7.3. 호흡기 위생

보건 기관은 기침이나 재채기를 할 때 구부러진 팔꿈치나 휴지 또는 마스크로 입과 코를 가리도록 권장하며, 휴지로 기침이나 재채기를 했을 경우 바로 폐기해야 한다.

말을 하거나 재채기와 기침을 할 때 분산되는 비말(침)으로 감염될 수 있기 때문에 마스크 착용이 권장된다. CDC와 WHO는 마스크를 통해 무증상 전염을 줄일 수 있다고 밝혔다.

7.4. 사회적 거리두기

사회적 거리두기는 개인 간의 밀접한 접촉을 최소화하여 질병의 확산을 늦추는 방법이다. 학교, 회사, 경기장, 극장, 쇼핑몰 등 공공장소를 폐쇄하기도 하며, 사람들은 집에 머물고, 여행을 제한하고, 붐비는 지역을 피하고, 악수하지 않으며, 신체적으로 다른 사람과 거리를 두는 방식으로 사회적 거리두기를 적용할 수 있다. 병원이나 의료기관에도 치료 목적이 아닌 경우 방문을 삼가도록 권장한다.

대한민국 보건복지부는 2020년 3월 1일, 스포츠짐, 유람선, 뷔페식 회식, 마작장, 스키장 게스트하우스, 밀폐된 임시 텐트 등과 같이 환기가 나쁘고 사람들이 밀집하여 생활하는 공간, 불특정 다수의 사람들이 접촉하는 장소를 피할 것을 권고했다.

신종 코로나바이러스 감염증 대책 전문가 회의는 3월 9일, 집단 감염이 확인된 장소는 1. 환기가 나쁜 밀폐된 공간, 2. 많은 사람이 밀집, 3. 근거리(서로 손을 뻗으면 닿는 거리)에서의 대화나 발성이라는 세 가지 조건이 겹치는 장소이며, 이러한 장소를 피할 것을 권고했다.

3월 19일, 전문가 회의는 현재는 버티고 있지만 언젠가 갑자기 환자가 폭발적으로 증가(｢오버슈트｣)하여 의료 제공이 불가능하게 되면, 강경한 록다운 조치(도시 봉쇄·상점 폐쇄·외출 자제 등)을 취하지 않을 수 없게 될 것이라고 우려했다.

3월 28일, 신종 코로나바이러스 감염증 대책 본부에서 "신종 코로나바이러스 감염증 대책의 기본적인 대처 방침"이 발표되었고, 여기서 감염자를 억제하는 것, 의료 제공 체제와 사회 기능을 유지하는 것이 중요하며, "3밀"(밀폐된 공간·밀집 장소·밀접 상황)을 피하는 것과 역학 조사 등에 의한 클러스터 발생의 봉쇄가 추진되었다.

7.5. 자가격리

코로나19로 진단받았거나 감염이 의심되는 사람은 자가격리를 통해 사람 간의 감염을 막아야 한다. 의료기관 지침에 따라 의료 서비스를 받는 경우를 제외하고는 집에 머물러야 하며, 의료 서비스 제공자를 방문하기 전에는 미리 전화하고, 진료실에 들어갈 때나 다른 사람과 같은 방 또는 차량에 있을 때는 마스크를 착용해야 한다. 또한, 기침이나 재채기를 할 때는 휴지로 가리고, 비누와 물로 정기적으로 손을 씻으며, 개인 가정용품을 공유하지 않아야 한다.

8. 코로나19 백신

코로나19 범유행 이전에도 중증급성호흡기증후군(SARS)과 중동호흡기증후군(MERS)과 같은 질병을 일으키는 코로나바이러스에 대한 지식이 축적되어 있었다. 이러한 지식은 2020년 초 다양한 백신 플랫폼의 개발을 가속화하였다. 초기 SARS-CoV-2 백신의 초점은 증상이 나타나는 질병과 중증 질환을 예방하는 데 있었다.

많은 단체에서 코로나19 백신 개발을 위해 공개된 게놈을 사용하고 있다. 2020년 1월, 전염병대비혁신연합(CEPI)는 모더나, 퀸즐랜드 대학교, 이노비오 제약의 코로나19 퇴치를 위한 세 가지 프로젝트를 지원하기 시작하였다. 미국 국립보건원(NIH)은 모더나와 협력하여 2020년 5월까지 임상시험을 할 RNA 백신 개발을 시작했다.

2020년, 미국 제약 회사 화이자와 모더나는 RNA 백신이라는 신기술로 백신 개발 기간을 대폭 단축할 수 있다고 주장했다. 다만, 대규모 접종은 COVID-19 백신이 처음이다. RNA 백신은 보관을 위해 초저온 콜드체인 기술 개발이 필요하다.

2022년 11월 14일, 중국 바이오제약 회사 CanSino Biologics가 개발한 최초의 흡입형 백신이 중국 상하이에서 출시되었다.

코로나19 팬데믹 기간 동안, 각국이 코로나19 방역에 집중하면서 수백만 명의 어린이들이 예방접종을 받지 못했다. 저소득 국가 어린이들의 예방접종률을 높이기 위한 노력이 있었지만, 일부 질병에 대한 예방접종률은 증가했으나 유엔은 팬데믹 이후 홍역 예방접종은 여전히 뒤처지고 있다고 언급했다. 예방접종률 감소의 원인 중 하나는 보건당국에 대한 불신 증가였다. 이는 저소득 국가와 고소득 국가 모두에서 나타났다. 여러 아프리카 국가에서는 팬데믹 관련 잘못된 정보가 다른 영역으로 확산되면서 예방접종률이 감소했다.

8.1. 백신 접종

코로나19 백신은 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)를 유발하는 바이러스인 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)에 대한 획득 면역을 제공하기 위한 것이다. COVID-19 백신은 COVID-19로 인한 중증도와 사망률 감소에 기여한 것으로 널리 인정받고 있다.

2020년 12월 8일, 영국에서 세계 최초로 코로나19 백신 접종이 시작되었다. 2023년 3월 기준으로 197개국 이상에서 55억 명 이상이 1회 이상 접종을 받았으며(총 118억 회 접종), 옥스퍼드-아스트라제네카 백신이 가장 널리 사용되었다. 2022년 6월 연구에 따르면, COVID-19 백신은 2020년 12월 8일부터 2021년 12월 8일까지 185개국 및 지역에서 1,440만~1,980만 명의 추가 사망을 예방했다.

2021년 4월, 대한민국도 백신 접종을 본격적으로 시작하였다. 일본에서는 2021년 2월에 승인되어 2월 하순부터 의료 종사자, 3월 하순부터 고령자, 그 후 기저 질환이 있는 사람 등에게 우선 접종이 실시되었다.

2022년 11월 8일, 첫 번째 재조합 단백질 기반 COVID-19 백신(노바백스의 부스터 백신 누박소비드(Nuvaxovid))이 영국에서 성인용으로 사용이 승인되었다. 이후 WHO, 미국, 유럽 연합, 오스트레일리아에서도 승인/허가를 받았다.

2022년 11월 12일, WHO는 세계 백신 시장 보고서를 발표했다. 이 보고서는 "불공정한 분포는 COVID-19 백신에만 국한되지 않는다"고 지적하며 경제적으로 강력하지 않은 국가들이 백신을 얻는 데 어려움을 겪고 있다고 밝혔다.

9. 대응

코로나19 팬데믹에 대한 대응은 전 세계적으로 이루어졌으며, 각 국가 및 국제기구는 다양한 방식으로 이 위기에 대처했다.

감염 확산 초기, 2019-nCoV 감염의 첫 41건 중 2/3가 우한화난수산물도매시장과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. 이 바이러스는 2020년 1월 초중순 춘절을 통해 중국 다른 지방으로 퍼졌고, 1월 20일 중국은 베이징시 2명, 선전시 1명을 포함하여 약 140명의 새로운 환자가 급격히 증가했다고 보고했다.

세계 각국은 감염 확산을 막기 위해 여행 제한, 검역, 외출 금지령 등의 공중위생 대책을 시행했고, 감염원이 된 우한시를 비롯한 지역을 봉쇄했다. 다이아몬드 프린세스호는 일본 근해에서 검역을 받았고, 이탈리아에서는 전국적인 이동 제한 조치가 취해졌다. 일부 공항이나 철도역에서는 체온 측정, 건강 상태 신고서 제출 등의 스크리닝이 실시되었다. 시중 감염이 진행 중인 지역에 대한 여행 주의·경계 정보 발령, 여행 규제 강화, EU 등에서 국경을 봉쇄하는 국가도 나타났다.

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집단 감염을 막기 위해 전 세계적으로 학교와 대학교가 폐쇄되어 최소 15억 명의 아동, 학생, 대학생이 영향을 받았다. 유네스코(UNESCO)는 원격 교육 프로그램 실행을 권장했다.

2020년 1월 30일, 세계보건기구(WHO)는 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)를 선포했다. 이는 테워드로스 아드하놈 거브러이여수스 WHO 사무총장의 결정이었다. 팬데믹 발생 이후 정보 혼란과 함께 세계 각지에서 인종차별, 이념 갈등 등의 문제가 나타났고, 특히 미국에서는 중화인민공화국에 대한 반중 감정이 고조되는 등 국제 정세에도 큰 영향을 미쳤다.

코로나바이러스 유입을 막기 위해 많은 국가들이 입국 제한 조치를 시행했지만, 바이러스는 전 세계로 확산되었다. 이로 인해 세계 각지에서 락다운(도시 봉쇄·이동 제한)이 실시되었고, 이는 '코로나 쇼크'라고 불리는 사회·경제적 충격을 야기했다.

2023년 5월 5일, WHO는 코로나19에 대한 PHEIC를 종료했지만, 각국에 경계를 늦추지 말 것을 당부했다.

9.1. 나라별 대응

세계 각국의 코로나19 대응은 매우 다양했으며, 크게 제거 전략과 완화 전략으로 나눌 수 있다. 제거 전략은 지역 사회 내 바이러스 확산을 완전히 중단시키는 것을 목표로 하는 "제로 코비드" 전략으로, 접촉자 추적, 대규모 검사, 국경 봉쇄, 봉쇄 등 강력한 조치를 통해 감염자 수를 0명으로 만들고 정상적인 경제 활동을 재개하는 것이 목표다. 반면, 완화 전략은 바이러스의 영향을 줄이는 데 중점을 두지만, 지역 사회 내 전파는 어느 정도 허용하는 "곡선 완화" 전략이다. 이는 의료 시스템 과부하 위험을 줄이고 백신 및 치료법 개발 시간을 확보하는 것을 목표로 한다. 2021년 Nature지는 연구자의 90%가 코로나바이러스가 풍토병이 될 것이라고 예상했다고 보도했다.

주요 국가별 대응 사례:

* [[중국 COVID-19 대응|중국]]: 엄격한 봉쇄 조치를 포함한 억제 전략을 선택했다. BIBP, WIBP, 코로나백 등의 백신을 사용했으며, 2021년 12월 11일 기준, 전체 인구의 82.5%가 백신 접종을 완료했다. 초기에는 '제로 코비드' 정책으로 감염 확산을 억제했지만, 오미크론 변이 확산 이후에도 이 전략을 고수하다가 2022년 12월, 전국적인 시위 이후 정책을 완화했다.
* [[인도의 코로나19 범유행|인도]]: 2020년 3월 24일부터 전국적인 봉쇄 조치를 시행했고, 2020년 6월 1일부터 단계적으로 해제했다. 아로가야 세투 앱을 도입하여 접촉자 추적과 백신 배포를 관리했다. 2021년 10월 21일, 10억 회 이상의 백신 접종을 달성했다.
* [[이란의 코로나19 범유행|이란]]: 2020년 2월 19일 첫 확진 사례가 보고된 이후, 콘서트, 스포츠 경기, 금요 예배, 학교 및 대학교 운영을 중단하거나 취소했다. 2020년 3월에는 이란 의회가 폐쇄되기도 했다.
* [[대한민국의 코로나19 범유행|한국]]: 2020년 1월 20일 첫 확진 사례 확인 후, K-방역을 통해 대규모 검사, 지역 격리, 감염자 이동 경로 공개 등의 조치를 시행했다. 모바일 앱 자가 신고, 드라이브 스루 검사, 하루 2만 명 검사 능력 확보 등 선별 검사 프로그램을 운영하여 도시 봉쇄 없이 발병을 통제했다.
* [[유럽의 코로나19 범유행|유럽]]: 2020년 1월 24일 프랑스에서 첫 확진자가 발생한 이후 유럽 전역으로 확산되었다. 이탈리아는 2020년 초 대규모 발병을 겪으며 세계 최초로 전국적인 봉쇄 조치를 시행했다. 2020년 3월 13일, WHO는 유럽을 팬데믹의 진원지로 선포했다.
* [[이탈리아의 코로나19 범유행|이탈리아]]: 2020년 1월 31일 중국인 관광객 두 명이 양성 판정을 받으면서 시작되었다. 확진자 급증으로 중국과의 항공편 운항 중단 및 비상사태를 선포했다. 2020년 2월 22일, 이탈리아 북부 5만 명 이상을 격리했고, 3월 4일, 학교와 대학교를 폐쇄했다. 3월 11일, 슈퍼마켓과 약국을 제외한 거의 모든 상업 활동을 중단시켰다.
* [[스페인의 코로나19 범유행|스페인]]: 2020년 1월 31일 독일 관광객이 양성 판정을 받으면서 확산이 시작되었다. 3월 29일, 필수적이지 않은 근로자들은 집에 머물도록 명령받았다. 2021년 9월 기준, 높은 백신 접종률(전체 접종률 76%, 1차 접종률 79%)을 기록했다.
* [[스웨덴의 코로나19 범유행|스웨덴]]: 다른 유럽 국가들과 달리 대부분 개방 상태를 유지했다. 봉쇄 후 바이러스가 재확산될 것이라는 가정 하에 장기적인 조치에 중점을 두었다.
* [[영국의 코로나19 범유행|영국]]: 2020년 3월 18일부터 사회적 거리두기와 격리 조치를 시행했다. 3월 23일, 모임 금지, 필수적이지 않은 여행 및 야외 활동 제한, 필수적이지 않은 사업장 폐쇄 등의 조치를 시행했다. 2020년 12월 2일, 화이자 백신을 승인한 최초의 선진국이 되었다.
* [[북아메리카의 코로나19 범유행|북아메리카]]: 2020년 1월 13일 미국에서 첫 확진자가 발생했다.
* [[미국의 코로나19 범유행|미국]]: 가장 많은 사망자를 기록했으며, 인구 대비 사망률은 세계 19위이다. 2020년 코로나19는 심장병과 암에 이어 세 번째로 많은 사망 원인이었다. 2020년 12월 긴급 사용 승인을 통해 전국 백신 접종 프로그램을 시작했다.
* [[캐나다의 코로나19 범유행|캐나다]]: 2020년 3월, 지역 사회 전파 사례가 확인되면서 모든 주와 지역에서 긴급 사태를 선포했다. 학교 및 어린이집 폐쇄, 모임 금지, 비필수 사업장 폐쇄, 입국 제한 등을 시행했다.
* [[남아메리카의 코로나19 범유행|남아메리카]]: 2020년 2월 26일 브라질에서 첫 확진 사례가 확인되었다. 2020년 5월 22일, WHO는 브라질의 감염 급증을 이유로 남아메리카를 팬데믹의 진원지로 선포했다.
* [[브라질의 코로나19 범유행|브라질]]: 2020년 2월 25일 이탈리아 여행객이 양성 판정을 받으면서 확산이 시작되었다. 미국과 인도에 이어 세계에서 세 번째로 많은 확진자 수와 두 번째로 높은 사망자 수를 기록하고 있다.
* [[아프리카의 코로나19 범유행|아프리카]]: 2020년 2월 14일 이집트에서 첫 확진 사례가 발표되었다. 여행 제한, 항공편 취소, 행사 취소 등 다양한 예방 조치가 시행되었다.
* [[오세아니아의 COVID-19 범유행|오세아니아]]: 2020년 1월 25일 오스트레일리아에서 첫 확진자가 보고되었다. 오스트레일리아와 뉴질랜드는 팬데믹 대응에 대해 긍정적인 평가를 받았다. 두 국가 모두 지역 사회 내 바이러스 전파를 여러 차례 완전히 없앴다. 그러나 델타 변이 바이러스의 높은 전파력으로 인해 2021년 8월까지 뉴사우스웨일스주와 빅토리아주는 근절 노력에서 패배를 인정했다.

이 외에도 많은 국가에서 마스크 착용(마스크 착용), 자가격리, 손 위생 등 개인위생 수칙 준수를 강조하고, 직장 및 학교 폐쇄, 대규모 집회 취소 등 사회적 거리두기 조치를 시행했다. 접촉자 추적을 위해 모바일 기기 위치 데이터 수집, 애플과 구글의 협력을 통한 개인 정보 보호 접촉자 추적 기술 개발 등 다양한 기술이 활용되었다.

9.2. 국제 대응

코로나19 범유행은 전 세계적인 보건 위기로, 이에 대한 국제적인 대응은 매우 중요했다. 2020년 1월 30일, 세계보건기구(WHO)는 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)를 선포했다. 이는 테워드로스 아드하놈 거브러이여수스 WHO 사무총장의 결정이었으며, 비상대책위원회의 자문을 거쳤다.

팬데믹 발생 초기, 정보 혼란과 함께 세계 각지에서 인종차별, 이념 갈등 등의 문제가 나타났다. 특히 감염 피해가 컸던 미국에서는 중화인민공화국에 대한 반중 감정이 고조되는 등 국제 정세에도 큰 영향을 미쳤다.

코로나바이러스 유입을 막기 위해 많은 국가들이 입국 제한 조치를 시행했지만, 바이러스는 전 세계로 확산되었다. 이로 인해 세계 각지에서 락다운(도시 봉쇄·이동 제한)이 실시되었고, 이는 '코로나 쇼크'라고 불리는 사회·경제적 충격을 야기했다.

국제 사회는 다양한 방식으로 코로나19에 대응했다. 게이츠 재단은 백신 연구와 치료 노력, 취약 계층 보호를 위해 WHO에 기부했다. 일본은 우한시에 마스크와 방호복 등 지원 물자를 보냈고, 자유민주당은 중국에 기부금을 전달했다. 인도, 말레이시아, 필리핀, 터키, 독일, 싱가포르 등 여러 국가들도 중국에 의료 물품을 지원했다.

하지만, 팬데믹 대응 과정에서 논란도 있었다. 중국은 초기 대응에 대한 비판을 받았으며, '세계는 중국에 감사해야 한다'는 주장을 펼치기도 했다. 또한, 미국 등 일부 국가들은 '우한 바이러스'라는 표현을 사용하며 중국에 책임을 묻기도 했다.

2023년 5월 5일, WHO는 코로나19에 대한 PHEIC를 종료했지만, 각국에 경계를 늦추지 말 것을 당부했다.

9.2.1. 대피

우한시와 후베이성의 봉쇄와 이 지역에서의 지속적인 바이러스 유행으로 인해, 몇몇 국가들은 이 지역에서 자국 시민과 외교관 등을 대피시킬 계획을 세웠다. 이는 주로 중국 당국의 사전 허가를 받은 자국 국가의 전세 비행을 통해 이루어졌다. 일본, 인도, 미국, 프랑스, 오스트레일리아, 스리랑카, 독일, 태국은 일찍부터 시민 대피 계획을 수립했다. 대한민국 역시 시민 대피 계획을 세워 우한에 머물고 있는 약 300여 명의 사람들을 자국으로 대피하였다. 반면, 파키스탄은 중국에서 자국민을 대피시키지 않겠다고 발표했다.

2020년 2월 7일, 브라질은 34명의 브라질 국민과 그들의 가족, 그리고 4명의 폴란드인, 1명의 중국인, 1명의 인도인을 대피시켰다. 이 폴란드인, 중국인, 인도인은 브라질 항공기가 본국으로 향하는 도중 폴란드에 들러 내렸다. 본국으로 돌아온 브라질 국민들은 브라질리아 근처 군 기지에서 검역되었다. 같은 날, 215명의 캐나다인이 중국 우한에서 캐나다군 기지 트렌턴으로 피난(176명은 첫 번째 항공편, 39명은 미국 정부가 전세낸 두 번째 항공편)하여 2주간 검역되었다. 2월 11일, 다른 항공편으로 185명의 캐나다인이 우한에서 캐나다군 기지 트렌턴에 도착했다.

오스트레일리아 당국은 2월 3일과 4일에 277명의 국민을 검역 시설로 전용된 크리스마스 섬에 있는 수용소로 대피시켜 14일간 대기시켰다. 뉴질랜드 피난민을 태운 항공편(오스트레일리아와 태평양 국가 시민들도 탑승)은 2월 5일 오클랜드에 도착하여 오클랜드 북부, 판가파라오아에 있는 해군 기지에서 검역되었다. 미국은 크루즈선 "다이아몬드 프린세스"호에 탑승한 미국인을 대피시키겠다고 발표했다. 2월 21일, "다이아몬드 프린세스"호에서 대피한 129명의 캐나다인을 태운 항공기가 온타리오주 트렌턴에 도착했다. 인도 정부는 자국민을 이란에서 대피시키기 위해 공군을 파견할 예정이라고 발표했다.

9.2.2. 입국 제한

세계 여러 나라에서는 중국인 또는 최근 중국을 방문한 사람들을 대상으로 임시 입국 금지 조치를 시행하거나 비자 발급을 중단하고, 중국인에 대한 비자 요건을 강화했다. 일부 국가는 전 세계인을 대상으로 입국을 제한하기도 했다. 그러나 범유행이 장기화되면서 이러한 입국 제한은 점차 완화되기 시작했다.

코로나19 발생에 따라 셰엥겐 지역 내 대부분의 국가 및 지역과 아르메니아, 오스트레일리아, 인도, 이라크, 인도네시아, 카자흐스탄, 쿠웨이트, 말레이시아, 몰디브, 몽골, 뉴질랜드, 필리핀, 싱가포르, 스리랑카, 타이완, 베트남, 미국 등은 중국 국민 또는 최근 중국을 방문한 사람들에 대한 단기 입국 금지, 비자 발급 중단, 비자 발급 요건 강화 등을 시행했다.

사모아는 중국 체류 경력이 있는 자국민의 입국까지 거부하여 논란이 되기도 했다.

유럽 연합(EU)은 셰엥겐 협정의 일시적 효력 정지 및 이탈리아와의 국경 관리 도입을 거부했다.

2020년 3월 27일 기준, 일본발 여행자에 대한 입국 제한을 시행한 국가는 176개국·지역으로 세계의 약 90%에 달했으며, 이는 2월 25일 기준 7개국에서 25배 증가한 수치이다. 2021년 "오미크론 변이" 유행 시에는 전 세계 외국인의 신규 입국을 전면 중단했다.

2020년 4월부터 한국은 투자, 무역, 인도적 목적에 한해 비자를 발급하고 입국을 제한했다. 2022년 6월부터 관광 비자 발급을 재개했으며, 같은 달 8일 백신 미접종자에 대한 격리 조치를 해제했다.

미국은 2020년 3월 13일 셰엥겐 협정 체결국 26개국에 대해 30일간의 입국 금지 조치를 시행하고, 16일에는 아일랜드와 영국으로 제한을 확대했다. 19일에는 미국 전 국민에게 해외 여행 중단을 권고했다. 2021년 10월, 미국은 백신 접종을 조건으로 입국 제한을 완화했다.

북한은 2020년 1월 21일(우한 봉쇄는 1월 23일) 중국발 여행객의 입국을 중단하고 사실상 국경 봉쇄를 실시했다.

9.2.3. 세계보건기구

세계보건기구(WHO)는 전 세계적인 전염병 위협에 대응하여 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)를 선포할 수 있다. 2020년 1월 30일, WHO는 코로나19에 대해 PHEIC를 선포했다. 이는 테워드로스 아드하놈 거브러이여수스 WHO 사무총장의 결정이었으며, 비상대책위원회의 자문을 거쳤지만 위원회 내 의견은 50대 50으로 엇갈렸다.

WHO의 PHEIC 선포는 각국 정부에 대한 권고 사항일 뿐 강제력은 없다. WHO는 중국에 대한 교역 및 여행 제한에는 반대 입장을 표명했다.

로이터통신은 WHO가 중국의 투자를 받았기 때문에 중국의 눈치를 보는 것 같다고 비판했다.

2023년 5월 5일, WHO는 코로나19에 대한 PHEIC를 종료한다고 발표했다. 이는 비상사태에서 벗어나 다른 감염병 대응과 함께 유행을 통제하는 단계로 전환되었음을 의미한다. 그러나 WHO는 각국에 경계를 늦추지 말고, 구축된 시스템을 해체하지 말 것을 촉구했다.

10. 영향

코로나19 범유행은 사회, 경제, 정치, 문화 등 다방면에 걸쳐 광범위한 영향을 미쳤다. 특히, 세계 경제는 1929년 대공황 이후 최악의 침체인 '코로나 쇼크'를 겪었다. 국제통화기금(IMF)은 2020년 세계 국내총생산(GDP) 성장률을 -4.4%로 전망했는데, 이는 2008년 리먼 쇼크 당시의 -0.1%를 훨씬 뛰어넘는 수치이다.

코로나 쇼크는 금융 시장뿐만 아니라 실물 경제에도 큰 타격을 주어, 많은 중소기업들이 도산, 해고, 고용 중단, 임금 삭감 등의 어려움을 겪었다. 감염 확산이 지속되면서 경제 회복의 전망도 불투명한 상황이다.

이러한 상황 속에서 20세기 말부터 정비된 온라인 환경을 활용한 '셧인 이코노미'(집에 틀어박히는 경제)가 부상했다. 외출 시에는 사회적 거리두기를 실천하고, 정보기술(IT)을 최대한 활용하는 방향으로 경제 구조가 변화했다. 디지털 전환이 가속화되면서 온라인 서비스를 제공하는 IT 기업들의 실적이 크게 성장했다. 예를 들어, 마이크로소프트는 2020년 4~6월 Azure 관련 매출이 47% 증가하는 등 큰 성장을 이루었다. 사티아 나델라 최고경영자(CEO)는 "지난 2개월 동안 2년 분의 디지털 전환이 이루어졌다"고 언급했다.

하지만, 팬데믹은 정보 전염병(infodemic)이라 불리는 잘못된 정보 확산 문제도 야기했다. 주로 소셜 네트워킹 서비스(SNS)를 통해 바이러스에 대한 근거 없는 추측이나 음모론이 퍼져나갔다. 또한, 동아시아계 외국인 등에 대한 배타적 감정 및 인종차별 사례도 보고되었다.

코로나19는 경제 시스템에도 큰 변화를 가져왔다. 2019년까지의 '코로나 이전(Before 코로나)', 2020년 이후 코로나 종식까지의 '위드 코로나(With 코로나)', 코로나 종식 이후의 '애프터 코로나(After 코로나)' 등으로 시기를 구분하는 논의가 이루어지고 있다. '위드 코로나' 시대에는 사회적 혼란 속에서도 입학·입사 시기 변경, 절차 간소화, 디지털 전환 가속화 등 긍정적인 변화의 움직임도 나타났다.

셧인 이코노미의 등장으로 배달과 온라인 중심의 경제 활동이 증가하면서, 물리적 요소가 중요한 대부분의 문화는 존폐 위기에 놓이기도 했다. 팬데믹 기간 동안 사람들의 운동 습관도 변화하여, 운동량이 감소하는 현상도 연구되고 있다.