결절
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1. 개요
결절은 일반적으로 직경이 1cm보다 큰 작고 단단한 덩어리로, 피부 및 다른 기관에서 발견된다. 액체로 채워진 경우 낭종이라고 하며, 0.5cm 미만의 융기된 연조직 덩어리는 구진이라고 한다. 결절은 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생하며, 힘줄과 근육의 부상 반응으로 형성될 수 있다. 결절은 자궁내막증, 신경섬유종증, 류마티스 관절염, 카포시 육종, 임질 등 다양한 질환과 관련될 수 있으며, 흉부 엑스레이에서 발견되는 폐의 단일 결절은 암을 배제하기 위한 평가가 필요하다. 근육이 교차하여 두꺼워지는 부분도 결절 또는 결절상이라고 하며, 모디오루스가 그 예시이다.
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| 결절 | |
|---|---|
| 정의 | |
| 종류 | 피부 또는 피부 아래의 단단하고 물집이 생기지 않은 융기된 부위 |
| 일반 정보 | |
| 분야 | 병리학 |
2. 특징
결절은 일반적으로 직경이 1cm보다 큰 작고 단단한 덩어리로, 피부 및 다른 기관에서 발견된다.[1][2] 액체로 채워진 경우 일반적으로 더 부드럽고 낭종이라고 한다.[2] 0.5cm 미만의 작은 융기된 연조직 덩어리는 구진이라고 할 수 있다.[3]
내장이나 연부 조직 등을 포함하여 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생한 경계가 뚜렷한 충실성 병소를 넓게 "결절"이라고 표현한다.
근이 교차하여 두꺼워지는 부분 등도 '''결절''' 또는 결절상이라고 한다.
- 예시: 모디오루스
3. 평가
결절 평가에는 외관, 위치, 촉감, 기저 질환의 단서가 될 수 있는 관련 증상 등을 확인하는 것이 포함된다.[4]
흉부 엑스레이에서 우연히 발견되는 경우가 많은 폐의 단일 결절은 암 감별을 위한 평가가 필요하다.[5]
4. 원인
결절은 부상에 반응하여 힘줄과 근육에 형성될 수 있으며,[6] 성대 결절에서 자주 발견된다.[7] 자궁내막증,[8] 신경섬유종증,[16] 류마티스 관절염[9], 카포시 육종[10] , 임질[11]과 같은 질환에서도 나타날 수 있다.
내장이나 연부 조직 등을 포함하여 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생한 경계가 뚜렷한 충실성 병소를 넓게 "결절"이라고 표현한다.
4. 1. 질병
결절은 피부 및 다른 기관에서 발견되는, 직경이 1cm보다 큰 작고 단단한 덩어리이다.[1][2] 힘줄과 근육에 부상에 대한 반응으로 형성될 수 있으며,[6] 성대 결절에서 자주 발견된다.[7]결절을 유발할 수 있는 질병은 다음과 같다.
| 질환 종류 | 질환명 |
|---|---|
| 염증성 질환 | 자궁내막증[8], 류마티스 관절염[9] |
| 감염성 질환 | 카포시 육종[10], 임질[11] |
| 종양 | 피부섬유종[12], 갑상선 콜로이드 결절[13][14], 폐 결절[15], 머켈 세포 암종[16], 화농성 육아종[16], 지방종[16] |
| 기타 | 신경섬유종증[16] |
내장이나 연부 조직 등을 포함하여 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생한 경계가 뚜렷한 충실성 병소를 넓게 "결절"이라고 표현한다.
4. 2. 질병 외
결절은 부상에 대한 반응으로 힘줄과 근육에 형성될 수 있으며,[6] 성대 결절에서 자주 발견된다.[7]근이 교차하여 두꺼워지는 부분도 '결절' 또는 결절상이라고 한다.
- 예시: 모디오루스
5. 한국에서의 결절 관리
한국에서는 폐 결절이 발견될 경우, 특히 흡연력이 있거나 고령인 경우 폐암과의 감별을 위해 저선량 흉부 CT 등 추가 검사를 적극적으로 시행하는 경향이 있다. 흉부 엑스레이에서 우연히 발견되는 경우가 많은 폐의 단일 결절은 암을 배제하기 위한 평가가 필요하다.[5] 갑상선 결절의 경우에도 초음파 검사를 통해 크기, 모양, 악성 가능성 등을 평가하고, 필요시 세침흡인 세포검사를 시행하여 조직학적 진단을 한다.
참조
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서적
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2013
[2]
웹사이트
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[3]
서적
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https://books.google[...]
Elsevier Health Sciences
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[4]
학술지
What is that nodule? A diagnostic approach to evaluating subcutaneous and cutaneous nodules
https://pubmed.ncbi.[...]
2021-01-14
[5]
학술지
Evaluation of the Solitary Pulmonary Nodule
https://www.aafp.org[...]
2021-01-14
[6]
서적
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https://www.ncbi.nlm[...]
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2021-01-13
[7]
웹사이트
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[8]
학술지
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[9]
웹사이트
Rheumatoid nodules in rheumatoid arthritis (RA)
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[10]
서적
Pathology of the Head and Neck
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2016
[11]
서적
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Lippincott Williams & Wilkins
2006
[12]
학술지
Essential Morphologic Terms and Definitions
https://dx.doi.org/1[...]
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[13]
웹사이트
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[14]
서적
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[15]
학술지
Clinical practice. The solitary pulmonary nodule
2003-06
[16]
웹사이트
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2021-01-13
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