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고독공포증

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1. 개요

고독공포증은 혼자 있는 상황에 대한 극심한 불안과 공포를 특징으로 하는 공포증의 일종이다. 환자는 혼자 있거나 고립될 상황을 상상할 때 강렬한 불안과 재앙이 닥칠 것이라는 두려움을 느끼며, 이로 인해 혼자 있는 상황을 회피하려 한다. 증상으로는 정신적, 정서적, 신체적 증상이 나타날 수 있으며, 사회 불안 장애, 우울증, 광장 공포증과 연관될 수 있다. 치료는 정신 치료, 약물 치료, 기타 치료법이 사용되며, 노출 치료가 효과적일 수 있다.

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고독공포증
개요
회색 95%
고독공포증이 있는 사람은 혼자 있는 동안 공황 발작을 겪을 수 있다.
분야심리학
기타
관련 장애불안 장애
분리 불안 장애
광장 공포증
애착 장애

2. 증상

고독공포증의 증상은 개인마다 다를 수 있지만, 공통적으로 나타나는 증상도 있다. 혼자 있거나 고립될 상황에 대한 극심한 우려와 불안은 가장 흔한 증상이다.[13] 고독공포증 환자는 혼자 남겨질 때 재앙이 닥칠 것이라고 믿으며, 이러한 상황을 극도로 피하려 한다.[20] 그러나 고독공포증 환자는 물리적으로 고립되지 않아도, 번화가나 사람들 속에서도 고립감을 느낄 수 있다.[14] 경계선성격장애를 가진 사람들이 고독공포증 진단을 받는 경우도 있다.[15]

고독공포증과 관련된 증상은 다음과 같다.


  • '''정신적 증상:''' ('''하위 섹션 참조''')
  • '''정서적 증상:''' ('''하위 섹션 참조''')
  • '''신체적 증상:''' ('''하위 섹션 참조''')

2. 1. 정신적 증상


  • 기절할 것 같은 공포
  • 질병 외에는 아무것에도 집중할 수 없음
  • 정신을 잃을까 봐 두려움[16]
  • 명확하게 생각하지 못함[20]

2. 2. 정서적 증상


  • 혼자 있게 될 거라 예상될 때 스트레스가 발생한다.[17]
  • 고립될 것이라는 두려움을 느낀다.[17]

2. 3. 신체적 증상


  • 현기증, 어지러움[16]
  • 발한
  • 떨림
  • 메스꺼움
  • 오한과 전신의 열감
  • 마비 혹은 따끔거리는 느낌[16]
  • 입마름
  • 심박수 증가[20]
  • 고립 시 움직이지 않음
  • 손과 다리 떨림

3. 원인

고독공포증은 사회 불안 장애에서 파생될 수 있다. 이 공포증을 가진 사람들은 혼자 남겨지면 종종 공황 발작을 경험하는데, 이는 사회 불안 장애가 있는 사람들에게 흔한 반응이다. 이 질병은 우울증에서 비롯될 수도 있다. 고독공포증이 심해지면 특정 과제와 활동을 완료하는 것이 거의 불가능하다고 느끼기 시작하기 때문이다. 이는 일반적으로 고독공포증 환자들이 많은 사람이 있는 공공장소, 또는 불편하거나 익숙하지 않은 장소에 갈 가능성에 직면했을 때 발생한다. 이 공포증은 광장 공포증과도 밀접하게 관련되어, 낮아진 자존감과 혼자 해야 하는 특정 활동을 완료할 수 있는 능력에 대한 불확실성으로 이어진다. 이 공포증을 가진 사람들은 최악의 시나리오를 상상하는 경향이 있다. 예를 들어, 공황 발작을 겪은 후 이 사건으로 죽을 것이라고 생각할 수 있다.[18]

의사들은 개인이 이 공포증을 발달시키는 또 다른 경험으로 매우 어릴 때, 일반적으로 부모에 의해 버려지는 어린 시절을 꼽는다. 이것은 먼저 어린 시절의 트라우마를 유발하고, 이후 성장하면서 영향을 미친다. 이는 이제 인생의 중요한 모든 사람들이 떠나거나 버릴 것이라고 두려워하기 때문에 고독공포증으로 이어진다. 따라서 이 특정 공포증은 이러한 사람들이 성장하면서 겪었던 행동과 경험에서 비롯될 수 있다. 그러나 버림받음은 반드시 신체적으로 혼자 남겨지는 것을 의미하지 않으며, 재정적 또는 정서적으로 고립되는 것도 포함한다. 극적인 삶을 바꾸는 경험, 특히 더 많은 트라우마를 유발하는 경험은 이 공포증을 악화시킨다. 불안 수준이 매우 높고, 이 경우 더 "긴장한" 사람들은 이 공포증에 더 취약하다.[19]

이 공포증은 종종 어린 나이에 발달하지만, 늦은 나이에도 발달할 수 있다. 개인은 때때로 사랑하는 사람의 죽음이나 중요한 관계의 종료로 인해 이러한 두려움을 발달시킨다. 고독공포증은 또한 특정 사람 없이 지내는 것에 대한 두려움으로 묘사될 수 있다. 개인의 삶에서 일어나는 비극적인 사건은 특정 사람 없이 지내는 것에 대한 이러한 두려움을 만들 수 있지만, 이는 종종 결국 일반적인 고립에 대한 두려움으로 진행될 것이다.[20]

4. 진단

고독공포증이 의심되는 사람은 정신 건강 전문가의 심리 평가를 받는다. 이 질환의 생리적 원인을 확인하기 위해 병력을 수집한다. 고독공포증은 상황 공포증으로, 불안 등의 증상이 일상생활을 방해할 때 진단될 수 있다.[22][23]

4. 1. 정의

고독공포증은 공포증, 고립공포증, 은둔공포증과 밀접한 관련이 있지만, 정의에 약간의 차이가 있다. Merriam-Webster 의학사전에 따르면 은둔공포증은 고립되는 것에 대한 병적인 두려움이다.[21] 반면, ''실무 의학 사전''은 고독공포증을 고독 또는 자기 자신에 대한 병적인 두려움으로 정의한다.[1]

이러한 공포 기반의 질환이 의심되는 개인은 정신 건강 전문가의 심리 평가를 받는다. 이 질환의 생리적 원인을 배제하기 위해 병력을 수집한다. 상황 공포증인 고독공포증은 불안과 같은 증상으로 인해 개인의 일상적인 과제나 루틴을 방해해야 고독공포증으로 진단될 수 있다.[22][23]

5. 치료

고독공포증은 혼자 있을 때 가벼운 혹은 극단적인 위험이나 공포의 감정을 느끼게 하는 불안의 한 형태이다. 증상이 사람마다 다르게 나타나기에 특정한 치료법은 없다. 환자 대부분은 정신 치료를 받으며, 불안이 지나치게 강렬해지는 경우 치료의 일부로서 불안을 잠재워줄 약물을 처방받기도 한다. 그러나 고독공포증에 직접적으로 효과적인 치료 약물은 현재까지 없는 것으로 알려져 있다.

환자 자신이 불안증을 가지고 있다는 사실을 모르거나 도움을 요청하려는 생각을 거부하는 사례는 드물지 않다. 약물 남용처럼 고독공포증도 정신적, 신체적 질병이므로 의학 전문가의 도움을 받아야 한다.

가벼운 고독공포증의 경우, 혼자 심부름을 갈 때 음악을 듣거나 집에 혼자 있을 때 TV를 켜는 등, 혼자 있는 상황에서도 혼자가 아닌 것처럼 느끼게 하는 치료법을 사용할 수 있다. 이러한 배경 소음은 혼자 있는 상황에서 발생하는 침묵을 깨는 데 도움을 줄 수 있다.

하지만 때때로 외롭다고 느낀다고 해서 모두 고독공포증인 것은 아니다. 대부분의 사람들은 때때로 외로움을 느끼며, 공포가 일상생활에 지장을 줄 정도일 때만 고독공포증으로 진단할 수 있다.[14]

5. 1. 심리 치료

고독공포증은 혼자 있을 때 느끼는 불안의 한 형태로, 개인마다 증상이 다르기 때문에 특정한 치료법은 없다. 대부분의 환자들은 인지 행동 치료 및 혼자 있는 시간을 점차 늘려가는 노출 치료를 포함한 정신 치료를 받는다.[24]

불안이 심할 경우, 베타 차단제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라고 불리는 항불안 및 항우울제, 벤조디아제핀 진정제 등의 약물을 사용하여 증상을 완화할 수 있다.[25][26] 하지만 고독공포증에 직접적으로 효과적인 치료 약물은 현재까지는 없는 것으로 알려져 있다.

환자 자신이 불안증을 인지하지 못하거나 도움을 거부하는 경우도 드물지 않다. 약물남용처럼 고독공포증도 정신적, 신체적 질병이므로 의학 전문가의 도움을 받아야 한다.

가벼운 고독공포증의 경우, 혼자 심부름을 갈 때 음악을 듣거나 집에 혼자 있을 때 TV를 켜는 등, 혼자 있는 상황에서도 혼자가 아닌 것처럼 느끼게 하는 치료법을 사용할 수 있다.[28] 이러한 배경 소음은 혼자 있는 상황에서 발생하는 침묵을 깨는 데 도움을 줄 수 있다.

하지만 때때로 외로움을 느낀다고 해서 모두 고독공포증인 것은 아니다. 대부분의 사람들은 때때로 외로움을 느끼며, 공포가 일상생활에 지장을 줄 정도일 때만 고독공포증으로 진단할 수 있다.[14][29]

5. 2. 약물 치료

현재까지의 잠정적 연구 결과에 따르면, 고독공포증에 직접적으로 효과적인 치료 약물은 없다. 다만 불안이 지나치게 강렬해지는 경우, 환자는 치료의 일부로서 불안을 잠재워줄 약물을 처방받기도 한다.[24] 이러한 약물에는 베타 차단제, (SSRI)라고 불리는 항불안 및 항우울제, 벤조디아제핀 진정제가 포함된다.[25][26] 약물은 증상을 안정시키고 약물 남용을 막으려는 경우에 사용된다.

5. 3. 기타 치료

고독공포증은 각 개인에게 다르게 영향을 미치므로, 특정 치료법은 없다. 이 질환을 가진 대부분의 사람들은 인지 행동 치료 및 혼자 있는 시간을 점차 늘려가는 노출 치료를 포함한 정신 치료를 받는다.[24] 환자의 불안정화를 위해 약물을 사용할 수 있다. 이러한 약물에는 베타 차단제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라고 불리는 항불안 및 항우울제, 그리고 벤조디아제핀 진정제가 포함된다.[25][26]

고독공포증을 앓는 사람들이 자신이 이 질환을 가지고 있다는 것을 인지하지 못하고 도움을 구하는 것을 거부하는 경우도 드물지 않다. 많은 경우, 환자들은 알코올 및/또는 약물 등으로 자가 치료를 한다. 종종, 이러한 대처 메커니즘의 효과는 개인의 불안을 악화시키고, 시간이 지남에 따라 상황이 점점 더 악화될 수 있다.[27] 의료 전문가로부터 치료를 받는 환자들은 이 질환의 불안한 영향으로부터 완화를 경험했다고 보고했다.

고독공포증의 가벼운 경우에는 치료가 매우 간단할 수 있다. 치료사들은 환자들이 혼자서 심부름을 할 때 음악을 듣거나, 집에 있을 때 배경 소리를 위해 텔레비전을 켜는 등, 혼자 있는 경우에도 혼자가 아니라고 느끼도록 하기 위한 다양한 치료법을 권장한다.[28] 고독한 상황의 침묵을 깨기 위해 소리를 사용하는 것은 종종 고독공포증을 앓는 사람들에게 큰 도움이 될 수 있다.

6. 연구

1969년, 고독공포증은 죽음 불안 또는 임박한 파멸감과 매우 밀접한 관련이 있는 것으로 언급되었다.[30] 고독공포증 환자는 이러한 죽음 불안이나 고독에 대한 공포와 관련된 과호흡을 심하게 경험하여, 과호흡 에피소드로 인해 질식하거나 죽을 위험에 처했다고 느낄 수 있다.

또한 죽음 불안이 있는 환자는 심각한 부상을 당하거나, 절박하거나 곤경에 처하거나, 죽음에 대한 불안감 때문에 고독을 두려워하게 되어 고독공포증의 동반 진단을 받을 가능성이 높아질 수 있다. 고독공포증으로 유발된 불안은 광장공포증 군에 포함된 다른 불안 또는 공포증과 함께 발생할 수 있는데, 이는 종종 도움이 필요할 때 고립될지도 모른다는 공포 때문이다.[11]

7. 대중문화

Tapastic에 연재된 코믹스 ''Autophobia''는 불우한 가정환경의 소년이 고등학교 생활을 헤쳐나가는 이야기를 다루고 있다.[31]

2018년 7월, 캐나다 음악가 데드마우스는 롭 스와이어가 보컬로 참여한 "Monophobia"라는 곡을 발표했으며, 가사에는 이 증상에 대한 내용이 간접적으로 언급되어 있다.[32]

텔루구 영화 Atithidevo Bhavah는 이 개념을 바탕으로 제작되었다.[33]

참조

[1] 서적 The Practitioner's Medical Dictionary https://archive.org/[...] P. Blackiston's Son & Co
[2] 웹사이트 Medical Definition of Fear of oneself https://www.rxlist.c[...] 2023-03-19
[3] 웹사이트 Autophobia (fear of being alone): Definition, symptoms, and treatment https://www.medicaln[...] 2023-03-19
[4] 웹사이트 Autophobia (Fear of Being Alone): Causes & Treatment https://my.cleveland[...] 2023-06-16
[5] 간행물 Summary tables of included systematic reviews grouped according to the conditions they targeted as per the ICD-11 https://www.ncbi.nlm[...] NIHR Journals Library 2023-06-16
[6] 서적 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- Fifth Edition (DSM-5) American Psychiatric Association 2013-05-18
[7] 웹사이트 Autophobia (Fear of Being Alone): Causes & Treatment https://my.cleveland[...] 2023-03-19
[8] 논문 The Semantic Structure of Neo-Classical Compounds 1988-11-09
[9] 간행물 Me, Myself and I http://www.wmagazine[...] 2015-11-30
[10] 웹사이트 Fear of Being Alone What Is Monophobia? https://www.hvrc.com[...] 2023-07-07
[11] 웹사이트 Fear of Being Alone http://anxietycare.o[...] 2015-12-02
[12] 논문 Loneliness and mental health 2018-11-02
[13] 웹사이트 Autophobia (Fear of Being Alone): Causes & Treatment https://my.cleveland[...] 2023-03-28
[14] 웹사이트 Autophobia or Fear of Being Alone http://nobullying.co[...] 2015-12-07
[15] 웹사이트 Fear of Abandonment Phobia – Autophobia http://www.fearof.ne[...] 2014-01-26
[16] 웹사이트 "CTRN: Change That's Right Now Symptoms" http://www.changetha[...] 2011-01-12
[17] 웹사이트 "Autophobia Dual Diagnosis" http://www.dualdiagn[...] 2015-12-04
[18] 웹사이트 Monophobia - Psychologist Anywhere Anytime http://www.psycholog[...] 2015-12-03
[19] 웹사이트 Fear of Abandonment Phobia – Autophobia http://www.fearof.ne[...] 2014-01-26
[20] 웹사이트 Autophobia: Fear of Being Alone, Causes, Symptoms & Treatment http://www.remediesp[...] 2015-12-07
[21] 웹사이트 Medical Definition of EREMOPHOBIA http://www.merriam-w[...] 2015-12-07
[22] 서적 Table 3.11, DSM-IV to DSM-5 Specific Phobia Comparison https://www.ncbi.nlm[...] 2024-02-14
[23] 웹사이트 Autophobia (fear of being alone): Definition, symptoms, and treatment https://www.medicaln[...] 2020-08-13
[24] 웹사이트 Monophobia Chat room, Anxiety, Panic Attacks, Panic, Forum. http://www.phobiasup[...] 2015-12-02
[25] 논문 Treatment of anxiety disorders 2017-06-30
[26] 서적 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors https://www.ncbi.nlm[...] StatPearls Publishing 2024-02-20
[27] 웹사이트 "Autophobia Dual Diagnosis" https://dualdiagnosi[...] 2023-06-24
[28] 웹사이트 A Complete Guide to Overcome Autophobia or Fear of Being Alone https://www.unitedwe[...] 2023-06-24
[29] 논문 Loneliness and mental health 2018-11-02
[30] 논문 Psychogenic Hyperventilation and Death Anxiety "1969"
[31] 웹사이트 "Autophobia :: Chapter 11 - 45 to 51 Tapastic Comics" http://tapastic.com/[...] 2015-12-02
[32] Youtube deadmau5 feat. Rob Swire - Monophobia (Extended Mix) https://www.youtube.[...] 2020-08-09
[33] IMDb Atithi Devobhava https://www.imdb.com[...]
[34] 서적 The Practitioner's Medical Dictionary https://archive.org/[...] P. Blackiston's Son & Co
[35] 웹인용 MedicineNet http://www.medterms.[...] 2012-01-19



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