근육층신경얼기

3. 기능

근육층신경얼기는 창자신경계의 일부로 기능한다. 창자신경계는 자율적으로 기능할 수 있지만, 정상적인 소화 기능을 수행하기 위해서는 창자신경계와 중추신경계 간의 협동이 필수적이다. 창자신경계는 감각 수용기, 일차 감각 신경, 연합 신경 세포, 운동 신경 세포를 포함하고 있으며 위장관의 운동, 분비, 흡수, 혈액의 흐름, 쓸개나 췌장과 같은 다른 장기와의 상호작용 등을 조절한다. 이러한 조절은 부교감신경과 교감신경 섬유가 중추신경계와 창자신경계를 연결하거나, 중추신경계를 직접 위장관계와 연결하기 때문에 가능하다. 이러한 연결을 통해 창자는 중추신경계에 감각 정보를 전달하고, 중추신경계는 위장관 기능에 영향을 미칠 수 있다. 또한, 중추신경계와의 연결은 소화계 바깥의 신호가 소화계에 영향을 줄 수 있게 한다. 예를 들어, 맛있어 보이는 음식을 보면 위에서 소화액 분비가 촉진된다.^[21]

3. 1. 신경전달물질

3. 1. 1. 수용체

4. 임상적 중요성

히르슈슈프룽병(선천성 거대결장)은 잘록창자(결장) 벽의 근육층신경얼기 신경 세포(신경절 세포)가 존재하지 않아 발생하는 선천성 장애이다. 신경아세포가 꼬리쪽으로 이동하지 못하면 점막밑신경얼기와 근육층신경얼기의 신경절 세포가 제대로 형성되지 않아 창자 하부에 기능적인 폐쇄가 발생한다. 신경절이 존재하지 않는 부위는 항문까지의 큰창자이다. 5000명당 1명 정도 발생하는 희귀 질환으로, 남성의 유병률이 여성의 4배가량 된다.^[22]

식도이완불능증은 근육층신경얼기의 신경절 세포 밀도가 감소하는 것이 특징적인 식도의 운동성 장애이다. 병변의 원인은 알려져 있지 않다.^[23]

크루스파동편모충 감염의 후유증인 샤가스병에 이차적으로 근육층신경얼기의 파괴가 일어날 수 있다. 근육층신경얼기의 파괴는 식도, 창자, 수뇨관에서 발생한다. 이러한 탈신경이 발생하면 억제 신경 세포가 소실되면서 아래식도조임근이 열리지 않아 이차성 식도이완불능증이 생기거나, 거대결장, 거대수뇨관 등이 발생할 수도 있다.

근육층신경얼기는 중추 신경계(CNS)와 유사하기 때문에 "장의 뇌"로 알려져 있으며, 연구자들은 파킨슨병을 더 잘 이해하고 관리하기 위해 파킨슨병 환자의 결장 생검을 사용해왔다.^[12] 파킨슨병 환자는 파킨슨병의 특징인 운동 기능 장애가 시작되기 수년 전에 위장관 기능 장애로 인해 심한 변비를 겪는 것으로 알려져 있다.^[13]

5. 역사

레오폴트 아우어바흐는 신경병리학자로, 조직학적 염색 방법을 사용하여 신경계를 연구한 최초의 연구자 중 한 명이었다. 근육층신경얼기는 이 신경얼기를 처음으로 문헌에 기록한 레오폴트 아우어바흐를 기념하여 "아우어바흐 신경얼기"라고 불린다.^[1]

참조

_[1] 서적 Human Anatomy and Physiology
_[2] 서적 Handbook of Experimental Pharmacology, Vol. 194: Sensory Nerves Springer
_[3] 논문 Anatomy and physiology of the enteric nervous system
_[4] 논문 Mechanosensitive Enteric Neurons in the Myenteric Plexus of the Mouse Intestine
_[5] 논문 Differentiated vascularization of Dogiel's cell types and the preferred vascularization of type I/2 cells within plexus myentericus (Auerbach) ganglia of the pig (author's transl)
_[6] 논문 Cancer Invasion to Auerbachʼs Plexus is an Important Prognostic Factor in Patients with pT3-pT4 Colorectal Cancer
_[7] 웹사이트 Stanford Hospital: Brain in the Gut - Your Health https://www.youtube.[...] 2011-03-02
_[8] 논문 Critical role of 5-HT1A, 5-HT3, and 5-HT7 receptor subtypes in the initiation, generation, and propagation of the murine colonic migrating motor complex
_[9] 논문 T1R3 and gustducin in gut sense sugars to regulate expression of Na⁺-glucose cotransporter 1
_[10] 논문 Genetic basis of Hirschsprung's disease
_[11] 논문 Autoantibodies to Auerbach's plexus in achalasia
_[12] 논문 Parkinson Disease: The Enteric Nervous System Spills its Guts
_[13] 논문 Colonic Biopsies to Assess the Neuropathology of Parkinson's Disease and Its Relationship with Symptoms
_[14] 문서 myenteric plexus
_[15] 서적 Human Anatomy and Physiology
_[16] 서적 Human Anatomy and Physiology
_[17] 서적 Handbook of Experimental Pharmacology, Vol. 194: Sensory Nerves Springer
_[18] 논문 Anatomy and physiology of the enteric nervous system
_[19] 논문 Mechanosensitive Enteric Neurons in the Myenteric Plexus of the Mouse Intestine
_[20] 논문 Differentiated vascularization of Dogiel's cell types and the preferred vascularization of type I/2 cells within plexus myentericus (Auerbach) ganglia of the pig (author's transl)
_[21] 논문 Cancer Invasion to Auerbachʼs Plexus is an Important Prognostic Factor in Patients with pT3-pT4 Colorectal Cancer
_[22] 논문 Genetic basis of Hirschsprung's disease
_[23] 논문 Autoantibodies to Auerbach's plexus in achalasia