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두정엽

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목차

1. 개요

두정엽은 뇌의 전두엽, 후두엽, 측두엽과 경계를 이루는 영역으로, 중심고랑 뒤쪽, 마루뒤통수고랑 앞쪽, 가쪽고랑 위쪽에 위치한다. 두정엽은 중심뒤이랑, 위마루소엽, 아래마루소엽, 뒤중심곁이랑, 쐐기앞소엽으로 구분되며, 다양한 감각 정보 통합, 시공간 처리, 물체 조작, 촉각 정보 처리 등 고차원적인 인지 기능에 관여한다. 두정엽 손상은 감각 상실, 언어 장애, 실행증, 반측 공간 무시, 발린트 증후군 등 다양한 인지 기능 장애를 유발할 수 있다.

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두정엽
개요
라틴어 명칭lobus parietalis
영어 명칭parietal lobe
발음 (IPA)/pəˈraɪ.ɪtəl/
발음 (한글)파라이어털
일부대뇌
동맥전대뇌동맥
중대뇌동맥
정맥상시상정맥동
이미지
대뇌의 주요 열과 엽을 측면에서 본 그림 (두정엽은 노란색으로 표시됨)
대뇌의 주요 열과 엽을 측면에서 본 그림. 두정엽은 노란색으로 표시됨.
왼쪽 대뇌 반구의 외측면, 측면에서 본 모습 (두정엽은 주황색으로 표시됨)
왼쪽 대뇌 반구의 외측면, 측면에서 본 모습. 두정엽은 주황색으로 표시됨.
구조
구성 요소중심후회
상두정소엽
하두정소엽 (변연상회, 각회)
쐐기앞소엽
중심곁소엽의 후부
식별
AnatomographyPartsIDFMA61826
Brede ROI 번호21
IBVDParietal Lobe
NeuroNames ID95
NIFParietal lobe
MeSH 이름Parietal Lobe
그레이 해부학189
그레이 해부학 단락66
기능
역할감각 입력 및 일부 언어 처리 담당

2. 형태

두정엽은 중심고랑 뒤쪽, 마루뒤통수고랑 앞쪽, 가쪽고랑 위쪽에 위치하며, 전두엽, 후두엽, 측두엽과 경계를 이룬다. 대뇌 세로 틈새는 좌우 대뇌 반구를 나눈다.[4] 각 반구 내에서, 체감각 피질은 신체의 반대쪽 표면의 피부 영역을 나타낸다.

영상. 적색으로 표시된 부분이 '''좌반구'''의 두정엽. 우반구는 내측면을 보여주기 위해 투명하게 처리했다.


두정엽은 해부학적으로 다음과 같은 세부 영역들로 구분된다.[36][37][38]

  • '''중심뒤이랑''': 중심고랑과 중심뒤고랑 사이에 존재한다.
  • '''위마루소엽''': 중심뒤고랑보다 뒤쪽에 있고 마루속고랑보다 위쪽에 있다.
  • '''아래마루소엽''': 중심뒤고랑보다 뒤쪽에 있고 마루속고랑보다 아래쪽에 있으며, 모서리위이랑과 모이랑으로 나뉜다.
  • '''뒤중심곁이랑''': 대뇌 반구의 안쪽면에서 관찰되며, 중심곁소엽 중에서 중심고랑보다 뒤쪽에 존재한다.
  • '''쐐기앞소엽''': 대뇌 반구의 안쪽면에서 관찰되며, 뒤중심곁이랑보다 뒤쪽에 위치하며 띠고랑 및 마루뒤통수고랑을 경계로 갖는다.


후두정 피질은 상두정소엽(5 + 7)과 하두정소엽(39 + 40)으로 나뉘며, 이들은 두정내구(IPS)에 의해 분리된다. 두정내구와 인접한 이랑은 사지 및 빠른 안구 운동의 유도에 필수적이며, 세포 구조적 및 기능적 차이에 따라 내측(MIP), 외측(LIP), 복측(VIP), 전측(AIP) 영역으로 더 나뉜다.[4]

2. 1. 중심뒤이랑

중심고랑과 중심뒤고랑(postcentral sulcus) 사이에 있는 두정엽의 영역이다.[36][37][38] 일차 체감각 피질을 포함한다.[4] 중심구 바로 뒤쪽, 즉 두정엽의 가장 앞부분에는 일차 체감각 피질인 중심뒤이랑(브로드만 영역 3)이 있다. 중심뒤고랑은 중심뒤이랑과 후두정 피질을 분리한다.

2. 2. 위마루소엽

중심뒤고랑보다 뒤쪽에 있고 마루속고랑보다 위쪽에 있는 두정엽의 영역이다.[36][37][38]

2. 3. 아래마루소엽

마루속고랑보다 아래쪽에 있는 두정엽의 영역이다. 중심뒤고랑 뒤쪽에 위치하며, 언어, 수리, 도구 사용 등 고차원적인 인지 기능에 관여한다. 아래마루소엽은 모서리위이랑과 모이랑으로 나뉜다.[36][37][38]

2. 3. 1. 모서리위이랑 (연상회)

가쪽고랑의 뒤가지(posterior ramus)가 위쪽으로 꺾여 끝나는 부분 근처에 존재하는 두정엽의 영역으로, 측두엽의 위관자이랑과 이어진다.[36][37][38]

2. 3. 2. 모이랑 (각회)

위관자고랑이 끝나는 부분 근처에 존재하는 두정엽의 영역을 가리키며, 측두엽의 중간관자이랑과 이어진다.[36][37][38]

2. 4. 뒤중심곁이랑

대뇌 반구 안쪽면에서 중심곁소엽의 뒤쪽에 위치한다.

2. 5. 쐐기앞소엽

대뇌 반구의 안쪽면에서 관찰되는 이랑으로, 뒤중심곁이랑보다 뒤쪽에 위치하며 띠고랑(cingulate sulcus) 및 마루뒤통수고랑을 경계로 갖는다.[36][37][38]

3. 기능

두정엽은 두 점 변별, 피부글씨인식, 촉각 위치 파악(양측 동시 자극) 등의 기능을 수행한다.

두정엽은 신체의 다양한 부분에서 오는 감각 정보를 통합하고, 숫자와 그 관계에 대한 지식[5], 물체 조작, 그리고 촉각 정보 처리에 중요한 역할을 한다.[6] 두정엽의 일부는 시공간 처리에 관여한다.[7]

후두정피질은 시각의 배측 경로(측두엽의 복측 경로와 반대)라고 불리며, "어디" 경로(공간 시각)[8] 및 "어떻게" 경로(행동을 위한 시각)[9]로 알려져 있다. 후두정피질(PPC)은 체감각 및 시각 입력을 받아 운동 신호를 보내 팔, 손, 눈의 움직임을 제어한다.[10]

최근 증거에 따르면 하두정엽 손상은 기억 상실을 유발하지는 않지만, 기억의 강도 감소, 복잡한 사건의 세부 사항 회상 어려움, 기억에 대한 주관적인 자신감 저하를 유발한다.[20][21][22] 이는 내부 주의 결함,[23] 주관적인 기억 상태 결함,[22] 또는 내부 표현에 대한 결정을 내리는 데 필요한 증거 축적 능력의 문제점을 반영하는 것으로 해석된다.[20]

3. 1. 두정엽내구 주변 영역

두정내구(IPS)와 그 주변 이랑은 사지 및 빠른 안구 운동 유도에 필수적이며, 세포 구조적 및 기능적 차이에 따라 내측(MIP), 외측(LIP), 복측(VIP), 전측(AIP) 영역으로 나뉜다. 1990년대 연구에서 원숭이의 후두정피질 영역들이 공간의 서로 다른 부분을 나타낸다는 것이 밝혀졌고, fMRI 연구를 통해 인간도 두정엽내구와 두정-후두 접합부 주변에 유사한 기능적 영역을 가짐이 확인되었다.[18] 이 영역들은 시각, 체감각, 청각, 전정 등 다양한 감각 입력을 받는다.[13]

3. 1. 1. 내측 두정엽내 영역 (MIP)

내측 두정엽내 영역(MIP) 뉴런은 눈 중심 좌표에서 도달 목표의 위치를 부호화한다.[15] 마카크원숭이의 경우, MIP의 뉴런은 망막 좌표를 기준으로 한 좌표계에서 도달 대상의 위치를 코딩한다.[31]

3. 1. 2. 외측 두정엽내 영역 (LIP)

외측 두정엽내 영역(LIP)에는 뉴런의 지도가 있는데, 이 지도는 공간 위치의 두드러짐과 이러한 공간 위치에 대한 주의를 나타낸다. 이 지도는 눈이 고정되었을 때 망막을 기준으로 코딩되며,[11] 필요에 따라 눈 움직임을 목표로 하는 데 사용될 수 있도록 안구 운동 시스템에서 활용될 수 있다.[12]

3. 1. 3. 복측 두정엽내 영역 (VIP)

복측 두정엽내 영역(VIP)은 시각, 체감각, 청각 및 전정 등 여러 감각으로부터 입력을 받는다.[13] 촉각 수용 영역이 있는 뉴런은 머리 중심의 참조 틀에서 공간을 나타낸다.[13] 시각 수용 영역이 있는 세포는 머리 중심의 참조 틀에서 발화하지만,[14] 눈 중심 좌표에서도 발화할 수 있다.[13]

3. 1. 4. 전방 두정엽내 영역 (AIP)

전방 두정엽내 영역(AIP)은 잡을 물체의 모양, 크기 및 방향에 반응하는 뉴런과 시각적 자극 및 기억된 자극에 반응하여 손 자체를 조작하기 위한 뉴런을 포함한다.[16][17] AIP는 운동 및 시각 입력을 통해 물체를 잡고 조작하는 데 관여하며, 복측 전운동피질과 함께 손의 동작을 위한 시각 운동 변환을 담당한다.[10]

4. 임상적 중요성

두정엽 손상은 다양한 인지 기능 장애를 유발할 수 있다. 우반구 손상은 이미지, 공간 관계 시각화의 손실, 왼쪽 공간 및 신체 왼쪽 무시를 초래할 수 있으며, 심지어 그림조차도 왼쪽에서 무시될 수 있다. 좌반구 손상은 수학, 긴 독서, 쓰기 및 기호 이해에 문제를 일으킨다. 두정 연합 피질은 개인이 수학 문제를 읽고, 쓰고, 풀 수 있도록 돕는다. 신체의 오른쪽에서 오는 감각 입력은 뇌의 왼쪽으로, 그 반대도 마찬가지이다.

반측 공간 무시 증후군은 일반적으로 비우성 반구의 주의력 결핍과 관련이 있다. 시운동성 실조증은 두정엽 손상 측의 반대쪽 시야의 물체를 향해 손을 뻗는 데 어려움과 관련이 있다. 실행증은 기본적인 운동 결핍이나 일반적인 인지 손상으로 설명될 수 없는 운동 제어 장애이며, 휴고 리프만에 의해 개념이 형성되었다.[24][25] 실행증은 주로 좌뇌 손상의 증상이지만, 일부 증상은 우뇌 손상 후에도 발생할 수 있다.[26]

무형태 감각 합성은 두정엽 병변으로 인해 신체의 한쪽에서 감각을 상실하는 것이다. 일반적으로 좌측 병변은 실인증, 신체 전체의 감각 상실을 유발하는 반면, 우측 병변은 환자의 왼쪽과 개인 외 공간의 인식을 유발한다. 무형태 감각 합성이라는 용어는 1950년대에 환자를 연구한 D. 데니-브라운에 의해 만들어졌다.[27] 감각 손상은 시각, 청각, 후각, 촉각, 미각 및 공간 인식 중 하나가 정상적이지 않은 상태를 초래할 수 있다.[28][29]

4. 1. 단일 두정엽 손상

반대쪽 반신 감각 상실, 입체 불능증(촉각으로 3차원 형태를 결정할 수 없음), 무자각증(눈을 감고 손에 그려진 숫자나 문자를 읽을 수 없음), 반대쪽 동측 시야 아래쪽 4분의 1 가림증, 시운동성 눈 떨림(OKN)의 비대칭성, 감각 발작 등이 나타날 수 있다.[24][25][26][27][28][29]

4. 2. 우성 반구 (주로 좌반구) 손상

전도 실어증이 나타날 수 있는데, 이는 단어, 글자 및 기타 기호를 읽거나 해석하는 데 어려움이 있을 수 있는 장애를 의미한다. 실행증은 정상적인 운동, 감각 및 소뇌 기능이 있는 상태에서 복잡한 동작을 수행할 수 없는 증상이다.[24][25][26] 게르스트만 증후군은 계산 불능증, 글쓰기 불능증, 손가락 인지 불능증 및 좌우 방향 감각 상실을 특징으로 한다.[27][28][29]

4. 3. 비우성 반구 (주로 우반구) 손상

반대쪽 반측 공간 무시가 나타날 수 있다. 구성 실행증, 착의 실행증, 병식 불능증(자신의 장애를 인지하지 못하는 증상) 등도 비우성 반구 손상으로 인해 나타날 수 있는 증상이다.[24][25][26]

4. 4. 양측 반구 손상

발린트 증후군은 양쪽 두정엽이 손상되었을 때 나타날 수 있는 증상이다. 발린트 증후군은 정신성 시선 마비, 시각 실조, 시각 주의 장애를 특징으로 한다.[28][29]

5. 참고 이미지

두개골에 대한 뇌의 관계를 나타낸 그림. 노란색 부분이 두정엽.

참조

[1] 웹사이트 'PARIETAL | meaning in the Cambridge English Dictionary' https://dictionary.c[...]
[2] 웹사이트 Parietal Lobe http://www.ruf.rice.[...]
[3] 문서 The cortical homunculus should not be confused with the more general ''homunculus'' concept for a "spectator within the brain"; see work by psychologist [[David Marr (neuroscientist)|David Marr]] for more information on this.
[4] 서적 Psychology Worth Publishers 2009
[5] 서적 The learning brain: lessons for education Blackwell 2005
[6] 서적 The cerebral cortex of a man: A clinical study of localization of function. Macmillan 1950
[7] 논문 The posterior parietal cortex encodes in parallel both goals for double-reach sequences 2008-10
[8] 논문 Contribution of striate inputs to the visuospatial functions of parieto-preoccipital cortex in monkeys 1982-09
[9] 논문 Separate visual pathways for perception and action 1992-01
[10] 논문 Motor functions of the parietal lobe 2005-12
[11] 논문 The time course of perisaccadic receptive field shifts in the lateral intraparietal area of the monkey 2003-03
[12] 서적 'Visual Perception - Fundamentals of Awareness: Multi-Sensory Integration and High-Order Perception'
[13] 논문 Reference frames for representing visual and tactile locations in parietal cortex 2005-07
[14] 논문 Parietal area VIP neuronal responses to heading stimuli are encoded in head-centered coordinates 2004-06
[15] 논문 Dorsal premotor neurons encode the relative position of the hand, eye, and goal during reach planning 2006-07
[16] 논문 Selectivity for the shape, size, and orientation of objects for grasping in neurons of monkey parietal area AIP 2000-05
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[18] 논문 Human parietal cortex in action 2006-04
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[21] 논문 Parietal lobe and episodic memory: bilateral damage causes impaired free recall of autobiographical memory 2007-12
[22] 논문 Impaired perception of mnemonic oldness, but not mnemonic newness, after parietal lobe damage 2014-04
[23] 논문 The parietal cortex and episodic memory: an attentional account 2008-08
[24] 논문 Apraxia and the parietal lobes 2009-05
[25] 문서 Liepmann
[26] 논문 Optic ataxia errors depend on remapped, not viewed, target location 2005-04
[27] 논문 Amorphosynthesis from left parietal lesion 1954-03
[28] 웹사이트 How the Symptoms of Alzheimer's are Related to the Brain Lobe Affected http://alzheimers.ab[...] 2012-12-04
[29] 논문 Parietal lobes in schizophrenia: do they matter? 2011
[30] 서적 The Learning Brain Blackwell Publishing 2005
[31] 논문 Dorsal premotor neurons encode the relative position of the hand, eye, and goal during reach planning 2006
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[33] 논문 Parietal area VIP neuronal responses to heading stimuli are encoded in head-centered coordinates 2004
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[36] 서적 Neuroanatomy https://www.worldcat[...]
[37] 서적 Clinical neuroanatomy https://www.worldcat[...] McGraw-Hill Medical 2009
[38] 서적 Gray's clinical neuroanatomy : the anatomic basis for clinical neuroscience Elsevier/Saunders 2019-04-12


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