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측두엽

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1. 개요

측두엽은 대뇌 반구의 가쪽면 아래쪽에 위치하며, 청각, 시각 정보 처리, 언어 이해, 기억 형성에 중요한 역할을 한다. 측두엽은 관자이랑, 중간관자이랑, 아래관자이랑, 가로관자이랑, 방추이랑 등 여러 영역으로 구성되어 있으며, 특히 내측 측두엽은 장기 기억에 필수적인 해마, 해마곁이랑, 내후각피질 등을 포함한다. 측두엽은 청각 피질을 통해 소리를 처리하고, 시각 피질을 통해 사물 인식을 담당하며, 베르니케 영역을 통해 언어 이해에 기여한다. 또한 해마와의 소통을 통해 장기 기억을 형성하며, 손상 시에는 시각 실인증, 안면 실인증, 기억 상실증과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있다. 측두엽 간질, 픽병, 조현병과 같은 질환과도 관련이 있다.

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측두엽
개요
인간 뇌의 엽 (측두엽은 녹색으로 표시)
인간 뇌의 엽 (측두엽은 녹색으로 표시)
측두엽의 상부 표면을 보여주는 뇌의 단면.
측두엽의 상부 표면을 보여주는 뇌의 단면
라틴어 명칭lobus temporalis
구성 요소상측두회
중측두회
하측두회
방추회
횡측두회
측두극
측두두정접합부의 일부
일차 청각 피질
베르니케 영역
위치대뇌
혈액 공급
동맥중대뇌동맥
후대뇌동맥
정맥표면 중대뇌 정맥
하합정맥

2. 형태

측두엽은 대뇌 반구의 가쪽면 아래쪽, 관자극에서 뒤통수앞패임까지 이어져 있으며, 가쪽고랑에 의해 전두엽과 구분된다. 또한 안쪽면까지 이어져 후각뇌고랑 및 곁고랑을 경계로 변연엽과 맞닿는다. 두정엽후두엽과의 구분은 다소 임의적이다.[30][31][32]

2. 1. 영역

측두엽은 다음과 같은 세부 영역으로 나뉜다.[1]

  • 위관자이랑(superior temporal gyrus): 위관자고랑(superior temporal sulcus)보다 위쪽에 있는 영역이다.
  • 중간관자이랑(middle temporal gyrus): 위관자고랑과 아래관자고랑(inferior temporal sulcus) 사이에 있는 영역이다.
  • 아래관자이랑(inferior temporal gyrus): 아래관자고랑과 뒤통수관자고랑(occipitotemporal sulcus) 사이에 있는 영역이다.
  • 가로관자이랑(transverse temporal gyri of Heschl): 가쪽고랑을 벌렸을 때 관찰할 수 있는 영역으로, 일차청각영역이 있는 부위이다.
  • 방추이랑(fusiform gyrus): 대뇌 반구의 바닥면 및 안쪽면에서 관찰되는 영역으로, 뒤통수관자고랑에 의해 아래관자이랑과, 후각뇌고랑 및 곁고랑에 의해 변연엽의 해마곁이랑(parahippocampal gyrus) 및 갈고리이랑(uncus)과 구분된다.


뇌 기저부(아래에서 본 모습). 그림 중앙, 노란색 선이 X자로 교차하는 부분(시신경교차)의 양쪽에 측두엽이 있다.


측뇌실 전각에서의 관상 단면(오른쪽 맨 아래에 얇게 보이는 것이 측두엽의 단면)


두개골과 뇌의 관계(녹색 부분이 측두엽)


3차원 공간에서의 해마(측두엽 내측면에 위치)


인간 뇌의 단면도(측두엽 상표면, 가쪽고랑 내부의 이랑인 가로측두이랑이 표시됨)

3. 내측 측두엽

내측두엽은 선언적 기억이나 장기 기억에 중요한 구조들을 포함한다. 선언적 기억 또는 외현적 기억은 의식되는 기억으로, 통사적 기억(semantic memory)과 일화 기억(episodic memory)으로 나뉜다. 내측두엽에서 장기 기억 기능에 중요한 구조에는 편도체, 뇌간, 해마체와 해마 주변의 비주위(perirhinal)영역, 내비(entorhinal)영역 등이 있다. 해마는 기억 형성에 결정적인 기능을 하며, 해마 주위의 내측두엽 피질은 기억 저장에 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.

내측엽과 관련된 간질의 한 형태는 내측 측두엽 간질로 알려져 있다.[7]

3. 1. 내측 측두엽의 주요 구조

관자엽은 서술 기억 또는 장기 기억에 필수적인 구조로 구성되어 있다. 서술 기억(지시적) 또는 명시적 기억의미 기억(사실)과 일화 기억(사건)으로 나뉘는 의식적인 기억이다.[4]

'''내측 측두엽''' 구조는 장기 기억에 매우 중요하며, 여기에는 해마 형성, 주변피질, 해마곁이랑, 내후각피질 신피질 영역이 포함된다.[4][5] 해마는 기억 형성에 매우 중요하며, 주변의 내측 측두 피질은 현재 기억 저장에 중요한 역할을 하는 것으로 이론화되고 있다.[4] 전전두엽 피질과 시각 피질도 명시적 기억에 관여한다.[4]

원숭이의 해마 병변은 기능에 제한적인 손상을 초래하지만, 해마와 내측 측두 피질을 포함하는 광범위한 병변은 심각한 손상을 초래한다는 연구 결과가 있다.[6]

4. 기능

관자엽은 장기 기억에 필수적인 서술 기억(또는 명시적 기억)을 담당하는 구조로 구성되어 있다. 서술 기억은 의미 기억(사실)과 일화 기억(사건)으로 나뉘는 의식적인 기억이다.[4]

'''내측 측두엽'''은 해마 형성, 주변피질, 해마곁이랑, 내후각피질 등의 신피질 영역을 포함하며 장기 기억에 매우 중요하다.[4][5] 특히 해마는 기억 형성에, 주변의 내측 측두 피질은 기억 저장에 중요한 역할을 한다고 알려져 있다.[4] 전전두엽 피질과 시각 피질도 명시적 기억에 관여한다.[4]

원숭이를 대상으로 한 연구에 따르면, 해마 병변은 제한적인 기능 손상을 일으키지만, 해마와 내측 측두 피질을 모두 포함하는 병변은 심각한 기능 손상을 초래한다.[6]

내측 측두엽 간질은 내측엽과 관련된 간질의 한 종류이다.[7]

4. 1. 청각 정보 처리

측두엽의 상부, 후부, 측면 부분의 인접 영역은 고차원적인 청각 처리에 관여한다. 측두엽은 듣기와 같은 기본적인 청각 지각에 관여하며, 일차 청각 피질을 포함한다.[8] 일차 청각 피질은 귀로부터 감각 정보를 수신하고, 이차 영역은 이 정보를 음성이나 단어와 같은 의미 있는 단위로 처리한다.[8] 상측두이랑에는 달팽이관에서 오는 청각 신호가 처음으로 대뇌 피질에 도달하여 좌측 측두엽의 일차 청각 피질에서 처리되는 영역(외측 열구 내)이 있다.

왼쪽 측두엽의 위치를 보여주는 애니메이션


4. 2. 시각 정보 처리

측두엽의 시각과 관련된 영역은 시각 자극의 의미를 해석하고 사물 인식을 확립한다.[9] 측두 피질의 복측 부분은 얼굴(방추상회)[10] 및 장면(해마방회)[11]과 같은 복잡한 자극의 고차원적인 시각 처리에 관여하는 것으로 보인다. 시각 처리를 위한 이 복측 경로의 전방 부분은 사물 지각 및 인식에 관여한다.[8]

  • -

4. 3. 언어 이해

베르니케 영역은 우세 반구(대부분의 경우 좌반구)의 측두엽과 두정엽 사이 영역에 걸쳐 있으며, 음성 언어든 수화든 언어 이해에 중요한 역할을 한다.[13] 이는 전두엽브로카 영역과 함께 수행된다. fMRI 영상은 이러한 뇌 영역이 수화 또는 음성 언어에 의해 활성화됨을 보여준다.[14][15] 이러한 뇌 영역은 아이들의 언어 습득 과정에서 활성화되며,[16] 음성 언어를 듣거나, 수화를 보거나, 또는 수화의 촉각 버전을 통해 접근할 수 있다.[17]

좌측 측두엽의 기능은 낮은 수준의 지각에만 국한되지 않고 이해, 명명, 언어 기억까지 확장된다.[18]

4. 4. 기억 형성

내측두엽은 선언적 기억이나 장기 기억에 중요한 구조들을 포함한다. 선언적 기억(declarative memory) 또는 외현적 기억은 의식되는 기억에 속하며 의미 기억, 사건기억으로 나뉜다. 내측두엽에서 장기 기억 기능에 중요한 구조는 편도체, 뇌간, 해마체와 해마 주변의 비주위(perirhinal)영역, 내비(entorhinal)영역 등을 포함한다. 해마는 기억 형성에 결정적인 기능을 하며, 해마 주위의 내측두엽 피질은 이론상 기억 저장에 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.[4]

관자엽은 서술 기억 또는 장기 기억에 필수적인 구조로 구성되어 있다. 전전두엽 피질과 시각 피질도 명시적 기억에 관여한다.[4]

원숭이의 해마 병변은 기능에 제한적인 손상을 초래하지만, 해마와 내측 측두 피질을 포함하는 광범위한 병변은 심각한 손상을 초래한다는 연구 결과가 있다.[6]

내측엽과 관련된 한 형태의 간질은 일반적으로 내측 측두엽 간질로 알려져 있다.[7] 측두엽은 해마와 소통하며 편도체의 조절을 받는 명시적 장기 기억 형성에 중요한 역할을 한다.[4]

내측 측두엽(시상면 근처)은 부호화 서술 기억 장기 기억에 관여하는 것으로 여겨진다.[4] 내측 측두엽에는 기억 저장에 필수적인 해마가 포함되어 있으며, 이 부위의 손상은 새로운 기억 형성에 장애를 일으켜 영구적 또는 일시적인 전향성 기억 상실증으로 이어질 수 있다.[4]

5. 임상적 중요성

측두엽은 뇌의 한 부분으로, 여러 중요한 기능을 담당한다. 측두엽이 손상되거나 질병에 걸리면 다양한 임상적 증상이 나타날 수 있다.

측두엽 손상은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있다.


  • 반대쪽 시야의 4분의 1이 보이지 않는 동측성 상 사분맹(부분 무시증)
  • 냄새, 소리, 시각, 기억과 관련된 복합적인 환각
  • 수용성 실어증(베르니케 실어증, 명칭 실어증)
  • 난독증
  • 언어 및 비언어적 기억 손상
  • 음악적 능력 손상
  • 난청
  • 무관심
  • 학습 및 기억력 손상
  • 기억상실증, 코르사코프 증후군, 클뤼버-부시 증후군


내측 측두엽이 손상되면 시각 자극을 기억하기 어려워진다. 이는 시각 자극을 인식하지 못해서가 아니라 인식된 것을 해석하는 능력이 부족하기 때문이다.[19] 하측 측두엽 손상의 가장 흔한 증상은 친숙한 물체를 식별하는 능력에 문제가 생기는 시각 실인증이며, 덜 흔하게는 얼굴을 인식하고 개별적인 얼굴 특징을 구별하는 능력이 손상되는 안면 실인증이 나타날 수 있다.[20] 특히 좌측 측두엽의 전방 부분이 손상되면 서번트 증후군이 발생할 수도 있다.[21]

측두엽과 관련된 질환은 다음과 같다.

  • 픽병(전두측두엽 기억상실증): 전두측두엽 위축으로 인해 발생하며,[22] 정서적 증상(기분 변화, 주의력 결핍, 공격적인 행동)과 언어 증상(언어 상실, 읽고 쓰기 능력 상실, 어휘력 상실, 전반적인 운동 능력 저하)을 보인다.[23]
  • 측두엽 간질: 재발성 발작을 특징으로 하는 만성 신경 질환으로, 다양한 감각 환각과 의미 기억 및 일화 기억 처리 능력 상실 등의 증상이 나타난다.[24]
  • 조현병: 심각한 지남력 상실을 특징으로 하는 정신 질환으로, 청각 환각(외부 목소리 지각)이 대표적인 증상이다. 이는 좌측 측두엽, 특히 일차 청각 피질의 결함으로 인해 발생하는 것으로 여겨진다.[25][26] 회백질 감소 등의 세포적 결함은 자발적인 신경 활동에 영향을 미쳐 청각 피질에서 언어를 오해석하게 만들고, 이는 조현병 환자에게 청각 환각을 유발한다.[27]

5. 1. 측두엽 손상


  • 반대쪽 동측성 상 사분맹 (부분 무시증)
  • 복합적 환각 (냄새, 소리, 시각, 기억)
  • 수용성 실어증
  • * 베르니케 실어증
  • * 명칭 실어증
  • 난독증
  • 언어 기억 손상
  • 단어 인지 불능, 단어 난청
  • 비언어적 기억 손상
  • 음악적 능력 손상
  • 난청
  • 무관심 (정서적 무관심)
  • 학습 및 기억력 손상
  • 기억상실증, 코르사코프 증후군, 클뤼버-부시 증후군

내측 측두엽 손상을 입은 개인은 시각 자극을 기억하는 데 어려움을 겪는다. 이러한 신경 전달 결함은 시각 자극을 인식하지 못해서가 아니라, 인식된 것을 해석하는 능력의 부족 때문이다.[19] 하측 측두엽 손상의 가장 흔한 증상은 친숙한 물체의 식별 능력 손상과 관련된 시각 실인증이다. 덜 흔한 유형의 하측 측두엽 손상은 얼굴을 인식하고 개별적인 얼굴 특징을 구별하는 능력 손상인 안면 실인증이다.[20]

특히 좌측 측두엽의 전방 부분에 손상이 발생하면 서번트 증후군이 발생할 수 있다.[21]

5. 2. 관련 질환


  • 반대쪽 동측성 상 사분맹 (부분 무시증)
  • 복합적 환각 (냄새, 소리, 시각, 기억)
  • 수용성 실어증
  • * 베르니케 실어증
  • * 명칭 실어증
  • 난독증
  • 언어 기억 손상
  • 단어 인지 불능, 단어 난청
  • 비언어적 기억 손상
  • 음악적 능력 손상
  • 난청
  • 무관심 (정서적 무관심)
  • 학습 및 기억력 손상
  • 기억상실증, 코르사코프 증후군, 클뤼버-부시 증후군

픽병은 '전두측두엽 기억상실증'이라고도 하며, 전두측두엽 위축으로 인해 발생한다.[22] 정서적 증상으로는 환자가 인지하지 못할 수 있는 기분 변화, 주의력 결핍, 자신이나 타인에 대한 공격적인 행동 등이 있다. 언어 증상으로는 언어 상실, 읽고 쓰기 능력 상실, 어휘력 상실, 전반적인 운동 능력 저하 등이 있다.[23]

측두엽 간질은 재발성 발작을 특징으로 하는 만성 신경 질환이다. 증상으로는 다양한 감각(시각, 청각, 후각, 미각) 환각과 의미 기억 및 일화 기억 처리 능력 상실이 있다.[24]

조현병은 심각한 지남력 상실을 특징으로 하는 심각한 정신 질환이다. 가장 명확한 증상은 청각 환각의 형태로 외부 목소리를 지각하는 것이다. 이러한 환각의 원인은 좌측 측두엽, 특히 일차 청각 피질의 결함으로 여겨진다.[25][26] 회백질 감소를 비롯한 세포적 결함은 음향 청각 입력을 경험하는 것처럼 일차 청각 피질에 영향을 미치는 자발적인 신경 활동에 기여한다. 청각 피질에서 언어의 오해석은 조현병 환자에게 청각 환각 형태로 외부 목소리를 지각하는 결과를 초래한다.[27] 구조적 및 기능적 MRI 기술은 외부 청각 자극으로 영향을 받은 개인과 영향을 받지 않은 개인을 검사하여 이러한 신경 활동을 설명했다.[25]

6. 참고 이미지



참조

[1] 서적 Neurosurgical Operative Atlas: Functional Neurosurgery Thieme 2008-11-30
[2] 서적 Cranial Microsurgery: Approaches and Techniques Thieme
[3] 웹사이트 Temporal Lobe http://www.ruf.rice.[...] Rice University 2011-01-02
[4] 서적 Cognitive Psychology: Mind and Brain Prentice Hall
[5] 논문 Medial Temporal Lobe Anatomy. 2022-08
[6] 논문 The medial temporal lobe 2004
[7] 논문 Mesial temporal lobe morphology in intractable pediatric epilepsy: so-called hippocampal malrotation, associated findings, and relevance to presurgical assessment. 2016-06
[8] 서적 Psychology https://archive.org/[...] Worth Publishers
[9] 논문 Role of the left posterior middle temporal gyrus in shape recognition and its reconstruction during drawing: A study combining transcranial magnetic stimulation and functional near infrared spectroscopy 2024-05-03
[10] 논문 Neurophysiological evidence for crossmodal (face-name) person-identity representation in the human left ventral temporal cortex 2020-04
[11] 논문 Timing of posterior parahippocampal gyrus activity reveals multiple scene processing stages 2013-06
[12] 논문 Semantic Processing in the Anterior Temporal Lobes: A Meta-analysis of the Functional Neuroimaging Literature https://pure.manches[...] 2010-06
[13] 논문 The cortical organization of speech processing 2007-05
[14] 웹사이트 Does the Brain Process Sign Language and Spoken Language Differently? https://www.brainfac[...] 2020-12-14
[15] 논문 Sign language and the brain: a review 2007-06-29
[16] 웹사이트 Language Learning Through the Eye and Ear Webcast https://clerccenter.[...] 2020-12-16
[17] 논문 Language acquisition for deaf children: Reducing the harms of zero tolerance to the use of alternative approaches 2012-04
[18] 웹사이트 Lóbulo temporal: anatomía, funciones y características https://medsalud.com[...] 2019-09-06
[19] 논문 Binding deficits in memory following medial temporal lobe damage in patients with voltage-gated potassium channel complex antibody-associated limbic encephalitis 2013-08
[20] 논문 "[The symptomatology of frontal and temporal lobe damages]" 2009-11
[21] 논문 The savant syndrome: an extraordinary condition. A synopsis: past, present, future 2009-05
[22] 서적 Neurodegenerative Diseases
[23] 논문 Clinicopathological characterization of Pick's disease versus frontotemporal lobar degeneration with ubiquitin/TDP-43-positive inclusions 2009-04
[24] 논문 Semantic and episodic memory in children with temporal lobe epilepsy: do they relate to literacy skills? 2014-01
[25] 논문 Left temporal lobe structural and functional abnormality underlying auditory hallucinations in schizophrenia 2009-05
[26] 논문 Left temporal lobe structural and functional abnormality underlying auditory hallucinations in schizophrenia 2009-05
[27] 논문 Subcortical modulation in auditory processing and auditory hallucinations 2015-12
[28] 서적 Neurosurgical Operative Atlas: Functional Neurosurgery Thieme 2008-11-30
[29] 서적 Cranial Microsurgery: Approaches and Techniques https://archive.org/[...] Thieme
[30] 서적 Neuroanatomy https://www.worldcat[...]
[31] 서적 Clinical neuroanatomy https://www.worldcat[...] McGraw-Hill Medical 2009
[32] 서적 Gray's clinical neuroanatomy : the anatomic basis for clinical neuroscience https://www.worldcat[...] Elsevier/Saunders 2019-04-12



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