마이클 발린트

3. 마음의 세 영역

발린트는 마음의 영역을 오이디푸스갈등 영역, 기본적 결함 영역, 창조 영역의 세 단계로 구분하였다. 오이디푸스갈등 영역에서는 주체는 멀어진 채 두 개 이상의 대상만이 존재한다.

3. 1. 기본적 결함 영역

3. 2. 창조 영역

4. 세 단계

발린트는 어머니와 아기와의 관계에 일찍부터 관심을 가졌다. 1937년 '주요 대상-사랑(Primary Object-Love)'에 관한 핵심 논문을 발표하였다.^[27] 이후 존 릭맨(John Rickman)의 사상을 발전시켜, 세 사람 관계, 두 사람 관계, 창의적 활동에서의 정신 기능은 서로 다르기 때문에 각각 다르게 설명해야 한다고 주장하였다.^[28] 자크 라캉은 발린트가 릭맨의 '이체심리학(two-body psychology)'이라는 표현을 빌려 새로운 분석 개념이 발생하는 과정에서 이론과 기법의 복잡한 상호작용을 분석했다고 평가하였다.^[29]

이를 바탕으로 발린트는 '기본적 결함(basic fault)'이라는 개념을 탐색하였다. 이는 발달 초기 두 사람 관계에서 무언가 잘못되거나 부족한 경험이 오이디푸스기(2~5세)까지 이어진다는 것이다.^[30] 1968년, 발린트는 경험의 세 단계를 구분하였는데, 각 단계는 특정한 관계 맺기 방식, 사고 방식, 적절한 치료 절차를 가진다.^[31]

발린트는 정신분석이 3단계, 즉 자기, 어머니, 아버지 사이의 오이디푸스적 문제를 경험하는 단계에서 시작된다고 보았다.^[32] 반면 기본적 오류 영역은 매우 기이한 두 사람 관계에서만 발생하며,^[33] 제3 영역은 외부 대상이 없다는 특징을 가진다.^[34] 그는 치료 실패의 원인이 분석가가 기본적 오류 단계에 있는 환자의 무언의 욕구를 완전히 파악하지 못하는 데 있다고 보았다.^[35] 또한 환자가 분석가에게 구강 의존 상태로 퇴행하고 새로운 시작을 경험할 수 있다면 기본적 오류는 극복될 수 있다고 주장하였다.^[36]

4. 1. 기본적 결함

5. 초점심리치료

발린트는 아내 에니드, 폴 오른슈타인(Paul H. Ornstein)과 함께 초점심리치료(focal psychotherapy)라는 단기 심리치료법을 개발하였다. 치료 과정에서 환자가 보이는 특정 문제는 ‘해석의 초점(focus of interpretation)’으로 선택되었다.^[37] 초점심리치료가 자칫 장기간 심리치료나 정신분석으로 변질될 위험을 피하기 위하여, 치료는 핵심영역 주변부부터 조심스럽게 접근한다.^[38] 치료에서 규칙해석(rule interpretation)으로서 환자는 온전한 성인 인격체(whole-person adult)로서 대우받는데, 이는 치료관계(therapeutic relationship)에서 나타나는 감정의 강렬함을 줄이기 위한 목적인 것이다.^[39]

초점심리치료는 발린트가 소속되어 있는 영국자립그룹(British Independent Group)의 관점을 그대로 반영하고 있다. 영국자립그룹은 영국정신분석학협회의 하위 학파로서, 발린트를 비롯하여, 멜라니 클라인, 안나 프로이트, 로널드 페어베언, 도널드 위니컷 등이 이에 해당한다. 이들의 관점을 ‘영국자립그룹 관점(the British independent perspective)’이라고 지칭한다. 초점심리치료 역시 이러한 관점의 영향을 받아,^[40] 환자는 스스로 무언가를 만들어내야 하는 역할(creative role)을 수행해야 하며, 이로 인하여 환자는 많은 스트레스에 처하게 된다. 발린트는, 환자 스스로 해내는 독창적인 발견(independent discovery)이야말로 가장 큰 동력이라는 것이라고 하였다.^[41] 발린트와 동료들의 작업을 통하여 치료의 기한을 정하고 진행되는 시간제한치료(time-limited therapy)의 가능성이 재발견되었다고 평가된다.^[42]

6. 오크노필리아와 필로바티즘

발린트는 그의 저서 《스릴과 퇴행》에서 대상 관계에 대한 두 가지 유형, 즉 오크노필리아와 필로바티즘을 소개했다.^[20] 오크노필리아(Ocnophilia)는 대상에 집착하고 대상 없이 빈 공간에 존재하지 않으려는 경향을 의미한다. 필로바티즘(Philobatism)은 대상과 절대적인 거리를 두는 마음 상태를 의미한다.^[20]

발린트는 이 두 가지 성향을 사람들이 위험한 상황, 특히 "앙스트루스트"(Angstlust, 불안의 쾌락)에 대처하는 방식과 연결시켰다.^[20] 발린트는 사람들이 불안에 직면했을 때 이러한 원시적인 정신 상태 중 하나로 퇴행하는 경향이 있으며, 거기에서 본질적인 애착 경험을 표현한다고 생각했다.

오크노필리아는 문자 그대로 무언가에 매달리는 것을 의미하며, οκνέω (oknéo, 달라붙다)와 φιλιά (philia)의 합성어이다. 필로바티즘은 φιλιά (philia)와 βατείν (bateín, 걷다)에서 파생된 'batism'을 결합한 것이다. 곡예사는 모험적이고 위험하지만 동시에 거리를 두는 형태의 걷기에 몰두한다는 점에서 필로바티즘의 전형적인 형태이다. 발린트는 (남성) 곡예사가 밧줄 위에서 매우 똑바로 서서 공연을 할 때 원초적인 장면을 연출하고, 결국 어머니 지구로 돌아와 그를 기다리는 "아름다운 젊은 소녀"를 만나는 것으로 생각할 수 있다고 제안한다.^[21]

7. 발린트 그룹

발린트는 영국정신분석학의 독립적 관습의 일부로서, 의사들이 환자와 관련된 정신역동 요소들을 논의하는 그룹(현재 "발린트 그룹"으로 알려짐)을 설립하는 데 영향력을 행사했다.^[43] 무의미한 조사를 반복하여 치료가 복잡해지고 비용만 늘어나게 되면서도 환자들에게 아무런 문제가 없다고 말해주는 것 대신, 또한 증상 억제 치료약을 처방하는 것 대신, 발린트는 불안과 불행의 원인을 능동적으로 탐색하는 방법과 통찰을 통한 교정교육을 통한 치료법을 가르쳤다.^[44] 이러한 세미나들은 발린트 그룹들이 환자와의 치료 작업에 관한 여러 양상들을 그룹 구성원들끼리는 물론 발린트와도 서로 논의할 수 있는 기회를 제공하였다. 발린트 사망 이후에도, 이러한 작업들은 계속되어 ‘발린트 소사이어티’ 창설로 이어졌다.^[45]

8. 관련 인물

• 산도르 페렌치: 발린트의 스승이자 정신분석학 연구에 큰 영향을 준 인물이다. 발린트는 1919년 세계 최초의 정신분석학 대학교수가 된 페렌치의 강연에 참석하였다.^[25]
• 지그문트 프로이트: 발린트는 미래의 아내인 앨리스 세켈리-코바치의 추천으로 프로이트의 『성의 이론에 관한 세 가지 글』(1905)과 『토템과 터부』(1913)를 읽었다.^[25]

9. 저서

• Individual Differences of Behaviour in Early Infancy^영어 (유아기 행동의 개인차). 심리학 석사 학위 논문. 런던, 1945.
• Primary Love and Psycho-Analytic Technique^영어 (원초적 사랑과 정신분석 기법). 1956.
• The Doctor, His Patient and the Illness^영어 (의사, 그의 환자, 그리고 질병). 런던: 처칠 리빙스턴, 1957.
• * Der Arzt, sein Patient und die Krankheit^de. 슈투트가르트, 클레트, 1966.
• Thrills and Regressions^영어 (스릴과 퇴행). 1959.
• * Angstlust und Regression^de. 슈투트가르트: 클레트-코타, 1991.
• Basic Fault^영어 (기본적 오류). 1967.
• * 기본적 오류 (퇴행의 치료적 측면들)^한국어. 마이클 발린트 저, 이귀행•전현태 역, 하나의학사, 2011.11.
• The Clinical Diary of Sándor Ferenczi^영어 (산도르 페렌치 임상 일기). 주디스 듀퐁 편집. 마이클 발린트 및 니콜라 자르데이 잭슨 번역. 초판, 1988.

참조

_[1] 웹사이트 Obituary of Dr. John A. Balint https://applebeefune[...]
_[2] 웹사이트 Clara Lazar Geroe (1900–1980) https://adb.anu.edu.[...] National Centre of Biography, Australian National University 2023-10-02
_[3] 간행물 'Balint, Michael Maurice (1896–1970)' http://www.oxforddnb[...] Oxford University Press 2004
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_[5] 문서 Mind
_[6] 서적 'Ecrits: A Selection' London 1997
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_[9] 문서 Need
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_[12] 서적 'Psychoanalysis: The Impossible Profession' London 1988
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_[17] 서적 'Long-Term Psychodynamic Psychotherapy' London 2010
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_[19] 서적 'Short-term Psychotherapies: A Psychodynamic Approach' 2001
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_[26] 서적 'The Basic Fault: Therapeutic Aspects of Regression' London/New York: Tavistock Publications 1979
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