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부틸스코폴라민브롬화물

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1. 개요

부틸스코폴라민브롬화물은 복통 경련 완화, 분만 1기 지속 시간 감소, 복부 및 골반 MRI, 가상 대장 내시경 등의 영상의 질 향상을 위해 사용되는 약물이다. 이 약물은 항무스카린제로서, 무스카린 아세틸콜린 수용체에 결합하여 아세틸콜린의 효과를 차단한다. 부틸스코폴라민브롬화물은 혈액-뇌 장벽 통과량이 적어 중추 신경계 부작용이 감소하며, 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조 등의 부작용이 나타날 수 있다. 드물게 남용 사례가 보고되기도 한다.

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부틸스코폴라민브롬화물 - [화학 물질]에 관한 문서
일반 정보
상품명부스코판, 기타
투여 경로입으로, 직장으로, 정맥으로
ATC 코드A03BB01, A03DB04, A03BB01 (수의학)
법적 규제
오스트레일리아S2
캐나다약사 전용 OTC
영국GSL
미국처방전 필요
약물학적 정보
생체 이용률1% 미만
단백질 결합낮음
반감기5시간
배설신장 (50%) 및 대변
식별 정보
CAS 등록번호149-64-4
PubChem CID6852391
DrugBankDBSALT002585
ChemSpider ID16736107
UNII0GH9JX37C8
KEGGD01451
ChEBI32123
ChEMBL1256901
동의어스코폴라민 부틸브롬화물
화학 정보
IUPAC 명칭[7(S)-(1α,2β,4β,5α,7β)]-9-부틸-7-(3-하이드록시-1-옥소-2-페닐프로폭시)-9-메틸-3-옥사-9-아조니트리사이클로[3.3.1.02,4]노난
분자식C21H30BrNO4
SMILESCCCC[N+]1(C2CC(CC1C3C2O3)OC(=O)C(CO)C4=CC=CC=C4)C.[Br-]
StdInChI1S/C21H30NO4.BrH/c1-3-4-10-22(2)17-11-15(12-18(22)20-19(17)26-20)25-21(24)16(13-23)14-8-6-5-7-9-14;/h5-9,15-20,23H,3-4,10-13H2,1-2H3;1H/q+1;/p-1/t15?,16-,17-,18+,19-,20+,22?;/m1./s1
StdInChIKeyHOZOZZFCZRXYEK-HNHWXVNLSA-M

2. 의학적 용도

부스코판 주사제 포장


부틸스코폴라민브롬화물은 복통 경련을 치료하는 데 효과적이다.[20]

부틸스코폴라민브롬화물은 분만 1기의 지속 시간을 줄이는 데 효과적이며, 산모나 신생아에게 뚜렷한 부작용을 일으키지 않는다.[21]

또한 복부, 골반 MRI, 가상 대장 내시경 및 이중 바륨 조영 검사 시 영상의 질을 향상시키기 위해 사용된다.[22] 부틸스코폴라민브롬화물은 장의 연동 운동과 점막 주름을 감소시켜 영상의 움직임으로 인한 인공물을 줄일 수 있다.[23]

2. 1. 복통 및 경련 완화

부틸스코폴라민브롬화물은 복통 경련을 치료하는 데 효과적이다.[20] 복부, 골반 MRI, 가상 대장 내시경 및 이중 바륨 조영 검사 시 영상의 질을 향상시키기 위해 사용된다.[22] 부틸스코폴라민브롬화물은 장의 연동 운동과 점막 주름을 감소시켜 영상의 움직임으로 인한 인공물을 줄일 수 있다.[23]

2. 2. 분만 촉진

부틸스코폴라민브롬화물은 분만 1기의 지속 시간을 줄이는 데 효과적이며, 산모나 신생아에게 뚜렷한 부작용을 일으키지 않는다.[21]

2. 3. 영상의학 검사 보조

부틸스코폴라민브롬화물은 복부, 골반 MRI, 가상 대장 내시경 및 이중 바륨 조영 검사 시 영상의 질을 향상시키기 위해 사용된다.[22] 장의 연동 운동과 점막 주름을 감소시켜 영상의 움직임으로 인한 인공물을 줄일 수 있다.[23]

3. 부작용

부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적기 때문에 뇌에 미치는 영향이 적어 다른 일부 항콜린성 약물의 유용성을 감소시키는 중추 매개 효과(예: 망상, 졸음, 운동 기능 억제)의 발생률이 감소한다.[13]

부틸스코폴라민브롬화물은 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]

다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다. 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]

3. 1. 일반적인 부작용

부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적어 뇌에 미치는 영향이 적다. 이 때문에 다른 항콜린성 약물의 유용성을 감소시키는 중추 매개 효과(예: 망상, 졸음, 운동 기능 억제)의 발생률이 감소한다.[13] 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]

다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다. 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]

3. 2. 심각한 부작용

부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적기 때문에 뇌에 미치는 영향이 적다.[13] 따라서 망상, 졸음, 운동 기능 억제와 같은 중추 매개 효과의 발생률이 감소한다.[13]

부틸스코폴라민브롬화물은 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]

다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다.[23] 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]

3. 3. 주의사항

부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적기 때문에 뇌에 미치는 영향이 적어 다른 일부 항콜린성 약물의 유용성을 감소시키는 중추 매개 효과(예: 망상, 졸음, 운동 기능 억제)의 발생률이 감소한다.[13]

부틸스코폴라민브롬화물은 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]

다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다. 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]

4. 약리학

부틸스코폴라민브롬화물은 평활근 수축과 호흡기 분비 생성을 감소시킨다.[25] 이는 일반적으로 부교감 신경계에 의해, 신경 전달 물질인 아세틸콜린을 통해 자극된다. 항무스카린제로서, 부틸스코폴라민브롬화물은 무스카린 아세틸콜린 수용체에 결합하여 그 효과를 차단한다.[25]

이는 4급 암모늄 화합물이며, 히오신 하이드로브로마이드(스코폴라민)의 반합성 유도체이다. 부틸-브롬화물 부분의 부착은 이 약물이 혈액-뇌 장벽을 통과하는 것을 효과적으로 막아, 스코폴라민/히오신과 관련된 바람직하지 않은 중추 신경계 부작용을 효과적으로 최소화한다.[25]

4. 1. 작용 기전

부틸스코폴라민브롬화물은 평활근 수축과 호흡기 분비 생성을 감소시킨다.[25] 이는 일반적으로 부교감 신경계에 의해, 신경 전달 물질인 아세틸콜린을 통해 자극된다. 항무스카린제로서, 부틸스코폴라민브롬화물은 무스카린 아세틸콜린 수용체에 결합하여 그 효과를 차단한다.[25]

이는 4급 암모늄 화합물이며, 히오신 하이드로브로마이드(스코폴라민)의 반합성 유도체이다. 부틸-브롬화물 부분의 부착은 이 약물이 혈액-뇌 장벽을 통과하는 것을 효과적으로 막아, 스코폴라민/히오신과 관련된 바람직하지 않은 중추 신경계 부작용을 효과적으로 최소화한다.[25]

5. 남용

부틸스코폴라민브롬화물은 중추 작용이 없으며 남용 발생률이 낮다.[13] 2015년, 영국 원즈워스 교도소와 기타 영국 교도소의 수감자들이 처방된 부틸스코폴라민브롬화물을 흡입하여 강력한 환각제 스코폴라민을 방출하는 사건이 보고되었다.[26][27] 이란 마슈하드 중앙 교도소에서도 남용 사례가 보고되었다.[28]

참조

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[3] 논문 Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain Springer Science and Business Media LLC
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[5] 웹사이트 Biliary colic and complications from gallstones - BPJ 61 June 2014 https://bpac.org.nz/[...] 2024-01-22
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[8] 웹사이트 Buscopan Tablets and Ampoules https://www.ebs.tga.[...] Therapeutic Goods Administration, Australia 2010-11-08
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[11] 웹사이트 Hyoscine https://www.kemh.hea[...]
[12] 웹사이트 Hyoscine butylbromide (Buscopan) injection: risk of serious adverse effects in patients with underlying cardiac disease https://www.gov.uk/d[...] 2017-02-20
[13] 서적 Oxford textbook of palliative medicine https://books.google[...] Oxford University Press 2011
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[15] 서적 World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021) World Health Organization
[16] 서적 Manual of Clinical Oncology Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health 2012
[17] 서적 Pharmacology and Pharmacotherapeutics https://books.google[...] Popular Prakashan 1973
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[19] 서적 Introducing palliative care https://books.google[...] Radcliffe Medical Press 2003
[20] 논문 Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain
[21] 논문 The effect of hyoscine butylbromide on the first stage of labour in term pregnancies 2007-12
[22] 웹사이트 Hyoscine butylbromide (Buscopan®) http://www.guysandst[...] Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust 2014-07
[23] 논문 Hyoscine butylbromide - a review on its parenteral use in acute abdominal spasm and as an aid in abdominal diagnostic and therapeutic procedures 2008-11
[24] 논문 Treating nausea and vomiting in palliative care: a review 2011-09-12
[25] 웹사이트 Buscopan 10 mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (emc) https://www.medicine[...] 2020-07-22
[26] 뉴스 Medics warned to review Buscopan prescriptions after prisoners found smoking it https://web.archive.[...] 2018-02-07
[27] 웹사이트 Misuse of hyoscine butylbromide (Buscopan) {{!}} http://medicines.nec[...] 2015-07-21
[28] 논문 Smoking crushed hyoscine/scopolamine tablets as drug abuse 2014-06
[29] 서적 Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology. https://books.google[...] CRC Press 2001
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[31] 서적 Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition Jones & Bartlett Learning 2015
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[33] 웹인용 WHO Model List of Essential Medicines (19th List) http://www.who.int/m[...] 2015-04
[34] 서적 Manual of clinical oncology https://books.google[...] Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health 2012



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