부틸스코폴라민브롬화물
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1. 개요
부틸스코폴라민브롬화물은 복통 경련 완화, 분만 1기 지속 시간 감소, 복부 및 골반 MRI, 가상 대장 내시경 등의 영상의 질 향상을 위해 사용되는 약물이다. 이 약물은 항무스카린제로서, 무스카린 아세틸콜린 수용체에 결합하여 아세틸콜린의 효과를 차단한다. 부틸스코폴라민브롬화물은 혈액-뇌 장벽 통과량이 적어 중추 신경계 부작용이 감소하며, 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조 등의 부작용이 나타날 수 있다. 드물게 남용 사례가 보고되기도 한다.
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부틸스코폴라민브롬화물 - [화학 물질]에 관한 문서 | |
---|---|
일반 정보 | |
상품명 | 부스코판, 기타 |
투여 경로 | 입으로, 직장으로, 정맥으로 |
ATC 코드 | A03BB01, A03DB04, A03BB01 (수의학) |
법적 규제 | |
오스트레일리아 | S2 |
캐나다 | 약사 전용 OTC |
영국 | GSL |
미국 | 처방전 필요 |
약물학적 정보 | |
생체 이용률 | 1% 미만 |
단백질 결합 | 낮음 |
반감기 | 5시간 |
배설 | 신장 (50%) 및 대변 |
식별 정보 | |
CAS 등록번호 | 149-64-4 |
PubChem CID | 6852391 |
DrugBank | DBSALT002585 |
ChemSpider ID | 16736107 |
UNII | 0GH9JX37C8 |
KEGG | D01451 |
ChEBI | 32123 |
ChEMBL | 1256901 |
동의어 | 스코폴라민 부틸브롬화물 |
화학 정보 | |
IUPAC 명칭 | [7(S)-(1α,2β,4β,5α,7β)]-9-부틸-7-(3-하이드록시-1-옥소-2-페닐프로폭시)-9-메틸-3-옥사-9-아조니트리사이클로[3.3.1.02,4]노난 |
분자식 | C21H30BrNO4 |
SMILES | CCCC[N+]1(C2CC(CC1C3C2O3)OC(=O)C(CO)C4=CC=CC=C4)C.[Br-] |
StdInChI | 1S/C21H30NO4.BrH/c1-3-4-10-22(2)17-11-15(12-18(22)20-19(17)26-20)25-21(24)16(13-23)14-8-6-5-7-9-14;/h5-9,15-20,23H,3-4,10-13H2,1-2H3;1H/q+1;/p-1/t15?,16-,17-,18+,19-,20+,22?;/m1./s1 |
StdInChIKey | HOZOZZFCZRXYEK-HNHWXVNLSA-M |
2. 의학적 용도
부틸스코폴라민브롬화물은 복통 경련을 치료하는 데 효과적이다.[20]
부틸스코폴라민브롬화물은 분만 1기의 지속 시간을 줄이는 데 효과적이며, 산모나 신생아에게 뚜렷한 부작용을 일으키지 않는다.[21]
또한 복부, 골반 MRI, 가상 대장 내시경 및 이중 바륨 조영 검사 시 영상의 질을 향상시키기 위해 사용된다.[22] 부틸스코폴라민브롬화물은 장의 연동 운동과 점막 주름을 감소시켜 영상의 움직임으로 인한 인공물을 줄일 수 있다.[23]
2. 1. 복통 및 경련 완화
부틸스코폴라민브롬화물은 복통 경련을 치료하는 데 효과적이다.[20] 복부, 골반 MRI, 가상 대장 내시경 및 이중 바륨 조영 검사 시 영상의 질을 향상시키기 위해 사용된다.[22] 부틸스코폴라민브롬화물은 장의 연동 운동과 점막 주름을 감소시켜 영상의 움직임으로 인한 인공물을 줄일 수 있다.[23]2. 2. 분만 촉진
부틸스코폴라민브롬화물은 분만 1기의 지속 시간을 줄이는 데 효과적이며, 산모나 신생아에게 뚜렷한 부작용을 일으키지 않는다.[21]2. 3. 영상의학 검사 보조
부틸스코폴라민브롬화물은 복부, 골반 MRI, 가상 대장 내시경 및 이중 바륨 조영 검사 시 영상의 질을 향상시키기 위해 사용된다.[22] 장의 연동 운동과 점막 주름을 감소시켜 영상의 움직임으로 인한 인공물을 줄일 수 있다.[23]3. 부작용
부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적기 때문에 뇌에 미치는 영향이 적어 다른 일부 항콜린성 약물의 유용성을 감소시키는 중추 매개 효과(예: 망상, 졸음, 운동 기능 억제)의 발생률이 감소한다.[13]
부틸스코폴라민브롬화물은 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]
다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다. 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]
3. 1. 일반적인 부작용
부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적어 뇌에 미치는 영향이 적다. 이 때문에 다른 항콜린성 약물의 유용성을 감소시키는 중추 매개 효과(예: 망상, 졸음, 운동 기능 억제)의 발생률이 감소한다.[13] 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다. 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]
3. 2. 심각한 부작용
부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적기 때문에 뇌에 미치는 영향이 적다.[13] 따라서 망상, 졸음, 운동 기능 억제와 같은 중추 매개 효과의 발생률이 감소한다.[13]부틸스코폴라민브롬화물은 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]
다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다.[23] 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]
3. 3. 주의사항
부틸스코폴라민브롬화물은 약물의 혈액-뇌 장벽 통과량이 적기 때문에 뇌에 미치는 영향이 적어 다른 일부 항콜린성 약물의 유용성을 감소시키는 중추 매개 효과(예: 망상, 졸음, 운동 기능 억제)의 발생률이 감소한다.[13]부틸스코폴라민브롬화물은 연수의 혈액-뇌 장벽이 제대로 발달하지 않아 화학수용체 자극대에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 위장관의 평활근에 국소적으로 작용하여 발생하는 항구토제 효과를 증가시킨다.[24]
다른 부작용으로는 조절 반사 장애, 빈맥, 구강 건조, 메스꺼움, 요저류, 혈압 감소, 무한증 등이 있다.[23] 기타 증상으로는 어지럼증, 홍조 및 면역계 장애(아나필락시스 쇼크, 치명적일 수 있음), 아나필락시스 반응, 호흡 곤란, 피부 반응 및 기타 과민 반응이 있다. 치료받지 않은 녹내장, 심부전, 요저류를 동반한 양성 전립선 비대증 환자의 경우 부틸스코폴라민브롬화물이 이러한 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[23]
4. 약리학
부틸스코폴라민브롬화물은 평활근 수축과 호흡기 분비 생성을 감소시킨다.[25] 이는 일반적으로 부교감 신경계에 의해, 신경 전달 물질인 아세틸콜린을 통해 자극된다. 항무스카린제로서, 부틸스코폴라민브롬화물은 무스카린 아세틸콜린 수용체에 결합하여 그 효과를 차단한다.[25]
이는 4급 암모늄 화합물이며, 히오신 하이드로브로마이드(스코폴라민)의 반합성 유도체이다. 부틸-브롬화물 부분의 부착은 이 약물이 혈액-뇌 장벽을 통과하는 것을 효과적으로 막아, 스코폴라민/히오신과 관련된 바람직하지 않은 중추 신경계 부작용을 효과적으로 최소화한다.[25]
4. 1. 작용 기전
부틸스코폴라민브롬화물은 평활근 수축과 호흡기 분비 생성을 감소시킨다.[25] 이는 일반적으로 부교감 신경계에 의해, 신경 전달 물질인 아세틸콜린을 통해 자극된다. 항무스카린제로서, 부틸스코폴라민브롬화물은 무스카린 아세틸콜린 수용체에 결합하여 그 효과를 차단한다.[25]이는 4급 암모늄 화합물이며, 히오신 하이드로브로마이드(스코폴라민)의 반합성 유도체이다. 부틸-브롬화물 부분의 부착은 이 약물이 혈액-뇌 장벽을 통과하는 것을 효과적으로 막아, 스코폴라민/히오신과 관련된 바람직하지 않은 중추 신경계 부작용을 효과적으로 최소화한다.[25]
5. 남용
부틸스코폴라민브롬화물은 중추 작용이 없으며 남용 발생률이 낮다.[13] 2015년, 영국 원즈워스 교도소와 기타 영국 교도소의 수감자들이 처방된 부틸스코폴라민브롬화물을 흡입하여 강력한 환각제 스코폴라민을 방출하는 사건이 보고되었다.[26][27] 이란 마슈하드 중앙 교도소에서도 남용 사례가 보고되었다.[28]
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