환각제
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1. 개요
환각제는 환각을 유발하는 물질을 통칭하는 용어이다. 어원은 '환각'에서 파생되었으며, 사이키델릭, 엔테오젠 등의 용어와 함께 사용된다. 레오 홀리스터는 환각제 분류 기준을 제시했으며, 5-HT2 세로토닌 수용체에 결합하는 등의 특징을 갖는다. 환각제를 섭취하면 변성 의식 상태, 지각의 변화, 자아 붕괴 등의 심리적 변화가 나타나며, 우울증, 불안 장애, 약물 의존증 등의 치료 가능성이 연구되고 있다. 환각제는 세로토닌성, 해리성, 섬망 유발제 등으로 분류되며, LSD, 실로시빈, 케타민, MDMA 등이 대표적이다. 역사적으로 종교 의식에 사용되었으며, 20세기 중반 이후 과학적 연구가 진행되어 왔다. 현재는 정신 질환 치료 및 심리 치료 분야에서 잠재적인 효능이 탐구되고 있으며, 법적 규제와 윤리적 쟁점이 존재한다.
"환각제"라는 단어는 "환각"에서 파생되었다.[3] "환각하다"라는 용어는 대략 1595~1605년으로 거슬러 올라가며, "마음속에서 헤매다"를 의미하는 라틴어 ''hallūcinātus''에서 파생되었으며, 이는 ''(h)allūcināri''의 과거 분사이다.[4]
레오 홀리스터는 약물을 환각제로 분류하기 위한 다섯 가지 기준을 제시했다.[5][6] 이 정의는 광범위한 약물을 포함할 수 있으며, 이후 다양한 약리학적 기전과 행동 효과를 가진 여러 범주의 약물을 포괄하는 것으로 나타났다.[6] 리처드 글레논은 이에 더해 '고전적 환각제' 범위를 좁히는 두 가지 기준을 추가로 제시했다.[6]
대부분의 환각제는 약리학적 작용 기전에 따라 환각제(세로토닌성), 해리성(일반적으로 항글루타메이트성), 또는 섬망제(일반적으로 항콜린성)으로 분류할 수 있다.[2] 그러나 살비노린 A와 이보가인과 같은 일부 환각제의 약리학적 기전은 이러한 범주에 속하지 않는다.[2] 엔타코젠과 카나비노이드도 때로는 환각제로 간주된다.[7]
2. 어원
'''사이키델릭'''(Psychedelics)은 그리스어의 정신 또는 영혼을 뜻하는 psychē와, 나타나다, 드러나다를 의미하는 dēlos의 조합으로 "영혼을 현현하다"라는 뜻이다. '''환각제'''(Hallucinogen)는 라틴어로 정신이상이란 의미이다. 이 처음 두 단어는 모두 '''환각제'''로 번역되지만, 사이키델릭에 대해서는 '''정신 확장제'''라는 용어가 보다 중립적이고 적절하다는 주장도 있다. '''엔테오젠'''(Entheogen)은 민족식물학자들이 제창한 것으로 "자신의 내면에서 신을 보다", "내면에 신성을 만들어내다"라는 의미이다.[73]
수십 년 전부터 다른 호칭이 제안되었지만, 영어권에서는 환각제라는 호칭이 가장 일반적이다. 그러나 이 호칭은 오칭인데, 지각이 변화할 뿐 진정한 환각은 아니기 때문이다.[74]
3. 특징
홀리스터의 환각제 기준은 다음과 같다:[5][6]
글레논의 고전적 환각제에 대한 추가 기준은 다음과 같다:[6]
'''사이키델릭'''(Psychedelics)은 그리스어의 정신 또는 영혼을 뜻하는 psychē와, 나타나다, 드러나다를 의미하는 dēlos의 조합으로 "영혼을 현현하다"라는 뜻이다. '''환각제'''(Hallucinogen)는 라틴어로 정신이상이란 의미이다. 이 처음 두 단어는 모두 '''환각제'''로 번역되지만, 사이키델릭에 대해서는 '''정신 확장제'''라는 용어가 보다 중립적이고 적절하다는 주장도 있다. '''엔테오젠'''(Entheogen)은 민족식물학자들이 제창한 것으로 "자신의 내면에서 신을 보다", "내면에 신성을 만들어내다"라는 의미이다.[73]
수십 년 전부터 다른 호칭이 제안되었지만, 영어권에서는 환각제라는 호칭이 가장 일반적이다. 그러나 이 호칭은 오칭인데, 지각이 변화할 뿐 진정한 환각은 아니기 때문이다.[74]
환각제를 섭취하면 의식 상태에 변용이 일어나 변성 의식 상태와 같은 의식 상태로 이어진다. 지각한 것의 의미 변화, 시각적인 선명함, 시각의 변용이 나타나 불안감은 감소하고 행복감과 일체감이 상승한다.[76] 케타민과 같은 해리성 환각제는 큰 틀에서는 동일하지만, 개별 환각의 강약과 같은 세부 사항이 다르며, 가장 큰 부분에서는 실로시빈과 같은 전형적인 환각제에 비해 육체에서 이탈하는 감각을 강하게 느끼게 한다.[76] 환각성 버섯 성분인 실로시빈의 체험에서는 신비로운, 혹은 심오한 체험이 많았고, 신성함, 긍정적인 기분, 시공 초월, 말로는 표현할 수 없음(표현 불가능)과 같은 특징이 있었다.[77] 자아 붕괴, 자기 감각의 상실은 사이키델릭 체험의 중요한 특징이며, 알코올 등에서는 나타나지 않는다.[78] 조현병과 유사한 환각이나 망상을 일으키는 각성제 정신병과는 달리, 시각적으로 아름다운 색채가 변환되어 나타나고, 물건이 왜곡되어 보이거나, 들판에 일곱 빛깔 무지개가 걸리거나, 시공간이 변화하는 것과 같은 현상이 나타난다.[79]
하버드 대학교의 통계에 따르면 200명 중 85%가 인생에서 가장 계시적인 체험이라고 느꼈다.[80] 환각제 연구가인 테렌스 맥케나는 환각제를 6시간 만에 5년 치 심리 치료를 해버리는 약물이라고 표현했다.[81]
일반적인 부작용은 불안, 메스꺼움, 구토, 심박수 및 혈압 증가이다. 정신병성 장애와 같은 비교적 흔한 장애가 발생했을 경우, 사이키델릭 체험에 기인한 것으로 오해받을 수 있지만, 상술한 바와 같이 통계에서는 정신병 등 정신 건강 문제의 위험 감소와 연결되어 있다.[91] 환각제 후 지각 장애(HPPD)는 실로시빈이나 아야와스카를 사용한 최근의 현대적인 임상 시험(위약 대조를 설정하여 문제 발생률을 비교)에서는 보고되지 않았다.
환각제가 의존이나 중독을 일으킨다는 증거는 매우 제한적이다. 내성은 급속히 형성되며, 금단 증상이 나타나는 것은 확인되지 않았다. 정신적 의존은 드물다고 생각되지만, 이에 대한 연구는 적다.
4. 분류 및 작용 기전
"환각제"라는 용어는 다양한 약물군을 지칭하는 데 사용되지만, 때로는 고전적 환각제만을 의미하기도 한다.[8] 따라서 특정 출처에서 제시된 정의를 참조하는 것이 중요하다.[8] 환각제가 유발하는 다양한 현상학 때문에, 주관적인 효과를 기반으로 환각제를 분류하기 위한 표준화된 용어를 만드는 것은 현재까지 성공하지 못했다.[9]
고전적 환각제는 여러 이름으로 불려왔다. 데이비드 E. 니콜스는 2004년에 다음과 같이 썼다.[8]
> 이 약물군에 대해 수년 동안 여러 다른 이름이 제안되었다. 유명한 독일 독성학자 루이스 레빈은 이번 세기 초에 phantastica라는 이름을 사용했으며, 나중에 보겠지만 그러한 설명은 터무니없는 것은 아니다. 가장 인기 있는 이름인 환각제, 정신병 유발제, 환각제("마음을 드러내는")는 종종 서로 바꿔서 사용되었다. 그러나 현재는 "환각제"가 과학 문헌에서 가장 흔하게 사용되는 명칭이지만, 이 약물의 실제 효과를 정확하게 설명하는 것은 아니다. 일반 대중에게는 "환각제"라는 용어가 여전히 가장 인기가 있으며 거의 40년 동안 지배적인 위치를 차지하고 있다. 최근에는 이러한 물질이 신비로운 경험을 유발하고 영적인 의미를 불러일으키는 능력을 인정하려는 움직임이 비과학적인 영역에서 일어나고 있다. 따라서 그리스어 "entheos"에서 파생된 용어 "엔테오젠"은 "내면의 신"을 의미하며, Ruck et al.에 의해 도입되었으며 사용이 증가하고 있다. 이 용어는 이러한 물질이 "내면의 신성"과의 연결을 드러내거나 허용한다는 것을 시사한다. 이 이름이 공식적인 과학계에서 받아들여질 가능성은 낮아 보이지만, 대중 매체와 인터넷 사이트에서 사용이 급격히 증가했다. 실제로 이러한 물질을 사용하는 많은 반문화에서 엔테오젠은 환각제를 대체하여 선호하는 이름이 되었으며, 이러한 추세가 계속될 것으로 예상할 수 있다.
로빈 카하트-해리스와 가이 굿윈은 "환각제"라는 용어가 고전적 환각제를 설명하는 데 "이 화합물의 환각적 특성에 대한 오해의 소지가 있는 강조"를 하기 때문에 "환각제"보다 더 선호된다고 썼다.[10]
'''사이키델릭'''(Psychedelics)은 그리스어의 정신 또는 영혼을 뜻하는 psychē와, 나타나다, 드러나다를 의미하는 dēlos의 조합으로 "영혼을 현현하다"라는 뜻이다. '''환각제'''(Hallucinogen)는 라틴어로 정신이상이란 의미이다. 이 처음 두 단어는 모두 '''환각제'''로 번역되지만, 사이키델릭에 대해서는 '''정신 확장제'''라는 용어가 보다 중립적이고 적절하다는 주장도 있다. '''엔테오젠'''(Entheogen)은 민족식물학자들이 제창한 것으로 "자신의 내면에서 신을 보다", "내면에 신성을 만들어내다"라는 의미이다.[73] 영어권에서는 환각제라는 호칭이 가장 일반적이지만, 지각 변화는 일어나도 진정한 환각은 아니기 때문에 오칭이라는 지적도 있다.[74]
환각제를 섭취하면 변성 의식 상태와 같은 의식 상태로 이어진다. 지각 의미 변화, 시각적 선명함, 시각 변용이 나타나고 불안감은 감소하며 행복감과 일체감이 상승한다.[76] 케타민과 같은 해리성 환각제는 실로시빈과 같은 전형적인 환각제와 큰 틀에서는 유사하지만, 육체 이탈 감각이 더 강하다는 차이가 있다.[76] 실로시빈 체험에서는 신성함, 긍정적 기분, 시공 초월, 표현 불가능성 등 신비롭고 심오한 체험이 많았다.[77] 자아 붕괴, 자기 감각 상실은 사이키델릭 체험의 중요한 특징이며, 알코올 등에서는 나타나지 않는다.[78] 각성제 정신병과는 달리, 시각적으로 아름다운 색채 변화, 물체 왜곡, 무지개, 시공간 변화 등이 나타난다.[79]
하버드 대학교 통계에 따르면 200명 중 85%가 인생에서 가장 계시적인 체험이라고 느꼈다.[80] 환각제 연구가 테렌스 맥케나는 환각제를 6시간 만에 5년 치 심리 치료를 하는 약물이라고 표현했다.[81]
치료 연구 역사에서는 난치성 신경 장애, 특히 우울증, 불안 장애, 약물 의존증, 말기 암 등 죽음과 관련된 심리적 어려움에 대한 가능성이 제시되고 있다. 전형적인 환각제나 MDMA는 지속적 투여 없이도 효과가 지속된다.[82] 13만 명 대상 통계 조사 결과, 지난 1년간 환각제(LSD, 매직 머쉬룸, 메스칼린) 사용자는 정신 문제 발생률이 감소했다.[83][84] 약 19만 명 대상 통계 조사에서는 전형적인 환각제 사용이 자살 사고, 계획, 시도 감소와 관련 있었으며, 다른 불법 약물 미사용 시 이러한 가능성이 더 높았다.[85] 약 1500명 대상 온라인 조사에서는 평생 동안 전형적인 환각제(LSD, 매직 머쉬룸, 메스칼린) 사용이 자연과의 연결, 환경 배려 행동과 관련 있었다.[86] 48만 명 이상 대상 통계 조사에서는 평생 동안 고전적 환각제 사용이 1년 이내 범죄(폭력, 절도 등) 발생률 감소와 관련 있었고,[87] 수감자 약 300명에게서는 가정 폭력 관련성 감소가 나타났다.[88] 환각제와 대마초 사용은 지난 1년간 오피오이드 의존 위험을 감소시켰지만, 다른 불법 약물은 의존 위험을 증가시켰다.[89]
일반적인 부작용은 불안, 메스꺼움, 구토, 심박수 및 혈압 증가이다. 정신병성 장애 발생 시 사이키델릭 체험 때문으로 오해받을 수 있지만, 통계에서는 정신 건강 문제 위험 감소와 연결되어 있다.[91] 환각제 후 지각 장애(HPPD)는 실로시빈이나 아야와스카를 사용한 최근 임상 시험(위약 대조)에서는 보고되지 않았다.
환각제가 의존이나 중독을 일으킨다는 증거는 매우 제한적이다. 내성은 급속히 형성되며, 금단 증상은 확인되지 않았다. 정신적 의존은 드물지만 관련 연구는 적다.
일부 환각제는 디자이너 드럭으로, 2C 및 25-NB(NBOMe) 계열 환각제가 이에 해당한다.[11] 디자이너 드럭은 불법 분류를 피하거나(연구용 화학 물질로 지정) 표준 약물 검사 탐지를 피하기 위해, 원본 약물 약리 효과를 모방하도록 설계된 규제 물질(환각제 등)의 구조적, 기능적 유사체이다.[12]
기타 환각제 종류는 다음과 같다.4. 1. 세로토닌성 환각제 (Psychedelics)
대부분의 환각제는 약리학적 작용 기전에 따라 환각제(세로토닌성), 해리성(일반적으로 항글루타메이트성), 또는 섬망제(일반적으로 항콜린성)로 분류할 수 있다.[2] 그러나 살비노린 A와 이보가인과 같은 일부 환각제의 약리학적 기전은 이러한 범주에 속하지 않는다.[2]
로빈 카하트-해리스와 가이 굿윈은 "환각제"라는 용어가 고전적 환각제를 설명하는 데 "이 화합물의 환각적 특성에 대한 오해의 소지가 있는 강조"를 하기 때문에 "환각제"보다 더 선호된다고 썼다.[10]
환각 경험의 주요 요소는 시각적 변화이다.[13] 환각제에 의한 시각적 변화는 종종 시야 내에서 복잡하고 유동적인 기하학적 시각 패턴이 자발적으로 형성되는 것을 포함한다.[14] 눈을 뜨고 있을 때는 시각적 변화가 물리적 환경의 대상과 공간에 겹쳐 나타나고, 눈을 감고 있을 때는 시각적 변화가 눈꺼풀 뒤의 "내면 세계"에서 보인다.[14] 이러한 시각 효과는 복용량이 증가함에 따라, 그리고 눈을 감았을 때 더욱 복잡해진다.[14] 이러한 시각적 변화는 일반적으로 환각을 구성하지 않는데, 이는 경험을 겪는 사람이 실제적인 시각 현상과 내부적으로 생성된 시각 현상을 여전히 구별할 수 있기 때문이다. 하지만 일부 경우에는 진정한 환각이 나타나기도 한다.[13] 드물게는, 환각제 경험에 사물, 동물, 사람, 또는 심지어 전체 풍경에 대한 복잡한 환각이 포함될 수 있다.[13]
롤랜드 R. 그리피스를 비롯한 여러 연구자들은 실로시빈 및 다른 고전적 환각제의 고용량이 대부분의 연구 참가자들에게 신비 체험을 유발한다는 결론을 내렸다.[15][16][17][18]
전형적인 환각제는 주로 세로토닌이 작용하는 5-HT2A receptor|5-HT2A 수용체영어에 작용한다.[76] 5-HT2A 수용체에 대한 작용은 뇌 유래 신경 영양 인자 (BDNF)를 증가시켜 신경 생성을 촉진할 가능성이 있다.[76][92]
5-HT2A 수용체에 대한 작용은 빠르게 내성이 형성되므로, 이러한 특징이 중독이나 빈번한 사용을 줄인다.[74] 예를 들어 LSD에서는 4일 동안 일상적으로 투여하면 내성이 형성되어 활성이 없어진다.[74] 전문가들은 일반적으로 환각제가 중독성이나 강박적인 사용을 유발하지 않는다는 데 동의한다.[94]
4. 2. 해리성 환각제 (Dissociatives)
해리성 약물은 마취 용량에서 진통, 기억 상실, 강직증을 유발한다.[22] 또한 주변 환경으로부터의 분리감을 유발하며, 이 때문에 "환자는 실제로 주변 환경으로부터 분리된 것처럼 보이기 때문에 이 상태는 해리성 마취로 지정되었다."[23] 해리성 증상에는 "... 의식, 기억, 정체성 또는 지각의 일반적으로 통합된 기능"의 파괴 또는 분획화가 포함된다.[24] 감각 입력의 분리는 외부 세계를 꿈과 같고, 모호하며, 비현실적으로 인식하는 비현실감을 유발할 수 있다. 다른 해리성 경험으로는 자신의 인격으로부터 분리된 느낌을 포함하는 이인증, 비현실적인 느낌, 자신의 행동을 관찰할 수 있지만 적극적으로 통제할 수 없는 느낌, 거울 속의 모습이 동일인임을 합리적으로 인식하면서 거울 속의 자신과 연관될 수 없는 느낌 등이 있다.[25] 2004년 논문에서 데프네 시메온은 "...자신을 멀리서 관찰하는 것(영화를 보는 것과 유사)과 같은 이인증 경험에 대한 일반적인 설명, 솔직한 탈육체 경험, 단순히 동작을 따라하는 느낌, 자아의 한 부분은 행동/참여하고 다른 부분은 관찰하는 것..."을 제시했다.[26]
고전적인 해리성 약물은 신경전달물질 글루탐산이 NMDA 수용체에 결합하는 것을 차단하여 효과를 나타내며(NMDA 수용체 길항 작용), 여기에는 케타민, 메톡세타민(MXE), 펜시클리딘(PCP), 덱스트로메토르판(DXM) 및 아산화 질소가 포함된다.[27][28][29] 그러나 해리는 또한 살비노린 A(''Salvia divinorum''의 활성 성분)의 강력한 κ-오피오이드 수용체 작용을 통해 현저하게 나타나며, 이는 매우 ''전형적이지 않은'' 해리성 약물로 묘사되는 경우가 많다.[30]
일부 해리성 약물은 CNS 억제제 효과를 가질 수 있으며, 따라서 아편유사제와 유사한 위험을 수반하여 호흡 또는 심박수를 사망에 이르는 수준으로 늦출 수 있다(매우 높은 용량을 사용할 경우). 고용량의 DXM은 심박수와 혈압을 증가시키면서도 호흡을 억제할 수 있다. 반대로 PCP는 더 예측할 수 없는 효과를 가질 수 있으며, 일부 텍스트에서는 해리성 약물과 함께 자극제 및 억제제로 분류되는 경우가 많다. 많은 사람들이 PCP, DXM 및 케타민의 영향 하에서 "아픔을 느끼지 않는다"고 보고하지만, 이는 레크리에이션 용량에서 일반적인 마취제 분류에 해당하지 않는다(DXM의 마취 용량은 위험할 수 있다). 오히려, 그들의 이름에 걸맞게, 그들은 통증을 일종의 "멀리 있는" 감각으로 처리한다. 통증은 존재하지만, 육체에서 분리된 경험이 되고, 그것과 관련된 감정은 훨씬 적어진다. 아마도 가장 흔한 해리성 약물인 아산화 질소의 경우, 주요 위험은 산소 결핍으로 인한 것으로 보인다. 낙상으로 인한 부상 또한 위험하며, 아산화 질소는 갑작스러운 의식 상실을 유발할 수 있으며, 이는 산소 결핍의 한 효과이다. PCP로 유발된 높은 수준의 신체 활동과 통증에 대한 상대적인 둔감성 때문에, 파열된 근육 세포에서 미오글로빈이 방출되어 사망한 사례도 보고되었다. 다량의 미오글로빈은 신장 정지를 유발할 수 있다.[31]
많은 해리성 약물 사용자들은 NMDA 길항제 신경독성 (NAN)의 가능성에 대해 우려해 왔다. 이러한 우려는 부분적으로 DXM FAQ의 저자인 윌리엄 E. 화이트가 해리성 약물이 확실히 뇌 손상을 일으킨다고 주장했기 때문이다.[32] 이 주장은 증거 부족을 근거로 비판을 받았고[33] 화이트는 자신의 주장을 철회했다.[34] 화이트의 주장과 그에 따른 비판은 존 올니의 독창적인 연구를 둘러싼 것이었다.
1989년, 존 올니는 NMDA 길항제, PCP 및 케타민을 투여한 쥐의 뇌에서 뉴런 공포화 및 기타 세포 독성 변화("병변")가 발생한다는 것을 발견했다.[35] NMDA 길항제의 반복적인 투여는 세포 내 내성을 유발했으며, 따라서 NMDA 길항제에 지속적으로 노출되어도 누적적인 신경독성 효과가 나타나지 않았다. 디펜히드라민과 같은 항히스타민제, 바르비투르산염, 심지어 디아제팜조차도 NAN을 예방하는 것으로 밝혀졌다.[36] LSD와 DOB도 NAN을 예방하는 것으로 밝혀졌다.[37] 케타민 등의 해리성 마취제는 주로 글루탐산 작용성 NMDA 수용체 (N-메틸 D-아스파르트산 수용체)를 억제한다.[76] 케타민의 경우 자살 충동이 크게 감소하며 이러한 개선은 6주까지 확인되었다.[93]
4. 3. 섬망 유발제 (Deliriants)
섬망유발제는 이름에서 알 수 있듯이 사용자에게 극심한 혼란과 행동 통제 불능을 특징으로 하는 섬망 상태를 유발한다. 이러한 약물은 섬망열을 앓는 사람들의 경험과 주관적인 효과가 유사하기 때문에 섬망유발제라고 불린다. 이 용어는 데이비드 F. 던컨(David F. Duncan)과 로버트 S. 골드(Robert S. Gold)가 다른 환각제에서 발생하는 더 뚜렷한 상태와 반대로, 섬망을 유발하는 것을 주요 효과로 하여 이러한 약물을 환각제 및 해리성 약물과 구별하기 위해 도입했다.[38] LSD와 케타민이 그 예이다.
여러 일반적인 섬망유발제 식물이 합법적임에도 불구하고, 섬망유발제는 일반적으로 불쾌하고 종종 위험한 환각 효과를 유발하기 때문에 오락용 약물 사용으로 크게 인기가 없다.[39]
전형적인 또는 고전적인 섬망유발제는 항콜린성 약물이며, 이는 수용체 길항제가 무스카린성 아세틸콜린 수용체의 아세틸콜린 아세틸콜린 수용체를 차단한다는 의미이다. 이러한 화합물의 많은 부분이 가지과(Solanaceae)에 속하는 식물 속에서 자연적으로 생성된다. 신세계에서는 ''Datura'', ''Brugmansia'', ''Latua''가 있으며, 구세계에서는 ''Atropa'', ''Hyoscyamus'', ''Mandragora''가 있다.[40][41] 이러한 트로판 알칼로이드는 독성이 있으며, 소량으로도 빈맥으로 인한 심부전 및 고체온증으로 사망을 초래할 수 있다. 일반 의약품 항히스타민제인 디펜히드라민 (상품명 베나드릴) 및 디멘히드리네이트 (상품명 드라마민)도 항콜린성 효과가 있다.[42]
치료되지 않은 담배 또한 니코틴 중독으로 인해 중독성 높은 수준의 니코틴을 함유하고 있어 섬망유발제이다.[43]
4. 4. 기타 환각제
대부분의 환각제는 약리학적 작용 기전에 따라 환각제(세로토닌성), 해리성(일반적으로 항글루타메이트성), 또는 섬망제(일반적으로 항콜린성)로 분류할 수 있다.[2] 그러나 살비노린 A와 이보가인과 같은 일부 환각제의 약리학적 기전은 이러한 범주에 속하지 않는다.[2] 엔타코젠과 카나비노이드도 때로는 환각제로 간주된다.[7]
"환각제"라는 용어는 이 문서에서 다루는 광범위한 약물군을 지칭하는 데 자주 사용되지만, 때로는 고전적 환각제만을 의미하는 데 사용되기도 한다.[8] 이 때문에 특정 출처에서 제시된 정의를 참조하는 것이 중요하다.[8] 환각제가 유발하는 다면적인 현상학 때문에, 주관적인 효과를 기반으로 환각제를 분류하기 위한 표준화된 용어를 만들려는 노력은 지금까지 성공하지 못했다.[9]
고전적 환각제는 여러 이름으로 묘사되어 왔다. 데이비드 E. 니콜스는 2004년에 다음과 같이 썼다.[8]
> 이 약물군에 대해 수년 동안 여러 다른 이름이 제안되었다. 유명한 독일 독성학자 루이스 레빈은 이번 세기 초에 phantastica라는 이름을 사용했으며, 나중에 보겠지만 그러한 설명은 터무니없는 것은 아니다. 가장 인기 있는 이름인 환각제, 정신병 유발제, 환각제("마음을 드러내는")는 종종 서로 바꿔서 사용되었다. 그러나 현재는 "환각제"가 과학 문헌에서 가장 흔하게 사용되는 명칭이지만, 이 약물의 실제 효과를 정확하게 설명하는 것은 아니다. 일반 대중에게는 "환각제"라는 용어가 여전히 가장 인기가 있으며 거의 40년 동안 지배적인 위치를 차지하고 있다. 최근에는 이러한 물질이 신비로운 경험을 유발하고 영적인 의미를 불러일으키는 능력을 인정하려는 움직임이 비과학적인 영역에서 일어나고 있다. 따라서 그리스어 "entheos"에서 파생된 용어 "엔테오젠"은 "내면의 신"을 의미하며, Ruck et al.에 의해 도입되었으며 사용이 증가하고 있다. 이 용어는 이러한 물질이 "내면의 신성"과의 연결을 드러내거나 허용한다는 것을 시사한다. 이 이름이 공식적인 과학계에서 받아들여질 가능성은 낮아 보이지만, 대중 매체와 인터넷 사이트에서 사용이 급격히 증가했다. 실제로 이러한 물질을 사용하는 많은 반문화에서 엔테오젠은 환각제를 대체하여 선호하는 이름이 되었으며, 이러한 추세가 계속될 것으로 예상할 수 있다.
로빈 카하트-해리스와 가이 굿윈은 "환각제"라는 용어가 고전적 환각제를 설명하는 데 "이 화합물의 환각적 특성에 대한 오해의 소지가 있는 강조"를 하기 때문에 "환각제"보다 더 선호된다고 썼다.[10]
특정 환각제는 디자이너 드럭이며, 2C 및 25-NB (NBOMe) 계열의 환각제가 이에 해당한다.[11] 디자이너 드럭은 불법으로 분류되는 것을 피하기 위해 (연구용 화학 물질로 지정) 또는 표준 약물 검사에서 탐지를 피하기 위해, 원본 약물의 약리학적 효과를 모방하도록 설계된 규제 물질 (환각제 또는 기타)의 구조적 또는 기능적 유사체이다.[12]
5. 역사
환각제는 역사적으로 다양한 문화권에서 종교적, 의학적, 문화적 목적으로 사용되어 왔다.
식물성 알칼로이드 중에는 환각을 일으키는 성분이 있으며, 예로부터 여러 목적으로 사용되었다. 천연 식물 상태는 '내추럴 드럭', 화학적으로 합성된 것은 '케미컬 드럭'이라고 불린다. 환각제의 작용 성분은 뇌 내 신경 전달 물질과 유사한 구조를 가지고 있다.[95]
환각 식물 발견에 큰 기여를 한 인물은 균류 연구가 로버트 고든 와슨(R. G. 와슨)이다. 와슨은 베다 성전에 등장하는 소마라는 음료에 환각 작용이 있다고 보았으며, 실로시빈 버섯이나 붉은사슴무당버섯이 사용되었을 것으로 추정했다. 그는 관련 연구를 출판했다.[95] 테렌스 맥케나는 『신들의 양식』, 『환각 세계의 진실』[99] 등의 저서를 통해 환각성 식물과 약물의 역사, 문화적 영향을 분석했다.
1940년대 LSD가 연구 목적으로 유통되었고, 1950년대 정신 의학과 미국 중앙 정보국(CIA)의 MK 울트라 계획에 사용되었다. 이 연구는 극비리에 진행되었다.[105] 1950년대 알프레드 M. 하바드 대위는 LSD를 이용한 정신 요법을 보급했다.
험프리 오스몬드의 제안으로 올더스 헉슬리는 1953년 메스칼린 실험에 참여했고, 1954년 『지각의 문』을 출판했다. 이 책은 티모시 리어리 등에게 영향을 주었다.[106] 윌리엄 S. 버로스는 앨런 긴즈버그에게 아야와스카 체험 편지를 보냈고,[106] 환각제와 마약을 구분했다.[107]
1956년 오스몬드는 사이키델릭이라는 단어를 고안했고, 1957년 정신 분석 학회에서 소개했다.[108] 1959년 최초의 LSD 국제 회의에서 CIA는 LSD의 위험성을 주장했다. LSD는 1953년 데옥시리보핵산(DNA) 이중 나선 구조 발견,[109] 앤디 워홀의 예술에 영향을 주었다.[110]
1960년대 티모시 리어리는 하버드 대학교에서 환각제 연구를 진행했고, 교도소 수감자 대상 임상 실험을 했다. 『티베트 사자의 서 사이키델릭 버전』[111]을 출판하여 환각 체험을 안내했다. 1960년대 LSD는 히피 문화의 토대가 되었고, 서머 오브 러브, 애시드 록, 우드스톡 페스티벌 등과 연결되었다.
1965년 오거스터스 오즐리는 LSD 공장을 만들어 저렴하게 유통했다.[112] 1966년 미국에서 LSD가 금지되었지만, 오즐리 체포 후에도 유통은 계속되었다. 존 그리그스는 영원한 사랑의 공동체를 결성해 LSD, 마리화나를 유통했으나, 스트리크닌이 섞인 실로시빈 섭취 후 사망했다.[113] 이후 CIA 로널드 스타크가 조직을 이끌었다. 리처드 켐프는 저렴한 LSD 제조법을 개발, 1970년대 영국에서 유통하다 체포되었지만, 재판 기록을 통해 제조법이 퍼졌다. 존 레논은 CIA가 LSD로 통제하려 했지만 자유를 주었다고 말했다.
뉴멕시코 대학교 릭 스트라스만은 DMT 섭취자들이 외계 생명체를 만났다고 주장했다. 테렌스 맥케나는 DMT가 외계인 조우 차원을 유발한다고 생각했다.[115] 존 C. 릴리는 케타민으로 외계 지성체와 접촉했다고 말했다.[116] 아야와스카는 다른 차원 존재와 접촉을 유발한다고 한다.[117]
1970년대 테렌스 맥케나는 매직 머쉬룸 재배 책을 출판, 미국에서 버섯 입수가 쉬워졌다. 그는 "1990년대의 티모시 리어리"로 불렸다. 1960년대 반문화는 사이버펑크로 변모했다.[118] 리어리의 의식 자유 사상은 1980년대 이후에도 영향을 주었다.[119] WIRED 등에서 그 흐름이 지속된다.
MDMA는 공감성을 높이는 특징이 있다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 치료 연구가 진행되었으나, 1984년 미국에서 불법화되었다.
1980년대 후반 스페인 이비자 섬에서 애시드 하우스로 LSD가 유통되었다. MDMA는 영국 레이브 씬(세컨드 서머 오브 러브)에 영향을 주었다. LSD, MDMA 사용이 증가했고, 레이브 씬은 미국으로 확산되었다. 테렌스 맥케나는 레이브를 하이테크 휴먼 비잉이라 했다.[120] 2000년 전후 독일 러브 퍼레이드로 발전했다. 1990년 전후 인도 고아에서 고아 트랜스가 사이키델릭 트랜스로 발전했다.
5. 1. 전통적 사용
역사적으로 환각제는 종교적 또는 샤머니즘 의례에서 흔히 사용되었다. 이러한 맥락에서 환각제는 엔테오겐이라고 불리며, 치유, 점, 영과의 소통, 성인식 등을 촉진하는 데 사용된다.[44] 엔테오겐 사용의 증거는 선사 시대는 물론, 고대 이집트, 미케네, 고대 그리스, 베다, 마야, 잉카, 아즈텍 문명 등 수많은 고대 문화에서도 존재한다. 상부 아마존은 현존하는 가장 강력한 엔테오겐 전통의 본고장이다. 예를 들어, 페루 아마존의 우라리나는 정령 숭배 신념 체계와 결합된 정교한 아야와스카 샤머니즘 체계를 계속 실천하고 있다.[45]무당은 황홀경을 유도하기 위해 환각 물질을 섭취한다. 무당은 이 황홀경에 빠지면 영계와 소통할 수 있으며, 환자의 질병의 원인을 볼 수 있다고 믿는다. 페루의 아과루나는 많은 질병이 마법사의 화살에 의해 발생한다고 믿는다. 환각 음료인 야지의 영향력 아래, 아과루나 무당은 환자에게서 화살을 발견하고 제거하려고 시도한다.[46]
식물성 알칼로이드에는 환각을 일으키는 것이 있으며, 예로부터 다양한 목적으로 사용되어 왔다. 천연 식물 상태의 것은 내추럴 드럭, 화학적으로 합성된 것은 케미컬 드럭이라고 불린다. 환각제의 작용 성분은 뇌 내 신경 전달 물질과 유사한 구조를 가지고 있다.
환각을 일으키는 식물의 발견과 역사적 고찰에 큰 기여를 한 사람은 JP 모건 은행 부사장으로 균류 연구가였던 로버트 고든 와슨(이하 R·G·와슨으로 약칭)이다.[95]

아메리카 대륙의 샤먼은 아야와스카라는 음료나 선인장 페요테, 산페드로를 사용한다. 미국 중서부나 멕시코에 자생하는 메스칼린을 포함한 페요테는 생으로 또는 건조시켜 섭취한다. 페루에서는 환각 성분 메스칼린을 포함하는 선인장 Echinopsis pachanoi|산페드로영어가 있으며, 끓여서 농축한 성분을 섭취한다. 아마존 열대 우림의 샤먼은 식물을 끓여서 아야와스카를 만들지만, 여기에는 디메틸트립타민(DMT)과 모노아민 산화 효소 억제제인 하르민이 포함되어 있으며, 상호 작용으로 효력을 발휘한다. 아야와스카는 2~6시간 정도 효력을 발휘하며, 그 동안 자아가 멈춘다고 한다.
환각 성분인 실로시빈을 함유하여 속칭 매직 머쉬룸이라고 불리는 버섯이 자생하며, 샤먼에 의해 종교 의식과 치료에 사용되고 있다. 아즈텍의 나와틀어로 신의 버섯이라는 의미의 테오나나카틀이라고도 불린다. 이러한 버섯은 멕시코가 16세기 초 스페인에 의해 식민지화되고, 가톨릭 교회에 의해 규제되었다. 가톨릭 교회에서는 이러한 환각은 악마가 가져온 것이라고 생각했기 때문이다. 일본에 자생하는 환각성 버섯으로는 독우산광대버섯과 히카게시비레타케가 있다. 다른 환각 성분인 이보텐산을 함유하는 버섯으로는 광대버섯이 있다.
베다라는 성전에 등장하는, 영감을 주는 소마라는 음료에는 환각 작용이 있다고 전해지며, 실로시빈을 포함하는 버섯이나 붉은사슴무당버섯이 들어있지 않았나 생각되고 있다.
고대 그리스에서는 매년 가을에 엘레우시스 비의를 거행하는 관습이 1000년 이상 지속되었다. 엘레우시스 주변의 연못에는 리세르그산을 포함한 맥각균이 존재하므로, 이것이 환각제로서 엘레우시스 의식에 사용되었을 것이라는 견해도 있다.[97]
5. 2. 과학적 연구
진균학자 모르데카이 커빗 쿡은 1860년 저서에서 환각제를 아편류와 구별했으며, 1924년 독성학자 루이스 레빈은 "환상적인 약물"이라는 이름으로 환각제를 설명했다. 1920년대부터 정신약리학과 민족식물학 연구를 통해 다양한 환각제에 대한 더 자세한 지식이 얻어졌다. 1943년, 알베르트 호프만은 리세르그산 디에틸아미드(LSD)의 환각 성질을 발견했으며, 이는 환각제의 광범위한 사용 가능성을 높였다.[49]제2차 세계 대전 이후, 주로 LSD의 발명으로 인해 정신 의학에서 환각제에 대한 관심이 증가했다. 이 약물에 대한 관심은 주로 약물의 정신 치료 적용 가능성(''환각 치료'' 참조) 또는 정신 분열증과 같은 정신병적 장애를 이해하기 위해 "통제된 정신병"을 유발하는 데 환각제를 사용하는 데 집중되었다. 1951년까지 LSD에 관한 100편 이상의 기사가 의학 저널에 게재되었고, 1961년까지 그 수는 1000편 이상으로 증가했다.[49]
1950년대 초, 환각제의 존재는 서구에서 일반 대중에게 거의 알려지지 않았다. 그러나 몇몇 영향력 있는 인물들이 환각 경험을 접하면서 곧 상황이 바뀌었다. 올더스 헉슬리의 1953년 에세이 ''인식의 문''은 메스칼린 경험을 묘사했고, R. 고든 와슨의 1957년 ''라이프'' 잡지 기사("마법의 버섯을 찾아서")는 이 주제를 대중의 주목을 받게 했다. 1960년대 초, 반문화 아이콘인 제리 가르시아, 티모시 리어리, 앨런 긴즈버그, 켄 키지는 환각제 효과를 위해 이 약물을 옹호했고, 환각제 사용자들의 대규모 하위 문화가 생겨났다. 환각제는 1960년대에 시작된 주요 사회 변화를 촉진하는 데 중요한 역할을 했다.[50][51] LSD의 인기가 높아지고, LSD와 밀접하게 연관된 히피들에 대한 반감으로 인해 1967년 미국에서 LSD가 금지되었다.[52] 이로 인해 LSD에 대한 임상 연구가 크게 줄었지만, 리스 존스가 샌프란시스코에서 실시한 연구와 같은 제한적인 실험은 계속되었다.[53]
1960년대 초부터 LSD의 약효에 대한 연구가 진행되었다. Savage et al. (1962)는 강박 장애(OCD)에 대한 환각제의 효능에 대한 최초의 보고서를 제공했는데, 우울증과 폭력적인 강박적 성적 사고를 겪던 환자가 LSD 두 번 투여 후 극적이고 영구적인 개선을 경험했다.[8]
20세기 중반부터 환각제는 서구 세계에서 광범위한 주목을 받았다. 그것들은 알코올 중독[54] 및 기타 형태의 약물 중독[55][56][57] 치료에 잠재적인 치료제로 탐구되어 왔으며, 현재도 탐구되고 있다.
식물성 알칼로이드에는 환각을 일으키는 것이 있으며, 예로부터 다양한 목적으로 사용되어 왔다. 천연 식물 상태의 것은 내추럴 드럭, 화학적으로 합성된 것은 케미컬 드럭이라고 불린다. 환각제의 작용 성분은 뇌 내 신경 전달 물질과 유사한 구조를 가지고 있다.
환각을 일으키는 식물의 발견과 역사적 고찰에 큰 기여를 한 사람은 JP 모건 은행 부사장으로 균류 연구가였던 로버트 고든 와슨(이하 R·G·와슨)이다.[95] 베다 성전에 등장하는, 영감을 주는 소마라는 음료에는 환각 작용이 있다고 전해지며, 실로시빈을 포함하는 버섯이나 붉은사슴무당버섯이 들어있지 않았나 생각된다. 환각 성분 이보가인을 포함하는 식물 이보가가 종교 의식에 사용되었다. R. G. 와슨은 환각제에 대한 연구 고찰을 출판했다. 1957년에는 유럽 민족에게 독버섯이 미친 영향을 조사한 ''Mushrooms, Russia and History'', 1969년에는 바라문교 경전인 리그 베다에 등장하는 소마가 독버섯이라고 주장하는 『성스러운 버섯 소마』, 1974년에는 멕시코의 매직 머쉬룸에 대한 조사인 ''Maria Sabina and her Mazatec Mushroom Velada'', 1978년에는 엘레우시스 의례와 맥각균에 대한 조사인 ''The Road to Eleusis''가 있다.[95] R. G. 와슨의 연구 이전에는 식물의 존재가 공개되지 않은 경우가 많았다.
테렌스 매케나는 『신들의 양식』이나 『환각 세계의 진실』[99]과 같은 저서를 통해 다양한 환각성 식물과 약물에 대한 역사적 고찰과 문화적 영향을 분석했다.
메스칼린은 1898년경 독일 화학자 헤프터가 발견했으며, 1919년 E. 슈페트가 합성했다. 1912년, 독일의 머크 사는 메틸렌디옥시메탐페타민(MDMA)을 합성했지만, 사외에는 발표되지 않았다. 1938년, 스위스 샌도스 연구소(현 노바티스)의 화학자인 알베르트 호프만이 리세르그산 디에틸아미드(LSD-25)를 합성했고, 이후 5년간 연구되지 않다가 1943년에 다시 연구했을 때, 손가락의 피부를 통해 흡수되어 우연히 환각 작용이 발견되었다. 호프만이 경험한 환각 내용은 시각에 들어오는 것이 왜곡되고, 강렬한 색채가 만화경처럼 변화하며, 소리에 맞춰 시각이 변하는 것이었다.
1952년, 미국의 제약 회사인 파크 데이비스 사에 의해 마취약으로 펜시클리딘(PCP)이 개발되었다. 1956년, 체코의 화학자 스테판 소라는 DMT를 합성했다.
1950년대에, R. G. 와슨은 멕시코 인디오의 신뢰를 얻어 의식에 사용되는 버섯을 섭취한 결과, 기하학적 무늬의 환각이 나타났다. 1957년에는 R. G. 와슨과 그의 아내가 '라이프'지에 그 발견을 게재하여 대중에게 널리 알려지게 되었다. "마법의 버섯을 찾아서"로 게재되었다. 이 버섯에서 파리와 미국에서 환각을 일으키는 성분을 추출하려 했지만, 성과가 없었고, 비슷한 환각을 일으키는 LSD를 합성한 알베르트 호프만에게 보내졌다. 1958년, 호프만은 추출 성분을 동물 실험으로 시도했지만 반응이 없자 직접 섭취한 결과, 추상적인 형태와 선명한 색채가 격렬하게 흔들리고 변화하는 환각이 일어났기 때문에 환각 성분으로 발견되었고, 이 성분에 실로신과 실로시빈이라는 이름을 붙였다. 호프만에 따르면, 실로신, 실로시빈과 LSD는 비슷한 물질로 차이점은 작용량과 작용 시간이며, LSD가 8-12시간, 실로시빈은 4-6시간 작용하고, 모두 뇌 내 물질인 세로토닌과 유사한 물질이다.
1962년에는 파크 데이비스 사는 PCP의 대체물로 마취약인 케타민을 합성했다. 케타민은 일반적으로 수의사들이 사용하는 마취약이지만, 1시간 정도 자아를 정지시키는 체험을 가져다준다고 알려져 있다.
1960년대에, 화학자 알렉산더 슐긴이 MDMA를 합성했지만 다른 강한 작용을 가져오는 화합물을 찾고 있었기 때문에 연구되지 않았고, 1973년에 다른 연구자가 슐긴의 방법으로 합성하여 널리 퍼져 나갔다.[101] 슐긴은 기존의 드럭의 분자 구조를 약간 바꾼 약물인 디자이너 드럭을 많이 만들어냈지만, 그 중에는 환각제도 많이 포함되어 있다. 슐긴은 200종이 넘는 환각 성분과 디자이너 드럭의 합성 방법 및 심리적인 연구 결과를 정리한 대표적인 저서 ''PiHKAL''[102] 과 ''TiHKAL''[103]을 출판했다. 디자이너 드럭 중 하나인 2-CB는 양이 적을 때는 MDMA와 같은 효과가 있고, 많을 때는 LSD와 같은 환각을 가져온다고 한다.
슐긴은 2050년까지 환각제가 새롭게 2000종 정도 더 늘어날 것이라고 말했다.[104]
1940년대에 LSD가 연구 목적으로 유통되기 시작했고, 1950년대에는 정신 의학과 미국 중앙 정보국(CIA)의 세뇌 및 자백 실험 MK 울트라 계획에 사용되었으며, 이러한 연구는 극비리에 진행되었다. R.G. 와슨이 멕시코에서 버섯 조사를 하던 중 CIA 첩보원에게 미행당한 일이 있었고, 와슨과 호프만의 신속한 실로시빈 성분 특정화가 없었다면 세상에 알려지지 않았을 수도 있다고 한다.[105]
1950년대에는 알프레드 M. 하바드 대위가 세계 평화에 기여한다고 생각해 정치인, 과학자, 경찰 등 광범위한 사람들에게 적자를 사용하여 LSD를 배포했다. 하바드 대위가 개발한 LSD를 이용한 정신 요법인 사이콜리틱 요법을 정신과 의사 오스몬드가 보급했다.
정신과 의사 험프리 오스몬드에게 헉슬리는 자신이 환각제의 모르모트가 되겠다고 제안했고, 1953년 봄, 환각제 메스칼린을 이용한 실험이 시작되었다.[106] 그 다음 해 1954년에 『지각의 문』이 출판되었고, 학자 가문으로서의 관찰 정신과 작가로서의 필력을 바탕으로, 신비주의자의 인식과 환각제를 통한 체험을 회화에 대한 언급도 포함하여 철학적으로 고찰했다. 『지각의 문』은 60년대 의식 혁명의 발단으로 평가가 높고, 하버드 대학교의 환각제 연구자인 티모시 리어리의 의식 혁명 이론의 토대가 되었으며, 리어리의 후계자인 테렌스 맥케나에게도 큰 영향을 주었다.[106] 비슷한 시기에, 전 세계에서 마약 사용 실태를 조사하고 실제로 섭취했던[80] 작가 윌리엄 S. 버로스는 친구 앨런 긴즈버그에게 아야와스카 체험에 대한 편지를 보냈다.[106] 버로스에 따르면, 중독성이 강한 모르핀이나 아편을 마약이라고 부르고, 환각제와 구분하며, 모든 환각제는 사용자에게 성스러운 것으로 여겨져 종교적이 되지만 마약은 그렇지 않다고 한다.[107]
1956년, 헉슬리와의 서신 왕래를 통해 험프리 오스몬드가 사이키델릭이라는 단어를 생각해냈다. 이듬해 1957년, 정신 분석 학회에서 이 단어를 소개했다.[108]
1959년, 최초의 LSD 국제 회의가 열렸을 때, CIA는 LSD가 사람의 정신을 광기로 몰아넣는다고 주장하며, 창의성을 높인다는 심리학자들의 주장을 부정했다.
LSD는 1953년에 발표된 DNA의 이중 나선 구조 착상을 제공했다.[109] LSD는, 예술가 앤디 워홀의 예술에도 영향을 주었다.[110]
1960년대, 하버드 대학교에서 환각제 연구를 진행했던 심리학자 티모시 리어리가, 교도소 수감자를 대상으로 실시한 임상 실험에서, 실로시빈 섭취를 통해 신과 사랑에 대해 이야기하게 되었고 대립이 없어졌다. 하버드 대학교 연구자들은, 점차 티베트 불교의 경전 중 하나인 『티베트 사자의 서』가 환각제의 환각 체험의 가이드북으로 매우 유용하다는 결론에 도달하여, 환각제를 사용하는 내용으로 개정하여 『티베트 사자의 서 사이키델릭 버전』[111]으로 출판했다. 이 책에는, 티모시 리어리가 연구해 온 셋과 세팅의 이론, 환각제 섭취 체험에 관해, 환각제의 선택과 투여량, 그리고 자신과 타인의 마음가짐과 주변 환경이 중요하다는 내용도 담겨 있다. 1960년대에는 LSD가 대량으로 유통되어 환각 체험이 히피 무브먼트의 토대가 되었다. 이러한 무브먼트는 서머 오브 러브라고도 불린다. LSD는 애시드로 속칭되었고 애시드 록과 같은 음악 씬도 만들어냈다. 40만 명을 이끈 록 페스티벌 우드스톡 페스티벌에서도 LSD가 유통되었다고 한다.
1965년, LSD를 체험한 오거스터스 오즐리는 대학교를 중퇴하고 LSD 공장을 만들어, 오즐리 블루스라고 불리는 배드맨 그림이 그려진 고품질의 LSD를 저렴하게 제조하여 전 세계에 유통했다.[112] LSD는 1966년 미국의 법률로 금지되었다. 오즐리가 FBI에 체포되자, 스컬리와 오즐리의 동생 팀이 그 뜻을 이어받아, 오렌지 선샤인이라는 이름으로 유통시켰지만, 기소되었을 때 스컬리는 LSD 섭취로 마음이 부드러워지므로 유통시켰다고 주장했고, 또 제조한 것은 LSD가 아닌 ALD52라는 유사한 화학 구조를 가진 물질이라고 주장했다.
존 그리그스는 티모시 리어리의 저서를 읽고, 영원한 사랑의 공동체라는 LSD와 마리화나를 저렴하게 유통하는 조직을 결성했고, 조직은 국제적인 마약 유통 조직이 되었지만, 그리그스는 맹독성 스트리크닌이 섞인 실로시빈을 섭취하고 사망했다.[113] 스트리크닌이 섞인 마약은 살해를 목적으로 건네지는 것이다.[114] 이후 CIA의 로널드 스타크가 영원한 사랑의 공동체의 대표가 되어, 스위스 비밀 금고에 수익금을 예금했다. LSD의 저렴한 제조법을 개발하여 영원한 사랑의 형제단에 그 제조법을 제공한 리처드 켐프는, 영원한 사랑의 공동체의 후계자로서 1970년대에 영국에서 LSD를 유통했고, 1970년대 중반에 체포되었지만, 그 재판 공판 기록을 통해 저렴한 LSD 제조법이 퍼져나갔다. 가수 존 레논은, 암살 직전에 CIA가 LSD로 우리를 통제하려 했지만 결과적으로 자유를 주었다고 말했다.
뉴멕시코 대학교의 릭 스트라스만에 따르면, 60명의 피험자 중 절반 가까이가 DMT 섭취를 통해 외계 생명체를 만났다고 주장하고 있다. 테렌스 맥케나는, DMT가 외계인과 조우하는 차원을 유발한다고 생각했다.[115] 뇌 과학자이자 LSD와 케타민 연구를 했던 존 C. 릴리는 케타민 섭취를 통해, 외계 지성체와 컨택했다고 말했다.[116] 아야와스카 섭취를 통해 다른 차원으로 가서, 몸의 절반이 인간이 아닌 생물인 존재와 접촉한다고 한다.[117]
1970년대에는 테렌스 맥케나가, 매직 머쉬룸 재배에 관한 책을 출판했고, 미국에서 이러한 버섯의 입수가 쉬워졌다. 테렌스 맥케나는, 리어리 본인에게도 "1990년대의 티모시 리어리"라고 불릴 정도로 이러한 의식 혁명 문화에 영향력을 가진 존재가 되었다.
1960년대 LSD에 의한 반문화의 젊은이들은, 컴퓨터나 첨단 과학도 이용하는 반문화인 사이버펑크로 변모해 갔다.[118] 또한, 이 리어리를 발단으로 하는 의식의 자유를 추구하는 사상은 1980년대 이후에도 유력하게 기능하고 있다고 평가받고 있다.[119] WIRED와 같은 잡지나 웹사이트에서 그 흐름이 지속되고 있다.
MDMA는 시각에 환각을 일으키지 않고, 공감성을 높이는 특징이 있다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 환자에게 공감성을 높인다고 하는 MDMA를 투여하는 치료 연구가 진행되었다. 1984년경, 미국의 텍사스주에서 대량 생산되어 유통되었지만, 같은 해 미국에서 불법 약물로 지정되었다.
1980년대 후반부터, 스페인의 이비자 섬에서 전자 음악 씬으로부터 애시드 하우스로서 LSD가 유통되는 음악 씬으로 부활했다. MDMA는 1980년대 후반 영국의 레이브 씬에 영향을 주었다. 이것은 세컨드 서머 오브 러브라고도 불린다. LSD뿐만 아니라 MDMA(엑스터시)의 사용도 증가했다. 레이브 씬은 이후, 미국의 주로 샌프란시스코로 확산되었다. 테렌스 맥케나에 따르면, 레이브는 하이테크화된 휴먼 비잉이다.[120] 그리고, 2000년 전후에는, 레이브 씬은 독일의 베를린에서 100만 명 이상이 참가하는 러브 퍼레이드라는 이벤트로 발전했다.
1990년 전후에는 인도의 고아에서 종종 LSD를 사용하여 행해지던 고아 트랜스 등의 댄스 파티가 사이키델릭 트랜스로 발전했다.
스타니슬라프 그로프는 1960년대부터 70년대에 걸쳐 LSD를 이용한 정신 요법을 연구했으며, 그의 제자들은 불법화 이후에도 언더그라운드 심리 요법을 지속해 왔으며, 21세기 초에도 영국, 스위스, 독일에서 활동하고 있다.[134] 1986년에는 환각제 연구 협회 MAPS[135]가, 1993년에는 메스칼린 발견자의 이름을 딴 헤프터 연구소[136]가 설립되었다.
러시아의 약물 남용 전문 치료를 하는 정신과 의사 에브게니 크루피츠키는 20년 동안 마취제 케타민을 환각제로 이용하여 알코올 의존증 치료를 해왔는데, 111명의 피험자 중 66%가 최소 1년 이상 금주를 지속했고, 대조군에서는 24%였다는 등의 보고[137][138]가 있다. 또한 케타민은 헤로인 의존증 환자에게도 약물 사용을 중단하는 효과가 나타났다.[139][140] 아편 금단 증상을 감소시킨다는 보고도 있다.[141] 1990년대 연구에서는 아야와스카 섭취를 통해 알코올 및 마약 상습, 폭력 행위를 줄이는 경향이 나타났다.
MAPS의 지원으로 외상 후 스트레스 장애(PTSD)나 말기 암 환자의 심리적 불안 증상에 대해 MDMA 투여 연구가 진행되었다.[142] 2003년에는 실로시빈을 군발 두통 치료에 투여하는 연구와 헤프터 연구회의 지원을 받은 연구에서 강박 장애 환자에게 좋은 결과를 얻었다.[143] PTSD에 MDMA를 투여하는 심리 요법은 여러 차례 시행되어 좋은 결과를 얻었으며, 2006년 10월부터 MAPS의 지원으로 진행된 연구에서는 행복감이 높아지고 심리적 트라우마에 맞설 수 있었다.[144] 2008년에는 MAPS의 지원으로 LSD를 병으로 죽음을 앞두고 정신적인 의미를 찾는 환자에게 투여하는 연구가 진행되었다.[145]
6. 법적 규제
미국에서 고전적 환각제(향정신성 물질)는 가장 엄격하게 금지된 약물 등급인 스케줄 1 약물에 속한다.[8] 이 분류는 1) 현재 의학적으로 인정된 용도가 없고, 2) 의학적 감독 하에 사용할 때 안전성이 부족하며, 3) 남용의 가능성이 높은 약물에 대해 만들어졌다.[8] 그러나 약리학자 데이비드 E. 니콜스는 환각제가 과학적 이유가 아닌 정치적 이유로 이 등급에 포함되었다고 주장한다.[8] 2006년, LSD를 발견한 화학자 알베르트 호프만은 LSD가 오락적 목적보다는 의학적 용도로 사용될 때 가치가 있을 수 있으며, 모르핀과 동일한 방식으로 규제해야 한다고 말했다.[58]
네덜란드는 이전에는 사이로시빈 버섯의 판매를 허용했으나, 2007년 10월 관광객과 관련된 여러 언론 보도 사건 이후 판매 금지 조치를 취했다.[59] 2020년 11월, 오리건주는 주민투표 109호가 통과된 후, 미국 최초로 사이로시빈 비범죄화와 치료 목적으로의 합법화를 모두 시행한 주가 되었다.[60]
국제적으로 환각 성분은 향정신성 의약품에 관한 조약에 의해 규제되지만, 식물이 자생하는 국가에서 소수의 집단이 전통적으로 마술 또는 종교적인 의식으로 사용하는 경우에는 조약의 영향이 유보된다. 또한 함유하는 식물 자체는 국제 규제되지 않으며, 개별 국가에서의 법 규제에는 다양성이 있다.
브라질을 거점으로 하는 산토 다이메에서의 아야와스카 사용, 미국에서의 아메리카 원주민 교회에서의 페요테 사용은, 신앙의 자유를 이유로 법적으로 명확하게 허용되는 예이다.
Drug policy of Portugal|포르투갈의 약물 정책영어에서는 2001년에 모든 약물을 Decriminalization|비범죄화영어하였으며[146], 2021년에는 오리건 주에서 미국 최초로 약물 비범죄화를 위한 주법이 시행되어, 환각제의 경우 MDMA/엑스터시 1그램 또는 5정 미만, LSD를 40 사용 단위 미만, 실로시빈 12그램 미만은 단지 벌금형에 처해진다.[147]
특히 식물의 상태에 대해, 치료에 이용할 수 있도록 지역적으로 사용할 수 있도록 하는 미국 내의 조례가 가결되었다.
지역 | 내용 |
---|---|
콜로라도주 덴버 | 2019년 5월에 매직 머쉬룸 비범죄화[148], 2022년에는 콜로라도 주 전체에서 비범죄화를 시행하는 투표를 위한 주민 운동 예정[148] |
캘리포니아주 오클랜드 | 2019년 6월에 자연적인 (식물이나 균류의) 환각제 비범죄화[149] |
캘리포니아주 산타크루스 | 2020년 2월, 자연적인 환각제 비범죄화[150] |
미시간주 앤아버 | 2020년 9월, 환각성 균류와 식물 비범죄화[151] |
워싱턴 D.C. | 2020년 11월, 환각제 사용을 기소의 우선 사항으로 하지 않는 (다른 약물 사범을 기소하는) 내용의 법안 가결[152] |
7. 잠재적 위험성 및 부작용
환각제와 유기적 뇌 손상 사이의 뚜렷한 연관성은 밝혀지지 않았다. 하지만, 특정 환각제의 시각적 효과가 장기간, 때로는 영구적으로 지속되는 환각 지속 지각 장애(HPPD)는 진단된 질환이며,[61] 근본적인 원인과 병리 현상은 아직 불분명하다.[62]
미국의 대규모 역학 연구에 따르면, 인격 장애 및 기타 물질 사용 장애 외에 평생 환각제 사용은 다른 정신 질환과 관련이 없으며, 환각제 사용 장애 발병 위험은 매우 낮았다.[63]
Murrie 등(2019)의 체계적 검토 및 메타 분석 결과, 환각제 유발 정신증 진단에서 정신 분열증으로 전환되는 비율은 26%(CI 14%-43%)였다. 이는 대마초 유발 정신증(34%)보다는 낮았지만, 암페타민(22%), 아편(12%), 알코올(10%), 진정제(9%) 유발 정신증보다는 높았다. 전환율은 성별, 연구 국가, 병원 또는 지역 사회 위치, 도시 또는 농촌 환경, 진단 방법, 추적 기간에 영향을 받지 않았다. 비교적 짧고, 비전형적이며, 달리 특정되지 않은 정신증의 전환율은 36%였다.[64]
환각제의 각기 다른 종류는 서로 다른 약리학적 작용 기전을 가진다.[2][65] 향정신성 물질은 5-HT2A 수용체 작용제 (세로토닌 2A 수용체 작용제)이다.[66][65]
LSD, 메스칼린, 실로시빈, PCP는 환각을 유발하는 약물이며, 현실에 대한 사람의 인식을 변화시킬 수 있다. LSD, 메스칼린, 실로시빈은 신경 세포와 신경 전달 물질 세로토닌의 상호 작용을 방해함으로써 효과를 나타낸다.[67] 세로토닌 시스템은 행동, 지각, 조절 시스템을 제어하는 뇌와 척수에 분포하며, 기분, 배고픔, 체온, 성적 행동, 근육 조절, 감각 인식을 포함한다. PCP와 같은 특정 환각제는 통증 인식, 환경 반응, 학습 및 기억에 중요한 뇌의 글루탐산염 수용체를 통해 작용한다.
이러한 약물이 인간의 뇌에 미치는 구체적인 영향에 대한 적절한 통제 연구는 아직 없지만, 소규모 연구에서 환각제 사용과 관련된 기록된 효과 중 일부가 나타났다.[67]
일반적인 부작용은 불안, 메스꺼움, 구토, 심박수 및 혈압 증가이다. 정신병성 장애와 같은 비교적 흔한 장애가 발생했을 경우, 사이키델릭 체험에 기인한 것으로 오해받을 수 있지만, 통계에서는 정신병 등 정신 건강 문제의 위험 감소와 연결되어 있다.[91] 환각제 후 지각 장애(HPPD)는 실로시빈이나 아야와스카를 사용한 최근의 현대적인 임상 시험(위약 대조를 설정하여 문제 발생률 비교)에서는 보고되지 않았다.
환각제가 의존이나 중독을 일으킨다는 증거는 매우 제한적이다. 내성은 급속히 형성되며, 금단 증상은 확인되지 않았다. 정신적 의존은 드물지만, 관련 연구는 적다.
8. 현대적 응용 및 연구 동향
환각제를 섭취하면 의식 상태에 변화가 일어나 변성 의식 상태와 같은 상태가 된다. 지각하는 것의 의미가 변화하고, 시각적으로 선명해지며, 시각 자체가 변하는 현상이 나타나 불안감이 줄고 행복감과 일체감이 상승한다.[76] 케타민과 같은 해리성 환각제는 큰 틀에서는 비슷하지만, 개별적인 환각의 강도 등 세부적인 면에서 차이가 있다. 특히 실로시빈과 같은 전형적인 환각제에 비해 몸에서 분리되는 듯한 느낌을 더 강하게 받는다.[76] 환각 버섯 성분인 실로시빈을 체험하면 신비롭거나 심오한 체험을 하는 경우가 많으며, 신성함, 긍정적인 기분, 시간을 초월하는 느낌, 말로 표현하기 어려운(표현 불가능) 특징을 보인다.[77] 자아가 붕괴되고 자기 감각을 잃는 것은 사이키델릭 체험의 중요한 특징이며, 알코올 등에서는 나타나지 않는다.[78] 조현병과 유사한 환각이나 망상을 일으키는 각성제 정신병과는 달리, 시각적으로 아름다운 색채가 변화하며 나타나고, 물건이 왜곡되어 보이거나, 들판에 일곱 빛깔 무지개가 걸리는 등 시공간이 변화하는 현상이 나타난다.[79]
하버드 대학교의 통계에 따르면 200명 중 85%가 인생에서 가장 계시적인 체험이라고 느꼈다.[80] 환각제 연구가인 테렌스 맥케나는 환각제를 6시간 만에 5년 치 심리 치료를 해버리는 약물이라고 표현했다.[81]
치료 연구 역사에서는 난치성 신경 장애, 특히 우울증, 불안 장애, 약물 의존증, 죽음과 관련된 심리적 어려움(말기 암 등)에 가능성이 있음을 보여준다. 전형적인 환각제나 MDMA에서는 지속적으로 투여하지 않아도 효과가 지속된다.[82] 13만 명을 대상으로 한 통계 조사 결과, 지난 1년간 환각제(LSD, 매직 머쉬룸, 메스칼린) 사용자는 정신적인 문제 발생률이 감소했다.[83][84] 약 19만 명을 대상으로 한 통계 조사에서는 전형적인 환각제의 사용이 자살 사고, 자살 계획, 자살 시도의 감소와 관련이 있었으며, 다른 불법 약물을 사용하지 않는 것이 이러한 가능성을 더욱 높였다.[85] 또한 약 1500명을 대상으로 한 온라인 조사에서는, 평생 동안 전형적인 환각제(LSD, 매직 머쉬룸, 메스칼린)를 사용한 경험이 자연과의 연결을 느끼고 환경을 배려하는 행동과 관련이 있었다.[86] 48만 건 이상의 통계 조사에서는 평생 동안의 고전적 환각제 사용이 조사 1년 이내의 범죄(폭력, 절도 등) 발생률이 낮았고,[87] 수감자 약 300명으로부터 가정 폭력과의 관련성이 낮다는 것이 밝혀졌다.[88] 환각제와 대마초 사용은 지난 1년 동안 오피오이드 의존 위험을 감소시켰으며, 다른 불법 약물에서는 의존 위험을 증가시켰다.[89]
일반적인 부작용은 불안, 메스꺼움, 구토, 심박수 및 혈압 증가이다. 정신병성 장애와 같은 비교적 흔한 장애가 발생했을 경우, 사이키델릭 체험에 기인한 것으로 오해받을 수 있지만, 앞서 언급한 통계에서는 정신병 등 정신 건강 문제의 위험 감소와 연결되어 있다.[91] 환각제 후 지각 장애(HPPD)는 실로시빈이나 아야와스카를 사용한 최근의 현대적인 임상 시험(위약 대조를 설정하여 문제 발생률을 비교)에서는 보고되지 않았다.
환각제가 의존이나 중독을 일으킨다는 증거는 매우 제한적이다. 내성은 급속히 형성되며, 금단 증상이 나타나는 것은 확인되지 않았다. 정신적 의존은 드물다고 생각되지만, 이에 대한 연구는 적다.
스타니슬라프 그로프는 1960년대부터 70년대에 걸쳐 LSD를 이용한 정신 요법을 연구했으며, 그의 제자들은 불법화 이후에도 언더그라운드 심리 요법을 지속해 왔으며, 21세기 초에도 영국, 스위스, 독일에서 활동하고 있다.[134] 1986년에는 환각제 연구 협회 MAPS[135]가, 1993년에는 메스칼린 발견자의 이름을 딴 헤프터 연구소[136]가 설립되었다.
러시아의 약물 남용 전문 치료를 하는 정신과 의사 에브게니 크루피츠키는 20년 동안 마취제 케타민을 환각제로 이용하여 알코올 의존증 치료를 해왔는데, 111명의 피험자 중 66%가 최소 1년 이상 금주를 지속했고, 대조군에서는 24%였다는 보고[137][138]가 있다. 또한 케타민은 헤로인 의존증 환자에게도 약물 사용을 중단하는 효과가 나타났다.[139][140] 아편 금단 증상을 감소시킨다는 보고도 있다.[141] 1990년대 연구에서는 아야와스카 섭취를 통해 알코올 및 마약 상습, 폭력 행위를 줄이는 경향이 나타났다.
MAPS의 지원으로 외상 후 스트레스 장애(PTSD)나 말기 암 환자의 심리적 불안 증상에 대해 MDMA 투여 연구가 진행되었다.[142] 2003년에는 실로시빈을 군발 두통 치료에 투여하는 연구와 헤프터 연구회의 지원을 받은 연구에서 강박 장애 환자에게 좋은 결과를 얻었다.[143] PTSD에 MDMA를 투여하는 심리 요법은 여러 차례 시행되어 좋은 결과를 얻었으며, 2006년 10월부터 MAPS의 지원으로 진행된 연구에서는 행복감이 높아지고 심리적 트라우마에 맞설 수 있었다.[144] 2008년에는 MAPS의 지원으로 LSD를 병으로 죽음을 앞두고 정신적인 의미를 찾는 환자에게 투여하는 연구가 진행되었다.[145]
9. 한국 사회와 환각제
국제적으로 환각제 성분은 향정신성 의약품에 관한 조약에 의해 규제되지만, 예외 조항이 존재한다. 조약 제32조 4항에 따라 식물이 자생하는 국가에서 소수 집단이 전통적으로 마술 또는 종교 의식에 사용하는 경우에는 조약의 영향이 유보된다. 또한, 함유 식물 자체는 국제적으로 규제되지 않으며, 개별 국가의 법 규제는 다양하다.
산토 다이메에서의 아야와스카 사용(브라질), 아메리카 원주민 교회에서의 페요테 사용(미국)은 신앙의 자유를 이유로 법적으로 허용되는 대표적인 예시이다.
포르투갈은 2001년에 모든 약물을 비범죄화했다.[146] 2021년에는 미국 오리건 주에서 최초로 약물 비범죄화 법이 시행되어, 일정량 미만의 환각제 소지는 벌금형에 처해진다.[147]
특히, 치료 목적으로 환각제 식물을 사용할 수 있도록 허용하는 미국 내 지역 조례들이 통과되고 있다.
- 2019년 5월 콜로라도 주 덴버: 매직 머쉬룸 비범죄화. 2022년 주 전체 비범죄화 주민 투표 예정.[148]
- 2019년 6월 캘리포니아 주 오클랜드: 자연적 환각제 비범죄화.[149]
- 2020년 2월 캘리포니아 주 산타크루스: 자연적 환각제 비범죄화.[150]
- 2020년 9월 미시간 주 앤아버: 환각성 균류 및 식물 비범죄화.[151]
- 2020년 11월 워싱턴 D.C.: 환각제 사용 기소 우선순위 완화 법안 가결.[152]
미국에서의 실로시빈 비범죄화도 참고할 수 있다.
- 비범죄화 지역
- 비범죄화 지역이 있는 주
- 어떤 사용도 금지
9. 1. 사회적 인식
1960년대 분위기에서는 환각을 일으킨다는 이유만으로 의학 연구도 없이 환각제가 규제 분류(스케줄 I)에 갇혔다. 이는 의학적 잠재 가치가 있음에도 불구하고 연구에 심각한 제한을 가했다.[121]21세기에 들어 기존의 정신과 약물의 치료 효과의 한계로 인해 환각제에 대한 관심이 높아져 연구가 진행되고 있으며, 이는 사이키델릭 르네상스라고 불린다.[122]
임상 시험을 위한 현대적인 무작위 대조 시험(RCT)을 실시하려면 수백만 달러의 비용이 필요하며, 국제적인 규제가 이를 더욱 고액으로 만든다. 그러나 LSD나 실로시빈은 특허가 만료되어 임상 시험을 실시하기 어렵다고 여겨졌지만, 사회적 정세의 변화(마약 전쟁의 실패 등[121])를 반영하여 미국과 유럽의 단체가 연구 자금을 제공하기 시작했고, 이러한 운동은 대중의 상상력을 자극하는 환각제의 매력과 소셜 미디어가 결합되어 발전해 왔다.
미국의 릭 도브린이 이끄는 환각제 연구 학제간 협회(MAPS), 영국의 아만다 필딩이 이끄는 베클리 재단은 정보 제공과 커뮤니티 형성을 통해 이러한 연구를 위한 자금 모금을 하고, 실제로 연구를 실시해 왔다.
2019년 4월에 영국의 임페리얼 칼리지 런던에 세계 최초의 사이키델릭 연구 센터가 설치되었으며(350만달러 자금 조달), 9월에는 미국에서 환각제 관련 임상 시험을 진행해 온 존스 홉킨스 대학교 의과대학에 환각제 의식 연구 센터가 설치된다(1700만달러 조달).[123] 2020년 9월, 캘리포니아 대학교 버클리 캠퍼스가 사이키델릭 연구 센터를 개설하여, 환각제를 심리 치료에 통합하는 기존의 임상 시험 진행을 추적하고, 또한 신학 연구소와 합동으로 환각제와 영성에 관한 연구, 그리고 연구에 부족한 체험 보조 인력을 양성한다.[124] 또한 2021년에는 뉴욕의 마운트 시나이 의과대학에 사이키델릭 연구 센터가 설치되어, 2019년의 두 기관보다 연구 영역은 좁지만 향후 전개될 환각제에 의한 치료법을 위한 교육 시설로도 기능한다.[125]
데이비드 얼 니콜스는 환각제 연구자이며, grey market영어(회색 시장)의 디자이너 드럭 생산자는 니콜스의 저작물이 새로운 디자이너 드럭을 만들어내는 데 "특히 유용한" 지침이라고 묘사했다.[126] 25I-NBOMe영어는 그가 만들어 2010년대에 규제된 새로운 LSD의 일종이다. 실제로 강한 효과를 내는 양보다 적은, 아주 소량을 섭취하는 환각제의 마이크로도징은 2010년대의 유행이다.[127]
위의 흐름에서 실제로 약물도 출시되었으며, 2019년 3월 5일, 에스케타민이 우울증 치료제로 미국에서 승인되어 출시되었다.[128]
9. 2. 의학적 활용 가능성
21세기에 들어 기존의 정신과 약물의 치료 효과의 한계로 인해 다시 환각제에 대한 관심이 높아져 연구가 진행되고 있으며, 이는 사이키델릭 르네상스라고 불린다.[122]임상 시험을 위한 현대적인 무작위 대조 시험(RCT)을 실시하려면 수백만 달러의 비용이 필요하며, 원래는 특허에 의한 시장 독점 (제약 회사 등 개발)이 필요하고, 더 나아가 국제적인 규제가 이를 더욱 고액으로 만든다. 그러나 LSD나 실로시빈은 특허가 만료되어 임상 시험을 실시하기 어렵다고 여겨졌지만, 사회적 정세의 변화 (금지 정책 마약 전쟁의 실패 등[121])를 반영하여 미국과 유럽의 단체가 연구 자금을 제공하기 시작했고, 이러한 운동은 대중의 상상력을 자극하는 환각제의 매력과 소셜 미디어가 결합되어 발전해 왔다. 이러한 방식으로 현대적인 방법 (RCT)으로 유효성과 안전성을 입증하면 규제의 재분류가 계속될 것으로 보인다.
미국의 릭 도브린이 이끄는 환각제 연구 학제간 협회(MAPS), 영국의 아만다 필딩이 이끄는 베클리 재단은 정보 제공과 커뮤니티 형성을 통해 이러한 연구를 위한 자금 모금을 하고, 실제로 연구를 실시해 왔다.
2019년 4월에 영국의 임페리얼 칼리지 런던에 세계 최초의 사이키델릭 연구 센터가 설치되었으며( 350만달러 자금 조달), 9월에는 미국에서 환각제 관련 임상 시험을 진행해 온 존스 홉킨스 대학교 의과대학에 환각제 의식 연구 센터 (Center for Psychedelic & Consciousness Research)가 설치된다( 1700만달러 조달).[123] 2020년 9월, 캘리포니아 대학교 버클리 캠퍼스가 사이키델릭 연구 센터를 개설하여, 환각제를 심리 치료에 통합하는 기존의 임상 시험 진행을 추적하고, 또한 신학 연구소와 합동으로 환각제와 영성에 관한 연구, 그리고 연구에 부족한 체험 보조 인력을 양성한다.[124] 또한 2021년에는 뉴욕의 마운트 시나이 의과대학에 사이키델릭 연구 센터가 설치되어, 2019년의 두 기관보다 연구 영역은 좁지만 향후 전개될 환각제에 의한 치료법을 위한 교육 시설로도 기능한다.[125]
스타니슬라프 그로프는 1960년대부터 70년대에 걸쳐 LSD를 이용한 정신 요법을 연구했으며, 그의 제자들은 불법화 이후에도 언더그라운드 심리 요법을 지속해 왔으며, 21세기 초에도 영국, 스위스, 독일에서 활동하고 있다.[134] 1986년에는 환각제 연구 협회 MAPS[135]가, 1993년에는 메스칼린 발견자의 이름을 딴 헤프터 연구소[136]가 설립되었다.
러시아의 약물 남용 전문 치료를 하는 정신과 의사 에브게니 크루피츠키는 20년 동안 마취제 케타민을 환각제로 이용하여 알코올 의존증 치료를 해왔는데, 111명의 피험자 중 66%가 최소 1년 이상 금주를 지속했고, 대조군에서는 24%였다는 등의 보고[137][138]가 있다. 또한 케타민은 헤로인 의존증 환자에게도 약물 사용을 중단하는 효과가 나타났다.[139][140] 아편 금단 증상을 감소시킨다는 보고도 있다.[141] 1990년대 연구에서는 아야와스카 섭취를 통해 알코올 및 마약 상습, 폭력 행위를 줄이는 경향이 나타났다.
MAPS의 지원으로 외상 후 스트레스 장애(PTSD)나 말기 암 환자의 심리적 불안 증상에 대해 메틸렌디옥시메탐페타민(MDMA) 투여 연구가 진행되었다.[142] 2003년에는 실로시빈을 군발 두통 치료에 투여하는 연구와 헤프터 연구회의 지원을 받은 연구에서 강박 장애 환자에게 좋은 결과를 얻었다.[143] PTSD에 MDMA를 투여하는 심리 요법은 여러 차례 시행되어 좋은 결과를 얻었으며, 2006년 10월부터 MAPS의 지원으로 진행된 연구에서는 행복감이 높아지고 심리적 트라우마에 맞설 수 있었다.[144] 2008년에는 MAPS의 지원으로 LSD를 병으로 죽음을 앞두고 정신적인 의미를 찾는 환자에게 투여하는 연구가 진행되었다.[145]
9. 3. 윤리적, 법적 쟁점
약물 규제 분류에서 스케줄 I은 의학적 검증이 없는 약물의 규제 분류로, 1960년대 분위기에서는 환각을 일으킨다는 이유만으로 의학 연구도 없이 환각제가 이러한 분류에 갇혔다. 이로 인해 의학적 잠재 가치가 있음에도 불구하고 연구에 심각한 제한이 가해져 방해받았다.[121]21세기에 들어 기존의 정신과 약물의 치료 효과의 한계로 인해 다시 환각제에 대한 관심이 높아져 연구가 진행되고 있으며, 이는 사이키델릭 르네상스라고 불린다.[122]
임상 시험을 위한 현대적인 무작위 대조 시험(RCT)을 실시하려면 수백만 달러의 비용이 필요하며, 원래는 특허에 의한 시장 독점 (제약 회사 등 개발)이 필요하며, 더 나아가 국제적인 규제가 이를 더욱 고액으로 만든다. 그러나 LSD나 실로시빈은 특허가 만료되어 임상 시험을 실시하기 어렵다고 여겨졌지만, 사회적 정세의 변화 (금지 정책 마약 전쟁의 실패 등[121])를 반영하여 미국과 유럽의 단체가 연구 자금을 제공하기 시작했고, 이러한 운동은 대중의 상상력을 자극하는 환각제의 매력과 소셜 미디어가 결합되어 발전해 왔다. 이러한 방식으로 현대적인 방법 (RCT)으로 유효성과 안전성을 입증하면 규제의 재분류가 계속될 것으로 보인다.
미국의 릭 도브린이 이끄는 환각제 연구 학제간 협회(MAPS), 영국의 아만다 필딩이 이끄는 베클리 재단은 정보 제공과 커뮤니티 형성을 통해 이러한 연구를 위한 자금 모금을 하고, 실제로 연구를 실시해 왔다.
2019년 4월에 영국의 임페리얼 칼리지 런던에 세계 최초의 사이키델릭 연구 센터가 설치되었으며 (350만달러 자금 조달), 9월에는 미국에서 환각제 관련 임상 시험을 진행해 온 존스 홉킨스 대학교 의과대학에 환각제 의식 연구 센터가 설치되었다 (1700만달러 조달).[123] 2020년 9월, 캘리포니아 대학교 버클리 캠퍼스가 사이키델릭 연구 센터를 개설하여, 환각제를 심리 치료에 통합하는 기존의 임상 시험 진행을 추적하고, 신학 연구소와 합동으로 환각제와 영성에 관한 연구, 그리고 연구에 부족한 체험 보조 인력을 양성한다.[124] 2021년에는 뉴욕의 마운트 시나이 의과대학에 사이키델릭 연구 센터가 설치되어, 2019년의 두 기관보다 연구 영역은 좁지만 향후 전개될 환각제에 의한 치료법을 위한 교육 시설로도 기능한다.[125]
데이비드 얼 니콜스는 환각제 연구자이며, 회색 시장의 디자이너 드럭 생산자는 니콜스의 저작물이 새로운 디자이너 드럭을 만들어내는 데 "특히 유용한" 지침이라고 묘사했다.[126] 25I-NBOMe는 그가 만들어 2010년대에 규제된 새로운 LSD의 일종이다. 실제로 강한 효과를 내는 양보다 적은, 아주 소량을 섭취하는 환각제의 마이크로도징은 2010년대의 유행이다.[127]
위의 흐름에서 실제로 약물도 출시되었으며, 2019년 3월 5일, 에스케타민이 우울증 치료제로 미국에서 승인되어 출시되었다.[128]
- 비범죄화 지역
- 비범죄화 지역이 있는 주
- 어떤 사용도 금지
국제적으로 성분은 향정신성 의약품에 관한 조약에 의해 규제되지만, 동 조약 제32조 4항에 의해 식물이 자생하는 국가에서 소수의 집단에 전통적으로 마술 또는 종교적인 의식으로 사용되는 경우에는 조약의 영향이 유보된다. 또한 함유하는 식물 자체는 국제 규제되지 않으며, 개별 국가에서의 법 규제에는 다양성이 있다.
브라질을 거점으로 하는 산토 다이메에서의 아야와스카 사용, 미국에서의 아메리카 원주민 교회에서의 페요테 사용은, 신교의 자유를 이유로 법적으로 명확하게 허용되는 예이다.
포르투갈의 약물 정책에서는 2001년에 모든 약물을 비범죄화하였으며,[146] 2021년에는 오리건 주에서 미국 최초로 약물 비범죄화를 위한 주법이 시행되어, 환각제의 경우 MDMA/엑스터시 1g 또는 5정 미만, LSD를 40 사용 단위 미만, 실로시빈 12g 미만은 단지 벌금형에 처해진다.[147]
특히 식물의 상태에 대해, 치료에 이용할 수 있도록 지역적으로 사용할 수 있도록 하는 미국 내의 조례가 가결되었다. 2019년 5월에 콜로라도 주 덴버에서 매직 머쉬룸이 비범죄화되었으며, 2022년에는 콜로라도 주 전체에서 비범죄화를 시행하는 투표를 위한 주민 운동을 예정하고 있다.[148] 2019년 6월에는 캘리포니아 주 오클랜드에서 자연적인 (식물이나 균류의) 환각제를 비범죄화했다.[149] 2020년 2월, 캘리포니아 주 산타크루스에서 자연적인 환각제를 비범죄화했다.[150] 2020년 9월, 미시간 주 앤아버에서는 환각성 균류와 식물을 비범죄화했다.[151] 2020년 11월, 워싱턴 D.C.에서는 환각제 사용을 기소의 우선 사항으로 하지 않는 (다른 약물 사범을 기소하는) 내용의 법안을 가결[152]하였다. 미국에서의 실로시빈 비범죄화도 참조.
9. 4. 향후 전망
21세기에 들어 기존의 정신과 약물의 치료 효과의 한계로 인해 다시 환각제에 대한 관심이 높아져 연구가 진행되고 있으며, 이는 사이키델릭 르네상스라고 불린다.[122]임상 시험을 위한 현대적인 무작위 대조 시험(RCT)을 실시하려면 수백만 달러의 비용이 필요하며, 원래는 특허에 의한 시장 독점 (제약 회사 등 개발)이 필요하고, 더 나아가 국제적인 규제가 이를 더욱 고액으로 만든다. 그러나 LSD나 실로시빈은 특허가 만료되어 임상 시험을 실시하기 어렵다고 여겨졌지만, 사회적 정세의 변화 (마약 전쟁의 실패 등[121])를 반영하여 미국과 유럽의 단체가 연구 자금을 제공하기 시작했고, 이러한 운동은 대중의 상상력을 자극하는 환각제의 매력과 소셜 미디어가 결합되어 발전해 왔다. 이러한 방식으로 현대적인 방법 (RCT)으로 유효성과 안전성을 입증하면 규제의 재분류가 계속될 것으로 보인다.
미국의 릭 도브린이 이끄는 환각제 연구 학제간 협회 (MAPS), 영국의 아만다 필딩이 이끄는 베클리 재단은 정보 제공과 커뮤니티 형성을 통해 이러한 연구를 위한 자금 모금을 하고, 실제로 연구를 실시해 왔다.
2019년 4월에 영국의 임페리얼 칼리지 런던에 세계 최초의 사이키델릭 연구 센터가 설치되었으며 (350만달러 자금 조달), 9월에는 미국에서 환각제 관련 임상 시험을 진행해 온 존스 홉킨스 대학교 의과대학에 환각제 의식 연구 센터가 설치된다 (1700만달러 조달).[123] 2020년 9월, 캘리포니아 대학교 버클리 캠퍼스가 사이키델릭 연구 센터를 개설하여, 환각제를 심리 치료에 통합하는 기존의 임상 시험 진행을 추적하고, 또한 신학 연구소와 합동으로 환각제와 영성에 관한 연구, 그리고 연구에 부족한 체험 보조 인력을 양성한다.[124] 또한 2021년에는 뉴욕의 마운트 시나이 의과대학에 사이키델릭 연구 센터가 설치되어, 2019년의 두 기관보다 연구 영역은 좁지만 향후 전개될 환각제에 의한 치료법을 위한 교육 시설로도 기능한다.[125]
데이비드 얼 니콜스는 환각제 연구자이며, 회색 시장의 디자이너 드럭 생산자는 니콜스의 저작물이 새로운 디자이너 드럭을 만들어내는 데 "특히 유용한" 지침이라고 묘사했다.[126] 25I-NBOMe영어는 그가 만들어 2010년대에 규제된 새로운 LSD의 일종이다. 실제로 강한 효과를 내는 양보다 적은, 아주 소량을 섭취하는 환각제의 마이크로도징은 2010년대의 유행이다.[127]
위의 흐름에서 실제로 약물도 출시되었으며, 2019년 3월 5일, 에스케타민이 우울증 치료제로 미국에서 승인되어 출시되었다.[128]
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