상대위험도

3. 기록에서의 사용

상대위험도는 무작위 조절시험의 결과를 나타내기 위해 흔히 사용된다.^[17] 절대위험도나 위험차와 같이 절대적인 척도 없이 상대위험도로만 결과를 나타낼 경우 문제가 될 수도 있다.^[18] 발생률 자체가 낮은 경우 상대위험도가 크거나 작아도 별다른 큰 의미가 없을 수도 있으며, 공중보건에 미치는 효과의 중요성이 과대평가될 수 있다. 비슷한 이유로 발생률 자체가 높은 경우 상대위험도 값이 1에 가까워도 여전히 중요한 의미가 있을 수 있으며, 중요성을 과소평가하게 될 수 있다. 따라서 절대적인 척도와 상대적인 척도 모두를 사용하는 것이 권장된다.^[19]

4. 추론

2×2 분할표를 이용하여 상대위험도를 계산할 수 있다.

상대위험도의 점추정값은 다음과 같다.

: RR = IE(CE + CN)/CE(IE + IN)

log(RR)의 표본분포는 RR의 분포보다 평균에 가깝다.^[20] 이때 log(RR)의 표준오차는 다음과 같다.

: SE(log(RR)) = √IN/IE(IE + IN) + CN/CE(CE + CN)

log(RR)의 1 - α 신뢰구간은 다음과 같다.

: CI(log(RR)) = log(RR) ± SE(log(RR)) × z

이때 z는 주어진 유의성 수준에서의 표준점수이다.^[21][22] RR 자체의 신뢰구간을 찾기 위해 위 신뢰구간의 양쪽 경계값을 거듭제곱할 수 있다.^[21]

회귀 모델에서 노출 여부는 일반적으로 위험에 영향을 미치는 다른 인자들과 함께 가변수로 포함된다. 상대위험도는 설명변수(독립변수)의 표본값의 평균에 대해 계산되어 보고된다.

5. 승산비와의 비교

5. 1. 베이지안 해석

6. 위험비 (해저드 비)

위험비(HR)는 생존 분석에서 사용되는 개념으로, 특정 시점에서 특정 사건(예: 사망)이 발생할 위험의 비율을 나타낸다. 콕스 비례 위험 모형은 위험비의 대수가 여러 설명 변수의 선형 합으로 표시된다는 가정 하에 사용된다.

:$HR\; =\; \backslash cfrac\{h(t)\}\{h0(t)\}$

• HR: 위험비
• h(t): 위험 함수 (노출군의 위험)
• h0(t): 기준 위험 함수 (비노출군의 위험)

7. 위험 차

위험 차이는 일반적으로 기여 위험도로 사용된다.^[1]

8. 한국에서의 활용 사례

상대위험도는 한국에서 역학 연구, 임상 시험, 보건 정책 수립 등 다양한 분야에 활용되며 중요한 기여를 한다.
역학 연구: 한국 역학 연구에서는 흡연, 음주, 식습관 등 다양한 요인과 질병 발생 간의 상대위험도를 분석하여 건강 위험 요인을 규명하고 예방 전략을 수립하는 데 활용된다. 예를 들어, 특정 식습관이 위암 발생 위험을 얼마나 높이는지, 또는 흡연이 폐암 발생에 미치는 영향 등을 상대위험도로 나타낼 수 있다.
임상 시험: 신약 효과 평가, 새로운 치료법 개발 등 임상 시험에서 상대위험도는 치료 효과를 객관적으로 입증하는 중요한 지표로 사용된다. 예를 들어, 새로운 항암제가 기존 치료법에 비해 사망 위험을 얼마나 낮추는지 상대위험도를 통해 비교할 수 있다.
보건 정책: 정부는 상대위험도 분석 결과를 바탕으로 건강 증진 정책, 질병 예방 사업 등 보건 정책을 수립하고, 자원 배분의 우선순위를 결정한다. 예를 들어, 특정 질병의 상대위험도가 높은 집단을 대상으로 예방 사업을 집중하거나, 위험 요인에 대한 규제를 강화하는 등의 정책을 시행할 수 있다.

참조

_[1] 논문 Proportions, odds, and risk 2004-01
_[2] 서적 Introduction to epidemiology https://www.worldcat[...] Open University Press 2011
_[3] 서적 Quantitative methods for health research : a practical interactive guide to epidemiology and statistics https://www.worldcat[...] 2017-11-29
_[4] 서적 Intuitive biostatistics : a nonmathematical guide to statistical thinking https://www.worldcat[...]
_[5] 논문 Reporting of attributable and relative risks, 1966-97 1998-04
_[6] 논문 Relative risk versus absolute risk: one cannot be interpreted without the other 2017-04
_[7] 논문 CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials 2010-03
_[8] 웹사이트 Standard errors, confidence intervals, and significance tests https://www.stata.co[...]
_[9] 서적 Epidemiology : beyond the basics Jones & Bartlett Learning
_[10] 논문 Obtaining Confidence Intervals for the relative risk in Cohort Studies 1978
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