발진 (의학)
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1. 개요
발진은 피부에 나타나는 다양한 형태의 염증성 변화를 통칭하는 의학 용어이다. 발진은 여드름, 두드러기, 알레르기 반응, 감염성 질환 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 반점, 구진, 수포, 농포 등 다양한 형태로 나타난다. 발진의 종류에 따라 치료법이 다르며, 스테로이드 국소 크림이나 비스테로이드 치료법을 사용하거나, 원인 질환에 대한 치료를 시행한다. 발진의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검사, 패치 검사 등이 사용되며, 외관, 분포, 대칭성 등을 통해 발진의 특징을 파악한다.
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발진 (의학) | |
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개요 | |
![]() | |
분야 | 피부과학 |
발진 |
2. 발진의 종류
발진은 다양한 형태로 나타나며, 원인 또한 다양하다. 따라서 발진의 종류를 정확히 분류하고 진단하는 것은 매우 중요하다. 발진은 크게 원발진(일차적으로 발생하는 발진), 속발진(이차적으로 발생하는 발진), 특수 발진으로 나눌 수 있으며, 자세한 내용은 하위 문서를 참고하면 된다.
2. 1. 원발진 (일차적으로 발생하는 발진)
다음은 원발진(일차적으로 발생하는 발진)의 종류와 그 특징이다.피부 질환 | 증상 | 신체 부위 |
---|---|---|
여드름 | 면포, 구진, 농포 및 결절. | 얼굴, 가슴 및 등. |
여드름 주사비 | 붉어진 모습 또는 발적. | 뺨, 턱, 이마 또는 코. |
종기 | 통증을 동반한 붉은 돌기 또는 통증을 동반한 붉은 돌기 덩어리 | 모든 신체 부위 |
봉와직염 | 붉고, 압통이 있으며 부어오른 피부 부위 | 절상, 찰과상 또는 피부 손상 부위 주변 |
곤충 물림 | 피부에 붉거나 가려움증을 동반한 돌기 | 모든 신체 부위, 무작위로 퍼질 수 있음 |
이주성 홍반 / 라임병 | 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 5cm~70cm (중앙값 16cm)까지 확장되며 원형 또는 타원형이며, 붉거나 푸르스름하고, 융기되거나 어두운 중심부를 가질 수 있으며, 중심부 또는 고리 모양의 맑은 부분을 가질 수 있으며, 따뜻하게 느껴질 수 있으며, 통증이나 가려움증을 동반하지 않음[4][5] | 겨드랑이, 사타구니, 무릎 뒤쪽, 몸통, 옷 끈 아래, 또는 어린이의 머리카락, 귀 또는 목[6][7] |
알레르기 반응 | 약을 복용하거나 특정 음식을 섭취한 후 나타나는 불규칙하고 솟아오르거나 평평한 붉은 궤양 | 모든 신체 부위 |
화농성 한선염 | 아포크린선의 과잉 자극으로 인한 피지 가득 찬 깊은 낭성 상태 | 화농성 한선염 참조. |
두드러기 | 갑자기 형성된 돌기 | 모든 신체 부위, 주로 얼굴에서 처음 발견됨 |
지루성 피부염 | 돌기와 부어오름 | 선 주변 |
유아 지루 | 건조하고 비늘이 있는 피부 | 갓 태어난 아기의 두피 |
자극성 접촉 피부염 | 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진 | 눈썹, 코, 두피 가장자리, 장신구, 향수 또는 의류와의 접촉 부위. |
알레르기성 접촉 피부염 (독성덩굴, 독오크, 옻나무, 또는 페루 발삼으로 인해 발생)[3] | 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진; 진물이 나거나 가죽처럼 보일 수도 있음. | 자극 물질과 직접적으로 또는 전파를 통해 접촉한 모든 신체 부위 (예: 오염된 의류에서). |
알레르기성 자반병 | 피부에 작은 붉은 점 또는 약을 복용한 후 나타나는 더 크고 멍과 같은 반점 | 모든 신체 부위 |
장미색 잔비늘증 | 단일 비늘, 붉고 약간 가려운 반점으로 시작하여 며칠 이내에 발진의 작은 패치가 많이 나타나며, 일부는 붉고 다른 일부는 황갈색 | 가슴 및 복부 |
포진상 피부염 | 붉은 돌기와 물집을 동반한 매우 가려운 발진 | 팔꿈치, 무릎, 등 또는 엉덩이 |
결절성 홍반 | 만졌을 때 멍이 든 것처럼 보이는 크고 붉은 돌기, 압통 동반 | 모든 신체 부위 |
건선 | 붉고, 비늘이 있고 자극받은 피부 위에 흰색 비늘 발진 | 팔꿈치와 무릎 |
다형 홍반 | "과녁 모양"의 두드러기 또는 궤양을 동반한 붉고 얼룩덜룩한 발진. | 모든 신체 부위 |
홍역 | 열 또는 인후통을 동반한 솟아오른 붉은 발진. | 일반적으로 이마와 얼굴에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
수두 | 열, 기침, 통증, 피로감 및 인후통을 동반한 여러 개의 물집. | 일반적으로 얼굴, 가슴 및 등에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
대상포진 | 매우 고통스럽고 딱지가 생길 수 있는 붉은 물집 | 모든 신체 부위 |
제5병 | 열로 시작하여 밝은 붉은 발진 발생 | 뺨 |
사마귀 | 가렵지 않고 다른 증상이 없는 부드러운 돌기 형성 | 모든 신체 부위 |
백선 | 두피의 탈모 반점 또는 가려운 붉은 피부 고리 | 모든 신체 부위 |
매독 | 가렵지 않은 붉은 발진 | 손바닥 또는 발바닥 |
샅고랑 완선, 칸디다증 또는 기저귀 발진 | 붉고 가려운 발진 | 사타구니 |
어루러기 | 밝은 색 반점 | 모든 신체 부위 |
농가진 | 딱지가 생긴 황갈색 궤양 | 코 또는 입술 근처 |
옴 | 물린 듯한 궤양이 가렵고 심하게 퍼짐 | 일반적으로 손이나 발에서 시작하여 모든 곳으로 퍼짐 |
로키산 홍반열 | 열과 두통을 동반한 미세한 발진 | 일반적으로 손과 발을 포함하여 팔과 다리에서 시작 |
루푸스 | 관절 통증을 동반한 나비 모양 발진 | 이마와 뺨 |
황달 또는 간염의 징후 | 황색 | 피부, 눈의 흰자위 및 입 |
멍 | 타박상 후 푸르거나 검은 부위 | 모든 신체 부위 |
광선 각화증 | 비늘, 분홍색, 회색 또는 황갈색 반점 또는 돌기 | 얼굴, 두피 또는 손등 |
켈로이드 또는 비후성 반흔 | 예상보다 크게 자란 흉터 | 모든 신체 부위 |
지방종 | 부드럽거나 고무 같은 성장 | 모든 신체 부위 |
비립종 | 많은 흰색 점 | 아기의 얼굴 |
모세포종 또는 전염성 | 작고 단단하며 둥근 돌기로 중심부에 작은 구멍이 있고 작은 줄기에 앉아 있을 수 있음 | 모든 신체 부위 |
성홍열 | 피부 주름(목, 겨드랑이 및 사타구니)에 뚜렷한 밝은 붉은 선을 형성하고 합쳐짐 (파스티아 선) | 얼굴, 가슴 및 등, 전신, 겨드랑이, 팔꿈치 안쪽, 사타구니 |
피지 낭종 | 피부 아래에 흰색 돔이 있는 돌기 | 두피, 목덜미 또는 등 위쪽 |
피부 꼬리 | 부드럽고 살이 많으며 덩어리 또는 돌기 | 얼굴, 목, 겨드랑이 또는 사타구니 |
황색종 | 눈꺼풀 아래 피부 아래의 황색 부위 | 눈꺼풀 아래 |
흑색종 | 점이나 반점 내에서 시작되었을 수 있는 어두운 돌기 또는 색상, 크기, 모양이 변경되었거나 통증이나 가려움증이 있는 반점 또는 점 | 모든 신체 부위 |
기저 세포 암종 | 살이 많고 성장하는 덩어리 | 햇빛에 노출된 부위 |
편평 세포 암종 | 붉고 비늘이 있거나 딱지가 생긴 비정상적인 성장 | 얼굴, 입술 또는 턱 |
카포시 육종 | 최근에 계속 성장하거나 나타난 피부에 어둡거나 검은 융기된 반점 | 모든 신체 부위 |
원심성 윤상 홍반 (EAC) | 분홍색-붉은색 고리 또는 불스아이 자국 | 모든 신체 부위 |
- 반점: 피부 표면의 색깔 변화
- * 홍반: 붉은색 반점 (장미진, 삼출성 홍반, 환상 홍반)
- * 자반: 보라색 반점
- * 백반: 흰색 반점
- * 색소반: 색소 침착으로 인한 반점
- * 모세혈관 확장
- 구진: 피부 표면 위로 솟아오른 작은 덩어리
- 결절: 구진보다 크고 깊은 덩어리
- 수포・소수포: 액체로 채워진 물집
- 농포: 고름으로 채워진 물집
- 농양・낭종: 고름이나 액체로 채워진 주머니
- 두드러기・팽진: 피부가 부풀어 오르는 현상
2. 2. 속발진 (이차적으로 발생하는 발진)
속발진은 일차적으로 발생한 발진이 변화하거나, 긁는 행위와 같이 환자가 조작하거나, 감염 등으로 인해 이차적으로 발생하는 발진을 의미한다.다음은 속발진의 종류이다.
- 표피 박리: 피부의 표피가 벗겨지는 현상이다.
- 종류: 종기나 부스럼과 같이 피부에 덩어리가 생기는 현상이다.
- 농양: 고름이 차 있는 덩어리이다.
- 균열: 피부가 갈라지는 현상이다.
- 미란: 피부 표면이 얕게 벗겨지는 현상이다.
- 피부 궤양: 피부가 깊게 파이는 현상이다.
- 굳은살: 피부가 지속적인 압력이나 마찰을 받아 두꺼워지는 현상이다.
- 위축: 피부가 얇아지고 탄력을 잃는 현상이다.
- 가피: 상처 부위에 혈액이나 고름 등이 말라붙어 딱지가 생기는 현상이다.
- 인설: 피부 표면에 각질이 비늘처럼 일어나는 현상이다.
2. 3. 특수 발진
피부 질환 | 증상 | 신체 부위 |
---|---|---|
여드름 | 면포, 구진, 농포 및 결절. | 얼굴, 가슴 및 등. |
여드름 주사비 | 붉어진 모습 또는 발적. | 뺨, 턱, 이마 또는 코. |
종기 | 통증을 동반한 붉은 돌기 또는 통증을 동반한 붉은 돌기 덩어리 | 모든 신체 부위 |
봉와직염 | 붉고, 압통이 있으며 부어오른 피부 부위 | 절상, 찰과상 또는 피부 손상 부위 주변 |
곤충 물림 | 피부에 붉거나 가려움증을 동반한 돌기 | 모든 신체 부위, 무작위로 퍼질 수 있음 |
이주성 홍반 / 라임병 | 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 5cm–70cm(중앙값 16cm)까지 확장되며 원형 또는 타원형이며, 붉거나 푸르스름하고, 융기되거나 어두운 중심부를 가질 수 있으며, 중심부 또는 고리 모양의 맑은 부분을 가질 수 있으며, 따뜻하게 느껴질 수 있으며, 통증이나 가려움증을 동반하지 않음[4][5] | 겨드랑이, 사타구니, 무릎 뒤쪽, 몸통, 옷 끈 아래, 또는 어린이의 머리카락, 귀 또는 목[6][7] |
알레르기 반응 | 약을 복용하거나 특정 음식을 섭취한 후 나타나는 불규칙하고 솟아오르거나 평평한 붉은 궤양 | 모든 신체 부위 |
화농성 한선염 | 아포크린선의 과잉 자극으로 인한 피지 가득 찬 깊은 낭성 상태로, 스트레스, 유해한 환경 과부하 및 면역 손상 등 여러 내부 및 외부 요인에 의해 발생 | 화농성 한선염 참조. |
두드러기 | 갑자기 형성된 돌기 | 모든 신체 부위, 주로 얼굴에서 처음 발견됨 |
지루성 피부염 | 돌기와 부어오름 | 선 주변 |
유아 지루 | 건조하고 비늘이 있는 피부 | 갓 태어난 아기의 두피 |
자극성 접촉 피부염 | 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진 | 눈썹, 코, 두피 가장자리, 장신구, 향수 또는 의류와의 접촉 부위. |
알레르기성 접촉 피부염 독성덩굴, 독오크, 옻나무, 또는 페루 발삼으로 인해 발생[3] | 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진; 진물이 나거나 가죽처럼 보일 수도 있음. | 자극 물질과 직접적으로 또는 전파를 통해 접촉한 모든 신체 부위 (예: 오염된 의류에서). |
알레르기성 자반병 | 피부에 작은 붉은 점 또는 약을 복용한 후 나타나는 더 크고 멍과 같은 반점 | 모든 신체 부위 |
장미색 잔비늘증 | 단일 비늘, 붉고 약간 가려운 반점으로 시작하여 며칠 이내에 발진의 작은 패치가 많이 나타나며, 일부는 붉고 다른 일부는 황갈색 | 가슴 및 복부 |
포진상 피부염 | 붉은 돌기와 물집을 동반한 매우 가려운 발진 | 팔꿈치, 무릎, 등 또는 엉덩이 |
결절성 홍반 | 만졌을 때 멍이 든 것처럼 보이는 크고 붉은 돌기, 압통 동반 | 모든 신체 부위 |
건선 | 붉고, 비늘이 있고 자극받은 피부 위에 흰색 비늘 발진 | 팔꿈치와 무릎 |
다형 홍반 | "과녁 모양"의 두드러기 또는 궤양을 동반한 붉고 얼룩덜룩한 발진. | 모든 신체 부위 |
홍역 | 열 또는 인후통을 동반한 솟아오른 붉은 발진. | 일반적으로 이마와 얼굴에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
수두 | 열, 기침, 통증, 피로감 및 인후통을 동반한 여러 개의 물집. | 일반적으로 얼굴, 가슴 및 등에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
대상포진 | 매우 고통스럽고 딱지가 생길 수 있는 붉은 물집 | 모든 신체 부위 |
제5병 | 열로 시작하여 밝은 붉은 발진 발생 | 뺨 |
사마귀 | 가렵지 않고 다른 증상이 없는 부드러운 돌기 형성 | 모든 신체 부위 |
백선 | 두피의 탈모 반점 또는 가려운 붉은 피부 고리 | 모든 신체 부위 |
매독 | 가렵지 않은 붉은 발진 | 손바닥 또는 발바닥 |
샅고랑 완선, 칸디다증 또는 기저귀 발진 | 붉고 가려운 발진 | 사타구니 |
어루러기 | 밝은 색 반점 | 모든 신체 부위 |
농가진 | 딱지가 생긴 황갈색 궤양 | 코 또는 입술 근처 |
옴 | 물린 듯한 궤양이 가렵고 심하게 퍼짐 | 일반적으로 손이나 발에서 시작하여 모든 곳으로 퍼짐 |
로키산 홍반열 | 열과 두통을 동반한 미세한 발진 | 일반적으로 손과 발을 포함하여 팔과 다리에서 시작 |
루푸스 | 관절 통증을 동반한 나비 모양 발진 | 이마와 뺨 |
황달 또는 간염의 징후 | 황색 | 피부, 눈의 흰자위 및 입 |
멍 | 타박상 후 푸르거나 검은 부위 | 모든 신체 부위 |
광선 각화증 | 비늘, 분홍색, 회색 또는 황갈색 반점 또는 돌기 | 얼굴, 두피 또는 손등 |
켈로이드 또는 비후성 반흔 | 예상보다 크게 자란 흉터 | 모든 신체 부위 |
지방종 | 부드럽거나 고무 같은 성장 | 모든 신체 부위 |
비립종 | 많은 흰색 점 | 아기의 얼굴 |
모세포종 | 작고 단단하며 둥근 돌기로 중심부에 작은 구멍이 있고 작은 줄기에 앉아 있을 수 있음 | 모든 신체 부위 |
성홍열 | 피부 주름(목, 겨드랑이 및 사타구니)에 뚜렷한 밝은 붉은 선을 형성하고 합쳐짐 (파스티아 선) | 얼굴, 가슴 및 등, 전신, 겨드랑이, 팔꿈치 안쪽, 사타구니 |
피지 낭종 | 피부 아래에 흰색 돔이 있는 돌기 | 두피, 목덜미 또는 등 위쪽 |
피부 꼬리 | 부드럽고 살이 많으며 덩어리 또는 돌기 | 얼굴, 목, 겨드랑이 또는 사타구니 |
황색종 | 눈꺼풀 아래 피부 아래의 황색 부위 | 눈꺼풀 아래 |
흑색종 | 점이나 반점 내에서 시작되었을 수 있는 어두운 돌기 또는 색상, 크기, 모양이 변경되었거나 통증이나 가려움증이 있는 반점 또는 점 | 모든 신체 부위 |
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편평 세포 암종 | 붉고 비늘이 있거나 딱지가 생긴 비정상적인 성장 | 얼굴, 입술 또는 턱 |
카포시 육종 | 최근에 계속 성장하거나 나타난 피부에 어둡거나 검은 융기된 반점 | 모든 신체 부위 |
원심성 윤상 홍반 (EAC) | 분홍색-붉은색 고리 또는 불스아이 자국 | 모든 신체 부위 |
3. 점막진의 종류
4. 발진의 원인
발진은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 흔한 원인 외에도 다음과 같은 흔하지 않은 원인들이 존재한다.
- 자가면역 질환: 건선과 같은 자가면역 질환은 발진을 유발할 수 있다.
- 납 중독: 납에 중독되면 발진이 나타날 수 있다.
- 임신: 임신 중에는 호르몬 변화 등으로 인해 발진이 발생할 수 있다.
- 특정 부위 반복적인 긁기: 특정 부위를 반복적으로 긁으면 피부가 손상되어 발진이 생길 수 있다.
- 라임병: 진드기에 물려 발생하는 라임병은 특징적인 발진(이주성 홍반)을 동반한다.
- 성홍열: 성홍열은 붉은 발진과 함께 피부 주름 부위에 뚜렷한 붉은 선이 나타나는 것이 특징이다.
- 코로나19: 코로나19 감염 시에도 다양한 형태의 발진이 나타날 수 있다.
발진의 상태를 정확하게 표현하는 것은 의료인 간의 정보 교환을 원활하게 하고, 피부 질환을 진단하는 데 도움을 준다.
4. 1. 흔한 발진의 원인
- 음식 알레르기
- 약물 부작용[1][2]
- 불안
- 알레르기 (예: 음식, 염료, 약물, 곤충 자상, 아연이나 니켈과 같은 금속에 대한 알레르기. 이러한 발진은 종종 두드러기라고 불림)
- 자극 물질과의 피부 접촉
- 곰팡이 감염 (예: 백선)
- 페루 발삼[3]
- 습진 또는 여드름과 같은 피부 질환
- 햇빛 노출 (일광 화상) 또는 열
- 피부 쓸림으로 인한 마찰
- 의류에 스며든 연마제로 인한 자극이 피부를 문지르는 것과 같은 자극. (천 자체가 일부 사람들에게는 충분히 마모될 수 있음)
- 2기 매독
- 나쁜 개인 위생
피부 질환 | 증상 | 신체 부위 |
---|---|---|
여드름 | 면포, 구진, 농포 및 결절. | 얼굴, 가슴 및 등. |
여드름 주사비 | 붉어진 모습 또는 발적. | 뺨, 턱, 이마 또는 코. |
종기 | 통증을 동반한 붉은 돌기 또는 통증을 동반한 붉은 돌기 덩어리 | 모든 신체 부위 |
봉와직염 | 붉고, 압통이 있으며 부어오른 피부 부위 | 절상, 찰과상 또는 피부 손상 부위 주변 |
곤충 물림 | 피부에 붉거나 가려움증을 동반한 돌기 | 모든 신체 부위, 무작위로 퍼질 수 있음 |
이주성 홍반 / 라임병 | 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 5cm~70cm(중앙값 16cm)까지 확장되며 원형 또는 타원형이며, 붉거나 푸르스름하고, 융기되거나 어두운 중심부를 가질 수 있으며, 중심부 또는 고리 모양의 맑은 부분을 가질 수 있으며, 따뜻하게 느껴질 수 있으며, 통증이나 가려움증을 동반하지 않음[4][5] | 겨드랑이, 사타구니, 무릎 뒤쪽, 몸통, 옷 끈 아래, 또는 어린이의 머리카락, 귀 또는 목[6][7] |
알레르기 반응 | 약을 복용하거나 특정 음식을 섭취한 후 나타나는 불규칙하고 솟아오르거나 평평한 붉은 궤양 | 모든 신체 부위 |
화농성 한선염 | 아포크린선의 과잉 자극으로 인한 피지 가득 찬 깊은 낭성 상태로, 스트레스, 유해한 환경 과부하 및 면역 손상 등 여러 내부 및 외부 요인에 의해 발생 | 화농성 한선염 참조. |
두드러기 | 갑자기 형성된 돌기 | 모든 신체 부위, 주로 얼굴에서 처음 발견됨 |
지루성 피부염 | 돌기와 부어오름 | 선 주변 |
유아 지루 | 건조하고 비늘이 있는 피부 | 갓 태어난 아기의 두피 |
자극성 접촉 피부염 | 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진 | 눈썹, 코, 두피 가장자리, 장신구, 향수 또는 의류와의 접촉 부위. |
알레르기성 접촉 피부염 (독성덩굴, 독오크, 옻나무, 또는 페루 발삼으로 인해 발생[3]) | 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진; 진물이 나거나 가죽처럼 보일 수도 있음. | 자극 물질과 직접적으로 또는 전파를 통해 접촉한 모든 신체 부위 (예: 오염된 의류에서). |
알레르기성 자반병 | 피부에 작은 붉은 점 또는 약을 복용한 후 나타나는 더 크고 멍과 같은 반점 | 모든 신체 부위 |
장미색 잔비늘증 | 단일 비늘, 붉고 약간 가려운 반점으로 시작하여 며칠 이내에 발진의 작은 패치가 많이 나타나며, 일부는 붉고 다른 일부는 황갈색 | 가슴 및 복부 |
포진상 피부염 | 붉은 돌기와 물집을 동반한 매우 가려운 발진 | 팔꿈치, 무릎, 등 또는 엉덩이 |
결절성 홍반 | 만졌을 때 멍이 든 것처럼 보이는 크고 붉은 돌기, 압통 동반 | 모든 신체 부위 |
건선 | 붉고, 비늘이 있고 자극받은 피부 위에 흰색 비늘 발진 | 팔꿈치와 무릎 |
다형 홍반 | "과녁 모양"의 두드러기 또는 궤양을 동반한 붉고 얼룩덜룩한 발진. | 모든 신체 부위 |
홍역 | 열 또는 인후통을 동반한 솟아오른 붉은 발진. | 일반적으로 이마와 얼굴에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
수두 | 열, 기침, 통증, 피로감 및 인후통을 동반한 여러 개의 물집. | 일반적으로 얼굴, 가슴 및 등에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
대상포진 | 매우 고통스럽고 딱지가 생길 수 있는 붉은 물집 | 모든 신체 부위 |
제5병 | 열로 시작하여 밝은 붉은 발진 발생 | 뺨 |
사마귀 | 가렵지 않고 다른 증상이 없는 부드러운 돌기 형성 | 모든 신체 부위 |
백선 | 두피의 탈모 반점 또는 가려운 붉은 피부 고리 | 모든 신체 부위 |
매독 | 가렵지 않은 붉은 발진 | 손바닥 또는 발바닥 |
샅고랑 완선, 칸디다증 또는 기저귀 발진 | 붉고 가려운 발진 | 사타구니 |
어루러기 | 밝은 색 반점 | 모든 신체 부위 |
농가진 | 딱지가 생긴 황갈색 궤양 | 코 또는 입술 근처 |
옴 | 물린 듯한 궤양이 가렵고 심하게 퍼짐 | 일반적으로 손이나 발에서 시작하여 모든 곳으로 퍼짐 |
로키산 홍반열 | 열과 두통을 동반한 미세한 발진 | 일반적으로 손과 발을 포함하여 팔과 다리에서 시작 |
루푸스 | 관절 통증을 동반한 나비 모양 발진 | 이마와 뺨 |
황달 또는 간염의 징후 | 황색 | 피부, 눈의 흰자위 및 입 |
멍 | 타박상 후 푸르거나 검은 부위 | 모든 신체 부위 |
광선 각화증 | 비늘, 분홍색, 회색 또는 황갈색 반점 또는 돌기 | 얼굴, 두피 또는 손등 |
켈로이드 또는 비후성 반흔 | 예상보다 크게 자란 흉터 | 모든 신체 부위 |
지방종 | 부드럽거나 고무 같은 성장 | 모든 신체 부위 |
비립종 | 많은 흰색 점 | 아기의 얼굴 |
모세포종 | 작고 단단하며 둥근 돌기로 중심부에 작은 구멍이 있고 작은 줄기에 앉아 있을 수 있음 | 모든 신체 부위 |
성홍열 | 피부 주름(목, 겨드랑이 및 사타구니)에 뚜렷한 밝은 붉은 선을 형성하고 합쳐짐 (파스티아 선) | 얼굴, 가슴 및 등, 전신, 겨드랑이, 팔꿈치 안쪽, 사타구니 |
피지 낭종 | 피부 아래에 흰색 돔이 있는 돌기 | 두피, 목덜미 또는 등 위쪽 |
피부 꼬리 | 부드럽고 살이 많으며 덩어리 또는 돌기 | 얼굴, 목, 겨드랑이 또는 사타구니 |
황색종 | 눈꺼풀 아래 피부 아래의 황색 부위 | 눈꺼풀 아래 |
흑색종 | 점이나 반점 내에서 시작되었을 수 있는 어두운 돌기 또는 색상, 크기, 모양이 변경되었거나 통증이나 가려움증이 있는 반점 또는 점 | 모든 신체 부위 |
기저 세포 암종 | 살이 많고 성장하는 덩어리 | 햇빛에 노출된 부위 |
편평 세포 암종 | 붉고 비늘이 있거나 딱지가 생긴 비정상적인 성장 | 얼굴, 입술 또는 턱 |
카포시 육종 | 최근에 계속 성장하거나 나타난 피부에 어둡거나 검은 융기된 반점 | 모든 신체 부위 |
원심성 윤상 홍반 (EAC) | 분홍색-붉은색 고리 또는 불스아이 자국 | 모든 신체 부위 |
4. 2. 흔하지 않은 발진의 원인
5. 발진의 진단
발진의 원인은 매우 다양하여 진단이 매우 어려울 수 있다. 의료 제공자가 정확한 평가를 내리려면 환자가 복용하는 약물, 환자의 직업, 환자가 다녀온 곳 등 자세한 병력과 완전한 신체 검사를 바탕으로 해야 한다.
일반적으로 검사에서 기록되는 사항은 다음과 같다.
- 외관:
- * 예: 자색반 (혈관염 및 수막구균 질환의 전형적인 증상), 미세하고 사포와 같은 질감 (성홍열의 전형적인 증상). 중앙 함몰이 있는 원형 병변은 전염성 연모의 전형적인 증상이며, 과거에는 천연두의 전형적인 증상이었다. 은색 비늘이 있는 반은 건선의 전형적인 증상이다.
- 분포:
- * 예: 성홍열 발진은 피부 주름, 겨드랑이 및 사타구니 (Pastia's lines)에서 융합되어 밝은 적색 선을 형성한다. 수포는 수두의 경우 신체의 움푹 들어간 부분을 따르는 경향이 있다 (등의 척추 함몰 부위와 양쪽 어깨뼈의 함몰 부위에서 더 두드러지게 나타난다). 손바닥과 발바닥에 영향을 미치는 발진은 거의 없다 (이차적인 매독, 리케차 또는 반점열, 물방울 건선, 수족구병, 포도막염 각화증).
- 대칭:
- * 예: 대상 포진은 일반적으로 신체의 한쪽에만 영향을 미치며 정중선을 넘지 않는다.
진단을 위해 패치 검사를 주문할 수 있다.
- 발진을 말로 표현함으로써 의료인 간의 정보 교환이 가능하다.
- 발진의 상태를 표현함으로써 피부 질환의 진단에 도움이 된다.
6. 발진의 치료
환자의 발진 진단에 따라 치료법은 다르다. 흔한 발진은 하이드로코르티손 등의 스테로이드 국소 크림이나 비스테로이드 치료법으로 쉽게 치료할 수 있다. 많은 약물이 미국에서 처방전 없이 구입 가능하다.[10]
스테로이드 국소 크림, 즉 하이드로코르티손은 피부 흡수 능력이 부족하여, 영향을 받는 부위를 깨끗하게 하는 데 효과가 없다는 문제가 있다. 따라서 하이드로코르티손은 가장 경미한 경우를 제외하고는 거의 효과가 없다.[11]
7. 참고: 질환별 발진 양상 (표)
피부 질환 | 증상 | 신체 부위 |
---|---|---|
여드름 | 면포, 구진, 농포 및 결절. | 얼굴, 가슴 및 등. |
여드름 주사비 | 붉어진 모습 또는 발적. | 뺨, 턱, 이마 또는 코. |
종기 | 통증을 동반한 붉은 돌기 또는 통증을 동반한 붉은 돌기 덩어리 | 모든 신체 부위 |
봉와직염 | 붉고, 압통이 있으며 부어오른 피부 부위 | 절상, 찰과상 또는 피부 손상 부위 주변 |
곤충 물림 | 피부에 붉거나 가려움증을 동반한 돌기 | 모든 신체 부위, 무작위로 퍼질 수 있음 |
이주성 홍반 / 라임병 | 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 5cm~70cm(중앙값 16cm)까지 확장되며 원형 또는 타원형이며, 붉거나 푸르스름하고, 융기되거나 어두운 중심부를 가질 수 있으며, 중심부 또는 고리 모양의 맑은 부분을 가질 수 있으며, 따뜻하게 느껴질 수 있으며, 통증이나 가려움증을 동반하지 않음[4][5] | 겨드랑이, 사타구니, 무릎 뒤쪽, 몸통, 옷 끈 아래, 또는 어린이의 머리카락, 귀 또는 목[6][7] |
알레르기 반응 | 약을 복용하거나 특정 음식을 섭취한 후 나타나는 불규칙하고 솟아오르거나 평평한 붉은 궤양 | 모든 신체 부위 |
화농성 한선염 | 아포크린선의 과잉 자극으로 인한 피지 가득 찬 깊은 낭성 상태로, 스트레스, 유해한 환경 과부하 및 면역 손상 등 여러 내부 및 외부 요인에 의해 발생 | 화농성 한선염 참조. |
두드러기 | 갑자기 형성된 돌기 | 모든 신체 부위, 주로 얼굴에서 처음 발견됨 |
지루성 피부염 | 돌기와 부어오름 | 선 주변 |
유아 지루 | 건조하고 비늘이 있는 피부 | 갓 태어난 아기의 두피 |
자극성 접촉 피부염 | 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진 | 눈썹, 코, 두피 가장자리, 장신구, 향수 또는 의류와의 접촉 부위. |
알레르기성 접촉 피부염 | 독성덩굴, 독오크, 옻나무, 또는 페루 발삼으로 인해 발생[3] 붉고, 가렵고, 비늘이 있거나 기름진 발진; 진물이 나거나 가죽처럼 보일 수도 있음. | 자극 물질과 직접적으로 또는 전파를 통해 접촉한 모든 신체 부위 (예: 오염된 의류에서). |
알레르기성 자반병 | 피부에 작은 붉은 점 또는 약을 복용한 후 나타나는 더 크고 멍과 같은 반점 | 모든 신체 부위 |
장미색 잔비늘증 | 단일 비늘, 붉고 약간 가려운 반점으로 시작하여 며칠 이내에 발진의 작은 패치가 많이 나타나며, 일부는 붉고 다른 일부는 황갈색 | 가슴 및 복부 |
포진상 피부염 | 붉은 돌기와 물집을 동반한 매우 가려운 발진 | 팔꿈치, 무릎, 등 또는 엉덩이 |
결절성 홍반 | 만졌을 때 멍이 든 것처럼 보이는 크고 붉은 돌기, 압통 동반 | 모든 신체 부위 |
건선 | 붉고, 비늘이 있고 자극받은 피부 위에 흰색 비늘 발진 | 팔꿈치와 무릎 |
다형 홍반 | "과녁 모양"의 두드러기 또는 궤양을 동반한 붉고 얼룩덜룩한 발진. | 모든 신체 부위 |
홍역 | 열 또는 인후통을 동반한 솟아오른 붉은 발진. | 일반적으로 이마와 얼굴에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
수두 | 열, 기침, 통증, 피로감 및 인후통을 동반한 여러 개의 물집. | 일반적으로 얼굴, 가슴 및 등에서 시작하여 아래로 퍼짐. |
대상포진 | 매우 고통스럽고 딱지가 생길 수 있는 붉은 물집 | 모든 신체 부위 |
제5병 | 열로 시작하여 밝은 붉은 발진 발생 | 뺨 |
사마귀 | 가렵지 않고 다른 증상이 없는 부드러운 돌기 형성 | 모든 신체 부위 |
백선 | 두피의 탈모 반점 또는 가려운 붉은 피부 고리 | 모든 신체 부위 |
매독 | 가렵지 않은 붉은 발진 | 손바닥 또는 발바닥 |
샅고랑 완선, 칸디다증 또는 기저귀 발진 | 붉고 가려운 발진 | 사타구니 |
어루러기 | 밝은 색 반점 | 모든 신체 부위 |
농가진 | 딱지가 생긴 황갈색 궤양 | 코 또는 입술 근처 |
옴 | 물린 듯한 궤양이 가렵고 심하게 퍼짐 | 일반적으로 손이나 발에서 시작하여 모든 곳으로 퍼짐 |
로키산 홍반열 | 열과 두통을 동반한 미세한 발진 | 일반적으로 손과 발을 포함하여 팔과 다리에서 시작 |
루푸스 | 관절 통증을 동반한 나비 모양 발진 | 이마와 뺨 |
황달 또는 간염의 징후 | 황색 | 피부, 눈의 흰자위 및 입 |
멍 | 타박상 후 푸르거나 검은 부위 | 모든 신체 부위 |
광선 각화증 | 비늘, 분홍색, 회색 또는 황갈색 반점 또는 돌기 | 얼굴, 두피 또는 손등 |
켈로이드 또는 비후성 반흔 | 예상보다 크게 자란 흉터 | 모든 신체 부위 |
지방종 | 부드럽거나 고무 같은 성장 | 모든 신체 부위 |
비립종 | 많은 흰색 점 | 아기의 얼굴 |
모세포종 또는 전염성 | 작고 단단하며 둥근 돌기로 중심부에 작은 구멍이 있고 작은 줄기에 앉아 있을 수 있음 | 모든 신체 부위 |
성홍열 | 피부 주름(목, 겨드랑이 및 사타구니)에 뚜렷한 밝은 붉은 선을 형성하고 합쳐짐 (파스티아 선) | 얼굴, 가슴 및 등, 전신, 겨드랑이, 팔꿈치 안쪽, 사타구니 |
피지 낭종 | 피부 아래에 흰색 돔이 있는 돌기 | 두피, 목덜미 또는 등 위쪽 |
피부 꼬리 | 부드럽고 살이 많으며 덩어리 또는 돌기 | 얼굴, 목, 겨드랑이 또는 사타구니 |
황색종 | 눈꺼풀 아래 피부 아래의 황색 부위 | 눈꺼풀 아래 |
흑색종 | 점이나 반점 내에서 시작되었을 수 있는 어두운 돌기 또는 색상, 크기, 모양이 변경되었거나 통증이나 가려움증이 있는 반점 또는 점 | 모든 신체 부위 |
기저 세포 암종 | 살이 많고 성장하는 덩어리 | 햇빛에 노출된 부위 |
편평 세포 암종 | 붉고 비늘이 있거나 딱지가 생긴 비정상적인 성장 | 얼굴, 입술 또는 턱 |
카포시 육종 | 최근에 계속 성장하거나 나타난 피부에 어둡거나 검은 융기된 반점 | 모든 신체 부위 |
원심성 윤상 홍반 (EAC) | 분홍색-붉은색 고리 또는 불스아이 자국 | 모든 신체 부위 |
참조
[1]
웹사이트
Eszopiclone
http://davisplus.fad[...]
F.A. Davis
2017-04-15
[2]
웹사이트
Zolpidem
http://davisplus.fad[...]
F.A. Davis
2017-04-15
[3]
서적
"Fisher's Contact Dermatitis"
https://books.google[...]
2014-04-24
[4]
웹사이트
Lyme disease rashes and look-alikes
https://www.cdc.gov/[...]
Centers for Disease Control and Prevention
2019-04-18
[5]
웹사이트
Lyme disease: erythema migrans
https://www.nice.org[...]
National Institute for Health and Care Excellence
2019-05-08
[6]
간행물
Diagnosis and management of Lyme disease
http://www.aafp.org/[...]
2012-06
[7]
간행물
Clinical practice. Lyme disease
http://portal.mah.ha[...]
2014-05
[8]
간행물
A febrile illness with generalized papular rash involving the palms and soles
[9]
서적
The Comprehensive Guide to Skin Care: From Acne to Wrinkles, What to Do (And Not Do) to Stay Healthy and Look Your Best
https://books.google[...]
2014-04-24
[10]
웹사이트
Hydrocortisone Topical
http://www.webmd.com[...]
2015-05-09
[11]
웹사이트
Hydrocortisone for mild inflammatory skin conditions
http://www.patient.c[...]
2015-05-09
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