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세계백신면역연합

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1. 개요

세계백신면역연합(Gavi)은 2000년 세계 경제 포럼에서 설립된 국제기구로, 개발도상국의 어린이 예방접종을 지원하여 예방 가능한 질병으로 인한 사망을 줄이는 것을 목표로 한다. Gavi는 개발도상국 정부, 세계 보건 기구(WHO), 유니세프, 빌 & 멀린다 게이츠 재단 등 다양한 파트너들과 협력하여 백신 공급, 백신 시장 형성, 보건 시스템 강화 등의 활동을 펼친다. 2019년 래스커-블룸버그 공익사업상, 2020년 아스투리아스 공작상 국제 협력 부문을 수상했으며, 코로나19 팬데믹 대응을 위해 COVAX 백신 할당 계획을 주도했다.

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세계백신면역연합
개요
명칭Gavi (세계백신면역연합)
원어 명칭Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI)
유형공공-민간 파트너십
설립일2000년
소재지제네바, 스위스
웹사이트Gavi 공식 웹사이트
주요 인물
주요 인사사니아 니슈타르
세스 버클리
다그핀 회이브로텐
조제 마누엘 바호주
아누라다 굽타
활동
주요 활동백신 접종
파트너
주요 파트너세계 보건 기구(WHO)
유니세프(UNICEF)
세계은행(World Bank Group)
빌 & 멀린다 게이츠 재단(Bill & Melinda Gates Foundation)
각국 정부
추가 정보
관련 정보Gavi는 백신 접근성을 높이고 전 세계적으로 예방 접종률을 향상시키는 데 초점을 맞춘다.
Gavi의 활동은 개발도상국 어린이의 생명을 구하고 건강을 증진하는 데 기여한다.
Gavi는 공공 및 민간 부문의 자원을 결합하여 백신 프로그램을 지원하고 있다.

2. 설립 배경 및 목적

세계백신면역연합(Gavi)은 1990년에 시작된 어린이 백신 이니셔티브의 후속으로 2000년 세계 경제 포럼 연차 총회에서 설립되었다.[16] 개발도상국에서 예방접종으로 예방 가능한 질병으로 사망하는 아동의 수를 줄이고, 예방접종 접근성을 높이는 것을 목표로 한다.

세계백신면역연합은 2015년까지 5세 미만 아동 사망률을 3분의 2로 감소시키는 것을 목표로 하는 밀레니엄 개발 목표 4 (MDG-4) 달성에 기여하고자 한다. 전 세계적으로 매년 1,000만 명의 어린이가 5세 이전에 사망하며, 이 중 250만 명은 백신 접종으로 예방 가능한 감염병으로 사망한다.

설립 파트너는 다음과 같다.

파트너
정부 (공여국 및 개발도상국)
선진국·개발도상국의 백신 업계
세계 보건 기구(WHO)
유니세프
세계 은행(세계 은행 그룹)
빌 & 멀린다 게이츠 재단
연구 기관
기술 협력 기관
비정부 기구(NGO)
재단 (스페인의 라 카이샤 재단 등)



2011년부터 일본 정부도 Gavi (가비)를 지원하는 공여국에 참여했다.

3. 주요 활동

세계백신면역연합(Gavi)은 저소득 및 중간 소득 국가의 백신 접종률을 높이는 것을 주요 목표로 삼고 있으며, 이를 위해 다음과 같은 활동을 펼치고 있다.


  • 예방 접종 자금 조달 및 백신 공급: 개발도상국에 백신을 공급하고 예방 접종을 위한 재정 지원을 제공한다.[4]
  • 백신 시장 형성: 안정적인 백신 공급을 위해 경쟁을 촉진하고 가격을 낮추는 노력을 기울인다.
  • 보건 시스템 강화 지원: 백신 전달에 필요한 콜드 체인 구축 등 인프라 개선을 지원한다.


Gavi는 인유두종바이러스 백신, 소아마비 백신, 일본뇌염 백신, 수막구균 백신, 홍역 및 풍진 백신, 폐렴구균 백신, 장티푸스 백신, 콜레라 백신, 로타바이러스 백신, 황열병 백신, 5가 백신(디프테리아, 파상풍, 백일해, b형 헤모필루스 인플루엔자 백신, B형 간염), 에볼라 백신 등 다양한 백신 프로그램을 지원한다.[18]

2012년 국경없는 의사회(MSF)는 GAVI가 저렴한 기존 백신 보급보다 비용이 많이 드는 신규 백신 지원에 집중한다고 비판하며, 전 세계 어린이의 20%가 기본적인 백신조차 접종받지 못하고 있다고 지적했다.[19]

Gavi는 1인당 국민 총소득(GNI)이 연간 1500USD 미만인 국가를 지원하며, 2010년에는 73개국, 2011년에는 57개국이 지원을 받았다. Gavi는 2015년까지 5세 미만 아동 사망률을 3분의 2로 줄이는 것을 목표로 하는 밀레니엄 개발 목표 4 (MDG-4) 달성에 중요한 역할을 한다고 믿는다. 전 세계적으로 매년 1,000만 명의 어린이가 5세 이전에 사망하며, 이 중 250만 명은 백신으로 예방 가능한 질병으로 사망한다.

3. 1. 백신 개발 및 선구매 약정(AMC)

선구매 약정(AMC)은 특정 조건을 충족하는 백신이 개발될 경우 기증자가 일정 수량의 백신을 구매하겠다는 사전 약속을 함으로써 시장 실패를 극복하는 것을 목표로 한다. 세계백신면역연합은 경쟁 시장을 장려하는 방식으로 AMC를 설계하고자 한다.[17]

Gavi는 새로운 백신의 수용을 촉진하는 데 특히 성공적이었다.[4]

3. 2. 5가 백신 시장 형성 프로그램

Gavi는 5가 백신 시장을 보다 안정적이고 경쟁적으로 만들기 위한 프로그램을 2005년부터 2020년까지 15년 동안 진행했다.[40] 이 프로그램을 통해 백신 가격이 하락했고, 가격 차별은 감소했다.[40] Gavi가 정량적 목표를 달성했는지는 2020년에 평가될 예정이었다.[40]

4. 재정 및 기여

Gavi는 5년 주기로 자금을 지원받아 제조업체와 장기 계약을 맺는다. 이를 통해 제조업체는 안정적인 자금 확보를 기대할 수 있다.[12] 2016년부터 2020년까지 Gavi의 주요 기부자는 다음과 같다.[11]

2016-2020년 Gavi 주요 기부자 (단위: 100만달러)
기부자기부액
영국2,080
빌 & 멀린다 게이츠 재단1,552
미국1,380
노르웨이830
독일773
프랑스549
캐나다410
이탈리아401
네덜란드301
오스트레일리아263
스웨덴205
일본195
유럽 위원회183
대한민국22



대한민국은 2016-2020년 기간 동안 2200만달러를 기여했다. 2020년 6월, 영국에서 열린 글로벌 백신 서밋에서 2021-2025년 지원을 위해 88억 달러가 모금되었는데, 이는 당초 목표였던 74억 달러를 초과한 금액이다.[13] 주요 기부 내역을 보면 영국은 20억 달러, 빌 & 멀린다 게이츠 재단은 16억 달러, 노르웨이는 10억 달러를 기부했다.[13]

영국 정부는 이 기금을 통해 2025년 말까지 저소득 국가 어린이 3억 명 이상이 홍역, 소아마비, 디프테리아 등 질병에 대한 예방 접종을 받을 수 있을 것이라고 밝혔다.[14] 또한, 이 기금은 코로나바이러스감염증-19의 영향에 대처하고 향후 COVID-19 백신의 전 세계적 출시를 위한 인프라를 유지하는 데에도 사용될 예정이다.[14]

2011년 6월 영국에서 개최된 GAVI 공약 행사에서 연설하는 빌 게이츠

4. 1. 예방접종을 위한 국제금융시설(IFFIm)

'''예방 접종을 위한 국제 금융 설비(IFFIm)'''는 영국이 제창한 GAVI의 자금 조달 메커니즘으로, 2006년에 설립되었다. IFFIm은 기부국 정부(영국, 프랑스, 이탈리아, 스페인, 노르웨이, 스웨덴, 브라질, 남아프리카 공화국)의 취소 불가능하고 법적 구속력을 갖는 기부금 약정을 기반으로 국제 금융시장에서 '''백신 채권'''을 발행하여 자금을 조달한다. 이 자금은 대출이 아닌 기부금 형태로 GAVI를 통해 개발도상국에 제공된다. 이는 기부국의 미래 정부 개발 원조(ODA)를 담보로 IFFIm이 국제 금융 시장에서 자금을 조달하는 방식이다.

IFFIm의 첫 백신 채권(10억달러)은 2006년 11월에 발행되었다. 10년간 IFFIm의 40억달러 투자를 통해 5억 명에게 예방 접종을 제공하고, 1,000만 명의 사망을 막을 수 있을 것으로 예상된다. 일본에서는 다이와 증권 그룹을 중심으로 남아프리카 공화국의 랜드나 호주 달러로 발행된 백신 채권이 판매되고 있다.

IFFIm에 대해서는 주로 두 가지 문제점이 지적된다.

# ODA를 앞당겨 사용함으로써 2015년 이후 ODA가 급감할 수 있다는 우려가 있다. 그러나 각국 정부의 IFFIm 기부금 약정은 ODA와 별도의 법적 구속력이 있는 협정에 따른 것이므로, ODA 삭감이 IFFIm 기부금에 직접 영향을 주지는 않을 것으로 보인다.

# 기존 원조 기관의 활동과 중복된다는 점이다.

이 때문에 G8에서는 제안국인 영국 외에 프랑스, 이탈리아가 지지를 표명한 반면, 일본, 미국, 캐나다는 참여에 신중한 입장을 보이고 있다.

5. 거버넌스

Gavi 이사회는 모든 기부 정부를 대표하는 구성원 시스템을 통해 운영된다.[3] Gavi 이사회는 공공 부문 종사자와 공중 보건 학자들로부터 민간 부문 행위자의 의사 결정 권한 및 역량에 대한 비판을 받았다.[3]

Gavi 이사회 구성원은 다음과 같다.

유형구성원
정부공여국 및 개발도상국
백신 업계선진국 및 개발도상국
국제기구세계 보건 기구(WHO), 유니세프, 세계 은행(세계 은행 그룹)
재단빌 & 멀린다 게이츠 재단, 스페인의 라 카이샤 재단 등
기타연구 기관, 기술 협력 기관, 비정부 기구(NGO)


6. 논란 및 비판

세계백신면역연합의 활동과 관련하여 국제금융시설(IFFIm)에 대한 두 가지 문제점이 제기되고 있다.

첫째, ODA를 미리 당겨 자금을 조달함으로써, 밀레니엄 개발 목표(MDGs) 기한인 2015년 이후 ODA가 급감할 수 있다는 우려가 있다. 그러나 각국 정부가 국제금융시설에 제공하는 기부금 약속은 ODA와 별도의 법적 구속력이 있는 협정에 따르므로, ODA 삭감이 국제금융시설 기부금에 직접적인 영향을 주기는 어렵다고 볼 수 있다.[1]

둘째, 기존 원조 기관의 활동과 중복된다는 지적이 있다. 이러한 이유로 주요 8개국(G8) 중 제안국인 영국 외에 프랑스, 이탈리아는 지지 의사를 밝혔으나, 일본, 미국, 캐나다는 참여에 신중한 입장을 보이고 있다.[1]

7. 코로나19 팬데믹 대응

2020년 4월, 세계백신면역연합(Gavi)의 최고 경영자(CEO)인 세스 버클리는 코로나19 범유행에 대해 전 세계적 대응이 필요하며, 이를 위해 각 과정의 최상의 글로벌 시설을 통합하는 글로벌 프로세스가 구축되어야 한다고 언급했다. 그는 G20 국가들이 수십억 달러의 예산을 가지고 함께 협력해야 하며, 개별 국가들은 완성된 백신을 가장 필요한 곳에 할당할 준비를 해야 한다고 말했다.[41]

2020년 9월, 세계백신면역연합(Gavi)은 새로운 코로나19 백신을 세계의 가장 부유한 국가와 가장 가난한 국가 간에 동등하게 공유하기 위해 만들어진 COVAX 백신 할당 계획을 이끄는 기관 중 하나로 발표되었다.[42]

같은 해 10월, 세계백신면역연합(Gavi)은 기술 지원 및 콜드 체인 장비를 포함하여 92개 저소득 및 중간 소득 국가가 미래의 코로나19 백신 전달을 준비하도록 돕기 위해 최대 1.5억달러의 지원을 승인했다고 발표했다.[43]

2021년 1월, 세스 버클리는 세계백신면역연합(Gavi)이 2021년 1분기에 1억 4천 5백만~1억 5천만 도스의 코로나19 백신을, 2분기에 5억 도스, 그리고 하반기에 15억 도스를 공급하기를 희망한다고 발표했다.[44]

2022년 1월, 워싱턴 포스트는 2021년 12월에 3억 9백만 도스의 코로나바이러스 백신이 전달된 후, COVAX가 범유행 동안 10억 도스 이상을 전달했다고 보도했다.[45]

8. 수상 내역

세계백신면역연합(Gavi)은 "전 세계 어린이 예방 접종 접근성을 지속적으로 제공하여 수백만 명의 생명을 구하고, 예방 접종이 질병을 예방하는 힘을 강조한 공로"로 2019년 래스커-블룸버그 공익사업상을 수상했다.[46] 2020년에는 아스투리아스 공작상 국제 협력 부문을 수상했다.

2021년 카를-에릭 그림스타드 노르웨이 국회의원에 의해 노벨 평화상 후보로 지명되었으며,[47][48] COVAX를 주도하여 COVID-19 최전선에서 백신 공정성을 증진하고, 취약 국가의 어린이 백신 접근성을 높여 인류 전반의 건강을 개선한 공로로 2022년 선학평화상을 수상했다.

참조

[1] 웹사이트 The evolution of global health's 'best-kept secret' https://www.devex.co[...] Devex 2014-11-10
[2] 웹사이트 GAVI – The Global Alliance for Vaccines and Immunizations https://www.who.int/[...] 2022-05-26
[3] 웹사이트 Green light from Gavi for cervical cancer vaccine https://www.theguard[...] Guardian 2011-11-17
[4] 논문 Effect of donor funding for immunization from Gavi and other development assistance channels on vaccine coverage: Evidence from 120 low and middle income recipient countries 2020-01
[5] 논문 Has Gavi lived up to its promise? Quasi-experimental evidence on country immunisation rates and child mortality 2019-12
[6] 웹사이트 GAVI Alliance https://www.who.int/[...] WHO 2020-01-15
[7] 웹사이트 Supplies and Logistics – GAVI http://www.unicef.or[...] UNICEF 2007-04-09
[8] 웹사이트 The World Bank's Partnership with the Gavi Alliance https://ieg.worldban[...] World Bank Group 2014-07-18
[9] 웹사이트 What We Do -VACCINE DELIVERY- Strategy Overview https://www.gatesfou[...] Bill&Melinda Gates Foundation
[10] 웹사이트 GAVI money welcome but could it be more wisely spent? https://www.msf.org/[...] 2011-06-14
[11] 웹사이트 Annual Contributions and Proceeds https://www.gavi.org[...] Gavi 2023-10-25
[12] 웹사이트 Funding https://www.gavi.org[...] 2020-09-24
[13] 웹사이트 Bill Gates-backed vaccine alliance raises $8.8 billion from world leaders and businesses https://www.cnbc.com[...] 2020-09-24
[14] 웹사이트 The Global Vaccine Summit, hosted by the UK, raises US$ 8.8 billion for immunisation https://www.gov.uk/g[...] 2020-09-24
[15] 웹사이트 BOARD AND BOARD COMMITTEE OPERATING PROCEDURES https://www.gavi.org[...] 2020-09-24
[16] 웹사이트 Gavi – About http://www.gavi.org/[...] GAVI 2017-10-24
[17] 웹사이트 Pneumococcal AMC GAVI webpage http://www.gaviallia[...]
[18] 웹사이트 Vaccine support https://www.gavi.org[...] 2020-03-12
[19] 뉴스 Doctors Without Borders criticizes Gates-backed global vaccine strategy http://www.humanosph[...] 2020-04-12
[20] 웹사이트 Global vaccine plan draws criticism http://blogs.nature.[...] 2020-04-12
[21] 웹사이트 Gavi must stop giving millions in subsidies to Pfizer and GSK for pneumococcal vaccine https://www.doctorsw[...] 2019-12-03
[22] 웹사이트 Pneumococcal Vaccine is Launched in Africa, But Are Donors Getting a Fair Deal from Companies? https://www.doctorsw[...]
[23] 웹사이트 GAVI responds to MSF campaign https://www.gavi.org[...] 2020-04-12
[24] 웹사이트 Access: MSF calls on GSK and Pfizer to slash pneumo vaccine price to $5 per child for poor countries ahead of donor meeting https://www.msf.org/[...] 2015-01-20
[25] 웹사이트 MSF responds to Pfizer announcement of pneumococcal vaccine price reduction https://www.msf.org/[...] 2015-01-27
[26] 뉴스 Vaccine price cut pledge not enough, critics tell Pfizer https://www.theguard[...] 2015-01-26
[27] 웹사이트 A fair shot campaign https://www.afairsho[...] Médecins Sans Frontières (MSF) International 2020-04-12
[28] 뉴스 Pharmaceutical companies told to slash price of pneumococcal disease vaccine https://www.theguard[...] 2015-01-20
[29] 뉴스 Bill Gates dismisses criticism of high prices for vaccines https://www.theguard[...] 2015-01-27
[30] 문서 one-third of 40% is 13.3333...%
[31] 웹사이트 Gavi should stop awarding special funds to Pfizer and GSK for pneumonia vaccine https://www.msf.org.[...] 2019-08-26
[32] 웹사이트 Gavi must stop giving millions in subsidies to Pfizer and GSK for pneumonia vaccine https://www.doctorsw[...] 2019-12-03
[33] 웹사이트 MSF urges Gavi to work for more children to a get new, more affordable pneumonia vaccine https://www.msf.org.[...] 2020-01-21
[34] 웹사이트 Gavi must work to ensure more children get new, more affordable pneumonia vaccine https://www.msf.org/[...] 2020-01-21
[35] 웹사이트 The health systems goal (Phase 3) https://www.gavi.org[...] 2019-11-11
[36] 논문 Perspective and investments in health system strengthening of Gavi, the Vaccine Alliance: a content analysis of health system strengthening-specific funding 2016
[37] 논문 The GAVI Alliance and the 'Gates approach' to health system strengthening 2014-09-14
[38] 웹사이트 BACK TO GAVI SECRETARIAT Dr Seth Berkley https://www.gavi.org[...] GAVI 2020-01-15
[39] 논문 Resource Allocation Strategies to Increase the Efficiency and Sustainability of Gavi's Health System Strengthening Grants 2018
[40] 논문 Shaping markets to benefit global health – A 15-year history and lessons learned from the pentavalent vaccine market 2019-07-18
[41] 기타 Seth Berkley: interview BBC Radio 4 8:46 am 11 April 2020 2020-04-11
[42] 웹사이트 'Landmark moment': 156 countries agree to Covid vaccine allocation deal https://www.theguard[...] 2020-09-21
[43] 뉴스 GAVI providing $150 million to poorer countries to prepare for COVID-19 vaccines https://uk.reuters.c[...] 2020-10
[44] 뉴스 Covax scheme: 150m Covid-19 vaccine doses could be given to nations in Q1 https://www.straitst[...] 2021-03-27
[45] 뉴스 Covax vaccine deliveries surge in final stretch of 2021, with a record 300 million doses sent out in December https://www.washingt[...] 2022-01-01
[46] 웹사이트 2019 Lasker~Bloomberg Public Service Award Providing sustained access to childhood vaccines around the globe http://www.laskerfou[...] Lasker Foundation 2020-10-04
[47] 뉴스 Flere fredsprisforslag før fristen gikk ut https://www.aftenpos[...] 2021-01-31
[48] 뉴스 Hektisk nomineringsaktivitet før fredsprisfrist https://www.dagsavis[...] 2021-01-31
[49] 웹인용 Effect of donor funding for immunization from Gavi and other development assistance channels on vaccine coverage: Evidence from 120 low and middle income recipient countries https://www.scienced[...] sciencedirect.com 2020-10-04
[50] 웹인용 Has Gavi lived up to its promise? Quasi-experimental evidence on country immunisation rates and child mortality https://gh.bmj.com/c[...] The British Medical Journal 2020-10-04



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