에피네프린 (약물)

3. 의학적 용도

3. 1. 심정지

3. 2. 아나필락시스

3. 3. 천식

3. 4. 크루프

3. 5. 세기관지염

3. 6. 국소 마취제

3. 7. 상기도 폐쇄

4. 부작용

에피네프린의 부작용으로는 심계항진, 빈맥, 부정맥, 불안, 공황 발작, 두통, 식욕부진, 진전, 고혈압, 급성 폐부종 등이 있다. 녹내장 치료에 흔히 사용되는 에피네프린 기반 안약은 결막, 홍채, 수정체, 망막에 아드레노크롬 색소 축적을 유발할 수도 있다.

드물게, 의학적으로 투여된 에피네프린에 노출되면 타코츠보 심근병증이 발생할 수 있다.^[48]

비선택적 베타 차단제를 복용하는 사람에게는 사용이 금지되는데, 이는 심각한 고혈압과 심지어 뇌출혈을 초래할 수 있기 때문이다.^[49]

에피네프린 비강 스프레이의 가장 흔한 부작용으로는 인후 자극, 코 따끔거림(비내 감각 이상), 두통, 코 불편감, 초조함, 따끔거림(감각 이상), 피로, 진전, 콧물(비루), 코 안 가려움증(비소양증), 재채기, 복통, 잇몸 통증, 입안 마비(구강 감각 저하), 코 막힘, 어지럼증, 메스꺼움 및 구토가 있다.^[36]

5. 작용 기전

에피네프린은 다양한 아드레날린 수용체에 결합하여 여러 생리적 반응을 일으킨다.

5. 1. 주요 작용

심장에서 관상 동맥은 β₂ 수용체가 우세하여 에피네프린이 존재할 때 관상 동맥의 혈관 확장을 유발한다.^[53] 에피네프린의 작용은 α₁ 수용체 의존적 혈관 수축을 통해 말초 혈관 저항을 증가시키고, β₁ 수용체에 결합하여 심박출량을 증가시킨다. 말초 혈액 순환을 감소시키는 목표는 관상 및 뇌 혈류 압력을 증가시켜 세포 수준에서 산소 교환을 증가시키는 것이다.^[54] 에피네프린은 대동맥, 뇌, 경동맥 순환 압력을 증가시키지만, 경동맥 혈류량과 호기말 이산화탄소(E_TCO₂) 수치를 낮춘다. 에피네프린은 관류가 일어나는 모세 혈관의 희생을 통해 거대 순환을 개선할 수 있는 것으로 보인다.^[55]

6. 화학

에피네프린(아드레날린)은 3,4,β-트리하이드록시-''N''-메틸페네틸아민으로도 알려져 있으며, 치환된 페네틸아민이자 카테콜아민이다. 에피네프린은 노르에피네프린(노르아드레날린; 3,4,β-트리하이드록시페네틸아민)의 ''N''-메틸기화된 구조적 유사체이며, 도파민(3,4-디하이드록시페네틸아민)의 ''N''-메틸화 및 β-수산기화된 유사체이다.

7. 역사

부신 추출물은 1895년 폴란드 생리학자 나폴레옹 치불스키에 의해 처음 얻어졌다. 그가 "nadnerczyna"라고 명명한 이 추출물에는 아드레날린과 다른 카테콜아민이 포함되어 있었다.^[56] 미국 안과 의사 윌리엄 H. 베이츠는 1896년 4월 20일 이전에 눈 수술에 아드레날린을 사용하는 것을 발견했다.^[57] 1900년 일본 화학자 다카미네 조키치와 그의 조수 우에나카 게이조는 아드레날린을 독립적으로 발견했다.^[58][59] 1901년, 다카미네는 양과 소의 부신에서 호르몬을 성공적으로 분리하고 정제했다.^[60] 아드레날린은 1904년 프리드리히 스톨츠와 헨리 드라이스데일 데이킨에 의해 실험실에서 독립적으로 처음 합성되었다.^[59]

8. 사회와 문화

에피네프린은 아스트마네프린(Asthmanefrin), 마이크로네프린(Micronefrin), 네피(Neffy), 네프론(Nephron), 바포네프린(VapoNefrin), 프리마틴 미스트(Primatene Mist) 등 다양한 상품명으로 판매된다.^[62]

2024년 8월, 유럽 연합에서 의료용으로 승인된 Eurneffy는 곤충 자상 또는 물림, 음식, 의약품 및 기타 알레르겐으로 인한 알레르기 반응(아나필락시스)뿐만 아니라 특발성 또는 운동 유발 아나필락시스의 응급 치료를 위한 의약품이다.^[66][3]

에피네프린은 자동 주사기 투여 시스템과 비강 스프레이 형태로 제공된다. 미국에서는 기관지 천식 완화를 위해 에피네프린 정량 흡입기가 처방전 없이 판매되고 있다.^[67][68] 일반적인 에피네프린 농도는 2.25% w/v 에피네프린 용액으로, 22.5mg/mL을 함유하며, 1% 용액은 일반적으로 에어로졸화에 사용된다.^[70][71]

8. 1. 명칭

8. 2. 법적 지위

8. 3. 투여 형태

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