전염병
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1. 개요
전염병은 병원체가 감염을 일으키는 활성 정도를 나타내는 용어이며, 직접 감염, 분변-경구 감염, 비말 감염, 공기 감염, 벡터 감염 등 다양한 형태로 전파된다. 전염병은 사회에 큰 영향을 미치며, 역사적으로 흑사병, 스페인 독감과 같은 역병으로 인해 많은 사망자가 발생했다. 또한 동물과 식물에도 전염병이 발생하며, 인수공통감염병은 인간과 동물 모두에게 영향을 미친다. 관련 용어로는 풍토병, 유행병, 팬데믹 등이 있다.
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전염병 | |
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지도 정보 | |
질병 정보 | |
질병 분류 | 감염병 |
전염 방식 | 병원체 전달 |
전파 | 직접 접촉 간접 접촉 공기 매개 매개체 |
예방 | 백신 접종 손씻기 마스크 착용 감염자와의 접촉 피하기 |
치료 | 항생제 항바이러스제 항진균제 지지 요법 |
관련 용어 | |
감염 | 병원체가 인체에 침입하여 증식하는 과정 |
질병 | 인체의 정상적인 기능이 손상된 상태 |
병원체 | 질병을 일으키는 미생물 (세균, 바이러스, 곰팡이 등) |
전파 | 병원체가 숙주에서 다른 숙주로 이동하는 과정 |
유행 | 특정 지역에서 특정 시기에 감염병이 급증하는 현상 |
특징 | |
전염성 | 병원체가 다른 사람에게 쉽게 전파될 수 있는 특성 |
전파 속도 | 개인 간에 매우 쉽게 전파될 수 있음 |
발병 기전 | 질병의 원인이 되는 병원체가 몸에 침입하여 발생하는 감염 |
예방 방법 | 개인 위생 준수 백신 접종 권장 감염자와의 접촉 피하기 |
추가 정보 | |
관련 질병 | 인플루엔자 홍역 결핵 코로나19 |
역학 | 감염병의 발생, 분포, 원인 및 제어에 대한 연구 |
공중 보건 | 감염병 예방 및 관리를 위한 정부 및 공공기관의 노력 |
2. 전염력
전염력은 병원체가 감염을 일으키는 능력, 또는 질병을 유발하는 정도를 정량적으로 나타내는 지표이다. 원래는 직접적인 신체 접촉으로만 전염되는 질병을 가리켰으나, 현대에는 모든 전염성 질병을 포함하는 의미로 확대되었다. 이 단어는 매우 전염성이 강하거나, 쉽게 전파되거나, 특히 심각한 전염병을 강조할 때 사용되기도 한다. 1849년, 존 스노는 콜레라가 전염병이라고 처음 주장했다.
2. 1. 전염력의 측정
ID50 (Minimal Infective Dose)은 일정 환경에서 병원체에 노출된 동물이나 사람의 50%를 감염시키는 데 필요한 병원체의 양을 의미한다.3. 전염의 형식
원래 '전염병'이라는 용어는 직접적인 신체 접촉을 통해서만 전염되는 질병을 의미했지만, 현대에는 모든 전염성 질병을 포함하는 넓은 의미로 사용되기도 한다. 1849년, 존 스노는 콜레라가 전염병이라고 처음 주장했다. 대부분의 유행병은 전염병에 의해 발생하지만, 황열병과 같이 예외적인 경우도 있다. 비전염성 전염병의 확산은 아픈 사람을 격리하거나 노출된 사람을 검역하는 것으로는 거의 막을 수 없다. 따라서 "전염병"은 격리 또는 검역이 유용한 공중 보건 대응책이 되는 질병으로 정의되기도 한다.[4]
전염병의 주요 전파 경로는 다음과 같다.
- '''직접 감염(접촉 감염)''': 피부 접촉이나 물체 표면을 통해 병원체가 직접 옮겨간다.
- '''분변-경구 감염''': 감염된 동물 유래의 고기나 분변으로 오염된 물 등을 입으로 섭취하여 감염된다.
- '''비말 감염''': 기침이나 재채기 등으로 방출된 비말(5마이크로미터 이상)이 다른 사람의 점막에 부착되어 감염된다.
- '''공기 감염(비말핵 감염)''': 공기 중의 비말핵(5마이크로미터 이하)을 통해 감염된다.
- '''벡터 감염''': 모기, 이 등 매개체(주로 절지동물)에 의해 병원체가 전파된다.
3. 1. 개체 간 접촉
개체 간 접촉은 직접 또는 간접적인 접촉을 통해 병원체가 전파되는 경우를 말한다. 직접 감염은 피부 접촉이나 물체 표면을 통해 병원체가 직접 옮겨가는 방식(옴, 성병, MRSA 등)이며,[1] 간접 접촉은 물체 표면을 통해 병원체가 옮겨가는 방식이다.3. 1. 1. 직접 감염 (접촉 감염)
피부와 피부의 접촉, 또는 손잡이, 청진기 등 물체의 표면을 통한 간접적인 접촉으로 병원체가 피부에 부착되어 감염이 발생하는 경우이다. 옴을 비롯하여 많은 성병도 여기에 포함된다. 의료 현장에서는 MRSA와 같은 항생제 내성균의 전파의 주요 경로이다.[1]3. 1. 2. 간접 접촉
물체 표면 등을 통해 병원체가 간접적으로 전파되는 경우가 있다(예: MRSA). 자세한 내용은 감염 경로를 참조.3. 2. 분변-경구 감염
감염된 동물 유래의 고기나 분변으로 오염된 물 등을 입으로 섭취함으로써 감염이 발생한다. 전자의 예로는 광우병(BSE)이 있고, 후자의 예로는 병원성 대장균(O157 등)이나 살모넬라균이 있다.[1]3. 3. 비말 감염
일반적으로 '''비말감염'''(Droplet transmission)이라고 불린다. 입자가 5um 이상으로 크고 무거운 미립자로, 90cm 미만까지밖에 도달하지 않는 것을 말한다. 기침이나 재채기로 방출된 체액의 비말이 병원체를 포함하고 있어, 이것이 다른 사람의 점막에 부착됨으로써 감염이 성립한다. 감기와 인플루엔자 바이러스를 시작으로, 상기도염 증상을 수반하는 바이러스 감염증의 대부분이 이 형태를 취하며, 중증급성호흡기증후군(SARS)의 원인이 된 SARS 코로나바이러스에 대해서도 이 경로가 주체라고 생각되고 있다.3. 4. 공기 감염 (비말핵 감염)
'''공기 감염'''(Airborne transmission)은 의학적으로 '''비말핵 감염'''이라고도 불린다. 공기 중에 흩어진 병원체가 비말의 수분이 증발하여 5마이크로미터 이하의 가벼운 미립자(비말핵)가 되어도 병원성을 유지한 채, 단독으로 91cm 이상 부유하는 경우를 말한다. 홍역, 수두, 결핵은 주로 이 방식으로 전염된다고 알려져 있다.[1]3. 5. 벡터 감염
다른 동물(주로 절지동물)이 병원체를 옮겨 전파하는 것을 '''벡터 감염'''이라고 한다. 벡터 감염은 병원체가 매개체 내에서 발육, 증식하는지에 따라 생물학적 벡터 감염과 기계적 벡터 감염으로 나뉜다.3. 5. 1. 생물학적 벡터 감염
다른 동물(특히 절지동물)이 매개체(벡터)가 되어 전파됨으로써 감염이 성립하는 경우를 '''벡터 감염'''이라고 한다. 병원체의 생활환의 일환으로 벡터의 몸속에서 발육, 증식하여 그곳에서 감염되는 경우와 단순히 벡터의 체표면에 부착된 병원체가 기계적으로 전파되는 경우(기계적 벡터 감염)가 있다. 전자의 사례로는 모기에 의한 일본뇌염이나 말라리아의 매개, 이에 의한 발진티푸스의 매개 등이 있다. 후자의 예로는 파리에 의한 병원성 대장균 O-157이나 적리균의 매개, 조류 인플루엔자의 계사 간 매개 등이 있다.3. 5. 2. 기계적 벡터 감염
병원체가 매개체의 체표면에 부착되어 기계적으로 전파되는 경우를 '''기계적 벡터 감염'''이라고 한다. 기계적 벡터 감염의 예로는 파리에 의한 병원성 대장균 O-157이나 적리균의 매개, 조류 인플루엔자의 계사 간 매개 등이 있다.4. 전염병과 사회
현대에는 '전염병'이라는 용어가 직접적인 신체 접촉을 통해서만 전염되는 질병뿐만 아니라 모든 전염성 또는 감염성 질병을 포함하는 의미로 확대되었다. 이 단어는 때때로 맥락에 따라 다르게 이해될 수 있는데, 매우 전염성이 강하거나, 쉽게 전파되거나, 특히 심각한 전염병을 강조할 때 사용된다. 1849년, 존 스노는 콜레라가 전염병이라고 처음 주장했다.
대부분의 유행병은 전염병에 의해 발생하지만, 황열병과 같이 예외적인 경우도 있다. 비전염성 전염병은 격리나 검역과 같은 조치에 거의 영향을 받지 않는다. 따라서 "전염병"은 실용적인 측면에서 격리 또는 검역이 유용한 공중 보건 대응책이 되는 질병으로 정의되기도 한다.[4]
일부 지역은 원격 또는 격리된 위치로 인해 전파 위험이 줄어들어 전염성 병원체 연구에 더 적합하다. 제한된 공간 내에 감염자나 보균자가 존재하고, 비말 등을 통해 병원체가 계속 전파될 가능성이 있으므로, 환경적 또는 대중적인 대응이 효과적이라고 여겨진다. 공중보건학적 방법으로 감염자나 보균자를 격리하여 그 이후의 전파를 예방하는 경우가 있다.
4. 1. 역사 속 전염병
사회 기반에 타격을 줄 정도의 피해를 입힌 전염병은 '''역병'''(疫病)이라고 불린다. 역사적으로 페스트, 스페인 독감과 같이 중대한 전염병이 유행하여 매우 많은 사망자를 냈던 것이 유명하다. 또한 천연두는 박멸될 때까지 장기간에 걸쳐 전 세계적으로 사망자를 계속 내었다.- 해외 사례는 다음과 같다.
4. 1. 1. 해외 사례
- 고대 그리스 펠로폰네소스 전쟁 초기, 아테네를 덮친 역병은 지도자 페리클레스를 비롯한 많은 시민의 사망으로 이어져, (결국 패배) 열세로 몰리는 원인이 되었다.
- 일본에서는 737년과 995년에 대규모 전염병(전자는 천연두, 후자는 홍역으로 추정)이 수도를 직격하여, 정부 고관이 다수 사망하여 정치가 마비 상태에 빠졌다.
- 14세기 유럽에서 유행한 흑사병으로 당시 유럽 인구의 3분의 1이 사망했다.
- 스페인 독감은 1918년부터 1919년에 걸쳐 전 세계적으로 맹위를 떨친 인플루엔자의 일종이다. 감염자는 6억 명, 사망자는 명에서 명에 달한다.
4. 2. 주요 전염병과 병원균 발견
19세기 후반부터 20세기 초에 걸쳐 많은 주요 병원균이 발견되었다.[5]질병 | 발견 연도 | 주요 병원체 | 병원체 발견자 |
---|---|---|---|
나병 | 1875년 | 나균 (Mycobacterium leprae) | 게르하르트 알마웰 한센 (노르웨이) |
임질 | 1879년 | 임균 (Neisseria gonorrhoeae) | 알베르트 나이서(독일) |
말라리아 | 1880년 | 말라리아 원충 | 샤를 루이 알퐁스 라브랑 (프랑스) |
장티푸스 | 1880년 | Salmonella Typhi | 카를 에버트 (독일) |
결핵 | 1882년 | 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) | 로베르트 코흐 (독일) |
콜레라 | 1883년 | 콜레라균 (Vibrio cholerae) | 로베르트 코흐 (독일) |
디프테리아 | 1883년 | 디프테리아균 (Corynebacterium diphtheriae) | 프리드리히 레플러 (독일) |
파상풍 | 1884년 | 파상풍균 (Clostridium tetani) | 아르투르 니콜라이어 (독일) |
브루셀라증 | 1887년 | Brucella abortus, Brucella melitensis | 데이비드 브루스 (영국) |
파상풍 | 1889년 | 파상풍균 (Clostridium tetani) | 에밀 아돌프 폰 베링 (독일), 키타사토 시바사부로 (일본) |
페스트 | 1894년 | 페스트균 (Yersinia pestis) | Alexandre Yersin|알렉상드르 예르생프랑스어 (프랑스), 키타사토 시바사부로 (일본) |
이질 | 1898년 | 이질균 (Shigella) | 시가 기요시 (일본) |
매독 | 1905년 | 매독 트레포네마 (Treponema pallidum) | Fritz Schaudinn|프리츠 샤우딘de (독일) |
백일해 | 1906년 | Bordetella pertussis | 쥘 보르데 (프랑스) |
발진티푸스 | 1909년 | Salmonella enterica serovar Paratyphi A | 샤를 니콜 (프랑스) |
홍역 | 1954년 | 홍역 바이러스 | 존 프랭클린 엔더스 (미국) |
4. 3. 공중 보건 대응
대부분의 유행병은 전염병에 의해 발생하며, 황열병과 같은 예외적인 경우도 가끔 있다. 비전염성 전염병의 확산은 아픈 사람을 의학적으로 격리하거나 노출된 사람을 의학적으로 검역하는 것에 의해 거의 변하지 않거나 전혀 변하지 않는다. 따라서 "전염병"은 때때로 실용적인 측면에서 격리 또는 검역이 유용한 공중 보건 대응책이 되는 질병으로 정의된다.[4]감염자나 보균자가 제한된 공간 내에 존재하고, 비말 등을 통해 병원체가 계속 전파될 가능성이 있으므로, 공중보건학적 방법으로 감염자나 보균자를 격리하여 그 이후의 전파를 예방하는 것이 효과적이다.
사회 기반에 타격을 줄 정도의 피해를 입힌 전염병은 '''역병'''(疫病)이라고 불린다. 역사적으로 페스트, 스페인 독감과 같이 사망자가 매우 많았던 중대한 전염병의 유행이 유명하다. 또한 천연두는 박멸될 때까지 장기간에 걸쳐 전 세계적으로 사망자를 계속 내었다.
- 공중목욕장법에서는 공중목욕장 영업자는 전염성 질병에 걸린 자에 대해 입욕을 거부해야 한다고 규정하고 있다.
- 숙박시설에서는 숙박 약관에 따라 전염병 환자의 숙박을 거부하는 경우가 있다.[6]
4. 3. 1. 음압실
음압실은 공기 생물학적 설계를 기반으로 한 의료 시설의 기술이다.5. 동물의 전염병
인수공통감염병(동물 매개 감염병)은 인간과 동물 모두에게 감염되는 전염병으로, 대유행 시 인간과 동물 모두에게 영향을 미친다. 산림 개발 및 야생동물과의 접촉 증가, 돌연변이 등으로 인해 발생하며, 항체나 백신 부재로 중증화될 수 있다. (박쥐 유래 COVID-19[7], 에볼라 바이러스 등).
- 조류 인플루엔자: 2005년 세계적으로 유행하여 양계업에 큰 타격을 주었다.
- 말 인플루엔자: 2007년 유행으로 일본에서 경마와 승마 경기 대회가 중지되었다.
- 돼지 인플루엔자: 2009년 신종 인플루엔자 세계적 유행에서 인간에게 감염되어 팬데믹으로 인정받았다.
5. 1. 인수공통감염병
인수공통감염병(동물 매개 감염병)은 인간과 동물 모두에게 감염되는 전염병이다. 인수공통감염병이 대유행하면 인간과 동물 모두에게 영향을 미친다.
대표적인 인수공통감염병으로는 조류 인플루엔자(2005년 세계적으로 유행, 양계업에 큰 타격), 말 인플루엔자(2007년 유행, 일본에서 경마와 승마 경기 대회 중지), 돼지 인플루엔자(2009년 신종 인플루엔자 세계적 유행에서 인간에게 감염되어 팬데믹으로 인정) 등이 있다.
5. 1. 1. 인수공통감염병의 위험 요인
인수공통감염병은 인간과 동물 모두에게 감염되는 전염병이다. 인수공통감염병이 대유행하면 인간과 동물 모두에게 영향을 미친다.
산림 개발로 야생동물과의 접촉 기회가 늘어나고, 야생동물을 애완동물로 수출하면서 이종 간 접촉 기회가 증가하여 다른 종으로 감염되는 사례가 나타난다. 이전에는 다른 종에 감염된 적이 없더라도 돌연변이에 의해 감염될 수 있다. 이 경우, 항체나 백신 등이 준비되어 있지 않아 중증화될 수 있다(예: 박쥐 유래 COVID-19[7], 에볼라 바이러스 등).
6. 식물의 전염병
식물병해의 명칭으로서 '''역병'''에 대해서는 식물병리학을 참조하십시오. 대규모 피해를 발생시킨 대표적인 식물 전염병으로는 포도뿌리진딧물, 파나마병, 밤나무줄기마름병 등이 있다.
6. 0. 1. 주요 식물 전염병
- 포도뿌리진딧물(Phylloxera) - 일본과 유럽의 포도밭에 막대한 피해를 입혔다(19세기 프랑스의 필록세라 재앙).
- 파나마병 - 바나나의 상업적 재배에 막대한 피해를 입혔다.
- 밤나무줄기마름병 - 동아시아에서 유입되어 1904년 아메리카밤나무 감염이 발각되었다. 1950년까지 아팔라치아 산맥의 나무 약 4분의 1을 차지하고 있던 밤나무는 사실상 멸종되었다(내병성 품종 개량종 등은 있다)[8].
7. 관련 용어
; 풍토병(Endemic)
: 특정 지역에서 일정한 발병률로, 또는 일정한 계절적 주기로 반복되는 상태를 나타내는 말이다. 그 지역 내에서 유행하기 때문에 지역적 유행이라고도 한다. 예측이 가능하며 다른 지역으로 확산되지 않는다. 감염병으로 인한 풍토병도 이러한 종류이며, 특정 지역에 한정되는 경우를 말한다(단, 감염병·전염병에 한정된 단어가 아니므로 주의가 필요하다).
; 유행병(Epidemic)
: 전염병이 예상되는 풍토병의 범위를 넘어 급격하게 사회적으로 확산되는(유행하는) 상태를 나타내는 말이다. 특히 어떤 지역 내에서 돌발적으로 규모가 커진 경우를 급증이라고 한다.[9]
; 팬데믹(Pandemic)
: 더 나아가 여러 국가에 걸쳐 광범위하게 산발적인 확산을 보이는 상태를 나타내는 말이다.
참조
[1]
웹사이트
Contagious Disease {{!}} NIH
https://clinicalinfo[...]
2024-10-04
[2]
웹사이트
Infectious diseases-Infectious diseases - Symptoms & causes
https://www.mayoclin[...]
2024-10-04
[3]
웹사이트
Infectious Diseases - NFID
https://www.nfid.org[...]
2024-10-04
[4]
웹사이트
How To Prepare For Emergencies
http://www.redcross.[...]
2009-11-27
[5]
서적
倉持(1995)pp.315-323
1995
[6]
웹사이트
モデル宿泊約款
https://www.mlit.go.[...]
国土交通省
2018-03-18
[7]
웹사이트
COVID-19 and Animals
https://www.cdc.gov/[...]
[8]
웹사이트
Endangered Species | About Us | Featured Species: Relict Leopard Frog
https://web.archive.[...]
2019-07-19
[9]
뉴스
新型コロナ、なぜWHOはパンデミックを宣言しないのか
https://natgeo.nikke[...]
ナショナルジオグラフィック日本版
2020-03-03
[10]
웹사이트
Non-Contagious Diseases - Contact With
https://www.transfus[...]
2020-01-27
관련 사건 타임라인
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