마이봄샘
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1. 개요
마이봄샘은 눈꺼풀에 위치한 특수한 샘으로, 눈물막의 안정에 기여하는 지질을 분비한다. 1666년 하인리히 마이봄에 의해 처음 자세히 묘사되었으며, 윗 눈꺼풀에 더 많고 부피가 큰 샘이 존재한다. 마이봄샘 분비물은 지질과 단백질로 구성되어 있으며, 지질은 눈물막의 증발을 막고 표면 장력을 낮추는 역할을 한다. 마이봄샘 기능 이상은 안구 건조증 및 안검염의 원인이 되며, 끈적한 분비물로 인해 샘이 막히는 증상을 보인다. 치료법으로는 온찜질, 눈꺼풀 세척, 약물 치료, 그리고 심한 경우 샘 비우기 등이 있다.
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| 마이봄샘 | |
|---|---|
| 개요 | |
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| 기본 정보 | |
| 라틴어 이름 | glandula tarsalis |
| 관련 계통 | 피부 계통 |
2. 역사
마이봄샘은 서기 200년 갈레노스가 언급했으며,[2] 1666년 독일 의사 하인리히 마이봄이 그의 저서 ''De Vasis Palpebrarum Novis Epistola''에서 더 자세히 묘사했다.[3][4]
2. 1. 하인리히 마이봄(Heinrich Meibom)
마이봄샘은 서기 200년 갈레노스가 언급했으며,[2] 1666년 독일 의사 하인리히 마이봄(1638–1700)이 저서 ''De Vasis Palpebrarum Novis Epistola''에서 더 자세히 묘사했다. 이 저서에는 샘의 기본적인 특징을 담은 그림이 포함되어 있다.[3][4]
3. 해부학적 구조
윗눈꺼풀은 아래눈꺼풀보다 더 많고 부피가 큰 마이봄샘을 가지고 있지만, 눈물막 안정성에 더 많이 기여하는지에 대한 합의는 없다. 마이봄샘은 속눈썹 모낭과 직접적인 접촉을 하지 않는다. 눈을 깜빡이는 과정에서 마이봄이 눈꺼풀 가장자리로 배출된다.[5]
4. 기능
마이봄샘 기능 장애는 안구건조증을 자주 유발한다. 또한, 건조한 눈은 눈꺼풀에서 작은 피부 조각을 쓸어내어 안검염을 일으키기도 한다.
마이봄샘의 염증 ('''마이봄샘염''', '''마이봄샘 기능 부전''', '''내맥립종''' 또는 '''다래끼''')은 짙은 분비물로 인해 샘이 막혀 발생하며, 그 결과 생기는 종괴를 산립종이라고 한다. 지선암은 이와 유사한 증상을 보인다.
세균의 리파아제에 의해 폐쇄가 악화될 수 있다. 그 결과, 유리 지방산이 생성되어 눈을 자극하고 점상 표층 각막염을 일으킬 수 있다.
4. 1. 마이봄 (Meibum)
마이봄샘에서 분비되는 물질을 마이봄이라고 한다.4. 1. 1. 지질 (Lipids)
지질은 마이봄샘 분비물의 주요 구성 성분이다. "마이봄"이라는 용어는 1981년 Nicolaides 등이 처음 도입하였다.[6]마이봄샘 분비물의 생화학적 조성은 극도로 복잡하며 피지와 매우 다르다. 지질은 인간과 동물의 마이봄샘 분비물의 주요 구성 성분으로 널리 알려져 있다. 2009년에는 인간 마이봄샘 분비물의 조성과 다양한 마이봄샘 지질의 구조에 대한 업데이트가 발표되었다.[7]
현재, 마이봄샘 분비물의 지질체 분석에 가장 민감하고 유익한 접근 방식은 직접 주입[8][9] 또는 액체 크로마토그래피와 결합된 질량 분석법이다.[10]
지질은 눈물막의 지질층을 구성하는 주요 성분으로, 빠른 증발을 막고 눈물막을 안정시키는 데 도움이 되는 표면 장력을 낮추는 것으로 여겨진다.[2]
4. 1. 2. 단백질 (Proteins)
사람의 경우, 마이봄샘 분비물에서 90가지가 넘는 서로 다른 단백질이 확인되었다.[11][18]5. 임상적 의의
![호박색 빛 아래에서 혈관 지지와 샘 구조를 보여주기 위해 촬영한 아래 눈꺼풀의 마이봄샘 [epiCam].](https://cdn.onul.works/wiki/source/19516d908db_ae21a11c.png?width=240)
마이봄샘 기능 이상은 안구 건조증이나 안검염을 유발하는 흔한 질환이다. 마이봄샘에 염증이 생기면(''마이봄염'', ''마이봄샘 기능 이상'', 또는 ''후안검염''이라고도 함) 끈적하고 흐린 노란색의 불투명하고 점성이 있는 기름지고 왁스 같은 분비물로 인해 샘이 막히게 된다.[12][13] 이는 정상적인 맑은 분비물과는 다른 변화이다. 막힌 부분은 세균성 리파아제에 의해 분해되어 자유 지방산이 생성될 수 있으며, 이는 눈을 자극하고 때로는 표층 점상 각막병증을 유발한다.
마이봄샘 기능 이상은 여성에게서 더 자주 나타나며, 안구 건조증의 주요 원인으로 여겨진다.[14][15] 원인으로는 나이 및/또는 호르몬,[16] 또는 Demodex brevis 진드기의 심각한 감염 등이 있다.
치료에는 온찜질, 상업용 눈꺼풀 세정제 또는 아기용 샴푸를 이용한 눈꺼풀 세척,[17][13] 전문가에 의한 샘 비우기("압출") 등이 있다. Lifitegrast와 시클로스포린은 염증 조절 및 오일 품질 개선을 위해 사용되는 국소 약물이다. 경우에 따라 국소 스테로이드와 국소/경구 항생제(눈꺼풀 가장자리의 세균 감소 목적)도 염증 감소를 위해 처방된다.[13] 강력 펄스 광선 (IPL) 치료 또한 염증을 줄이고 샘 기능을 개선하는 것으로 나타났다. 마이봄샘 탐침은 샘이 깊이 막힌 환자에게 사용된다.
마이봄샘 기능 이상은 이소트레티노인과 같은 일부 의약품에 의해 발생할 수 있으며, 막힌 마이봄샘은 눈꺼풀에 콩다래끼 (또는 "마이봄 낭종")를 형성할 수 있다.
5. 1. 마이봄샘 기능 이상 (Meibomian Gland Dysfunction, MGD)
'''마이봄샘 기능 이상'''(Meibomian Gland Dysfunction, MGD)은 마이봄샘에 문제가 생겨 발생하는 질환이다.
마이봄샘 기능 이상은 흔히 안구 건조증을 일으키거나 안검염의 원인이 된다. 마이봄샘에 염증이 생기면(''마이봄염'', ''마이봄샘 기능 이상'', 또는 ''후안검염''이라고도 함) 끈적하고 흐린 노란색의 불투명하고 점성이 있으며, 기름지고 왁스 같은 분비물로 인해 샘이 막히게 된다. 이는 샘의 정상적인 맑은 분비물과는 다른 변화이다.[12][13] 막힌 부분은 세균성 리파아제에 의해 분해되어 자유 지방산이 생성될 수 있으며, 이는 눈을 자극하고 때로는 표층 점상 각막병증을 유발한다.
마이봄샘 기능 이상은 여성에게서 더 자주 나타나며, 안구 건조증의 주요 원인으로 여겨진다.[14][15] 영향을 주는 요인으로는 나이 및/또는 호르몬,[16] 또는 모낭충의 심각한 감염 등이 있다.
이 질환은 일부 의약품, 특히 이소트레티노인에 의해 발생할 수 있다. 막힌 마이봄샘은 눈꺼풀에 콩다래끼 (또는 "마이봄 낭종")를 형성할 수 있다.
5. 1. 1. 증상
마이봄샘 기능 이상은 안구 건조증을 유발하는 흔한 안구 질환 중 하나이며, 안검염의 원인이 되기도 한다. 마이봄샘의 염증 (''마이봄염'', ''마이봄샘 기능 이상'', 또는 ''후안검염''이라고도 함)은 끈적하고 흐린 노란색의 불투명하고 점성이 있으며, 기름지고 왁스 같은 분비물로 인해 샘이 막히게 한다. 이는 샘의 정상적인 맑은 분비물과는 다른 변화이다.[12][13] 막힌 부분은 세균성 리파아제에 의해 분해되어 자유 지방산이 생성될 수 있으며, 이는 눈을 자극하고 때로는 표층 점상 각막병증을 유발한다.
마이봄샘 기능 이상은 여성에게서 더 자주 나타나며, 안구 건조증의 주요 원인으로 여겨진다.[14][15] 마이봄샘 기능 이상에 기여하는 요인으로는 개인의 나이 및/또는 호르몬,[16] 또는 Demodex brevis 진드기의 심각한 감염 등이 있다.
마이봄샘 기능 장애로 인해 안구건조증이 자주 발생한다. 또한, 건조한 안구가 눈꺼풀에서 작은 피부 조각을 쓸어내어 안검염을 일으키기도 한다.
마이봄샘의 염증 ('''마이봄샘염''', '''마이봄샘 기능 부전''', '''내맥립종''' 또는 '''다래끼''')은 짙은 분비물로 인해 샘이 막혀 발생하며, 그 결과 생기는 종괴를 산립종이라고 한다. 이와 유사한 증상으로 지선암이 있다.
안구건조증이 될 뿐만 아니라, 세균의 리파아제에 의해 폐쇄가 악화될 수 있다. 그 결과, 유리 지방산이 생성되어 이로 인해 눈이 자극되어 점상 표층 각막염을 일으킬 수 있다.
5. 1. 2. 원인
마이봄샘 기능 이상은 안구 건조증을 유발하거나 안검염의 원인이 되기도 한다. 마이봄샘의 염증(''마이봄염'', ''마이봄샘 기능 이상'', 또는 ''후안검염''이라고도 함)은 끈적하고 흐린 노란색의 불투명하고 점성이 있으며, 기름지고 왁스 같은 분비물로 인해 샘이 막히게 하는데, 이는 샘의 정상적인 맑은 분비물과는 다른 변화이다.[12][13] 막힌 부분은 세균성 리파아제에 의해 분해되어 자유 지방산이 생성될 수 있으며, 이는 눈을 자극하고 때로는 표층 점상 각막병증을 유발한다.
마이봄샘 기능 이상은 여성에게서 더 자주 나타나며, 안구 건조증의 주요 원인으로 여겨진다.[14][15] 이에 기여하는 요인으로는 개인의 나이 및/또는 호르몬,[16] 또는 Demodex brevis 진드기의 심각한 감염 등이 있다.
치료에는 분비물을 묽게 하기 위한 온찜질과 상업용 눈꺼풀 세정제 또는 아기용 샴푸를 이용한 눈꺼풀 세척,[17][13] 또는 전문가에 의한 샘 비우기("압출")가 포함될 수 있다. Lifitegrast와 시클로스포린은 염증을 조절하고 오일 품질을 개선하기 위해 일반적으로 사용되는 국소 약물이다. 어떤 경우에는 국소 스테로이드와 국소 (점안액 또는 연고) / 경구 항생제 (눈꺼풀 가장자리의 세균을 줄이기 위해)도 염증을 줄이기 위해 처방된다.[13] 강력 펄스 광선 (IPL) 치료 또한 염증을 줄이고 샘 기능을 개선하는 것으로 나타났다. 마이봄샘 탐침은 샘이 깊이 막힌 환자에게도 사용된다.
마이봄샘 기능 이상은 이소트레티노인과 같은 일부 의약품에 의해 발생할 수 있다. 막힌 마이봄샘은 눈꺼풀에 콩다래끼 (또는 "마이봄 낭종")를 형성할 수 있다. 마이봄샘 기능 장애로 인해 안구건조증이 자주 발생한다. 또한, 건조한 안구가 눈꺼풀에서 작은 피부 조각을 쓸어내어 안검염을 일으키기도 한다.
마이봄샘의 염증 ('''마이봄샘염''', '''마이봄샘 기능 부전''', '''내맥립종''' 또는 '''다래끼''')은 짙은 분비물로 인해 샘이 막혀 발생하며, 그 결과 생기는 종괴를 산립종이라고 한다. 이와 유사한 증상으로 지선암이 있다.
안구건조증이 될 뿐만 아니라, 세균의 리파아제에 의해 폐쇄가 악화될 수 있다. 그 결과, 유리 지방산이 생성되어 이로 인해 눈이 자극되어 점상 표층 각막염을 일으킬 수 있다.
5. 1. 3. 진단
마이봄샘 기능 이상은 안구 건조증을 유발하며, 안검염의 원인이 되기도 한다. 마이봄샘의 염증(''마이봄염'', ''마이봄샘 기능 이상'', 또는 ''후안검염''이라고도 함)은 끈적하고 흐린 노란색을 띠며, 더 불투명하고 점성이 있으며, 기름지고 왁스 같은 분비물로 인해 샘이 막히게 한다. 이는 샘의 정상적인 맑은 분비물과는 다른 변화이다.[12][13] 막힌 부분은 세균성 리파아제에 의해 분해되어 자유 지방산이 생성될 수 있으며, 이는 눈을 자극하고 때로는 표층 점상 각막병증을 유발한다.
마이봄샘 기능 이상은 여성에게서 더 자주 나타나며, 안구 건조증의 주요 원인으로 여겨진다.[14][15] 마이봄샘 기능 이상에 영향을 주는 요인으로는 나이 및/또는 호르몬,[16] 또는 모낭충의 심각한 감염 등이 있다.
치료에는 분비물을 묽게 하기 위한 온찜질과 상업용 눈꺼풀 세정제 또는 아기용 샴푸를 이용한 눈꺼풀 세척,[17][13] 또는 전문가에 의한 샘 비우기("압출")가 포함될 수 있다. 리피테그라스트와 시클로스포린은 염증을 조절하고 기름 성분(오일)의 품질을 개선하기 위해 일반적으로 사용되는 국소 약물이다. 어떤 경우에는 국소 스테로이드와 국소 (점안액 또는 연고) / 경구 항생제 (눈꺼풀 가장자리의 세균을 줄이기 위해)도 염증을 줄이기 위해 처방된다.[13] 강력 펄스 광선 (IPL) 치료 또한 염증을 줄이고 샘 기능을 개선하는 것으로 나타났다. 마이봄샘 탐침은 샘이 깊이 막힌 환자에게도 사용된다.
마이봄샘 기능 이상은 일부 의약품, 특히 이소트레티노인에 의해 발생할 수 있다. 막힌 마이봄샘은 눈꺼풀에 콩다래끼 (또는 "마이봄 낭종")를 형성할 수 있다.
5. 1. 4. 치료
마이봄샘 기능 이상은 안구 건조증을 유발하는 흔한 안구 질환 중 하나이며, 안검염의 원인이 되기도 한다. 마이봄샘의 염증(''마이봄염'', ''마이봄샘 기능 이상'', 또는 ''후안검염''이라고도 함)은 끈적하고 흐린 노란색의 불투명하고 점성이 있는 기름지고 왁스 같은 분비물로 인해 샘이 막히게 한다.[12][13] 이는 샘의 정상적인 맑은 분비물과는 다른 변화이다. 막힌 부분은 세균성 리파아제에 의해 분해되어 자유 지방산이 생성될 수 있으며, 이는 눈을 자극하고 때로는 표층 점상 각막병증을 유발한다.
마이봄샘 기능 이상은 여성에게서 더 자주 나타나며, 안구 건조증의 주요 원인으로 여겨진다.[14][15] 마이봄샘 기능 이상에 기여하는 요인으로는 개인의 나이 및/또는 호르몬,[16] 또는 Demodex brevis 진드기의 심각한 감염 등이 있다.
치료에는 분비물을 묽게 하기 위한 온찜질과 상업용 눈꺼풀 세정제 또는 아기용 샴푸를 이용한 눈꺼풀 세척,[17][13] 또는 전문가에 의한 샘 비우기("압출")가 포함될 수 있다. Lifitegrast와 시클로스포린은 염증을 조절하고 오일 품질을 개선하기 위해 일반적으로 사용되는 국소 약물이다. 어떤 경우에는 국소 스테로이드와 국소 (점안액 또는 연고) / 경구 항생제 (눈꺼풀 가장자리의 세균을 줄이기 위해)도 염증을 줄이기 위해 처방된다.[13] 강력 펄스 광선 (IPL) 치료 또한 염증을 줄이고 샘 기능을 개선하는 것으로 나타났다. 마이봄샘 탐침은 샘이 깊이 막힌 환자에게도 사용된다.
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5. 2. 기타 질환
마이봄샘 기능 이상은 안구 건조증이나 안검염을 유발하기도 한다. 마이봄샘의 염증(''마이봄염'', ''마이봄샘 기능 이상'', 또는 ''후안검염''이라고도 함)은 끈적하고 흐린 노란색의, 더 불투명하고 점성이 있으며, 기름지고 왁스 같은 분비물로 인해 샘이 막히게 되는데, 이는 샘의 정상적인 맑은 분비물과는 다르다.[12][13] 막힌 부분은 세균성 리파아제에 의해 분해되어 자유 지방산이 생성될 수 있으며, 이는 눈을 자극하고 때로는 표층 점상 각막병증을 유발한다.
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치료에는 분비물을 묽게 하기 위한 온찜질과 상업용 눈꺼풀 세정제 또는 아기용 샴푸를 이용한 눈꺼풀 세척,[17][13] 또는 전문가에 의한 샘 비우기("압출")가 포함될 수 있다. Lifitegrast와 시클로스포린은 염증을 조절하고 오일 품질을 개선하기 위해 일반적으로 사용되는 국소 약물이다. 어떤 경우에는 국소 스테로이드와 국소 (점안액 또는 연고) / 경구 항생제 (눈꺼풀 가장자리의 세균을 줄이기 위해)도 염증을 줄이기 위해 처방된다.[13] 강력 펄스 광선 (IPL) 치료 또한 염증을 줄이고 샘 기능을 개선하는 것으로 나타났다. 마이봄샘 탐침은 샘이 깊이 막힌 환자에게도 사용된다.
마이봄샘 기능 이상은 이소트레티노인과 같은 일부 의약품에 의해 발생할 수 있다. 막힌 마이봄샘은 눈꺼풀에 콩다래끼 (또는 "마이봄 낭종")를 형성할 수 있다. 마이봄샘 기능 장애로 인해 안구건조증이 자주 발생한다. 또한, 건조한 안구가 눈꺼풀에서 작은 피부 조각을 쓸어내어 안검염을 일으키기도 한다.
마이봄샘의 염증 ('''마이봄샘염''', '''마이봄샘 기능 부전''', '''내맥립종''' 또는 '''다래끼''')은 짙은 분비물로 인해 샘이 막혀 발생하며, 그 결과 생기는 종괴를 산립종이라고 한다. 이와 유사한 증상으로 지선암이 있다.
안구건조증이 될 뿐만 아니라, 세균의 리파아제에 의해 폐쇄가 악화될 수 있다. 그 결과, 유리 지방산이 생성되어 이로 인해 눈이 자극되어 점상 표층 각막염을 일으킬 수 있다.
참조
[1]
백과사전
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2010
[2]
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서적
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Henning Muller
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[6]
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American Academy of Optometry
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