아르헨티나출혈열

1. 개요

아르헨티나출혈열은 아르헨티나에서 처음 보고된 바이러스성 출혈열로, 부에노스아이레스, 코르도바, 산타페, 라팜파 지역을 중심으로 약 5백만 명이 감염 위험에 노출되어 있다. 드라이랜드저녁쥐가 매개체이며, 피부나 점막 접촉, 감염된 입자 흡입을 통해 감염된다. 감염 시 발열, 두통, 거식증 등의 증상이 나타나며, 치료하지 않으면 사망률이 높다. 1985년 개발된 Candid #1 백신이 사용되며, 백신 접종을 통해 감염 건수를 줄이는 데 기여했다. 과거 미국과 소련에서 생물 무기로 연구되기도 했다.

2. 역사

2.1. 최초 발생

2.2. 바이러스 발견 및 명명

2.3. 백신 개발

2.4. 백신 생산 및 보급

3. 역학

아르헨티나출혈열은 1958년 아르헨티나 부에노스아이레스의 오히긴스 마을에서 처음 보고되었으며, 에스파냐어권 국가에서는 이 이름을 따 오히긴스 병이라고 부르기도 한다. 처음에는 화학적 오염에 의해 발생하는 렙토스피라증의 일종으로 구분되기도 하였다.

부에노스아이레스, 코르도바, 산타페, 라팜파를 포함하여 대략 15만 km²의 영역에 풍토병으로 퍼져있으며, 약 5백만 명이 질병의 위험을 안고 있다.

드라이랜드저녁쥐가 주 매개체로, 만성적인 무증상 감염을 앓고 있어 침과 소변을 통해 바이러스를 퍼뜨린다. 피부, 점막의 접촉이나 감염된 입자를 흡입함으로써 감염된다. 주로 농촌 거주민이나 근로자에게서 발견되는데, 감염자의 80%가 15세에서 60세 사이의 남성이다.

3.1. 풍토 지역

아르헨티나출혈열은 1958년 아르헨티나 부에노스아이레스의 오히긴스(O'Higgins) 마을에서 처음 보고되었으며, 에스파냐어권 국가에서는 이 이름을 따 오히긴스 병이라고 부르기도 한다. 처음에는 화학적 오염에 의해 발생하는 렙토스피라증의 일종으로 구분되기도 하였다.

부에노스아이레스, 코르도바, 산타페, 라팜파를 포함하여 대략 15만 km²의 영역에 풍토병으로 퍼져있으며, 약 5백만 명이 질병의 위험을 안고 있다.

드라이랜드저녁쥐가 주 매개체로, 만성적인 무증상 감염을 앓고 있어 침과 소변을 통해 바이러스를 퍼뜨린다. 감염은 피부, 점막의 접촉이나 감염된 입자를 흡입함으로써 이루어진다. 주로 농촌 거주민이나 근로자에게서 발견되는데, 감염자의 80%가 15세에서 60세 사이의 남성이다.

3.2. 감염 경로

아르헨티나출혈열은 1958년 아르헨티나 부에노스아이레스의 오히긴스(O'Higgins) 마을에서 처음 보고되었으며, 에스파냐어권 국가에서는 이 이름을 따 오히긴스 병이라고 부르기도 한다. 처음에는 화학적 오염에 의해 발생하는 렙토스피라증의 일종으로 구분되기도 하였다.

드라이랜드저녁쥐가 주 매개체로, 만성적인 무증상 감염을 앓고 있어 침과 소변을 통해 바이러스를 퍼뜨린다. 피부, 점막의 접촉이나 감염된 입자를 흡입함으로써 감염된다. 주로 농촌 거주민이나 근로자에게서 발견되는데, 감염자의 80%가 15세에서 60세 사이의 남성이다.

아르헨티나출혈열의 유행 지역은 부에노스아이레스주, 코르도바, 산타페주, 라팜파주를 포함하여 대략 150,000 km²에 달하며, 약 5백만 명이 질병의 위험을 안고 있다.

3.3. 감염 위험군

아르헨티나출혈열은 부에노스아이레스, 코르도바, 산타페, 라팜파를 포함하여 대략 15만 km²의 영역에 풍토병으로 퍼져있으며, 약 5백만 명이 질병의 위험을 안고 있다.

드라이랜드저녁쥐가 주 매개체로, 만성적인 무증상 감염을 앓고 있어 침과 소변을 통해 바이러스를 퍼뜨린다. 피부, 점막의 접촉이나 감염된 입자를 흡입함으로써 감염된다. 주로 농촌 거주민이나 근로자에게서 발견되는데, 감염자의 80%가 15세에서 60세 사이의 남성이다.

4. 임상 양상

아르헨티나출혈열은 회복되는 경우도 있지만, 1~2주 내에 사망할 가능성이 높은 치명적 급성 질환이다. 잠복기는 10일에서 12일 사이로, 이후 발열, 두통, 약화, 거식증, 의지 상실 등의 증상이 나타난다. 병증은 일주일도 지나지 않아 더욱 심해져 감염자들은 더 이상 서 있지 못하고 드러눕게 된다. 혈관성, 신장성, 혈액성, 신경성 증상이 나타나는데, 이 단계는 3주 정도 지속된다.

치료하지 않을 경우 사망률은 15~30%에 이른다. 회복된 환자의 혈장을 통해 치료할 수 있는데, 조기에 치료를 시작하면 사망률을 1%까지 낮출 수 있을 정도로 효과가 매우 뛰어나다. 리바비린을 사용한 치료 사례도 보고된다.

4.1. 잠복기 및 초기 증상

아르헨티나출혈열은 회복되는 경우도 있지만, 1~2주 내에 사망할 가능성이 높은 치명적 급성 질환이다. 잠복기는 10일에서 12일 사이로, 이후 발열, 두통, 약화, 거식증, 의지 상실 등의 증상이 나타난다. 병증은 일주일도 지나지 않아 더욱 심해져 감염자들은 더 이상 서 있지 못하고 드러눕게 된다. 혈관성, 신장성, 혈액성, 신경성 증상이 나타나는데, 이 단계는 3주 정도 지속된다.

4.2. 중증 증상

아르헨티나출혈열은 회복되는 경우도 있지만, 1~2주 내에 사망할 가능성이 높은 치명적인 급성 질환이다. 잠복기는 10일에서 12일 사이로, 이후 발열, 두통, 약화, 거식증, 의지 상실 등의 증상이 나타난다. 병증은 일주일도 지나지 않아 더욱 심해져 감염자들은 더 이상 서 있지 못하고 드러눕게 된다. 혈관성, 신장성, 혈액성, 신경성 증상이 나타나는데, 이 단계는 3주 정도 지속된다.

4.3. 치료

아르헨티나출혈열은 회복되는 경우도 있지만, 1~2주 내에 사망할 가능성이 높은 치명적인 급성 질환이다. 잠복기는 10일에서 12일 사이이며, 이후 발열, 두통, 약화, 거식증, 의지 상실 등의 증상이 나타난다. 병증은 일주일도 지나지 않아 더욱 심해져 감염자들은 더 이상 서 있지 못하고 드러눕게 된다. 혈관성, 신장성, 혈액성, 신경성 증상이 나타나는데, 이 단계는 3주 정도 지속된다.

치료하지 않을 경우 사망률은 15~30%에 이른다. 회복된 환자의 혈장을 통해 치료할 수 있는데, 조기에 치료를 시작하면 사망률을 1%까지 낮출 수 있을 정도로 효과가 매우 뛰어나다. 리바비린을 사용한 치료 사례도 보고된다.

5. 백신

1985년, 아르헨티나의 바이러스학자 훌리오 바레라 오로(Julio Barrera Oro)에 의해 Candid #1 백신이 개발되었다. 이 백신은 미국 소크 연구소에서 개발된 것으로 1990년 아르헨티나에서 상용화되었다. 후닌백신은 마추포 바이러스와도 교차반응성을 보여 볼리비아출혈열의 잠재적 치료제로 여겨진다.

Candid #1 은 성인 고위험군을 대상으로 95.5%의 효과를 보인다. 1991년부터 2005년까지 24만명 이상의 사람들이 백신을 접종함으로써 감염 건수가 크게 감소하여 2005년에는 94명이 검사를 받아 용의자 19명만 확진 판정을 받았다.

2006년 8월 29일, 아르헨티나 [https://web.archive.org/web/20110902005039/http://www.anlis.gov.ar/instituto-nacional-de-enfermedades-virales-humanas 마이츠테기 연구소]는 아르헨티나에서 백신 생산 인증을 획득했다. 아르헨티나에서 생산된 백신은 미국 백신과 유사한 효과를 보이는 것으로 나타났다. 백신에 대한 세부 정보는 2011년에 발표되었고, 백신 생산 프로토콜은 2018년에 발표되었다. 백신 수요가 대상 인구가 적어 상업적으로 매력적이지 않아 희귀 의약품으로 간주되며, 아르헨티나 정부는 Candid #1 백신 제조 및 지원을 약속했다.

5.1. Candid #1 백신

1985년, 아르헨티나의 바이러스학자 훌리오 바레라 오로(Julio Barrera Oro)에 의해 Candid #1 백신이 개발되었다. 이 백신은 미국 소크 연구소에서 개발된 것으로 1990년 아르헨티나에서 상용화되었다. 후닌백신은 마추포 바이러스와도 교차반응성을 보여 볼리비아출혈열의 잠재적 치료제로 여겨진다.

Candid #1 은 성인 고위험군을 대상으로 95.5%의 효과를 보인다. 1991년부터 2005년까지 24만명 이상의 사람들이 백신을 접종함으로써 감염 건수가 크게 감소하여 2005년에는 94명이 검사를 받아 용의자 19명만 확진 판정을 받았다.

2006년 8월 29일, 아르헨티나 [https://web.archive.org/web/20110902005039/http://www.anlis.gov.ar/instituto-nacional-de-enfermedades-virales-humanas 마이츠테기 연구소]는 아르헨티나에서 백신 생산 인증을 획득했다. 아르헨티나에서 생산된 백신은 미국 백신과 유사한 효과를 보이는 것으로 나타났다. 백신에 대한 세부 정보는 2011년에 발표되었고, 백신 생산 프로토콜은 2018년에 발표되었다. 백신 수요가 대상 인구가 적어 상업적으로 매력적이지 않아 희귀 의약품으로 간주되며, 아르헨티나 정부는 Candid #1 백신 제조 및 지원을 약속했다.

5.2. 백신 생산 및 공급

1985년, 아르헨티나의 바이러스학자 훌리오 바레라 오로(Julio Barrera Oro)에 의해 Candid #1 백신이 개발되었다. 이 백신은 미국 소크 연구소에서 개발된 것으로 1990년 아르헨티나에서 상용화되었다. 후닌백신은 마추포 바이러스와도 교차반응성을 보여 볼리비아출혈열의 잠재적 치료제로 여겨진다.

Candid #1 은 성인 고위험군을 대상으로 95.5%의 효과를 보인다. 1991년부터 2005년까지 24만명 이상이 백신을 접종함으로써 감염 건수가 크게 감소하여 2005년에는 94명이 검사를 받아 용의자 19명만 확진 판정을 받았다.

2006년 8월 29일, 아르헨티나 마이스떼기 연구소(Maiztegui Institute)가 백신 생산 승인을 받았는데, 여기서 생산된 백신은 미국에서 개발된 백신과 비슷한 효과가 있는 것으로 나타났다. 이 백신에 대한 세부적 내용은 2011년에, 백신 생산 프로토콜은 2018년 발간됐다. 백신에 대한 수요가 적어 상업적인 매력이 떨어지므로 희귀의약품이 된 상태였는데, 아르헨티나 정부가 나서서 C#1 백신을 제조하고 후원하기로 결정했다.

6. 생물 무기 연구

아르헨티나 출혈열은 미국이 생물 무기 프로그램을 중단하기 전에 잠재적인 생물 무기로 연구한 세 가지 출혈열 중 하나이자 12가지 이상의 병원체 중 하나였다. 소련 역시 이 출혈열의 생물 무기로서의 잠재력에 대한 연구와 개발 프로그램을 수행했다.