에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르
1. 개요
에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르는 HIV/AIDS 치료에 사용되는 3가지 약물의 복합 제제이다. 이 약물은 1일 1회 1정 복용으로 투약 요법을 간소화하여 순응도를 높일 수 있으며, 2006년 미국에서 일일 복용약으로 승인되었다. 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르는 피로, 현기증, 위장 장애, 피부 변색 등의 부작용을 일으킬 수 있으며, 에파비렌즈에 과민증이 있는 환자, 특정 약물과 병용하는 경우, 수유 중인 환자에게는 금기이다.
| 약물 이름 | 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르 디소프록실 |
|---|---|
| 종류 | 복합제 |
이미지 준비중입니다.
| 성분 1 | 에파비렌즈 |
|---|---|
| 분류 1 | 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제 |
| 성분 2 | 엠트리시타빈 |
| 분류 2 | 뉴클레오사이드 유사 역전사효소 억제제 |
| 성분 3 | 테노포비르 디소프록실 |
| 분류 3 | 뉴클레오타이드 유사 역전사효소 억제제 |
| 상품명 | Atripla, Viraday, 기타 |
| Drugs.com | efavirenz-emtricitabine-and-tenofovir-disoproxil-fumarate |
| DailyMed ID | Atripla |
| 임신 AU | D |
| 투여 경로 | 경구 |
| ATC 코드 | J05AR06 |
| 법적 지위 AU | S4 |
| 법적 지위 UK | POM |
| 법적 지위 US | Rx-only |
| 법적 지위 EU | Rx-only |
| 법적 상태 | Rx-only |
| CAS 등록번호 | 731772-50-2 |
| ChemSpider ID | none |
| KEGG | D10851 |
| 동의어 | 테노포비르 디소프록실 푸마르산염/엠트리시타빈/에파비렌즈 |
-
세계 보건 기구 필수 의약품 -
아세트산
아세트산(CH₃COOH)은 식초의 주성분인 카르복실산으로, 다양한 화학적 합성법과 발효법으로 대량 생산되며, 산업 및 일상생활에서 널리 사용되지만 고농도에서는 부식성이 강해 주의해야 한다. -
세계 보건 기구 필수 의약품 -
암로디핀
암로디핀은 디히드로피리딘계 칼슘 채널 차단제로, 고혈압과 협심증 치료에 사용되며 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추고 심근으로의 산소 공급을 증가시키지만, 말초 부종이나 현기증 등의 부작용이 있을 수 있고 특정 질환에서는 사용이 금지된다. -
항레트로바이러스 복합제 -
아바카비르/라미부딘/지도부딘
HIV 감염 치료에 사용되는 복합 약물인 아바카비르/라미부딘/지도부딘은 과민성 반응, 젖산 산증, 간 비대증, 지질 이상, 골수 억제, 심근경색 위험 증가, 면역재구성염증증후군(IRIS), 빈혈, 호중구 감소증, 지방위축증과 같은 다양한 부작용을 유발할 수 있다. -
항레트로바이러스 복합제 -
엠트리시타빈/테노포비르
엠트리시타빈/테노포비르는 HIV/AIDS 치료 및 예방, B형 간염 치료에 사용되며, 두통, 복통 등의 부작용이 있을 수 있고, PrEP 접근성에 대한 정책 차이가 존재한다. -
HIV/AIDS -
아바카비르/라미부딘/지도부딘
HIV 감염 치료에 사용되는 복합 약물인 아바카비르/라미부딘/지도부딘은 과민성 반응, 젖산 산증, 간 비대증, 지질 이상, 골수 억제, 심근경색 위험 증가, 면역재구성염증증후군(IRIS), 빈혈, 호중구 감소증, 지방위축증과 같은 다양한 부작용을 유발할 수 있다. -
HIV/AIDS -
래리 크레이머
래리 크레이머는 미국의 극작가, 소설가, 에이즈 활동가로, 영화 각본가로 활동하며 에이즈 위기에 대응하여 단체를 설립하고 작품을 통해 에이즈 문제에 대한 사회적 인식을 높이는 데 기여했으며 2020년에 사망했다.
2. 의학적 사용
3가지 약물을 1일 1회 1정 복합제제로 만들면 복용하는 정제의 수를 줄여 투약 요법을 간소화하므로 항레트로바이러스 요법에 대한 순응도를 높일 수 있다. 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르는 HIV/AIDS 치료에 사용된다.
3. 금기 사항
에파비렌즈에 강한 과민증을 보인 사람들은 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르를 복용할 수 없다.
또한 이 약물을 사용할 경우 병용 금지 약물로는 보리코나졸, 에르고트 유도제, 벤조디아제핀, 미다졸람, 트리아졸람, 칼슘 채널 차단제 베프리딜, 시사프라이드, 피모지드, 세인트 존스 워트(세인트 존스 워트/St John’s Wort영어)등이 있다. 모유 수유도 금지된다.
4. 부작용
에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르의 일반적인 부작용은 피로, 현기증, 위장 장애, 피부 변색이다. 더 심각한 부작용으로는 환각, 불면증, 우울증이 나타난다.
에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르의 권장 복용량은 취침 시간 또는 취침 전 한 알이다. 공복에 복용하면 부작용이 줄어들 수 있다. 신장이나 간 질환이 있는 사람들은 하루에 한 알씩 입으로 복용할 수 있다. 그러나 CrCl 수치가 50ml/min 미만인 사람은 이 복용량을 따라선 안된다. 대신 환자의 CrCl 정도에 따라 TDF 및 FTC 용량을 조절하면서 고정 용량 조합을 처방해야 한다.
5. 상호작용
에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르와 함께 복용해서는 안 되는 약물로는 베프리딜, 미다졸람, 피모지드, 트리아졸람 또는 맥각 알칼로이드 유도체가 있다. 또한, 세인트 존스 워트/St John's wort영어는 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르의 효과를 감소시켜 바이러스 부하를 증가시키고 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르에 대한 내성을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있다.
6. 작용 기전
에파비렌즈는 HIV-1의 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTI)이며, 엠트리시타빈은 HIV-1의 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NRTI)이다. 테노포비르도 HIV-1의 뉴클레오타이드 역전사효소 억제제이며, NtRTI로 분류할 수 있다. 이 세 가지 약은 복합적으로 작용하여 HIV 역전사효소 단백질을 세 가지 방법으로 표적화하는데, 이것은 바이러스의 변이 능력을 감소시킨다.
약물을 조합하여 사용한 연구에서 엠트리시타빈과 에파비렌즈, 에파비렌즈와 테노포비르, 엠트리시타빈과 테노포비르 사이에 시너지 효과가 관찰되었다.
7. 역사
에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르는 2006년에 미국에서 HIV 치료를 위한 일일 복용약으로 승인되었다. 이 약의 주요 장점은 하루 한 번 복용할 수 있어 항레트로바이러스 치료의 전반적인 부담을 줄일 수 있다는 점이었다.
길리어드 사이언스(Gilead Sciences)가 엠트리시타빈/테노포비르를 포함하는 특허를 의약품 특허 풀(Medicines Patent Pool)에 등록했고, 머크앤코(Merck & Co.)는 개발도상국에서 더 싼 가격으로 에파비렌즈를 이용할 수 있게 하여, 개발도상국에서는 동등성을 가진 두 약 치료를 매일 약 US$1.00의 가격으로 이용할 수 있다.
8. 사회 및 문화
미국에서 처음으로 판매된 다종(multi-class) 항레트로바이러스 약품이며, 두 미국의 제약사가 특허받은 항 HIV 약품을 하나의 제품으로 결합한 첫 협업 제품이다.
북미와 유럽에서는 길리어드 사이언스(Gilead Sciences)와 브리스톨-마이어스 스퀴브(Bristol-Myers Squibb)가 공동으로 아트리플라를 마케팅하고 있지만 개발도상국에서는 머크앤코(Merck & Co.)가 마케팅과 유통을 담당하고 있다. 개발도상국의 상당 부분에서 마케팅과 유통은 머크 & 컴퍼니가 담당한다.