턱두힘살근
1. 개요
턱두힘살근은 중간 힘줄로 연결된 두 개의 근육 덩어리로 구성된 근육이다. 앞힘살과 뒤힘살로 이루어져 있으며, 발생학적 기원이 달라 신경 지배도 다르다. 앞힘살은 혀밑신경의 가지로부터, 뒤힘살은 안면 신경의 턱두힘살근 가지에 의해 지배된다. 턱두힘살근은 말하기, 삼키기, 씹기, 호흡 등 턱의 복잡한 동작에 관여하며, 수축 시 목뿔뼈를 들어올리거나 아래턱뼈를 눌러 입을 벌리게 한다. 또한 턱두힘살근은 목의 앞목삼각을 여러 작은 삼각형으로 나누는 역할을 한다.
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두경부 근육 -
빗모뿔근
빗모뿔근은 목소리를 내는 데 중요한 후두 내재근으로, 윤상연골에 부착되어 서로 교차하며, 혈액과 신경 공급을 받아 후두 입구를 보호하는 괄약근 역할을 한다. -
두경부 근육 -
얼굴근육
얼굴근육은 표정을 조절하는 역할을 하며, 뇌졸중, 벨 마비 등으로 손상되어 얼굴마비를 유발할 수 있다. -
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목동맥고랑
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의학 용어집
의학 용어집은 의학 분야의 다양한 용어와 정의를 모아놓은 목록으로, 인체 해부학적 용어인 '복부'와 희귀 유전 질환인 '아르스코그-스콧 증후군' 등이 포함된다.
2. 구조
턱두힘살근은 중간힘줄에 의해 연결된 두 개의 근육 힘살, 즉 앞힘살(anterior belly)과 뒤힘살(posterior belly)로 이루어져 있다. 이 두 힘살은 발생학적인 기원이 서로 다르며, 따라서 서로 다른 뇌신경의 지배를 받는다. 앞힘살은 첫째 인두굽이에서 발생하여 삼차신경의 가지인 턱목뿔근신경의 지배를 받고, 뒤힘살은 둘째 인두활에서 발생하여 얼굴신경의 지배를 받는다.
뒤힘살은 앞힘살보다 길이가 길며, 관자뼈 꼭지돌기 안쪽의 꼭지패임에서 시작한다. 앞힘살은 아래턱뼈 안쪽의 턱두힘살오목에서 시작하여 아래뒤쪽으로 주행한다. 두 힘살은 중간힘줄에서 만나며, 이 힘줄은 붓목뿔근을 관통하여 목뿔뼈의 몸통 측면과 큰뿔에 부착된다.
인체에는 오른쪽과 왼쪽에 각각 하나씩 총 두 개의 턱두힘살근이 존재하지만, 일반적으로 해부학적 논의에서는 이를 하나의 근육으로 간주하여 단수형으로 지칭하는 경우가 많다. 이는 어깨세모근과 같이 좌우 한 쌍으로 존재하는 다른 근육들을 지칭하는 방식과 유사하다.
2.1. 앞힘살 (Anterior belly)
앞힘살(anterior belly)은 아래턱뼈 아래쪽 경계 안쪽의 움푹 들어간 부분인 턱두힘살오목(아래턱뼈 기저부 정중선 근처)에서 시작한다. 기시점에서 아래뒤쪽으로 주행하여 중간 힘줄에 연결되고, 이 힘줄은 설골 외측면에 고정된다. 앞힘살은 뒤힘살보다 길이가 짧다.
앞힘살에 분포하는 신경은 턱목뿔근신경으로, 이는 삼차신경(뇌신경 V)에서 시작하여 아래턱신경, 아래이틀신경을 거쳐 갈라져 나온다. 발생학적으로 앞힘살은 첫째 인두굽이(첫 번째 아가미활)에서 유래한다. 이는 둘째 아가미활에서 유래하고 얼굴신경(뇌신경 VII)의 지배를 받는 뒤힘살과는 대조적이다.
2.2. 뒤힘살 (Posterior belly)
뒤힘살(lat)은 턱두힘살근을 구성하는 두 힘살 중 하나로, 앞힘살보다 길이가 더 길다. 뒤힘살은 머리뼈의 아랫면, 관자뼈의 꼭지돌기 안쪽에 위치하는 깊은 고랑인 꼭지패임(유돌절흔)에서 시작한다. 꼭지패임은 꼭지돌기와 붓돌기 사이에 위치한다. 뒤힘살은 귀밑샘과 얼굴신경의 뒤쪽에 위치한다.
뒤힘살은 시작 부위에서 중간 힘줄을 향해 앞쪽 아래로 뻗어 나간다. 이 중간 힘줄은 목뿔뼈에 부착된 힘줄도르래(tendinous pulley영어)를 통과하며, 목뿔뼈 외측면에 고정된다.
신경 지배는 얼굴신경의 턱두힘살근가지가 담당한다. 이는 뒤힘살이 둘째 인두활(두 번째 아가미활)에서 발생학적으로 유래하기 때문이다. 반면, 앞힘살은 첫째 인두활(첫 번째 아가미활)에서 유래하여 삼차신경(뇌신경 V)의 지배를 받는다.
2.3. 중간힘줄 (Intermediate tendon)
턱두힘살근의 앞힘살과 뒤힘살은 중간 힘줄에서 만나 연결된다. 이 중간 힘줄은 붓목뿔근을 관통하며, 때때로 mucous sheath영어이 늘어서 있는 섬유질 띠를 통해 목뿔뼈 몸통의 측면과 큰뿔에 부착된다.
턱두힘살근은 이 중간 힘줄로 연결된 두 개의 근육 덩어리(앞힘살과 뒤힘살)로 구성되며, 뒤힘살이 앞힘살보다 더 길다. 두 힘살은 발생학적 기원이 다르다. 앞힘살은 첫 번째 아가미활에서 유래하여 삼차신경(뇌신경 V)의 지배를 받고, 뒤힘살은 두 번째 아가미활에서 유래하여 얼굴신경(뇌신경 VII)의 지배를 받는다.
뒤힘살은 측두골 유양돌기 안쪽의 유양절흔에서 시작하여 앞쪽 아래로 내려오고, 앞힘살은 아래턱뼈 몸통 안쪽 면의 두힘살근오목에서 시작하여 뒤쪽 아래로 내려와 중간 힘줄에서 합쳐진다. 이 중간 힘줄은 최종적으로 목뿔뼈의 외측면에 고정된다.
3. 변이
해부학적 변이가 많은 근육이다.
뒤힘살은 측두골의 붓돌기에서 부분적으로 또는 전체가 발생할 수 있으며, 근육 슬립(muscle slip)이나 근육 띠를 통해 중간인두수축근이나 아래인두수축근에 연결될 수 있다.
앞힘살은 두 개일 수 있다. 앞힘살에서 발생한 여분의 슬립이 턱 또는 턱목뿔근으로 이어지거나, 반대쪽의 비슷한 슬립과 교차(decussate)할 수도 있다. 앞힘살이 없는 경우, 뒤힘살이 턱이나 설골 중앙에 닿을 수 있으며, 턱목뿔근과 융합되기도 한다.
중간힘줄이 없을 수도 있다. 중간힘줄은 대개 붓목뿔근을 관통하지만, 붓목뿔근 앞쪽으로 지나가거나 드물게는 뒤쪽으로 지나갈 수도 있다.
4. 목의 삼각 (Triangles of the neck)
턱두힘살근은 앞목삼각을 네 개의 더 작은 삼각형으로 나눈다.
# 턱밑삼각(턱두힘살근삼각): 위쪽 경계는 아래턱뼈 몸체의 아래쪽 경계, 아래쪽 경계는 턱두힘살근의 뒤힘살과 붓목뿔근이며, 앞쪽 경계는 턱두힘살근 앞힘살이다.
# 목동맥삼각: 위쪽 경계는 턱두힘살근 뒤힘살과 붓목뿔근이며, 뒤쪽 경계는 목빗근 앞모서리, 아래쪽 경계는 어깨목뿔근 위힘살이다.
# 턱끝밑삼각(혀뼈 위 삼각): 가쪽 경계는 턱두힘살근 앞힘살이며, 안쪽 경계는 목뿔뼈에서 턱뼈결합까지 잇는 목의 정중선, 그리고 아래쪽 경계는 목뿔뼈의 몸통이다.
# 근육삼각(아래 목동맥 삼각): 앞쪽 경계는 목뿔뼈에서 복장뼈까지의 목 정중선, 뒤쪽 경계는 목빗근의 앞쪽 경계, 위쪽 경계는 어깨목뿔근의 위힘살이다.