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턱두힘살근

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1. 개요

턱두힘살근은 중간 힘줄로 연결된 두 개의 근육 덩어리로 구성된 근육이다. 앞힘살과 뒤힘살로 이루어져 있으며, 발생학적 기원이 달라 신경 지배도 다르다. 앞힘살은 혀밑신경의 가지로부터, 뒤힘살은 안면 신경의 턱두힘살근 가지에 의해 지배된다. 턱두힘살근은 말하기, 삼키기, 씹기, 호흡 등 턱의 복잡한 동작에 관여하며, 수축 시 목뿔뼈를 들어올리거나 아래턱뼈를 눌러 입을 벌리게 한다. 또한 턱두힘살근은 목의 앞목삼각을 여러 작은 삼각형으로 나누는 역할을 한다.

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턱두힘살근
개요
목의 근육. 가쪽에서 본 모습.
목의 근육. 가쪽에서 본 모습.
목의 앞 모습.
목의 앞 모습.
라틴어 이름musculus digastricus
영어 이름Digastric muscle
위치턱 아래의 작은 근육 (포유류)
기시
앞힘살아래턱뼈 턱두힘살근오목
뒤힘살관자뼈 유돌 절흔
정지
혈액 공급
앞힘살얼굴 동맥의 턱끝가지
뒤힘살후두 동맥
신경 분포
앞힘살삼차 신경 (아래턱 신경) -> 턱목뿔근 신경 (CN V)
뒤힘살얼굴 신경 (CN VII) 턱두힘살근 가지
작용

2. 구조

턱두힘살근은 중간힘줄에 의해 연결된 두 개의 근육 힘살, 즉 앞힘살(anterior belly)과 뒤힘살(posterior belly)로 이루어져 있다. 이 두 힘살은 발생학적인 기원이 서로 다르며, 따라서 서로 다른 뇌신경의 지배를 받는다. 앞힘살은 첫째 인두굽이에서 발생하여 삼차신경의 가지인 턱목뿔근신경의 지배를 받고, 뒤힘살은 둘째 인두활에서 발생하여 얼굴신경[7]의 지배를 받는다.

뒤힘살은 앞힘살보다 길이가 길며,[1] 관자뼈 꼭지돌기 안쪽의 꼭지패임에서 시작한다. 앞힘살은 아래턱뼈 안쪽의 턱두힘살오목에서 시작하여 아래뒤쪽으로 주행한다. 두 힘살은 중간힘줄에서 만나며, 이 힘줄은 붓목뿔근을 관통하여[1] 목뿔뼈의 몸통 측면과 큰뿔에 부착된다.

인체에는 오른쪽과 왼쪽에 각각 하나씩 총 두 개의 턱두힘살근이 존재하지만, 일반적으로 해부학적 논의에서는 이를 하나의 근육으로 간주하여 단수형으로 지칭하는 경우가 많다. 이는 어깨세모근과 같이 좌우 한 쌍으로 존재하는 다른 근육들을 지칭하는 방식과 유사하다.

2. 1. 앞힘살 (Anterior belly)

앞힘살(anterior belly)은 아래턱뼈 아래쪽 경계 안쪽의 움푹 들어간 부분인 턱두힘살오목(아래턱뼈 기저부 정중선 근처)에서 시작한다.[1][3] 기시점에서 아래뒤쪽으로 주행하여 중간 힘줄에 연결되고, 이 힘줄은 설골 외측면에 고정된다.[1][3] 앞힘살은 뒤힘살보다 길이가 짧다.[1]

앞힘살에 분포하는 신경은 턱목뿔근신경으로, 이는 삼차신경(뇌신경 V)에서 시작하여 아래턱신경, 아래이틀신경을 거쳐 갈라져 나온다.[1] 발생학적으로 앞힘살은 첫째 인두굽이(첫 번째 아가미활)에서 유래한다.[1] 이는 둘째 아가미활에서 유래하고 얼굴신경(뇌신경 VII)의 지배를 받는 뒤힘살과는 대조적이다.[1]

2. 2. 뒤힘살 (Posterior belly)

뒤힘살(lat)은 턱두힘살근을 구성하는 두 힘살 중 하나로, 앞힘살보다 길이가 더 길다.[1] 뒤힘살은 머리뼈의 아랫면, 관자뼈의 꼭지돌기 안쪽에 위치하는 깊은 고랑인 꼭지패임(유돌절흔)에서 시작한다.[1][3] 꼭지패임은 꼭지돌기와 붓돌기 사이에 위치한다. 뒤힘살은 귀밑샘[6]얼굴신경[7]의 뒤쪽에 위치한다.

뒤힘살은 시작 부위에서 중간 힘줄을 향해 앞쪽 아래로 뻗어 나간다.[1] 이 중간 힘줄은 목뿔뼈에 부착된 힘줄도르래(tendinous pulley영어)를 통과하며, 목뿔뼈 외측면에 고정된다.[3]

신경 지배는 얼굴신경의 턱두힘살근가지가 담당한다. 이는 뒤힘살이 둘째 인두활(두 번째 아가미활)에서 발생학적으로 유래하기 때문이다. 반면, 앞힘살은 첫째 인두활(첫 번째 아가미활)에서 유래하여 삼차신경(뇌신경 V)의 지배를 받는다.[1]

2. 3. 중간힘줄 (Intermediate tendon)

턱두힘살근의 앞힘살과 뒤힘살은 중간 힘줄에서 만나 연결된다. 이 중간 힘줄은 붓목뿔근을 관통하며, 때때로 mucous sheath|점액집eng이 늘어서 있는 섬유질 띠를 통해 목뿔뼈 몸통의 측면과 큰뿔에 부착된다.

턱두힘살근은 이 중간 힘줄로 연결된 두 개의 근육 덩어리(앞힘살과 뒤힘살)로 구성되며, 뒤힘살이 앞힘살보다 더 길다. 두 힘살은 발생학적 기원이 다르다. 앞힘살은 첫 번째 아가미활에서 유래하여 삼차신경(뇌신경 V)의 지배를 받고, 뒤힘살은 두 번째 아가미활에서 유래하여 얼굴신경(뇌신경 VII)의 지배를 받는다.[1]

뒤힘살은 측두골 유양돌기 안쪽의 유양절흔에서 시작하여 앞쪽 아래로 내려오고, 앞힘살은 아래턱뼈 몸통 안쪽 면의 두힘살근오목에서 시작하여 뒤쪽 아래로 내려와 중간 힘줄에서 합쳐진다. 이 중간 힘줄은 최종적으로 목뿔뼈의 외측면에 고정된다.[3]

3. 변이

해부학적 변이가 많은 근육이다.

턱두힘살근을 앞에서 본 모습


뒤힘살은 측두골의 붓돌기에서 부분적으로 또는 전체가 발생할 수 있으며,[1] 근육 슬립(muscle slip)이나 근육 띠를 통해 중간인두수축근이나 아래인두수축근에 연결될 수 있다.

앞힘살은 두 개일 수 있다. 앞힘살에서 발생한 여분의 슬립이 턱 또는 턱목뿔근으로 이어지거나, 반대쪽의 비슷한 슬립과 교차(decussate)할 수도 있다. 앞힘살이 없는 경우, 뒤힘살이 턱이나 설골 중앙에 닿을 수 있으며, 턱목뿔근과 융합되기도 한다.[1]

중간힘줄이 없을 수도 있다. 중간힘줄은 대개 붓목뿔근을 관통하지만, 붓목뿔근 앞쪽으로 지나가거나 드물게는 뒤쪽으로 지나갈 수도 있다.

4. 목의 삼각 (Triangles of the neck)

턱두힘살근은 앞목삼각을 네 개의 더 작은 삼각형으로 나눈다.

# 턱밑삼각(턱두힘살근삼각): 위쪽 경계는 아래턱뼈 몸체의 아래쪽 경계, 아래쪽 경계는 턱두힘살근의 뒤힘살과 붓목뿔근이며, 앞쪽 경계는 턱두힘살근 앞힘살이다.

# 목동맥삼각: 위쪽 경계는 턱두힘살근 뒤힘살과 붓목뿔근이며, 뒤쪽 경계는 목빗근 앞모서리, 아래쪽 경계는 어깨목뿔근 위힘살이다.

# 턱끝밑삼각(혀뼈 위 삼각): 가쪽 경계는 턱두힘살근 앞힘살이며, 안쪽 경계는 목뿔뼈에서 턱뼈결합까지 잇는 목의 정중선, 그리고 아래쪽 경계는 목뿔뼈의 몸통이다.

# 근육삼각(아래 목동맥 삼각): 앞쪽 경계는 목뿔뼈에서 복장뼈까지의 목 정중선, 뒤쪽 경계는 목빗근의 앞쪽 경계, 위쪽 경계는 어깨목뿔근의 위힘살이다.

5. 기능

턱두힘살근은 말하기, 삼키기, 씹기 및 호흡과 같은 복잡한 턱의 동작에 관여한다.[1]

턱두힘살근이 수축하면 목뿔뼈를 들어올린다. 만약 목뿔뼈가 목뿔밑근에 의해 고정되어 있다면, 턱두힘살근이 수축했을 때 아래턱뼈를 눌러 입을 열게 하는 경향이 있다.[1] 뒤힘살은 특히 삼키기와 씹기에 기능적으로 관여한다.[1]

6. 다른 동물들에서

턱두힘살근은 다양한 동물에게 존재하며 근육이 붙는 부위는 다를 수 있다. 예를 들어, 오랑우탄에서는 뒤힘살이 목뿔뼈보다는 아래턱뼈에 붙는다.

참조

[1] 서적 Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice https://www.worldcat[...]
[2] 간행물 Procedure 5 - Anterior C1-C2 Arthrodesis: Lateral Approach of Barbour and Whitesides http://www.sciencedi[...] Elsevier 2020-11-10
[3] 서적 分担解剖学1 金原出版 2000-11-20
[4] 서적 臨床家のための口腔顎顔面解剖アトラス 医歯薬出版 2010-10-20
[5] 논문 顎二腹筋前腹が顎舌骨筋神経と顔面神経の二重支配をうけていた一例 http://www.journalar[...] 岡山医学会 2011-11-06
[6] 서적 Procedure 5 - Anterior C1-C2 Arthrodesis: Lateral Approach of Barbour and Whitesides https://www.scienced[...] 2018-01-01
[7] 서적 Chapter 64 - Surgical Anatomy of the Facial Nerve https://www.scienced[...] 2010-01-01



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